Większość czasu człowiek spędza na nogach. Chodzenie w pozycji wyprostowanej to jedna z cech wyróżniających ludzi ze świata zwierząt. Niestety duże obciążenia nóg często prowadzą do różnych patologii. Często cierpią naczynia kończyn dolnych. W medycynie występuje wiele chorób związanych z zaburzeniami krążenia. Najczęstsze z nich to: żylaki kończyn dolnych, miażdżyca i zapalenie wsierdzia. Konsekwencje tych dolegliwości mogą być bardzo niebezpieczne. Jeśli jednak rozpoczniesz leczenie na czas i znasz metody zapobiegania postępowi chorób, w większości przypadków można uniknąć powikłań.
Przyczyny patologii kończyn dolnych
Naczynia są rozmieszczone w całym ciele. Na nogach są niezbędne do odżywienia mięśni, skóry i układu mięśniowo-szkieletowego. Istnieją 3 rodzaje naczyń: żyły, tętnice i naczynia włosowate. Największe znaczenie mają duże naczynia, gdyż po ich uszkodzeniu dochodzi do poważnych zaburzeń krążenia. Należą do nich kość udowa,tętnice i żyły większe i strzałkowe, podkolanowe.
Klęska naczyń kończyn dolnych następuje z różnych powodów. Należą do nich: czynniki genetyczne, efekty fizyczne, różne choroby tętnic i żył, procesy zapalne, siedzący tryb życia, długotrwałe stanie, itp. Najważniejsze przyczyny to:
- Dziedziczna predyspozycja.
- Zwiększony poziom cholesterolu we krwi i lipoprotein o niskiej gęstości.
- Cukrzyca.
- Anomalie naczyniowe.
- Starość.
- Złe nawyki.
- Patologi zapalne żył i tętnic.
Obecnie każdy może sobie pozwolić na wykonanie USG naczyń kończyn dolnych. Pomoże to zidentyfikować chorobę i zacząć ją leczyć na czas. Szczególnie badanie jest konieczne dla osób, które mają wymienione czynniki ryzyka.
Naczynia kończyn dolnych: objawy choroby
Kliniczne objawy patologii naczyń nóg zależą od ciężkości choroby i charakteru przebiegu choroby. Przewlekłe procesy na wczesnych etapach praktycznie nie dają o sobie znać. Dlatego choroby często diagnozuje się tylko z progresją. Ostre patologie naczyń tętniczych i żył kończyn dolnych mają wyraźne objawy kliniczne. Objawy choroby nóg obejmują:
- Szybkie zmęczenie podczas chodzenia.
- Objaw żył na skórze kończyn dolnych.
- Obrzęk nóg i stóp.
- Ból w nogach.
- Konwulsyjneskurcz mięśni.
- Zmiana temperatury skóry kończyn.
- Wygląd wrzodów.
Pierwszą oznaką choroby jest najczęściej nieprzyjemne uczucie podczas długiego chodzenia. Nogi jakby zaczynają „brzęczeć”, to znaczy, że się męczą i bolą. Ten objaw jest charakterystyczny dla wszystkich przewlekłych procesów rozwijających się w naczyniach kończyn dolnych. Wieczorem często obserwuje się krótkotrwałe skurcze mięśni łydek lub stopy. Objawy te są rzadko zauważane, ponieważ większość ludzi uważa ten stan za normalny. Jednak szybka diagnoza zaburzeń przepływu krwi pomaga uniknąć postępu patologii, takich jak żylaki, zapalenie wsierdzia i zakrzepica naczyniowa.
Objawy zaniedbanych patologii to: obrzęk nogi, zmiany temperatury i koloru skóry, pojawienie się owrzodzeń. Podobne objawy obserwuje się zarówno w ostrych, jak i przewlekłych chorobach na późniejszych etapach procesu. Blade i zimne kończyny dolne wskazują na naruszenie przepływu krwi wynikające z miażdżycy lub zakrzepicy. Wzrost temperatury nóg lub stóp, a także zaczerwienienie, często wskazują na rozwój ostrej patologii wymagającej pilnej interwencji. Obrzęk kończyn dolnych obserwuje się z powodu zastoju limfy w naczyniach lub zakrzepicy żył i tętnic.
Aby nie przeoczyć poważnej choroby, należy skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy. W przypadku bólu mięśni łydek i drgawek konieczne jest wykonanie USG naczyń (żył) dolnejkończyny z dopplerografią. Badanie to pomoże szybko zidentyfikować naruszenie przepływu krwi, nawet na wczesnym etapie.
Choroby tętnic kończyn dolnych
Tętnice to naczynia, które dostarczają bogatą w tlen krew do tkanek wszystkich narządów. Kiedy są uszkodzone, dochodzi do niedotlenienia komórek i ich śmierci. Dopływ krwi do kończyn dolnych zapewnia tętnica udowa i gałęzie tego naczynia. Uszkodzenie częściej obserwuje się w dystalnych partiach nóg. Choroby wynikające z naruszenia naczyń tętniczych to:
- Miażdżyca kończyn dolnych.
- Angiopatie.
- Choroba Buergera.
Takie patologie powstają zarówno w wyniku predyspozycji genetycznych, jak i niezdrowego stylu życia. Pomimo tego, że mają prawie takie same objawy, każda nozologia ma swój własny kod zgodnie z klasyfikacją ICD 10. Naczynia kończyn dolnych znajdują się w sekcji pod angielską literą „I”. Jedną z najczęstszych dolegliwości dotykających tętnice nóg jest choroba Buergera. Rozwój tej patologii jest związany z autoimmunologicznym zapaleniem naczyń. Przyczyna uruchomienia takiego mechanizmu nie została do tej pory ustalona. Synonimem choroby Buergera jest takie sformułowanie nozologii, jak zapalenie wsierdzia naczyń kończyn dolnych. Głównym czynnikiem predysponującym do rozwoju procesu patologicznego jest palenie.
Zapalenie jelit jest najczęściej diagnozowane u mężczyzn w średnim i starszym wieku. Niestety choroba ta ma przewlekły przebieg i systematycznie postępuje. Manifestacjepatologie są następujące: ból podczas chodzenia i biegania, suchość i bladość kończyn dystalnych, uczucie mrowienia, zmniejszona wrażliwość skóry w dotkniętym obszarze. Wraz z postępem choroby Buergera na stopie lub dolnej jednej trzeciej nogi pojawiają się kulawizny i owrzodzenia. Pacjenci cierpiący na tę patologię wymagają ciągłego zapobiegania powikłaniom. Leczenie choroby jest głównie operacyjne.
Inną chorobą, która prowadzi do zakłócenia przepływu krwi tętniczej, jest cukrzyca. Jak wiadomo powikłania tej choroby są bardzo poważne. W końcowych stadiach lekarze często muszą wykonać amputację kończyn dolnych, aby ratować życie pacjenta. Klęska nóg wynika z faktu, że jednym z głównych powikłań cukrzycy jest angiopatia. Dotyczy to zarówno naczyń żylnych, jak i tętniczych. Głównym objawem angiopatii jest pojawienie się owrzodzeń na skórze stóp, które trudno leczyć lekami.
Zaburzenia przepływu krwi żylnej
Istnieje kilka przyczyn zaburzeń przepływu krwi żylnej. W takim przypadku często dotyczy to kończyn dolnych. Wynika to z dużego obciążenia nóg. Żyły odprowadzają krew z kończyn dolnych. Do chorób tej grupy należą żylaki i zapalenie żył. Obie patologie są związane ze zmianami strukturalnymi w naczyniach krwionośnych. Żyły kończyn dolnych są dotknięte układowym zapaleniem naczyń, niektórymi chorobami zakaźnymi i cukrzycą. Krążenie krwi w nogach jest zaburzone z powodu patologicznej krętości naczyń krwionośnych, zwężenia i stanu zapalnegościana naczyniowa.
Zatkanie światła żyły prowadzi do powstania owrzodzeń troficznych i martwicy tkanek. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, rozwija się zgorzel kończyny dolnej. Najczęściej martwica tkanek nóg występuje z powodu zwiększonego stężenia glukozy we krwi w cukrzycy. Drugim najważniejszym powodem jest zakrzepowe zapalenie żył. Występuje z powodu pojawienia się zakrzepu krwi w świetle żyły. Zakrzepowe zapalenie żył nie jest chorobą niezależną, ale jest uważane za powikłanie innych patologii. Przykładem są różne infekcje, które prowadzą do układowego krzepnięcia krwi, w szczególności posocznica.
Ponadto pojawienie się skrzepów krwi może być spowodowane patologiami sercowo-naczyniowymi. Jednocześnie mechanizm rozwoju choroby jest podobny do patogenezy zawału serca i udaru mózgu. Jedyną różnicą jest lokalizacja zmiany. Inne przyczyny upośledzenia przepływu krwi żylnej w kończynach dolnych to przedłużone unieruchomienie i choroby onkologiczne.
Objawy zakrzepowego zapalenia żył obejmują obrzęk nóg i przekrwienie. Naruszeniu przepływu krwi towarzyszy silny ból, nie tylko podczas chodzenia, ale także w spoczynku. Aby uchronić nogę przed amputacją, konieczne jest natychmiastowe leczenie chirurgiczne.
Miażdżyca kończyn dolnych: konsekwencje
Niestety, taka choroba jak miażdżyca naczyń jest obecnie uważana za jedną z najczęstszych wśród dorosłej populacji. Może wpływać na prawie każdą tętnicę w ciele. Naczynia kończyn dolnych nie są wyjątkiem. Miażdżyca rozwija się powoli przez kilka lat. Patologia to uszkodzenie wewnętrznegościany naczyń i gromadzenie się blaszek cholesterolowych w dotkniętym obszarze. Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju tej choroby są: otyłość, starość i palenie. Podczas spożywania dużej ilości tłustych pokarmów we krwi wzrasta poziom lipoprotein o niskiej gęstości i cholesterolu. Substancje te osadzają się w śródbłonku naczynia i zwężają jego światło. W rezultacie zaburzony zostaje przepływ krwi w łożysku tętniczym. Oprócz niewłaściwej diety, wysoki poziom cholesterolu może być również dziedziczny.
Od kilku lat miażdżyca nie daje o sobie znać. Jednak konsekwencje tej patologii mogą być śmiertelne. Choroba ta jest jedną z głównych przyczyn ostrych zaburzeń krążenia naczyń serca, mózgu, kończyn dolnych i innych narządów. Blaszki cholesterolu mogą całkowicie zamknąć światło tętnicy, prowadząc do niedokrwienia i śmierci tkanek. Ponadto patologia często prowokuje rozwój skrzepów krwi z powodu krzepnięcia krwi. Aby zapobiec niebezpiecznym skutkom, należy wykonać USG tętnic z dopplerografią w przypadku wystąpienia objawów, takich jak zmęczenie podczas chodzenia, skurcze mięśni łydek, przeziębienie nóg. Tylko za pomocą instrumentalnych metod badania można ustalić diagnozę miażdżycy naczyń kończyn dolnych. ICD 10 wyróżnia tę patologię jako oddzielną nozologię, która jest kodowana w zależności od lokalizacji dotkniętych tętnic.
Żylaki kończyn dolnych
Z pewnością coś takiego jak żylaki jest znane prawie każdemu. Ta chorobaczęsto spotykane wśród żeńskiej populacji w średnim i starszym wieku. W ostatnich latach patologia jest coraz częściej diagnozowana u młodych ludzi. Niestety nie wszyscy przywiązują wagę do tej choroby, nawet gdy pojawiają się objawy kliniczne. Warto jednak wiedzieć, że choroba ma postępujący przebieg i poważne konsekwencje, jeśli zapobieganie powikłaniom nie zostanie rozpoczęte na czas. Żylaki objawiają się następującymi objawami:
- Wygląd żył na nogach, których wcześniej nie obserwowano.
- Zmęczony po chodzeniu.
- Skręcone żyły i węzły.
Główną przyczyną żylaków jest genetyczna predyspozycja do tej patologii. Polega na słabości zastawek żylnych na nogach, a mianowicie naruszeniu ich elastyczności. Jednak nawet przy predyspozycjach patologia nie jest obserwowana u wszystkich. Prowokować żylaki na kończynach dolnych mogą być czynnikami takimi jak brak aktywności fizycznej lub przeciwnie, ciągłe przebywanie na nogach, otyłość i złe nawyki. Choroba występuje częściej w populacji kobiet, co wiąże się nie tylko z cechami genetycznymi, ale także z noszeniem butów na obcasach. Żylaki można zidentyfikować za pomocą ultradźwięków naczyń (żył) kończyn dolnych. Powikłania patologii naruszają krążenie krwi w nogach, powodując wrzody i zapalenie żył. Najbardziej groźną konsekwencją żylaków jest zator płucny, ponieważ taki stan prowadzi do śmierci.
Niestety, jeśli patologia już daławiesz o sobie, bardzo trudno jest to całkowicie wyleczyć. Jednak przy odpowiednim stylu życia i profilaktyce można powstrzymać progresję żylaków. W tym celu stosuje się różne leki i zabiegi laserowe. W ciężkich przypadkach zalecane jest leczenie chirurgiczne.
Diagnostyka chorób kończyn dolnych
Wykrycie choroby naczyniowej na wczesnym etapie poprzez badanie kliniczne jest trudne. W końcu początkowe objawy takich patologii są raczej niespecyficzne, dlatego ludzie rzadko trafiają do kliniki na czas. Dlatego dziś istnieje wiele metod diagnostyki instrumentalnej. Pozwalają na wizualizację tętnic i żył, ocenę stanu ich światła, grubości ścianek, a także identyfikację zaburzeń przepływu krwi.
Za główną metodę badania przez długi czas uważano USG naczyń. Ta metoda diagnostyczna nie straciła na aktualności do dziś. Pojawiło się jednak wiele innych nowoczesnych metod, które pozwalają jeszcze lepiej ocenić stan układu żylnego i tętniczego. W szczególności skanowanie dupleksowe i potrójne naczyń kończyn dolnych. Badania te poprawiają wizualizację poprzez barwienie tętnic na czerwono i żył na niebiesko. Jednocześnie lekarz ocenia przepływ krwi w naczyniach za pomocą USG Dopplera. Ponadto do diagnozowania zakrzepowego zapalenia żył wykorzystuje się tomografię komputerową.
Metody leczenia
Jeśli podejrzewasz patologię naczyniową nóg, powinieneś skonsultować się z chirurgiem. Nie oznacza to jednakże choroby można wyleczyć tylko chirurgicznie. Jeśli proces patologiczny nie zostanie rozpoczęty, lekarz przepisuje terapię lekową. Jednak tylko chirurg będzie mógł ocenić stadium i z całą pewnością określić, czy operacja jest wymagana, czy nie. Metody leczenia chorób naczyniowych kończyn dolnych obejmują:
- Lekoterapia.
- Obróbka laserowa.
- Kriochirurgia.
- Otwarta operacja na żyłach lub tętnicach.
Istnieje bezpośredni związek między objawami a leczeniem naczyń kończyn dolnych. W końcu sposób udzielania pomocy zależy od tego, jak silnie rozwija się proces patologiczny. Dlatego im szybciej pacjent uda się do lekarza, tym większa szansa na uniknięcie operacji.
Leczenie medyczne i chirurgiczne
Lekoterapia stosowana jest w początkowej fazie chorób żył i tętnic. Jest stosowany w prawie wszystkich patologiach naczyniowych. Wybór leku zależy od nozologii. W procesach zakaźnych stosuje się środki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe. Jeśli przyczyną zaburzeń przepływu krwi są ogólnoustrojowe patologie tkanki łącznej, przepisywane są leki hormonalne. Przy żylakach zaleca się stosowanie maści i żeli wzmacniających ścianę naczyń. Takie leki obejmują leki „Troxevasin”, „Antistaks”, „Ascorutin”. Jeśli te leki nie pomogą, przepisywane są zabiegi laserowe lub kriochirurgia.
Jeśli naruszenie przepływu krwi jest poważne, wymagane jest chirurgiczne leczenie naczyń kończyn dolnych. Jest to konieczne, gdy światło tętnicy lub żyły jest niedrożne w ponad 50%. Wtakie przypadki wymagają stentowania lub przetoczenia naczynia. Zakres operacji zależy od rozległości zmiany i ogólnego stanu pacjenta.
Zapobieganie chorobom naczyniowym
Środki profilaktyczne powinny obejmować normalizację odżywiania i stylu życia. Dieta powinna być dobrana w taki sposób, aby obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Jeśli nie można tego osiągnąć, dodatkowo przepisywane są leki hipolipemizujące. Należy zwrócić uwagę na chodzenie, ale jednocześnie nie nadużywać długotrwałego stania. Zaleca się również noszenie wygodnych butów. Jednym z głównych środków zapobiegawczych jest rzucenie palenia.
