Jak mówią naukowcy, główną przyczyną niewydolności żylnej jest wyprostowana postawa ciała. Ale nie da się od tego uciec, co oznacza, że powinieneś znać te czynniki, które wywołują ten problem, ale można je kontrolować - przynajmniej do pewnego stopnia. Nie można spierać się z grawitacją, zawsze wpłynie to na przepływ krwi, ale to nie jest powód, by się poddawać. Możesz ćwiczyć środki zapobiegające chorobie, sposoby jej leczenia. Brak odpowiedniej terapii prowadzi do powikłań – aż do śmierci.
Medycyna i biologia
Niewydolność żylna to stan, w którym przepływ krwi z nóg do serca jest zaburzony. Zrozumienie istoty tego problemu jest możliwe, jeśli człowiek jest zorientowany w strukturze własnego układu krążenia. Jego głównymi składnikami są żyły, które lekarze dzielą na dwie grupy:
- powierzchowne;
- głębokie.
Ich połączenie zapewniają perforatory, czyli żyły odpowiedzialne za komunikację. Takie naczynia krwionośne są wyposażone w zastawki, które umożliwiają przepływ krwi tylko w kierunku serca, ale w przeciwnym kierunku powstaje przeszkoda nie do pokonania (w ciele zdrowego człowieka) dla przepływu płynu. Niewydolność żylna kończyn dolnych towarzyszy stagnacji płynu w naczyniach, w wyniku czego ściany zderzają się ze zwiększonym ciśnieniem, stopniowo się rozciągając. W konsekwencji żyły stają się szersze, zastawki nie działają prawidłowo, pozwalają krwi spłynąć w dół.
Kiedyś uważano, że niewydolność żylna kończyn dolnych poważnie zagraża osobom starszym. Praktyka medyczna pokazuje, że coraz częściej problem diagnozuje się w wieku średnim, czasem u osób młodych. Znane są przypadki takiej diagnozy u nastolatków.
Typy i gatunki
Zwyczajowo rozróżnia się trzy formy choroby:
- przewlekłe;
- zawór;
- pikantny.
Najczęściej diagnoza brzmi jak „przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych”. Żyły pod skórą cierpią. Skrócona nazwa zwyczajowa to HVL. Formę zastawki obserwuje się, gdy perforujące naczynie krwionośne jest uszkodzone. Stan ostry rozpoznaje się, jeśli choroba jest zlokalizowana w żyle głównej.
Lekarze mają najmniej informacji o trzecim formacie, który występuje ze stosunkowo niską częstotliwością.
W rzadkich przypadkach diagnozowany jest niedobór funkcjonalny. Pomimo oznak żylnychniewydolność, patologiczne zmiany w badaniach nie mogą być zidentyfikowane.
Klasyfikacja
Powszechnie akceptowany system nazywa się CEAP. Pierwsza litera w kodzie jest wybierana na podstawie objawów niewydolności żylnej lub ich braku. W pierwszym przypadku pacjent otrzymuje kod „A”, w drugim przypadku „S”. Jeżeli objawy są niepokojące, to siłę ich manifestacji ocenia się według wystandaryzowanej skali:
- 0 - brak objawów;
- 1 – małe rozszerzenia naczyniowe;
- 2 - nieprawidłowe żylaki;
- 3 – obrzęk;
- 4 - zwiększona pigmentacja;
- 5 - gojenie ognisk wrzodów;
- 6 – aktywne owrzodzenie.
Etiologię choroby ujawnia litera „E”:
- wrodzona niewydolność żylna;
- podstawowy, którego pochodzenia nie można ustalić;
- stan wtórny, pourazowy, pozakrzepowo-żyłowy.
Kod "A" pozwala na odzwierciedlenie anatomicznej pozycji dotkniętego obszaru:
- powierzchnia (małe, duże naczynia krwionośne nóg);
- głębokie (mięśniowe, puste, głębokie żyły);
- perforacja (uda, podudzie).
Litera „P” odzwierciedla mechanizm rozwoju choroby:
- refluks, obszar lokalizacji - perforacja, główne naczynia krwionośne;
- niedrożność (przewlekła, ostra).
Wskaźnik postępu
Zwyczajowo rozróżnia się kilka etapów niewydolności żylnej. Podział ten dotyczy postaci przewlekłej:
- w pierwszymstopień objawów jest ogólny, możliwy obrzęk;
- kolejnym etapem jest zwiększona pigmentacja, wizualnie wyraźnie wyróżniają się żyły;
- ostatni etap - zanik skóry, owrzodzenia, pogorszenie wszystkich objawów.
W indywidualnym przypadku mogą pojawić się inne znaki.
Powody
Spowodowanie wrodzonej niewydolności żylnej może być patologią powstającą w okresie rozwoju w łonie matki. Nabyta forma pojawia się pod wpływem czynników prowokacyjnych, do których należą:
- nadwaga;
- częste podnoszenie ciężkich przedmiotów;
- przedłużone stanie lub siedzenie;
- nadmierne, nierówne ćwiczenia;
- choroby naczyń krwionośnych, serca;
- stosowanie związków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych;
- ciąża, podczas której zmienia się tło hormonalne, kobieta staje w obliczu zwiększonego wysiłku fizycznego.
Przewlekła niewydolność żylna kończyn jest częściej obserwowana u osób starszych, ale zagrożona jest również młodzież. Wśród innych kategorii wiekowych choroba jest nieco mniej powszechna.
Objawy
Choroba jest początkowo podobna do żylaków. Wyróżnia się następujące objawy niewydolności żylnej kończyn dolnych:
- obrzęk;
- ból;
- grawitacja;
- zwiększenie rozmiaru nóg.
Swoiste objawy odróżniające chorobę od żylaków:
- krosty;
- drgawki, szczególnie widoczne w nocy;
- pogorszenie wyglądu skóry nóg - obicia stają się cieńsze, bardziej suche.
Postęp choroby wiąże się z pogorszeniem stanu pacjenta. Aby wyjaśnić diagnozę i wybrać odpowiednią metodę leczenia niewydolności żylnej kończyn dolnych, wymagane jest badanie sprzętowe. Klasyczną metodą jest ultradźwięk. W ramach zabiegu badane są nogi Pacjenta w poszukiwaniu zmian patologicznych i ustalaniu lokalizacji problemu. Dodatkowo pacjent oddaje próbki krwi do badań laboratoryjnych. Aby wyjaśnić stan pacjenta, można je wysłać na adres:
- tomografia komputerowa;
- RTG;
- doppler;
- MRI.
Dokładnie i prawidłowo przeprowadzona diagnoza pozwala na wybór leczenia niewydolności żylnej na podstawie objawów, zgodnych z indywidualną charakterystyką przypadku. Ponadto pacjent otrzymuje pewien stopień niepełnosprawności. Identyfikując CVI etap 1, będziesz musiał wprowadzić drobne ograniczenia do swoich dni roboczych i znaczące ograniczenia w drugim. Trzeci etap jest oznaką całkowitej niepełnosprawności nawet podczas kursu terapeutycznego.
Co robić?
Najlepszy efekt wykazują środki medyczne na samym początku choroby. Im bardziej zaniedbany przypadek, tym trudniejsze, dłuższe i droższe będzie leczenie. W szczególnie trudnej sytuacji wskazana jest operacja.
Klasyczne konserwatywne podejście polega na użyciu specjalnej dzianiny (pończochy, rajstopy). Takie produkty pozwalają na krewrównomiernie rozmieszczone w układzie krążenia nóg. Pacjentowi przepisuje się masaż, regularne ćwiczenia. Aktywność fizyczna powinna być stabilna, ale nie za duża.
Przepisywanie leków w ramach leczenia niewydolności żylnej kończyn dolnych. Główna grupa - oznacza, że uelastyczniają ściany naczyń. Popularne kategorie i ich przedstawiciele:
- flebotonika („Diosmina”, „Detralex”);
- środki do drenażu układu limfatycznego („Troxevasin”);
- stymulatory przepływu krwi, w tym naczynia włosowate (Trental);
- przeciwutleniacze ("Emoksypina");
- leki przeciwpłytkowe (aspiryna).
Dodatkowo leczenie objawów niewydolności żylnej kończyn dolnych może wymagać zastosowania leków hamujących reakcję alergiczną organizmu i procesy zapalne. Spośród popularnych i niedrogich środków warto pamiętać o „Clemastin”, „Diclofenac”.
Trzeci etap
Jeżeli konieczne jest leczenie niewydolności żylnej, przebiegającej do najcięższej postaci, czyli z towarzyszącymi wrzodami i ogniskami ropienia, lekarz przepisuje kurację związkami przeciwbakteryjnymi, antybiotykami. Grupy będą przydatne:
- fluorochinole;
- cefalosporyny.
Choroba dręczy osobę nieprzyjemnymi doznaniami, którym towarzyszą reakcje zapalne. Aby złagodzić stan, maści nakłada się miejscowo na:
- heparyna;
- butadione;
- indometacyna;
- heparynoid;
Lekarze też mogąprzepisać następujące leki:
- Lyoton;
- Venobene.
Podczas leczenia niewydolności żylnej należy pamiętać, że Lyoton często wywołuje reakcję alergiczną, dlatego środek należy stosować ostrożnie. Uważa się, że "Venobene" zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, aktywuje procesy regeneracyjne w skórze.
Optymalny wynik w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej pokazuje połączenie leków, stosowanie specjalnych dzianin, ćwiczenia gimnastyczne i inne czynności zalecane przez lekarza, w tym prawidłowe odżywianie i całkowite odrzucenie złych nawyków.
Leczenie: co jeszcze jest możliwe?
Jeśli leczenie zachowawcze i leczenie lekami na niewydolność żylną nie daje wyraźnego efektu, choroba postępuje, ogniska ropienia, tworzą się wrzody, konieczna jest operacja. Dotknięta żyła jest usuwana lub określony obszar jest zablokowany, kierując krew przez alternatywne naczynia.
Możliwe jest łączenie podejścia tradycyjnego i nietradycyjnego. Wynaleziono wiele przepisów na przewlekłą niewydolność żylną, ale nie wszystkie z nich naprawdę działają w połączeniu z lekami. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Często polecam napary, wywary na szyszki chmielowe, kasztan.
Jak ostrzec?
W przypadku każdej choroby (przewlekła niewydolność żylna nie będzie wyjątkiem) najskuteczniejszą metodą leczenia jest zapobieganie. Możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju CVI, jeśli:
- poddaj sięzłe nawyki;
- regularne wizyty kontrolne w klinice;
- stosuj się do zaleceń lekarzy.
Skorzysta:
- kontrola ćwiczeń, zapobieganie przepięciom;
- regularna drobna aktywność fizyczna, gimnastyka, rozgrzewki;
- dieta;
- zdrowa dieta;
- kontrola wagi;
- przyjmowanie witamin zgodnie z zaleceniami lekarza i potrzebami organizmu;
- masaż antycellulitowy (po konsultacji z lekarzem).
W przypadku zwiększonego ryzyka PZŻ uzupełniaj dietę w błonnik oraz pokarmy bogate w minerały i witaminy. Solaria należy unikać, jeśli to możliwe, nie opalać się i rzadziej odwiedzać łaźnie i sauny. Każde przegrzanie prowadzi do żylaków.
Będziemy musieli uważnie przestrzegać diety. Lekarze zalecają wykluczenie z diety tłustych, słonych i pikantnych potraw. Ważne jest, aby kontrolować stężenie cholesterolu we krwi, a jeśli wzrasta, podjąć działania w celu normalizacji stanu.
VN: Konsekwencje
Brak odpowiedniej i terminowej terapii powoduje przejście choroby w postać przewlekłą. Istnieją przesłanki do żylaków, które pogarszają stan pacjenta. Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją VL jest powstawanie nie gojących się wrzodów, które nieustannie dokuczają bólem.
Nie mniej nieprzyjemną konsekwencją niewydolności żył jest zapalenie żył. Jest to proces zapalny, w którym tworzą się skrzepy krwi. Im bardziej zaniedbany stan, tym więcej skrzepów krwi, tym szerszy obszar, na którym się tworzą. Te elementyrosną na ściankach żył i mogą się rozdzielić w dowolnym momencie, rozpoczynając „podróż” wraz z przepływem krwi przez organizm. Konsekwencje będą poważne, jeśli taki skrzeplina dostanie się do tętnicy płucnej i ją zablokuje - spowoduje to zawał serca, który, jak wiadomo, charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Aby nie stawić czoła takim skutkom choroby, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie choroby.
Ze statystyk medycznych wiadomo, że wczesne wykrycie choroby pozwala uratować nie tylko życie, ale także zdrowie: do 90% wszystkich pacjentów jest zdolnych do pracy. To prawda, należy pamiętać, że VN jest nieuleczalna. Zaniedbując środki zapobiegawcze, możesz wkrótce spotkać się z nawrotem. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem z LN, wszyscy pacjenci prędzej czy później staną w obliczu znacznego pogorszenia ich stanu, a śmiertelność szacuje się już na 50%.
CVI: istotne i niebezpieczne
Według statystyk medycznych przewlekła niewydolność żylna jest problemem dla około jednej czwartej całej populacji planety. W krajach rozwiniętych liczba ta jest znacznie wyższa od średniej – to właśnie te kraje stanowią większość osób cierpiących na choroby stóp. Powodem jest siedzący tryb życia. Jak zapewniają lekarze, zapobieganie chorobie przewlekłej jest stosunkowo łatwe, ale nie da się jej wyleczyć. Terapia pozwalająca na złagodzenie stanu pacjenta jest dość skomplikowana, wymaga dużo czasu i kosztów. Nie myśl, że ten problem nie wpłynie na ciebie. Lekarze zapewniają, że wszyscy i wszyscy mają predyspozycje do CVI, a powód jest prosty – chodzimy na dwóch nogach. U zwierzątporuszając się na czterech kończynach, w zasadzie nie ma niewydolności żylnej.
Średnio u żeńskiej połowy ludzkości diagnozowana jest przewlekła niewydolność żylna trzy razy częściej niż u mężczyzn. Wynika to z naturalnych funkcji rozrodczych (ciąża, poród), stosowania leków hormonalnych.
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania CVI jest aktywność fizyczna. Jeśli w krajach rozwiniętych ponad jedna czwarta populacji cierpi na taką chorobę, to w miejscach, w których postęp nie jest tak silny, liczbę pacjentów szacuje się na nie więcej niż 7%. Niebezpieczne są obie postawy stacjonarne - stojąca, siedząca, ponieważ jeśli taka pozycja jest utrzymywana przez dłuższy czas, odpływ krwi jest zaburzony.
Jak złagodzić ten stan?
Istnieje kilka ogólnych sposobów na utrzymanie zdrowia z CVI. Aby nie stawić czoła pogorszeniu, należy wyrobić sobie nawyk rozciągania nóg podczas odpoczynku, podnosząc stopy powyżej poziomu bioder. Pozwala to „oswoić” grawitację, kierując jej siłę na swoją korzyść. Odpoczywając w nocy, dobrze jest podłożyć pod stopy poduszkę i spać z wyprostowanymi kończynami.
Aby zapobiec CVI i poprawić stan w pierwszych stadiach choroby, zaleca się uprawianie najbardziej mobilnych odmian sportu. Możesz chodzić szybko i biegać na rozsądnych dystansach, pływać i jeździć na rowerze, tańczyć i uczęszczać na zajęcia aerobiku. Należy unikać tych typów, w których trzeba podnosić ciężkie przedmioty, a także wykonywać ostre, silne szarpnięcia. Są to piłka nożna, siatkówka i kilka innych gier zpiłka.
Zimne bicze, chłodne prysznice przyniosą korzyści żyłom. Powinieneś wybrać według własnego uznania. Lekarze zalecają utwardzanie poprzez polewanie wodą całego ciała, ale w niektórych przypadkach jest to zabronione lub podane za trudne. Wtedy możesz wylać tylko nogi, zaczynając od kolan. Ale utrzymywanie ciepła w kończynach nie jest tego warte, ponieważ stymuluje to przepływ krwi.
Jak mogę sobie pomóc?
Ponieważ głównym objawem choroby jest naruszenie elastyczności ścian naczyń, środki ludowe nie wykazują skuteczności, zwłaszcza do użytku zewnętrznego. Najbardziej rozsądną i przystępną cenowo opcją do użytku domowego są zimne okłady. Pobudzają skurcz ścian, łagodzą ból. Ale gorące są surowo zabronione, ponieważ dodatkowe ogrzewanie szkodzi żyłom.
Pomóc mogą metody ludowe, które pozwalają na nieznaczne zmniejszenie lepkości krwi. Najpopularniejszymi są wywary przygotowywane na bazie słodkiej koniczyny, chmielu, kasztanowca, dębu i kory brzozowej. Uważa się, że skrzyp i nieśmiertelnik przyniosą korzyść pacjentowi.
Leki i metody
W pierwszych stadiach choroby wystarczy zastosować środki zapobiegawcze, a także podjąć działania mające na celu zachowanie piękna kończyn. Aby to zrobić, użyj środków, które podtrzymują żyły w dobrej kondycji. W ostatnich latach skleroterapia stała się powszechna. Podczas tego zabiegu do żyły wstrzykuje się sklerosant, dzięki czemu krew na pewien czas przestaje płynąć przez leczony obszar. To stymuluje zwężenie naczynia, czyniąc go niewidocznym.
Od drugiego etapu zaczynają brać leki przeciwhistaminowe, leki nazłagodzenie stanu zapalnego. Wybór leków należy pozostawić lekarzowi. Czas trwania programu lekowego wynosi od sześciu miesięcy lub dłużej. Nie będzie pozytywnego efektu, jeśli pacjent nie użyje specjalnej dzianiny. Aby egzema, która często towarzyszy CVI, nie przekształciła się w wrzody, będziesz musiał regularnie stosować żele i maści z kortykosteroidami. Dość popularne składy:
- "Mezoderma";
- "Flucinar".
Na ciężkim etapie, leki miejscowe, ogólnoustrojowe są łączone. Owrzodzone obszary skóry leczy się trzy razy dziennie, stosując wywary antyseptyczne. Możesz użyć wywaru z rumianku.
Pokazano operację
Flebektomia została opisana powyżej, w której odcinek żyły jest usuwany z organizmu. Taka procedura rzadko powoduje komplikacje, ponieważ żyły powierzchowne przyjmują nie więcej niż jedną dziesiątą przepływu krwi. Ale ta opcja nie zawsze jest możliwa. Alternatywne opcje obsługi:
- bypass, w którym usuwa się żyłę i tworzy się przeciek krwi;
- naprawa zastawki żylnej.
To ciekawe
Niewydolność żylną i żylaki próbowały leczyć starożytni uzdrowiciele. Wiadomo, że pacjentom pozwolono krwawić, uprzednio mocno napinając kończynę liną. O ile można wywnioskować z wiarygodnych źródeł, skuteczność tej metody nie była zbyt wysoka.
W ubiegłym stuleciu klasycznym podejściem było usuwanie żyły pod skórą za pomocą sondy, naw którym umieszczono dużą dyszę. Ta metoda miała długą listę wad:
- ból;
- uszkodzenie tkanki;
- siniaki;
- chłoniak;
- parestezje;
- blizny po operacji.
Główną zaletą interwencji chirurgicznej jest jej zastosowanie na każdym etapie choroby, wysoki poziom skuteczności operacji.
Istnieje wiele przypadków, w których przy CVI nie było możliwe złagodzenie stanu pacjenta metodą chirurgiczną z powodu przeciwwskazań do takiej interwencji. Jedyną opcją dla takiego pacjenta jest leczenie zachowawcze. Obecnie pacjenci mogą wybierać spośród szerokiej gamy produktów i preparatów, przy odpowiednim stosowaniu i przestrzeganiu zaleceń lekarza, pozwalających na poprawę jakości życia.
Skomplikowanym formularzom CVI mogą towarzyszyć:
- owrzodzenia troficzne;
- kubek;
- skrzepy krwi;
- egzema;
- limfostaza.
Wszystkie wymagają indywidualnego podejścia przy wyborze zabiegu.
Leczenie zachowawcze: subtelności
Wyzwanie dla lekarzy:
- wyeliminuj czynniki ryzyka;
- poprawa jakości przepływu krwi;
- zatrzymaj stan zapalny;
- normalizuj odpływ limfy;
- przywróć funkcjonalność ścian naczyń krwionośnych.
Aby to zrobić, pacjent będzie musiał kontrolować swój styl życia, prawdopodobnie zmieniając pracę, nawyki żywieniowe. Takie środki są szczególnie istotne, jeśli zostały już ustaloneniewydolność żył, ale operacja nie jest jeszcze możliwa lub istnieją przeciwwskazania w zasadzie zabraniające takiej interwencji w teraźniejszości i przyszłości. Rzetelne przestrzeganie przepisów leczenia zachowawczego jest kluczem do długiego życia osoby bez poważnych problemów zdrowotnych.
