Znane wszystkim sulfonamidy sprawdzają się od czasów starożytnych, ponieważ zostały odkryte jeszcze przed pojawieniem się penicyliny. W chwili obecnej leki te w praktyce medycznej nieco straciły na wartości, ponieważ zostały zastąpione bardziej skutecznymi nowoczesnymi lekami. Jednak nadal są niezbędne w leczeniu niektórych chorób.
Co to są sulfonamidy?
Sulfanilamidy to leki przeciwdrobnoustrojowe wytwarzane przy użyciu nowoczesnych technologii i powiązane z pochodnymi kwasu sulfanilowego.
Ten krótko działający antybiotyk to streptocyd. Jest jednym z pierwszych przedstawicieli tej grupy środków przeciwbakteryjnych. Posiada szerokie spektrum działania. Lek jest syntetyzowany jako biały krystaliczny proszek, bezwonny i bez smaku, posmak jest słodki.
Antybiotyk można również znaleźć w postaci sulfanilamidu sodu, białego proszku, który jest dobrze rozpuszczalny w wodzie. Równieżwydawane jest w formie tabletek. Sulfanilamid sodu jest w stanie hamować funkcje życiowe pręcików i ziarniaków, wpływać na malarię, proteus, nokardię, plasmodię, toksoplazmę, chlamydię, ma działanie bakteriostatyczne. Leki sulfonilamidowe są stosowane w leczeniu chorób wywołanych przez patogeny oporne na antybiotyki.
Klasyfikacja sulfonamidów
Sulfanilamidy są lekami gorszymi pod względem działania od nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych. Są wysoce toksyczne, co oznacza, że ich zakres wskazań jest bardzo ograniczony. Preparaty sulfanilamidowe w zależności od właściwości i farmakokinetyki dzielą się na 4 grupy:
Preparaty sulfanilamidowe, które szybko i łatwo wchłaniają się z przewodu pokarmowego. Stosowane są w ogólnoustrojowej antybiotykoterapii chorób zakaźnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na sulfonamidy: Sulfadimetoksyna, Etazol, Sulfadimizyna, Sulfakarbamid, Sulfametizol
- Sulfanilamidy, które są powoli i niecałkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego, tworząc jednocześnie wysokie stężenie w jelicie cienkim i grubym: „Ftazin”, „Sulgin”, „Etazol-sód”, „Ftalazol”.
- Sulfanilamidy, które są stosowane powierzchownie lub zewnętrznie w celu uzyskania efektu miejscowego. W leczeniu chorób oczu sprawdziły się: sulfacyl sodu („Sulfacetamid”, „Albucid”), sulfadiazyna srebra („Dermazin”), „Maść Streptocid10%”, „Maść z octanem mafenidu 10%”.
- Salazosulfonamidy, które są związkami azotowymi sulfonamidów i kwasu salicylowego: „Salazometoksyna”, „Sulfasalazyna”. Lista leków sulfonamidowych jest dość obszerna.
Główne mechanizmy działania
Wybór leku do leczenia pacjenta jest determinowany właściwościami patogenu, ponieważ głównym mechanizmem działania sulfonamidów jest hamowanie wrażliwych mikroorganizmów w komórkach, które syntetyzują kwas foliowy. Z tego powodu niektórych leków, takich jak Metionomiks czy Novakon, nie można z nimi łączyć, ponieważ mogą osłabiać działanie sulfonamidów. Kluczowym działaniem jest zakłócenie metabolizmu drobnoustrojów, a także zablokowanie ich wzrostu i rozmnażania.
Formularze wydania
Wszystkie preparaty sulfonamidowe mają tę samą formułę, ale różne właściwości farmakokinetyczne w zależności od struktury. Istnieją formy uwalniania w postaci roztworu do podawania dożylnego: Streptocid, Sulfacetamid sodu. Niektóre są przeznaczone do wstrzykiwań domięśniowych: „Sulfadoksyna”, „Sulfalen”. Połączone postacie dawkowania sulfonamidów można podawać na dwa sposoby. Dzieciom przepisuje się miejscowe leki sulfonamidowe lub w postaci tabletek: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Wskazania
Główne wskazania do stosowania grupy sulfonamidów to:
- wysypka trądzikowa (trądzik pospolity), zapalenie mieszków włosowych, różazapalenie;
- oparzenia pierwszego i drugiego stopnia;
- liszajec paciorkowcowy;
- pioderma, czyraki, carbuncles;
- zakażone rany różnego rodzaju;
- ropne-zapalne choroby skóry;
- zapalenie migdałków;
- choroby oczu;
- zapalenie oskrzeli.
Lista sulfonamidów
Sulfanilamidy to leki, które w zależności od okresu krążenia dzielą się na leki: szybkie, średnie, długotrwałe (długotrwałe) i bardzo długo działające. Bardzo trudno jest sporządzić listę wszystkich leków z tej grupy, dlatego poniżej podamy tabelę zawierającą tylko długo działające sulfonamidy:
"Argedin" - główna substancja czynna: sulfadiazyna srebra. Wskazaniami do stosowania są powierzchowne zainfekowane oparzenia i rany, przeszczepy skóry, otarcia
- "Argosulfan" - główna substancja czynna: sulfadiazyna srebra. Oparzenia o różnej etiologii i wszystkich stopniach, rany ropne, odmrożenia, otarcia, skaleczenia, zakażone zapalenie skóry, odleżyny, owrzodzenia troficzne.
- "Norsulfazol" - główna substancja czynna: norsulfazol. Choroby zakaźne wywołane przez pneumokoki, gronkowce, paciorkowce hemolityczne, E. coli, gonokoki, rzeżączkę, zapalenie płuc, czerwonkę, zapalenie opon mózgowych.
- "Oriprim" - główna substancja czynna: sulfametoksazol. Wskazania - choroby zakaźne narządów moczowo-płciowych, laryngologicznych, przewodu pokarmowego, narządów oddechowych, skóry i miękkichtkaniny.
- "Pirymetamina" - główna substancja czynna: pirymetamina. Profilaktyka i terapia lecznicza malarii, czerwienicy pierwotnej, toksoplazmozy.
- "Prontosil" (czerwony streptocyd) - główna substancja czynna: sulfanilamid. Wskazania to posocznica połogowa, paciorkowcowe zapalenie płuc, róża naskórka.
Lista połączonych sulfonamidów
Stosowanie sulfonamidów jest dość powszechne. Wiele szczepów mikroorganizmów nauczyło się mutować i dostosowywać do antybiotyków. I dlatego przedstawiciele medycyny stworzyli połączone leki sulfonamidowe, w których główny składnik aktywny jest połączony z trimetoprimem. Oto tabela tych sulfonamidów:
-
"Bactrim" - główna substancja czynna: sulfametoksazol, trimetoprim. Choroby zakaźne dolnych i górnych dróg oddechowych, dróg moczowych, nerek, przewodu pokarmowego, tkanek miękkich, skóry i inne infekcje bakteryjne.
leczenie sulfonamidami - "Berlocid" - główna substancja czynna: sulfametoksazol, trimetoprim. Choroby zakaźne dróg oddechowych, gardła, nosa, uszu, układu moczowo-płciowego, nerek, nokardioza, bruceloza, południowoamerykańska blastocykoza itp.
- "Duo-Septol" - główna substancja czynna: sulfametoksazol, trimetoprim. Infekcje przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, tkanek miękkich i skóry, infekcje układu moczowo-płciowego, posocznica, bruceloza, zapalenie opon i rdzenia.
- "Ciplin" - główna substancja czynna: sulfametoksazol, trimetoprim. Choroby zakaźne dróg oddechowych, dróg moczowych, przewodu pokarmowego, tkanek miękkich i skóry, narządy laryngologiczne, infekcje układu moczowo-płciowego.
Zalecenia dotyczące użytkowania
Jak leczyć sulfonamidami? Te środki przeciwbakteryjne można podawać zarówno miejscowo, jak i doustnie. Instrukcje dotyczące stosowania preparatów sulfanilamidowych stwierdzają, że dzieci w wieku poniżej jednego roku powinny stosować lek w dawce 0,05 g, w wieku od dwóch do pięciu lat - 0,3 g, w wieku od sześciu do dwunastu lat - 0,6 g Wykazano, że dorośli przyjmują 0,5-1,3 g około pięć razy dziennie. Ogólny przebieg terapii jest przepisany przez lekarza i zależy od ciężkości choroby. Najczęściej czas trwania leku wynosi tydzień. Każdy lek sulfanilamidowy należy popić wodą alkaliczną. Ponadto dieta pacjenta powinna zawierać pokarmy zawierające siarkę, aby zapobiec krystalizacji i utrzymać ogólną reakcję moczu.
Działanie sulfonamidów nie zawsze jest pozytywne. Mogą wystąpić negatywne reakcje organizmu.
Skutki uboczne
Podczas długotrwałego i niekontrolowanego stosowania sulfonamidów mogą wystąpić skutki uboczne. Należą do nich różne reakcje alergiczne organizmu, bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty. Dzięki ogólnoustrojowemu wchłanianiu do krwi leki sulfanilamidowe mogą przenikać przez łożysko, a następnie przenikać do krwi urodzonego dziecka, wywierając jednocześnie działanie toksyczne. Z tego powodu kobietom w ciąży zaleca się zachowanie szczególnej ostrożnościtraktować aplikację i ściśle przestrzegać schematu leczenia zaleconego przez specjalistę.
Przeciwwskazania do stosowania sulfonamidów to:
- indywidualna nadwrażliwość na główny składnik aktywny leku;
- niska zawartość hemoglobiny;
- nieprawidłowa synteza hemoglobiny;
- dysfunkcja wątroby lub nerek;
- choroby narządów krwiotwórczych i krwi;
- azotemia.
Mechanizm sulfonamidów omówiliśmy powyżej.
Koszt leków sulfonamidowych
Preparaty sulfanilamidowe można kupić w aptece lub zamówić w sklepie internetowym. Zaletą tej drugiej metody zakupu jest to, że przy zamawianiu kilku leków jednocześnie różnica w cenie będzie zauważalna, ponieważ za jeden lek trzeba będzie dopłacić za wysyłkę. Preparaty sulfanilamidowe produkcji krajowej są znacznie tańsze. Oto przykładowa cena:
- „Sulfanilamid” (biały streptocyd) o objętości 250 g produkcji szwajcarskiej będzie kosztował około 1900 rubli.
- Biseptol (opakowanie 20 tabletek po 120 mg) polskiej produkcji będzie kosztował około 30 rubli.
- „Sinersul” o objętości 100 ml produkcji chorwackiej będzie kosztować 300 rubli.
- Sumetrolim (opakowanie 20 tabletek po 400 mg) produkcji węgierskiej będzie kosztować 115 rubli.
Teraz wiemy, żeto są sulfonamidy.
