Zapalenie przyzębia ma dwie postacie przebiegu choroby i kilka typów, które różnią się objawami i konsekwencjami. Ważne jest, aby zdiagnozować go w porę i prawidłowo, ponieważ objawy są podobne do innych schorzeń zębów, a konsekwencje niewłaściwego leczenia mogą prowadzić do utraty zębów.
O chorobie
Tkanka łączna między zębem a zębodołem nazywana jest przyzębiem. Co to jest paradontoza? Jest to stan zapalny tej tkanki, w której znajdują się naczynia limfatyczne, naczynia krwionośne, nerwy. Przyzębie pełni funkcję amortyzującą – podczas żucia pokarmu zmniejsza obciążenie zęba, równomiernie rozkładając go na kości. Zapalenie przyzębia występuje w dwóch postaciach - ostrej i przewlekłej. Ostre zjawisko występuje rzadko, ponieważ stan zapalny jest zwykle powolny, długotrwały i nie wykazuje żadnych objawów przez długi czas.
Przyczyny choroby
Główną przyczyną zapalenia przyzębia jest infekcja przyzębia. Droga jej przenikania może być różna i na tej podstawie choroba dzieli się na typy:
- intradentalne(śródzębowe), jest następstwem powikłania zapalenia miazgi (zapalenie wewnętrznych tkanek zęba);
- extradental (zewnętrzny), rozwija się w wyniku przeniesienia infekcji do przyzębia z otaczających tkanek z zapaleniem zatok, zapaleniem kości i szpiku.
Przyczyną paradontozy może nie być infekcja. Rozwój zapalenia czasami zaczyna się z powodu urazu lub narażenia na leki. W związku z tym istnieją jeszcze dwa rodzaje paradontozy. Leki spowodowane są niewłaściwym leczeniem zapalenia miazgi, wnikaniem drażniących składników do przyzębia. Co to jest pourazowe zapalenie przyzębia jasno wynika z nazwy: powstaje w wyniku mechanicznego uszkodzenia tkanek zęba.
Ostre objawy
Przejawy ostrego zapalenia przyzębia:
- ból zęba i obszar wokół niego;
- ból podczas dotykania zęba;
- obrzęk policzków, ust, dziąseł;
- mobilność zębów;
- wystąpienie przetoki - dziury w dziąśle, przez którą przepływa ropa.
Początkowy etap choroby charakteryzuje się tępym bólem i jego nasileniem podczas ucisku zęba. Wraz z dalszym rozwojem stanu zapalnego i przejściem do postaci ropnej odczucia stają się ostre i dłuższe. Uszkodzony ząb może poruszać się po naciśnięciu palcem, na dziąśle pojawia się topnik. Ogólny stan organizmu ulega pogorszeniu, osoba staje się ospała, czuje się osłabiona, zaburzenia snu, może wystąpić gorączka.
Przejawy chronicznekształty
Czym jest przewlekłe zapalenie przyzębia pod względem objawów? Choroba objawia się łagodnymi objawami: uczuciem ciężkości i pełności, dyskomfortem, słabym bólem w okolicy dotkniętego zęba podczas żucia. Czasami tę formę paradontozy wykrywa się dopiero po prześwietleniu. Postać przewlekła często prowadzi do utraty zębów, ponieważ jej objawy są prawie bezbolesne, a większość osób nie uważa za konieczne wizyty u lekarza. Skutkiem takiej nieostrożności może być torbiel korzenia, która wymaga ekstrakcji zęba. Przewlekłe zapalenie przyzębia może wystąpić z powikłaniami, które objawiają się takimi samymi objawami jak postać ostra.
Rodzaje paradontozy
Przewlekłe zapalenie przyzębia, w zależności od charakteru zapalenia, dzieli się na trzy typy:
- Włókniste. Najbardziej nieszkodliwa forma, rozwija się dzięki długotrwałemu wpływowi infekcji na przyzębie. W przypadku braku leczenia przechodzi do następnego typu.
- Granulacja. Charakteryzuje się zmianą struktury przyzębia, rozrostem ziarniny.
- Ziarniniak. Formacja ziarniniaka.
Jeśli nie ma leczenia paradontozy, choroba stopniowo przechodzi z łagodniejszej postaci do bardziej złożonej.
Przewlekłe zapalenie przyzębia może być traumatyczne. Objawia się stałym obciążeniem zęba, złej jakości wypełnieniem lub w związku ze specyfiką struktury. Często ten typ choroby zamienia się w paradontozę, gdy stan zapalny przechodzi do dziąseł i kości.
W zależności od lokalizacji rozróżnia się marginalne i wierzchołkowe typy paradontozy. Pierwszy wiąże się z uszkodzeniem błony korzeniowej i pogłębieniem stanu zapalnego, drugi dotyczy więzadeł utrzymujących ząb w zębodonie. Rzadka postać choroby jest wsteczna, gdy infekcja przechodzi przez naczynia limfatyczne i krwionośne.
Rodzaje ostrego zapalenia przyzębia
Ostre zapalenie przyzębia rozwija się szybko. W ciągu dwóch dni początkowa postać choroby staje się ropna. Istnieją cztery etapy ostrego zapalenia przyzębia:
- Przyzębia. Ropne zapalenie nie wykracza poza szczelinę przyzębia.
- Endoosseous. Wpływ na tkankę kostną.
- Podokostna. Stan zapalny narasta, przechodzi pod okostną.
- Podśluzówkowy. Ropa dostaje się do tkanek miękkich.
Diagnoza
Choroba jest rozpoznawana na podstawie typowych objawów klinicznych: bólu, obrzęku. Podczas badania lekarz może wykryć obrzęk dziąseł, zaczerwienienie, obluzowanie zęba, powstanie rany ropnej. Głównym czynnikiem decydującym o diagnozie jest badanie rentgenowskie. Zdjęcie przedstawia silne ciemnienie w górnej części korzenia zęba - woreczek ropny. Jeśli pacjent jest podejrzany o zapalenie przyzębia, zdjęcie dokładnie określi diagnozę i stopień zaawansowania choroby.
Diagnoza różnicowa
Podczas diagnozowania może być trudno odróżnić jedną chorobę od drugiej, ponieważ w stomatologii istnieje wiele chorób, które mają te same objawy. Diagnostyka różnicowa zapalenia przyzębia ma na celu określenie rodzaju choroby i odróżnienie jej od innych. Tak więc zapalenie miazgi jest chorobą podobną, ale dotyczy tkanek miękkich - miazgi, a gdy zostanie zniszczona z powodu braku leczenia i postępu stanu zapalnego, infekcja wnika dalej, prowadząc do paradontozy. Aby leczenie paradontozy było owocne należy prawidłowo określić jego kształt i rodzaj.
Włókniste zapalenie przyzębia
Długotrwały proces zapalny, któremu towarzyszą zmiany w remisji i zaostrzeniach, daje podstawy do rozpoznania przewlekłego włóknistego zapalenia przyzębia. Często nie objawia się przez długi czas. Trudno to zdiagnozować, bo nawet jeśli pojawią się objawy, można je łatwo przypisać innym chorobom zębów. Najbardziej wyraźnymi objawami włóknistego zapalenia przyzębia są ciemnienie zęba, ból podczas sondowania kanałów i jego brak pod wpływem temperatury i badania dotykowego. Przyczyną choroby jest infekcja tkanek zęba przez mikroorganizmy. Często ostre zapalenie przyzębia zamienia się w przewlekłe włókniste przy niewłaściwym leczeniu lub jego braku. Wtedy osoba odczuwa ulgę i zanikanie objawów, ale jest to tylko mylące, ponieważ proces zapalny nadal rozwija się w bardziej nasilonej postaci. Przyczyną może być również zaniedbana próchnica, uraz mechaniczny.
Leczenie przebiega według tego schematu:
- ukojenie bólu (w przypadku śmierci miazgi nie jest konieczne);
- oczyszczanie powierzchni zęba z płytki nazębnej;
- usunięcie uszkodzonej tkanki zęba, która zmieniła kolor;
- usuwanie miazgi;
- rozszerzanie kanału korzeniowego, płukanie go roztworami antyseptycznymi;
- wypełnianie kanałów.
Proces leczenia kanałowego przyzębia jest również możliwy przy użyciu innowacyjnych metod, takich jak diatermokoagulacja (kauteryzacja i sterylizacja prądem wysokiej częstotliwości) oraz ultradźwięki.
Granulowanie zapalenia przyzębia
Co to jest ziarninujące zapalenie przyzębia? Jest to rozrost tkanki ziarninowej w górnej części korzenia zęba, któremu towarzyszy zniszczenie tkanki kostnej i okostnej. Występuje w wyniku infekcji, najczęściej powikłania próchnicą, ostrym zapaleniem przyzębia, zapaleniem miazgi. Może być również wynikiem urazu: złamania, stłuczenia, zwichnięcia zęba, źle założonego wypełnienia, narażenia na drażniące leki kanałowe, wady zgryzu. W przypadku ziarninującego zapalenia przyzębia ból pojawia się podczas żucia, stukania, zmian temperatury, a także bez działania mechanicznego.
Występuje ruchomość zębów, ropna wydzielina, która prowadzi do nieświeżego oddechu, zaczerwienienia dziąseł. Zaostrzenie może prowadzić do ropni, powstawania ziarniniaków, wnikania bakterii do krwi, co wywołuje alergie i różne choroby narządów wewnętrznych. Leczenie obejmuje płukanie kanałów korzeniowych, sanitację, czasowe wypełnienie oraz specjalistyczną kontrolę przebiegu procesu zapalnego. Jeśli postęp choroby zostanie zatrzymany,zakłada się na stałe szpilki gutaperkowe i odbudowuje część koronową zęba. W przypadku, gdy dentysta nie widzi pozytywnego przebiegu leczenia, należy uciec się przynajmniej do usunięcia.
Ziarniniakowe zapalenie przyzębia
Ten rodzaj choroby charakteryzuje się zmianą struktury tkanek i rozwojem nowego - ziarniniaka. W początkowej fazie tworzy się pieczęć, która w procesie progresji stanu zapalnego jest wypełniona drobnoustrojami, komórkami odpornościowymi, komórkami włóknistymi i ziarniniakowymi. Ostatecznie, nieleczona choroba powoduje powstanie torbieli, która niszczy tkankę kostną.
Przewlekłe ziarniniakowe zapalenie przyzębia rozwija się z tych samych powodów, co inne typy - infekcja z powodu powikłań próchnicowych lub zapalenia miazgi, złej jakości leczenia. Objawia się dyskomfortem podczas jedzenia, ciemnieniem części wieńcowej. Wykryty przez promieniowanie rentgenowskie. Zaostrzenie charakteryzuje się silnym bólem, obrzękiem dziąseł i obrzękiem węzłów chłonnych.
Jeśli nie jest leczone, tworzy się torbiel, ząb musi zostać usunięty. Leczenie można przeprowadzić metodą terapeutyczną, która obejmuje rozszerzenie kanału, jego sanitację, wprowadzenie leku w celu zniszczenia ziarniniaka i regeneracji tkanki. Metoda chirurgiczna polega na przecięciu dziąseł i usunięciu części korzenia z ziarniniakiem. Po wypełnieniu i zszyciu wykonuje się.
Niezakaźne zapalenie przyzębia
Urazowe zapalenie przyzębia występuje w dwóch postaciach - ostrej i przewlekłej. Pierwszy występuje, gdy stan zapalny jest związany z urazem spowodowanym uderzeniem. Występuje, gdy ząb jest przemieszczonyjego ruchliwość, pęknięcie tkanek miękkich, aw rezultacie zmiana koloru korony, złamanie korzenia. Drugi wiąże się ze stałym mechanicznym oddziaływaniem na ząb i dużym obciążeniem, prowadzącym do urazu (np. z powodu nieprawidłowego zgryzu lub złej jakości wypełnienia). Metody leczenia pourazowego zapalenia przyzębia najczęściej wiążą się z usunięciem uszkodzonego zęba.
Lecznicze zapalenie przyzębia występuje pod wpływem leków stosowanych w plombach i innych zabiegach. Ten rodzaj choroby może być również wynikiem reakcji alergicznej na leki.
Odwyk
Po leczeniu paradontozy może pojawić się dyskomfort i uczucie ucisku związane z przyzwyczajaniem się organizmu do materiału wypełniającego. Zwykle takie objawy ustępują w ciągu kilku dni, ale jeśli tak się nie stanie, musisz udać się do dentysty. W ciągu dwóch do trzech godzin po operacji należy zrezygnować z jedzenia i picia, aw przyszłości zapewnić odpoczynek choremu zębowi - nie żuć jego boku. Należy również zachować ostrożność podczas mycia zębów, powstrzymać się od palenia i picia alkoholu, ponieważ te czynniki drażniące mogą powodować krwawienie.
Sześć miesięcy po zabiegu należy skonsultować się z lekarzem i ponownie wykonać prześwietlenie, aby monitorować odbudowę tkanki kostnej. Dobrze wykonana operacja zatrzymuje stany zapalne, wspomaga regenerację tkanek, nie powoduje powikłań i nawrotów choroby z biegiem czasufunkcja żucia uzębienia zostaje w pełni przywrócona. Jeżeli po zabiegu ból nie ustępuje, a jedynie nasila się, pojawia się obrzęk dziąseł, temperatura wzrasta, to zabieg został przeprowadzony źle i nie przyniósł pożądanego rezultatu. W takim przypadku konieczna jest wizyta w klinice w celu ponownego leczenia.
