Kamica żółciowa to określenie obecności kamieni w drogach żółciowych. Z reguły takie przeszkody tworzą się w woreczku żółciowym. Kanały to małe rurki, które przenoszą żółć z pęcherzyka żółciowego do jelit. Organ jest formacją w kształcie gruszki, znajdującą się pod wątrobą, w prawym górnym rogu jamy brzusznej. Zazwyczaj kamienie pozostają w pęcherzu lub przechodzą swobodnie przez przewód żółciowy wspólny.
Jednakże, zgodnie z wynikami badań statystycznych, stwierdzono, że około 15% pacjentów z kamieniami żółciowymi ma również kamienie w drogach żółciowych.
Objawy
Kamica żółciowa to powolna choroba, która może nie objawiać się w żaden sposób przez wiele miesięcy, a nawet lat. Jednak w przypadkach, gdy kamień utknie w kanale i stanie się przeszkodą, pojawiają się następujące oznaki naruszenia:
- ból w jamie brzusznej zlokalizowany w górnej częściprawa strona lub środek;
- podwyższona temperatura ciała;
- żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu);
- utrata apetytu;
- nudności i wymioty;
- krzesło w kolorze gliny.
Kamień w przewodzie pęcherzyka żółciowego może powodować zarówno nieregularny, jak i ciągły ból. Czasami ból wydaje się uspokajać, by po chwili gwałtownie narastać. Zespół ostrego bólu może prowadzić do konieczności pilnej pomocy medycznej. Najpoważniejsze objawy zaburzenia są często mylone z objawami choroby serca, takimi jak zawał serca.
Komplikacje
Kamień w przewodzie żółciowym (którego objawy pacjent ignoruje przez długi czas) może prowadzić do infekcji dróg żółciowych. Bakterie szybko namnażające się w obszarze zmiany chorobowej mogą przenosić się do wątroby. Konsekwencje takiej infekcji stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Oprócz uszkodzeń bakteryjnych mogą wystąpić powikłania, takie jak marskość cholangiolityczna lub zapalenie trzustki.
Powody
Znane są dwa rodzaje kamieni: cholesterol i pigment.
Tworzenia cholesterolu mają żółtawy kolor i są najbardziej powszechne. Naukowcy uważają, że kamienie tego typu stopniowo odkładają się z żółci, która zawiera:
- za dużo cholesterolu;
- nadmiar bilirubiny;
- za mało soli żółciowych.
Złogi cholesterolu występują również w przypadkuniepełne lub zbyt rzadkie opróżnianie pęcherzyka żółciowego.
Wciąż nie wiadomo dokładnie, dlaczego kamienie pigmentowe tworzą się w drogach żółciowych. Według lekarzy można je znaleźć u pacjentów cierpiących na:
- marskość wątroby;
- choroby zakaźne dróg żółciowych;
- dziedziczne choroby krwi, które prowadzą do nadmiernej produkcji bilirubiny przez wątrobę.
Czynniki ryzyka
Grupa ryzyka obejmuje przede wszystkim osoby z historią kamicy żółciowej i innymi patologiami związanymi z funkcjonowaniem narządu produkującego żółć i powiązanych z nim szlaków. Co więcej, często zdarza się, że po usunięciu pęcherza u tych pacjentów rozwijają się kamienie w drogach żółciowych. Kamień żółciowy czasami wystarcza, aby spowodować znaczny dyskomfort i silny ból.
Następujące czynniki zwiększają ryzyko odkładania się cholesterolu i tworzenia pigmentów w drogach wydalniczych:
- otyłość;
- dieta wysokokaloryczna, wysokotłuszczowa i uboga w błonnik;
- ciąża;
- długi post;
- szybkie odchudzanie;
- brak aktywności fizycznej.
Niektóre z tych czynników są dość łatwe do naprawienia poprzez odpowiednie zmiany stylu życia.
Okoliczności, których nie można zmienić to:
- wiek: kamienie występują częściej u osób starszych;
- płeć: kobiety częściej cierpią na tę chorobę;
- pochodzenie etniczne: Azjaci, Meksykanie i Indianie są bardziej narażeni na diagnozę kamicy żółciowej niż inne narody;
- historia rodziny: według niektórych naukowców cechy genetyczne mogą odgrywać znaczącą rolę w rozwoju predyspozycji do kamicy żółciowej.
Diagnoza
Jeśli pojawią się odpowiednie objawy, lekarz będzie musiał sprawdzić obecność kamieni we wspólnym przewodzie żółciowym. W celach diagnostycznych wykonuje się jedno z następujących badań obrazowych:
- USG przezbrzuszne - procedura wykorzystująca fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do badania stanu wątroby, pęcherzyka żółciowego, śledziony, nerek i trzustki;
- tomografia komputerowa jamy brzusznej (prześwietlenie krzyżowe);
- USG endoskopowe (sondę ultradźwiękową umieszcza się w elastycznej rurce endoskopowej i przepuszcza przez usta do przewodu pokarmowego);
- endoskopowa cholangiografia wsteczna - procedura, która pozwala zlokalizować nie tylko kamienie w drogach żółciowych, ale także inne zjawiska patologiczne (guzy, obszary zwężeń);
- cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego - MRI pęcherzyka żółciowego i przewodu trzustkowego;
- przezskórny cholangiogram przezwątrobowy - prześwietlenie dróg żółciowych.
Twój lekarz może również zlecić jedno lub więcej badań krwi, aby upewnić się, że masz lub nie masz infekcji i jednocześnie sprawdzićstabilność funkcjonowania wątroby i trzustki. Najczęściej zlecane badania to:
- pełna morfologia krwi;
- test bilirubiny;
- analiza enzymów trzustkowych;
- analiza wątroby.
Leczenie
Kamienie z przewodu żółciowego muszą zostać usunięte, aby zapewnić prawidłową drożność i zniknięcie bólu. Lekarze mogą zalecić jedną z następujących procedur w celu usunięcia niedrożności:
- wydobycie kamieni;
- rozbijanie cholesterolu i formacji pigmentowych na fragmenty (litotrypsja, kruszenie);
- operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego i zablokowania przewodów (cholecystektomia);
- operacja chirurgiczna polegająca na przecięciu przewodu żółciowego wspólnego w celu usunięcia lub ułatwienia przejścia kamieni (sfinkterotomia);
- stentowanie dróg żółciowych.
Procedury
Sfinkterotomia endoskopowa dróg żółciowych pozostaje najczęstszym sposobem leczenia kamicy żółciowej. Podczas tego zabiegu w zatkanym przewodzie żółciowym umieszcza się specjalne urządzenie w postaci balonika lub koszyczka. Z jego pomocą eliminowana jest niedrożność ścieżek. Ta metoda okazała się skuteczna w 85% przypadków.
Jeśli kamień nie przechodzi sam, a lekarz podejrzewa, że endoskopowa sfinkterotomia dróg żółciowych nie wystarczy, przepisuje się litotrypsję. W tej procedurze kamienie są kruszone na małe fragmenty, aby ułatwić ich usunięcie lubsamodzielny przewodnik.
Kamień w przewodzie pęcherzyka żółciowego może sąsiadować z podobną formacją w samym narządzie. W takich przypadkach najskuteczniejszą metodą leczenia jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. Podczas zabiegu lekarz zbada przewód, aby upewnić się, że jest normalny.
Jeśli z jakiegokolwiek powodu kamieni nie można całkowicie usunąć chirurgicznie (lub jeśli odczuwasz długotrwały ból spowodowany kamieniami w zablokowanym przewodzie, ale nie chcesz usuwać pęcherzyka żółciowego), lekarz zaleci stentowanie dróg żółciowych. Zabieg polega na wprowadzeniu maleńkich rurek, które poszerzają przejście, a tym samym eliminują niedrożność i kamienie w przewodzie żółciowym. Operacja jest oszczędna i zapewnia skuteczną profilaktykę kamicy żółciowej w przyszłości. Ponadto stenty mogą również chronić przed chorobami zakaźnymi.
Zapobieganie
Jeśli już raz doświadczyłeś bólu związanego z kamicą przewodu żółciowego, najprawdopodobniej zespół bólowy powróci - i to więcej niż raz. Nawet usunięcie pęcherzyka żółciowego nie jest najlepszym leczeniem: kamienie dróg żółciowych muszą być usuwane celowo, w przeciwnym razie pozostaje ryzyko typowych objawów stanu patologicznego.
Jednak w wielu przypadkach można zapobiec kamicy żółciowej. Wszystko, co musisz zrobić, to dokonać drobnych zmian w swoim stylu życia. Ryzyko choroby jest znacznie zmniejszone dzięki umiarkowanym ćwiczeniom i niewielkim zmianom w diecie. Lekarze zalecają jak najczęstsze spacery i upewnienie się, że dieta zawiera dużo błonnika roślinnego. Należy ograniczyć spożycie tłuszczów nasyconych.
Prognoza długoterminowa
W 2008 r. kilka znanych klinik medycznych w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych przeprowadziło badanie, zgodnie z którym około 14% pacjentów ponownie doświadcza objawów kamieni w drogach żółciowych w ciągu piętnastu lat po pierwszym wystąpieniu typowego bólu zespół i leczenie. Oczywiście usuwanie kamieni z dróg żółciowych nie zawsze odbywa się z należytą starannością, ponieważ istnieją powody, by sądzić, że nawracająca choroba jest związana ze wzrostem ilości resztkowych formacji cholesterolu.
Środki ludowe
Medycyna alternatywna nie jest uważana za wysoce skuteczną w walce z kamicą przewodu żółciowego, jednak zdaniem niektórych ekspertów proste tradycyjne leki przygotowywane w domu mogą zwiększyć przepływ żółci lub zapobiec nadmiernej produkcji i gromadzeniu się cholesterolu.
Czy odczuwasz ból i podejrzewasz, że jest to spowodowane kamieniem w przewodzie żółciowym? Co zrobić, jeśli nie możesz jeszcze zobaczyć się z lekarzem? Wypróbuj jedną z następujących metod ludowych.
Preparaty naturalne
- Wlej łyżkę octu jabłkowego do szklanki soku jabłkowego i wymieszaj. Pij za każdym razem, gdy poczujesz ból w woreczku żółciowym i przewodach. Znaczydziała przeciwbólowo po 5-15 minutach.
- Dodaj cztery łyżki soku z cytryny do szklanki wody. Pij miksturę codziennie rano na pusty żołądek. Terapia trwa kilka tygodni – aż do całkowitego usunięcia kamieni z organizmu.
- Zagotuj szklankę wody, dodaj łyżeczkę pokruszonych suszonych liści mięty pieprzowej, zdejmij z ognia, przykryj i zaparzaj przez 5 minut. Odcedź i dodaj łyżeczkę miodu. Pij ciepłą herbatę miętową dwa razy dziennie przez 4-6 tygodni, najlepiej między posiłkami.
- Przygotuj mieszankę warzywną. Aby to zrobić, wyciśnij sok z jednego buraka, jednego ogórka i czterech średniej wielkości marchewki. Mieszaj i pij dwa razy dziennie. Postępuj zgodnie z tymi instrukcjami przez dwa tygodnie, a zauważysz, jak szybko Twój stan wraca do normy.
Zioła lecznicze
- Umieść w szklance łyżeczkę suszonego korzenia mniszka lekarskiego. Zalej gorącą wodą, przykryj i odstaw na pięć minut. Odcedź, dodaj trochę miodu, aby poprawić smak. Pij tę herbatę z mniszka dwa do trzech razy dziennie przez 1-2 tygodnie, aby rozpuścić kamienie po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
- Herbatę leczniczą można również przygotować z innych pożytecznych roślin. Dodaj dwie łyżeczki korzenia prawoślazu i jedną łyżeczkę mahoniu do czterech szklanek wody. Gotuj mieszaninę przez 15 minut, a następnie zdejmij z ognia. Dodać dwie łyżeczki suszonych liści mniszka lekarskiego i jedną łyżeczkę suszonychliście mięty pieprzowej, następnie zaparzaj herbatę przez 15 minut. Odcedź i pij przez cały dzień.
Ponadto delikatne zielone liście mniszka można spożywać bezpośrednio, np. gotować na parze lub dodawać świeże do sałatek warzywnych.
Mniszek lekarski jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą.
