CNS jest głównym regulatorem całego organizmu. Rzeczywiście, w strukturach korowych mózgu znajdują się działy odpowiedzialne za funkcjonowanie każdego systemu. Dzięki ośrodkowemu układowi nerwowemu zapewnione jest prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych, regulacja wydzielania hormonów oraz równowaga psycho-emocjonalna. Pod wpływem niekorzystnych czynników dochodzi do organicznego uszkodzenia struktury mózgu. Często patologie rozwijają się w pierwszym roku życia dziecka, ale można je również zdiagnozować w populacji dorosłych. Pomimo tego, że centralny układ nerwowy jest bezpośrednio połączony z narządami w wyniku procesów nerwowych (aksonów), uszkodzenie kory jest niebezpieczne ze względu na rozwój poważnych konsekwencji nawet w normalnym stanie wszystkich układów funkcjonalnych. Leczenie chorób mózgu należy rozpocząć jak najwcześniej, w większości przypadków prowadzi się je długo – przez kilka miesięcy lub lat.
Opis resztkowych zmian organicznych w OUN
JakWiadomo, że centralny układ nerwowy jest układem dobrze skoordynowanym, w którym każde z ogniw pełni ważną funkcję. W efekcie uszkodzenie nawet niewielkiej części mózgu może doprowadzić do zakłóceń w funkcjonowaniu organizmu. W ostatnich latach coraz częściej obserwuje się uszkodzenia tkanki nerwowej u pacjentów pediatrycznych. W większym stopniu dotyczy to tylko urodzonych dzieci. W takich sytuacjach stawia się diagnozę „pozostałości organicznej zmiany ośrodkowego układu nerwowego u dzieci”. Co to jest i czy tę chorobę można leczyć? Odpowiedzi na te pytania niepokoją każdego rodzica. Należy mieć na uwadze, że taka diagnoza jest pojęciem zbiorowym, na które może składać się wiele różnych patologii. Dobór środków terapeutycznych i ich skuteczność zależą od stopnia uszkodzenia i ogólnego stanu pacjenta. Czasami u dorosłych dochodzi do szczątkowo-organicznego uszkodzenia OUN. Często patologia występuje w wyniku urazu, chorób zapalnych, zatrucia. Pojęcie „pozostałościowo-organicznej zmiany ośrodkowego układu nerwowego” oznacza wszelkie szczątkowe skutki po uszkodzeniu struktur nerwowych. Rokowanie, a także konsekwencje takiej patologii, zależą od tego, jak poważnie upośledzona jest funkcja mózgu. Ponadto dużą wagę przywiązuje się do aktualnej diagnozy i identyfikacji miejsca urazu. W końcu każda ze struktur mózgu musi pełnić określone funkcje.
Przyczyny resztkowych organicznych uszkodzeń mózgu u dzieci
Resztkowa zmiana organicznaOUN u dzieci diagnozuje się dość często. Przyczyny zaburzeń nerwowych mogą wystąpić zarówno po urodzeniu dziecka, jak iw czasie ciąży. W niektórych przypadkach dochodzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego z powodu powikłań porodowych. Głównymi mechanizmami rozwoju szczątkowych uszkodzeń organicznych są urazy i niedotlenienie. Istnieje wiele czynników, które powodują naruszenie układu nerwowego u dziecka. Wśród nich:
- Predyspozycje genetyczne. Jeśli rodzice mają jakiekolwiek odchylenia psycho-emocjonalne, wzrasta ryzyko ich rozwoju u dziecka. Przykładami są patologie, takie jak schizofrenia, nerwica, padaczka.
- Nieprawidłowości chromosomalne. Przyczyna ich wystąpienia nie jest znana. Nieprawidłowa konstrukcja DNA wiąże się z niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi, stresem. Z powodu zaburzeń chromosomowych występują patologie, takie jak choroba Downa, zespół Shershevsky'ego-Turnera, Patau itp.
- Wpływ czynników fizycznych i chemicznych na płód. Dotyczy to niekorzystnej sytuacji ekologicznej, promieniowania jonizującego, używania środków odurzających i leków.
- Choroby zakaźne i zapalne podczas układania tkanki nerwowej zarodka.
- Toksykoza ciąży. Szczególnie niebezpieczne dla stanu płodu jest późna ciąża (stan przedrzucawkowy i rzucawka).
- Zaburzone krążenie łożyskowe, niedokrwistość z niedoboru żelaza. Te stany prowadzą do niedokrwienia płodu.
- Powikłany poród (słabe skurcze macicy, wąska miednica, oderwanie łożyska).
Pozostałe organiczneuszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dzieci może rozwinąć się nie tylko w okresie okołoporodowym, ale także po nim. Najczęstszą przyczyną jest uraz głowy w młodym wieku. Do czynników ryzyka zalicza się również przyjmowanie leków o działaniu teratogennym oraz substancji odurzających podczas karmienia piersią.
Występowanie szczątkowych organicznych uszkodzeń mózgu u dorosłych
W wieku dorosłym objawy szczątkowych uszkodzeń organicznych są obserwowane rzadziej, jednak są one obecne u niektórych pacjentów. Często przyczyną takich epizodów są urazy doznane we wczesnym dzieciństwie. Jednocześnie odchylenia neuropsychiczne są długofalowymi konsekwencjami. Resztkowe organiczne uszkodzenia mózgu występują z następujących powodów:
- Choroba pourazowa. Niezależnie od tego, kiedy nastąpi uszkodzenie OUN, objawy resztkowe (resztkowe) pozostają. Często są to bóle głowy, drgawki, zaburzenia psychiczne.
- Stan po operacji. Dotyczy to zwłaszcza guzów mózgu, które są usuwane przez wychwytywanie pobliskiej tkanki nerwowej.
- Używanie narkotyków. W zależności od rodzaju substancji objawy szczątkowych uszkodzeń organicznych mogą się różnić. Najczęściej obserwuje się poważne naruszenia przy długotrwałym stosowaniu opiatów, kannabinoidów, narkotyków syntetycznych.
- Przewlekły alkoholizm.
W niektórych przypadkach szczątkowe organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się poprzeniesione choroby zapalne. Należą do nich zapalenie opon mózgowych, różne rodzaje zapalenia mózgu (bakteryjne, odkleszczowe, poszczepienne).
Mechanizm rozwoju uszkodzeń OUN
Resztkowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego jest zawsze spowodowane niekorzystnymi czynnikami, które wystąpiły wcześniej. W większości przypadków podstawą patogenezy takich objawów jest niedokrwienie mózgu. U dzieci rozwija się podczas rozwoju płodowego. Z powodu niewystarczającego dopływu krwi do łożyska płód otrzymuje mało tlenu. W rezultacie zaburzony zostaje pełny rozwój tkanki nerwowej, dochodzi do fetopatii. Znaczne niedokrwienie prowadzi do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, narodzin dziecka przed wiekiem ciążowym. Objawy niedotlenienia mózgu mogą pojawić się już w pierwszych dniach i miesiącach życia. Szczątkowo-organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dorosłych często rozwija się z przyczyn traumatycznych i zakaźnych. Czasami patogeneza zaburzeń nerwowych jest związana z zaburzeniami metabolicznymi (hormonalnymi).
Syndromy z resztkowym organicznym uszkodzeniem OUN
W neurologii i psychiatrii istnieje kilka głównych zespołów, które mogą wystąpić zarówno niezależnie (na tle choroby mózgu), jak i traktowane jako resztkowe uszkodzenie OUN. W niektórych przypadkach istnieje ich kombinacja. Wyróżnia się następujące oznaki szczątkowych uszkodzeń organicznych:
- Zespół mózgowo-rdzeniowy. Jego przejawyPod uwagę brane jest zwiększone zmęczenie, niezadowalające opanowanie programu szkolnego, ogólne osłabienie, płaczliwość, zmiany nastroju.
- Zespół podobny do nerwicy. Charakteryzuje się rozwojem fobii, moczeniem (niekontrolowane oddawanie moczu w nocy), pobudzeniem motorycznym (tiki).
- Zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Obserwuje się to u dzieci w wieku szkolnym podstawowym i średnim.
- Encefalopatia. Główne objawy to zaburzenia snu, utrata pamięci, wytrwałość. W ciężkich przypadkach występują ogniskowe objawy neurologiczne, drgawki.
- Psychopatie. Charakteryzuje się nieposłuszeństwem, agresywnością. W wieku dorosłym - chwiejność nastroju, reakcje histeryczne, zachowania antyspołeczne.
Najczęściej niedotlenienie mózgu prowadzi do rozproszonych objawów, gdy wymienione zespoły łączą się ze sobą, niezbyt wyraźne. Rzadko obserwuje się przewagę objawów ogniskowych.
Obraz kliniczny zmian w OUN
Najczęściej objawy szczątkowego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego pojawiają się jakiś czas po ekspozycji na niekorzystny czynnik. W przypadku niedotlenienia okołoporodowego płodu naruszenia mogą być zauważalne już w pierwszym miesiącu życia. W zależności od rozległości zmiany można zaobserwować następujące objawy:
- Niewielkie uszkodzenie tkanki nerwowej: płaczliwość, zły sen, utrata pamięci. W wieku szkolnym u dziecka może wystąpić zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, tendencja do:stany histeryczne, fobie.
- Umiarkowane uszkodzenie OUN objawia się uporczywym płaczem, odrzuceniem piersi, drgawkami, moczeniem.
- W ciężkich przypadkach obserwuje się ogniskowe objawy neurologiczne. Obejmuje osłabienie mięśni, niedowład i paraliż kończyn, opóźniony rozwój fizyczny i umysłowy, uogólnione drgawki itp.
Resztkowa zmiana organiczna OUN: kod ICD-10
Podobnie jak wszystkie patologie, naruszenie rozwoju neuropsychicznego ma określony kod w międzynarodowej klasyfikacji chorób. Warto zrozumieć ogrom pojęcia „pozostałościowo-organicznej zmiany ośrodkowego układu nerwowego”. Kod (ICD-10) dla tej patologii to G96.9. Ten kod oznacza diagnozę „uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, nieokreślone”. W bardziej szczegółowych przypadkach kod ICD-10 jest zmieniany na określoną nozologię.
Pozostałościowo-organiczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego: leczenie patologii
Leczenie resztkowych uszkodzeń organicznych ma na celu wzmocnienie układu nerwowego, rehabilitację osoby w społeczeństwie. Ważne jest, aby zrozumieć, że krewni pacjenta muszą być cierpliwi. Przy odpowiednim podejściu leczenie może znacznie poprawić rokowanie choroby. W terapii lekowej stosuje się leki nootropowe, uspokajające, przeciwpsychotyczne, uspokajające i psychostymulujące. Aby poprawić krążenie mózgowe, przepisywane są roztwory „Piracetam”, „Curantil”, „Cerebrolysin”. Zabieg fizjoterapeutyczny, masaż, bioakustykakorekcja mózgu.
Jakie są konsekwencje resztkowych uszkodzeń organicznych?
Konsekwencje resztkowego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego zależą od stopnia zaawansowania choroby i podejścia do leczenia. Przy łagodnych zaburzeniach można osiągnąć pełne wyzdrowienie. Poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego jest niebezpieczne dla rozwoju takich stanów, jak obrzęk mózgu, skurcz mięśni oddechowych i uszkodzenie ośrodka sercowo-naczyniowego. Aby uniknąć takich powikłań, konieczne jest stałe monitorowanie pacjenta.
Niepełnosprawność w resztkowych zmianach organicznych
Leczenie należy rozpocząć, gdy tylko zostanie ustalona odpowiednia diagnoza – „pozostałościowo-organiczne uszkodzenie OUN”. Niepełnosprawność w tej chorobie nie zawsze jest przypisywana. W przypadku poważnych naruszeń i braku skuteczności leczenia ustala się dokładniejszą diagnozę. Najczęściej jest to „pourazowa choroba mózgu”, „padaczka” itp. W zależności od ciężkości stanu przypisuje się 2 lub 3 grupy niepełnosprawności.
Zapobieganie resztkowym zmianom organicznym w OUN
Aby uniknąć resztkowego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, podczas ciąży konieczna jest obserwacja lekarza. W przypadku jakichkolwiek odchyleń należy zwrócić się o pomoc lekarską. Powinieneś także powstrzymać się od przyjmowania leków, złych nawyków.
