W dobie zaawansowanych technologii medycyna stara się nadążyć za duchem czasu i opracowuje nowe sposoby badania ludzkiego ciała. Głównymi kryteriami są wysoka zawartość informacji, bezpieczeństwo, łatwość użytkowania i niski koszt. Jedną z tych metod jest scyntygrafia płuc. Wskazania do tego zabiegu są dość szerokie, dlatego korzystają z niego zarówno terapeuci, jak i chirurdzy. Pozwala to określić taktykę leczenia i dokładnie zlokalizować problematyczny obszar.
Scyntygrafia płuc: co to jest?
Scyntygrafia to metoda diagnostyki radiacyjnej służąca do oceny funkcji narządów i tkanek człowieka. Polega na wstrzykiwaniu do krwiobiegu izotopów promieniotwórczych i uzyskaniu obrazu poprzez rejestrację emitowanego przez nie promieniowania. Sama procedura jest przeprowadzana przy użyciu specjalnego sprzętu, który może wychwytywać promieniowanie i je wizualizować.
Scyntygrafia płuc jest wykonywana w celu zbadania układu krążenia płuc i wykrycia zaburzeń wentylacji. Z reguły w końcu znajdują się skrzepy krwi lub zatory, które zakłócają normalny odpływ krwi. Podczas zabiegu możesz:Stosuje się dwie metody oceny stanu narządu, w zależności od zadań postawionych przed lekarzem:
- wentylacja;- perfuzja.
Scyntygrafia wentylacji i perfuzji
Scyntygrafia wentylacyjna jest potrzebna do oceny funkcji układu oddechowego, pokazuje przepływ powietrza do układu oddechowego. W tym celu pacjent jest proszony o wdychanie aerozolu zawierającego radioizotopy, a następnie za pomocą kamery gamma do monitorowania ich postępów w organizmie. Zimne obszary wskazują, że aerozol nie dostał się tam. Lekarz może zasugerować możliwe przyczyny tego zjawiska: zwężenie, obrzęk, płyn lub niedodma.
Scyntygrafia perfuzyjna płuc w przypadku PE i innych chorób układu krążenia umożliwia wizualizację naczyń płucnych i przepływ krwi z prawej komory przez tętnice płucne. Przed skanowaniem pacjentowi wstrzykuje się dożylnie Technet-99, który rozpada się na mniejsze izotopy, a promieniowanie z tego procesu jest rejestrowane przez kamerę gamma. Jeśli w narządzie zostanie znalezione miejsce, do którego nie dostała się żadna substancja radioaktywna, najprawdopodobniej światło naczynia jest zablokowane przez zator lub skrzeplinę.
Wskazania do zabiegu
Kiedy zaplanowano scyntygrafię płuc? Wskazania - zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych, diagnostyka zatorowości płucnej i dynamiczne monitorowanie jej leczenia, identyfikacja przyczyn nadciśnienia płucnego i wiele innychinny. Oprócz problemów naczyniowych scyntygrafia może określić stan czynnościowy płuc przed długą operacją, sprawdzić śródmiąższowe choroby płuc, a także obecność wrodzonych chorób płuc i serca. Lekarze przepisują scyntygrafię płuc w celu wykluczenia lub potwierdzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i niewydolności serca, rozedmy płuc, zawału płuca, raka.
Przeciwwskazania
Scyntygrafia płuc nie wymaga od pacjenta żadnego specjalnego przygotowania, w przeciwieństwie do większości inwazyjnych procedur, takich jak echokardiografia przezprzełykowa czy bronchoskopia.
Ale przed zabiegiem konieczne jest wykonanie testów alergicznych z substancją radioaktywną, która będzie używana w badaniu. Jest to konieczne, aby uniknąć ataku anafilaksji w momencie przebywania pacjenta w komorze gamma. Zatrzymanie reakcji alergicznej jest znacznie trudniejsze niż jej zapobieganie.
Jeśli kobieta jest badana, musi zostać zbadana przez ginekologa, aby wykluczyć ciążę, lub poinformować lekarza, że dziecko jest karmione piersią, ponieważ radioizotopy dostaną się do wszystkich płynów, w tym mleka.
Nie zaleca się przyjmowania preparatów z baru lub bizmutu na mniej niż cztery godziny przed zabiegiem, ponieważ może to wpłynąć na wyniki badania.
Proces scyntygraficzny
Według opinii badanie płuc zajmuje tylko dwadzieścia minut. W celu przeprowadzenia badania perfuzji pacjent jest proszony o przyjęcie pozycji pionowej (dzięki temu obraz będzie lepszy). Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie lek zawierający izotopy radioaktywne i natychmiast rozpoczyna skanowanie, aby zobaczyć postęp cząsteczek we krwi. Są tak małe, że wpadną nawet do najwęższych naczyń.
Podczas wykonywania scyntygrafii wentylacyjnej pacjent wdycha aerozol, aż gazy w płucach znajdą się w równowadze. Cząstki radioaktywne zaczynają się rozpadać, a kamera może wychwycić promieniowanie z obszarów, w które dostał się gaz. Jeśli po tych dwóch metodach znaleziono obszar, w którym występuje ubytek perfuzji, ale wentylacja pozostała prawidłowa, najprawdopodobniej pacjent ma zator tętnicy płucnej.
Komplikacje
Jeśli dana osoba nie jest uczulona na markery izotopowe, odczuwa ból i dyskomfort tylko po przekłuciu skóry. W trakcie badania samopoczucie pacjenta powinno być zadowalające. Nudności, bóle głowy, zawroty głowy to nieprawidłowości, które należy natychmiast zgłosić lekarzowi.
Nie obawiaj się również promieniowania radioaktywnego, ponieważ jest ono kilkakrotnie mniejsze niż podczas tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Oczywiście nie można powiedzieć, że badanie jest całkowicie bezpieczne, ale naukowcy pracują nad tymi zagadnieniami do dziś.
Recenzje wskazują: czasami zdarza się, że wyniki scyntygrafii płuc można interpretować z różnych punktów widzenia. WW takich przypadkach w celu potwierdzenia rozpoznania konieczna jest angiografia płuc. Pod kontrolą tomografii komputerowej do krwiobiegu pacjenta (najczęściej po cewnikowaniu tętnicy płucnej) wstrzykuje się środek kontrastowy, który przemieszcza się przez naczynia płuc, wypełniając całą dostępną przestrzeń. Następnie wykonywana jest seria zdjęć dynamicznych płuc. Jeśli lekarz zauważy obszar, w którym nie ma wzoru naczyniowego, najprawdopodobniej jest to miejsce, w którym znajduje się zator.
Pacjenci twierdzą, że scyntygrafia płuc jest pouczająca, bezbolesna i niezawodna.
