Nieregularne miesiączki to jedna z najczęstszych dolegliwości kobiet podczas wizyty u ginekologa. Taki stan nie zależy od wieku i może wyprzedzić zarówno nastolatkę w okresie dojrzewania, jak i kobietę w fazie przedklimatycznej. W związku z tym takie upośledzenie może wystąpić przez całe życie reprodukcyjne kobiety.
Norma cyklu miesiączkowego
Zewnętrznym objawem normalnego cyklu jest specyficzna wydzielina lub miesiączka, których czas trwania wynosi od trzech do sześciu dni. W tym okresie organizm wydziela całą zarośniętą warstwę endometrium znajdującą się na błonie śluzowej macicy. Oprócz krwi uwalniane są również fragmenty endometrium, które wychodzą przez kanał szyjki macicy do pochwy i na zewnątrz. Jednocześnie ściany macicy ulegają zmniejszeniu, udrażniając jamę macicy, co powoduje pewien dyskomfort u kobiety. Długość cyklu miesiączkowego różni się w zależności od osoby.
Naczynia tkankowe po odrzuceniuszybko się zamyka, a wszystkie wady błony śluzowej zostają przywrócone. To wyjaśnia, że w normalnym stanie miesiączka nie prowadzi do nieprawidłowej utraty krwi i anemii, niepełnosprawności i osłabienia. Średnio podczas menstruacji traci się do 150 ml. krwi, bez skrzepów w wydzielinie.
Przygotowanie do nawożenia
To jednak nie tylko etap odnowy endometrium. Normalnie cykl menstruacyjny jest również etapem dojrzewania pęcherzyka jajowego, owulacji i późniejszego wzrostu endometrium w ramach przygotowań do ewentualnego zapłodnienia. Kobieta w wieku rozrodczym może doświadczać cykli bezowulacyjnych, gdy pozostaje płodna, czyli nie może zajść w ciążę. Jest to również uważane za normę.
Cykl menstruacyjny u dziewcząt jest również indywidualny.
Pierwszy okres
Pierwszy okres zaczyna się, gdy dziewczyna przechodzi przez okres dojrzewania. Sugeruje to, że układ rozrodczy dziewczynki jest gotowy do poczęcia dziecka. Pierwsza miesiączka może rozpocząć się między 9 a 15 rokiem życia.
Koniec wieku rozrodczego następuje wraz z nadejściem menopauzy, kiedy menstruacja całkowicie ustaje. Wcześniej kobieta przechodzi fazę menopauzy, która następuje po 46 roku życia.
Naruszenia cyklu
Cykl jajnikowo-menstruacyjny w ciele kobiety zależy od stanu układu hormonalnego. Dlatego najczęstszą przyczyną naruszenia jest zaburzenie hormonalne. Mogą wystąpić zaburzenia miesiączkowaniana różnych poziomach ciała, w szczególności z udziałem niereprodukcyjnych gruczołów wydzielniczych. Wyróżnia się następujące rodzaje zmian w cyklu menstruacyjnym:
- Klęska głównych ośrodków regulacji neuroendokrynnej układu rozrodczego.
- Niewydolność w strukturach obwodowych, czyli bezpośrednio w narządach układu rozrodczego.
- Dysfunkcja gruczołów wydzielania wewnętrznego.
- Nieprawidłowości genetyczne lub chromosomowe.
Jakie jest niebezpieczeństwo niewydolności hormonalnej?
Niepowodzenie na każdym poziomie ciała w każdym przypadku wpłynie na cykl menstruacyjny. Brak równowagi w poziomie hormonów prowadzi do patologicznych zmian w funkcjonowaniu jajników, nawet jeśli nie ma nieprawidłowości w ich budowie. W rezultacie dochodzi do naruszenia wydzielniczego głównych hormonów płciowych, a mianowicie progesteronu i estrogenu. Funkcjonalna warstwa błony śluzowej błony macicy zostaje uderzona jako pierwsza, ponieważ jest ona odrzucana po zakończeniu cyklu miesiączkowego. Dlatego wszelkie zmiany w równowadze hormonalnej powodują naruszenie regularności i charakteru krwawienia miesiączkowego.
Patologie układu hormonalnego
Patologia w układzie hormonalnym kobiety jest główną przyczyną zaburzeń miesiączkowania. Tylko w wyjątkowych sytuacjach awaria występuje z przyczyn niehormonalnych. Na przykład niepowodzenie miesiączki może wywołać znaczące zmiany w endometrium. Czasami może to być fałszywy brak miesiączki, gdy złuszczające się endometrium i krew z miesiączki nie wydostają sięnaturalnie, jak atrezja pochwy lub infekcja błony dziewiczej.
Kiedy pojawia się krótki cykl menstruacyjny lub proiomenorrhea, konieczne jest zidentyfikowanie najbardziej prawdopodobnych przyczyn tego stanu, ponieważ skuteczna korekta naruszeń może zostać przeprowadzona po wyeliminowaniu czynników prowokujących.
Dlatego podczas wstępnego badania lekarz zbiera wszystkie informacje o współistniejących patologiach u kobiety. Najczęstsze przyczyny skracania cyklu to:
- Zmiany poziomu hormonów.
- Zapalenie narządów płciowych.
- Guz jajników i macicy.
- Aborcja.
- Choroby endokrynologiczne (patologie przysadki mózgowej, nadnerczy, tarczycy).
- Dolegliwości przewlekłe (serce i naczynia krwionośne, wątroba, nerki).
- Stres, przepracowanie.
- Awitaminoza.
- Różne urazy.
Po wyeliminowaniu przyczyn krótkiego cyklu, utracona równowaga zostanie przywrócona i kobieta będzie mogła zajść w ciążę.
Diagnoza
Nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym w większości przypadków mają dobrą prognozę powrotu do zdrowia. Nie jest to zmiana zagrażająca życiu kobiety. Należy jednak pamiętać, że w co dziesiątym przypadku takie naruszenia są spowodowane chorobą onkologiczną. Z tego powodu konieczne jest dokładne zbadanie i znalezienie dokładnej przyczyny niepowodzenia cyklu. Takie środki ostrożności pomogą zdiagnozować raka na wczesnym etapie i zapewnić niezbędne leczenie na czas.
Rodzaje ankiet
Na początkowym etapie ankieta obejmuje:
- Zebranie wywiadu ze strony ginekologicznej, podczas gdy konieczne jest wyjaśnienie czasu wystąpienia dolegliwości, obecność podobnych niepowodzeń w przeszłości, potencjalny związek z czynnikami niehormonalnymi i nieginekologicznymi, wiek menarche i prawdopodobieństwo poczęcia. Ginekolog bez wątpienia zainteresuje się wszystkimi przebytymi operacjami i patologiami, liczbą urodzeń i aborcji, przebiegiem i wynikiem ciąż. Ponadto podczas badania należy poinformować specjalistę o wszystkich przyjmowanych lekach, a także o metodach antykoncepcji.
- Bezpośrednie badanie szyjki macicy i pochwy przez ginekologa przy użyciu lusterek, a także oburęczne badanie dotykowe narządów miednicy. Badanie to ujawnia zmiany w budowie błony śluzowej, takie jak rozrosty, ubytki, przebarwienia, deformacje i obrzęki, żylaki na powierzchni endometrium, wielkość, położenie, kontury i konsystencję przydatków i macicy. Dodatkowo oceniana jest wydzielina z pochwy.
- Wymazy z pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej w celu sprawdzenia czystości i infekcji przenoszonych drogą płciową.
- Rozmaz do cytologii. Jest pobierany z szyjki macicy, zwłaszcza jeśli wykryto na niej ogniska patologii.
- Sprawdzanie ciąży za pomocą szybkiego testu lub pobierania krwi na poziom hCG.
- Ustalenie statusu hormonalnego. Poziom głównych hormonów odpowiedzialnych zafunkcjonowanie jajników. Są to progesteron, estrogen, LH i FSH, a także prolaktyna. Lekarze zalecają również badanie tarczycy i nadnerczy, ponieważ naruszenie tych narządów również niekorzystnie wpływa na czynność jajników.
- Badanie ultrasonograficzne miednicy małej za pomocą sond brzusznych i przezpochwowych. Metoda ta pozwoli na obiektywną ocenę stanu macicy, przydatków, naczyń krwionośnych, włókien parametrycznych i regionalnych węzłów chłonnych. Jeśli dziewczyna jest dziewicą, badanie przeprowadza się za pomocą czujnika doodbytniczego. Ultradźwięki są uważane za najbardziej dostępną i pouczającą metodę badawczą do tej pory.
- Przeprowadzenie badania histologicznego materiału uzyskanego przez zeskrobanie jamy i szyjki macicy. To badanie jest przepisywane na krwotok maciczny i zespół hipermenstruacyjny.
Jeżeli wykryto naruszenia i konieczne jest dodatkowe badanie, zwykle zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, tomografii komputerowej, PET itp. Najczęściej dzieje się tak, gdy istnieje podejrzenie raka. Jak mogę dostosować długość mojego cyklu miesiączkowego?
Leczenie
Terapia zaburzeń cyklu miesiączkowego obejmuje kilka podstawowych metod:
- Przestań krwawić. W tym celu przepisywane są leki hormonalne, a także leki wpływające na krzepliwość krwi i skurcze macicy. W niektórych przypadkach może być wymagane skrobanie.
- Eliminacja nierównowagi hormonalnej. Takie leczenie jest również środkiem zapobiegawczym, aby uniknąć powtarzających się awarii. Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wyniki badania układu hormonalnego pacjenta.
- Podjęcie decyzji o konieczności interwencji chirurgicznej w celu usunięcia przyczyny niepowodzenia lub skorygowania anomalii. Co jeszcze może być potrzebne do normalizacji cyklu miesiączkowego?
- Stymulacja rozwoju macicy i aktywacja funkcjonowania jajników. W tym celu przeprowadzana jest fizjoterapia, ziołolecznictwo i leczenie witaminowe.
- Leczenie zaburzeń związanych z zaburzeniami cyklu. Może to być anemia, zaburzenia psychiczne, stres itp.
- Zmiana metod terapeutycznych w leczeniu podstawowej patologii. Leki psychotropowe mogą wymagać zastąpienia nowszymi i nowocześniejszymi analogami. Decyzję o takich zmianach powinien jednak podjąć lekarz prowadzący.
- Do poczęcia konieczne jest leczenie niepłodności poprzez kompleksową terapię. Czasami może to wymagać korekcji chirurgicznej lub technik wspomaganego rozrodu.
Na zakończenie
Nieregularne miesiączki nie są rzadkim problemem. Nawet współczesna medycyna i farmakologia nie są w stanie zmniejszyć znaczenia tego problemu. Jednak w wielu przypadkach takie warunki można skorygować, normalizując cykl. Najważniejsze jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc do specjalisty, aby nie uzyskać komplikacji. Wizyty u lekarza mogą zapewnić pacjentowi wysoką jakość życia i przezwyciężyć bezpłodność. I nowoczesnyPomogą w tym bezpieczne leki w połączeniu z fizjoterapią.
Teraz już wiemy, co zrobić, gdy cykl menstruacyjny pójdzie nie tak.
