Helicobacter pylori to gram-ujemna bakteria o spiralnym kształcie, która może infekować obszary błony śluzowej dwunastnicy i żołądka, a tym samym prowokować rozwój zapalenia żołądka, wrzodów, zapalenia dwunastnicy, nowotworów i chłoniaków. Ale infekcja tą bakterią nie zawsze powoduje wymienione choroby. W 90% przypadków nosicielstwo Helicobacter nie powoduje żadnej patologii.
Objawy helikobakteriozy
Częste bóle na czczo, które ustępują po jedzeniu, mogą wskazywać na obecność wrzodu żołądka lub dwunastnicy, a tym samym na zakażenie Helicobacter pylori. Ból w okolicy nadbrzusza może przeszkadzać w nocy. Czasami ustępują po napoju alkalicznym, takim jak szklanka mleka.
Ponadto obecność tej infekcji w organizmie może wskazywać na uczucie ciężkości w żołądku, częstą zgagę lub nudności. Wymioty z reguły się nie zdarzają. Czasami pacjenci zauważają zmiany w preferencjach smakowych. Może pojawić się awersja do dań mięsnych. Tłusty pokarm mięsny u takich pacjentów jest trawionyźle.
Jakie badania potwierdzają obecność Helicobacter pylori w organizmie?
Istnieje kilka metod określania obecności tej infekcji w organizmie.
- Test krwi na przeciwciała przeciwko bakteriom Helicobacter.
- Badanie kału pod kątem antygenu patogenu.
- Test oddechowy to nie Helicobacter.
- Badanie cytologiczne materiału uzyskanego metodą fibrogastroduodenoskopii (FGDS).
Z reguły diagnozę stawia się dopiero po pozytywnych dwóch testach na obecność Helicobacter pylori. Do tej pory najbardziej wiarygodną i skuteczną metodą wykrywania tego patogenu jest badanie materiału uzyskanego podczas badania endoskopowego. Ale nie zawsze jest możliwe przeprowadzenie inwazyjnej metody wykrywania tej infekcji, na przykład jest ona przeciwwskazana zarówno dla kobiet w ciąży, jak i dzieci. W przypadku tych kategorii pacjentów właściwe jest wykonanie testu oddechowego na obecność Helicobacter pylori. Przeprowadza się to dość łatwo i nie ma żadnych niepożądanych konsekwencji.
Mocznikowy test oddechowy na Helicobacter pylori
Ta metoda badawcza opiera się na pomiarze stężenia mocznika w powietrzu wydychanym przez pacjenta po spożyciu. Bakteria Helicobacter pylori potrafi syntetyzować specjalny enzym – ureazę. Enzym ten działa rozszczepiająco na mocznik. W jelitach pod wpływem wydzielanej przez bakterie ureazy rozkłada się na składniki - amoniak i dwutlenek węgla, który uwalniany jest przez płuca podczas oddychania. Jegostężenie i ocenić, wykonując test oddechowy na obecność Helicobacter pylori. Stężenie dwutlenku węgla jest określane przed i po pobraniu mocznika przez pacjenta w kilku próbkach.
Wskazania
Pacjentom zaleca się wykonanie testu oddechowego na obecność Helicobacter w następujących przypadkach:
- Jeśli w przeszłości występował wrzód żołądka lub dwunastnicy.
- Jeśli podejrzewasz zapalenie żołądka, wrzód dwunastnicy lub wrzód żołądka.
- Jeśli pacjent skarży się na ciężkość i ból w nadbrzuszu, odbijanie lub zgagę.
- Dla niewrzodowej niestrawności.
- Aby kontrolować trwającą terapię tej infekcji.
Jak przygotować się do badania?
Aby lekarze mogli prawidłowo ocenić test oddechowy na obecność Helicobacter pylori, musisz się do niego przygotować. W przeciwnym razie wyniki analizy mogą dać błędne informacje. W przypadku niektórych leków przygotowanie pacjenta do tego testu może zająć do trzech tygodni.
- Na trzy tygodnie przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania antybiotyków, preparatów bizmutu i środków zobojętniających sok żołądkowy – są to leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego.
- Na trzy dni przed badaniem zabronione jest spożywanie jakichkolwiek napojów alkoholowych.
- Na jeden dzień przed analizą nie należy spożywać pokarmów zwiększających tworzenie się gazów (rośliny strączkowe, kapusta, czarny chleb, ziemniaki itp.).
- Kolacja poprzedniego wieczoru powinna być lekka i nie za późno.
- Rano badania, śniadanie idym.
Rano wystarczy umyć zęby - to konieczność, ale nie wolno odświeżać oddechu gumą do żucia. Jeśli rano jesteś bardzo spragniony, możesz wypić kilka łyków czystej przegotowanej wody, ale nie później niż godzinę przed badaniem.
Test fałszywie dodatni może być wywołany resekcją żołądka lub achlorhydrią, stanem, w którym kwas solny jest całkowicie nieobecny w soku żołądkowym (nie jest wytwarzany przez komórki żołądka).
Jak wykonuje się test oddechowy Helicobacter?
Najpierw pracownik służby zdrowia prosi pacjenta o oddychanie przez specjalną rurkę. Musisz oddychać spokojnie, tak jak człowiek w normalnej sytuacji. Na tym etapie pobierane są dwie próbki oddechu.
Następnie proponuje się pacjentowi wypicie 5% roztworu karbamidu. Po 5 minutach pobiera się próbkę wydychanego powietrza, obracając rurkę wskaźnikową drugim końcem. W ten sposób pobierane są jeszcze trzy próbki. Szacuje się wzrost stężenia amoniaku w powietrzu wydychanym przez pacjenta.
Jeśli stężenie amoniaku przekracza 0,5 mg/ml, test na obecność Helicobacter pylori jest uznawany za pozytywny.
Zabieg nie powoduje żadnych negatywnych odczuć. Niedogodności mogą dostarczyć tylko wydzielana ślina. Dla prawidłowej oceny wyniku nie powinien wpadać do probówki, w przeciwnym razie test może ulec uszkodzeniu. Jeśli nie można go połknąć, można okresowo robić krótkie przerwy i wyjąć rurkę. Po połknięciu śliny badanietrwa. Jeśli mimo wszystko do rurki wskaźnikowej dostała się ślina i test nie wyszedł, można go powtórzyć po 50-60 minutach.
Jak wybrać laboratorium?
Nowoczesne systemy testowe są zautomatyzowane, a test jest oceniany nie przez osobę, ale przez urządzenie. Ponadto istnieją systemy, których rurki wskaźnikowe są chronione przed wnikaniem śliny. Dzięki temu zabieg jest wygodniejszy. A samo badanie zajmuje mniej czasu.
Zanim wybierzesz laboratorium, w którym zamierzasz wykonać test na obecność Helicobacter, powinieneś dowiedzieć się, jaka metoda jest używana do tego i jaki sprzęt będzie używany do badania.
Koszt testu może być dość wysoki. Zależy to od komfortu pacjenta i dokładności badania. Badania sprzętu są dokładniejsze.
Jak ocenić wyniki?
Więc zdałem test na obecność Helicobacter. Mamy wyniki. Jak je ocenić? Ocena tego badania może być jakościowa i ilościowa.
Reakcja jakościowa jest dodatnia, gdy wykryta zostanie aktywność ureazy tych bakterii, a ujemna, jeśli nie można jej wykryć.
Ilościowe wyniki badań uzyskuje się za pomocą specjalnego aparatu zwanego spektrometrem mas. Wynik jest oceniany w procentach. Liczby te pokazują procent ustabilizowanego izotopu w powietrzu wydychanym przez pacjenta, który można wykorzystać do oceny stopniazakażenie błony śluzowej żołądka bakteriami Helicobacter pylori. W sumie istnieją cztery stopnie infekcji:
- Łatwe - od 1 do 3,4%.
- Średnia - 3,5 do 6,4%.
- Ciężkie - od 6,4 do 9,5%.
- Wyjątkowo ciężkie - ponad 9,5%.
Jaka jest norma przy ocenie wyników takiego badania, jak test oddechowy na Helicobacter? Jest uważany za taki wskaźnik, gdy w wydychanym powietrzu wykrywane są jedynie śladowe ilości znakowanego dwutlenku węgla. Jeśli aktywność ureazy nie zostanie wykryta, organizm pacjenta nie jest zainfekowany szkodliwymi bakteriami. To jest norma.
Test jest pozytywny. Co robić?
Jeśli test oddechowy na Helicobacter pylori dał wynik pozytywny, z reguły zleca się dodatkowe badania, które mogą potwierdzić obecność tej bakterii w organizmie pacjenta. Może to być badanie kału na antygen tej bakterii lub badanie krwi potwierdzające obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori. Jeśli dodatkowe badania będą pozytywne, lekarz zaleci niezbędną terapię.
Helicobacter pylori jest głównym czynnikiem etiologicznym rozwoju chorób przewodu pokarmowego.
