Nasze ciało jest kontrolowane przez impulsy nerwowe. Są to sygnały, które są przekazywane cienkimi nitkami nerwów z mózgu do każdego z układów ludzkiego ciała, a następnie wracają. W związku z tym nie dziwi fakt, że choroby ZN prowadzą do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji zdrowotnych.
Medycy zjednoczyli wszystkie zaburzenia neurologiczne w ramach ogólnej koncepcji i nadali im nazwę „neuropatia”. Są to choroby układu nerwowego, które występują z powodu niezapalnego uszkodzenia nerwów w wyniku urazu lub choroby.
Klasyfikacja
Neuropatia to choroba, która może wpływać na różne części włókien nerwowych organizmu. Istnieje pewna klasyfikacja tej choroby, której stworzenie uwzględniało rodzaj i lokalizację strefy patologicznej. Zatem rodzaje takich zaburzeń zdrowia to:
- Neuropatia obwodowa. Jest to dolegliwość, która może być spowodowana zarówno uszkodzeniami mechanicznymi, jak i tą lub inną chorobą. To uderzającepatologia obwodowego układu nerwowego. Jego strefami lokalizacji są czubki palców stóp i dłoni, a także stopy i dłonie.
- Neuropatia proksymalna. Ta patologia wyróżnia się obecnością bolesnych objawów w pośladkach i udach.
- Neuropatia czaszkowa. Jest to jedna z odmian patologii, która występuje z powodu dysfunkcji jednej z dwunastu par nerwów czaszkowych. Z kolei neuropatia czaszkowa dzieli się na słuchową i wzrokową. O pierwszej odmianie mówi się w przypadku uszkodzenia słuchu, a drugiej - o nerwie wzrokowym.
- Nuropatia autonomiczna. Mówią o tym w patologiach autonomicznego układu nerwowego. Choroba ta wpływa na czynność pęcherza i motorykę jelit. Neuropatia autonomiczna wpływa na układ pokarmowy. Ma również negatywny wpływ na mięsień sercowy.
- Lokalna neuropatia. Objawy tego typu dolegliwości rozwijają się nagle i tylko w jednej części ciała.
- Neuropatia pourazowa. Jej przyczyną jest uszkodzenie nerwów w wyniku ucisku na skutek obrzęku tkanek, złamań lub powstania nieregularnych blizn. Najczęściej patologia dotyczy nerwów kulszowych, łokciowych i promieniowych i grozi zanikiem mięśni oraz osłabieniem odruchów.
Neuropatia pourazowa z kolei obejmuje neuropatię tunelową i uciskowo-niedokrwienną. Pierwszy z nich pojawia się w wyniku ucisku mięśni lub więzadeł. Drugi (neuropatia kompresyjna-niedokrwienna) - naczynia i nerwy. Dzieje się tak, gdy kucasz przez długi czas lub jeśliosoba zasnęła i była w tej samej pozycji przez cały czas odpoczynku.
Przyczyny neuropatii
Co powoduje zaburzenia układu nerwowego? Rozwój patologii ma wiele przyczyn, które dzielą się na dwie kategorie. Pierwszy z nich jest endogenny, a drugi egzogeniczny.
Czasami przyczyny neuropatii leżą w samym ciele. Patologie obecne u osoby prowadzą do uszkodzenia jednego lub więcej nerwów. Takie przyczyny nazywane są endogennymi. Mogą to być choroby typu endokrynnego, a także autoimmunologiczne i demielinizacyjne.
Lista przyczyn egzogenicznych obejmuje te, które wpłynęły na organizm z zewnątrz. Są to urazy, infekcje i zatrucia.
Przyczyny endogeniczne
Neuropatia może wystąpić z powodu patologii endokrynologicznych, na liście których cukrzyca zajmuje główne miejsce. Choroba ta może dotyczyć zarówno pojedynczych zakończeń nerwowych, jak i całych pni nerwowych.
Neuropatia kończyn dolnych najczęściej powstaje w cukrzycy. Występowanie tej choroby zaczyna się od niedożywienia korzeni nerwowych. Ta dysfunkcja jest konsekwencją uszkodzenia małych naczyń, które jako pierwsze cierpią na cukrzycę. W efekcie tkanka nerwowa ulega gwałtownemu zniszczeniu, co prowadzi do zakłócenia jej pracy. Neuropatia kończyn dolnych objawia się gęsią skórką, upałem lub uczuciem zimna. Oprócz cukrzycy taka patologia może być wynikiem choroby Itsenko-Cushinga, chorób nadnerczy i tarczycy.
Inny powódendogenna natura może być chorobami demielinizacyjnymi. Jest to grupa chorób, którym towarzyszy zniszczenie osłonki mielinowej wiązki nerwów. W takim przypadku natychmiastowy przepływ impulsów z mózgu do konkretnego narządu iz powrotem zostaje zakłócony. Pojawienie się takiej dysfunkcji jest możliwe dzięki:
- stwardnienie rozsiane i koncentryczne;
- Choroba Devic;
- rozlane leukoencefalitis;
- ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia.
W tych chorobach dotyczy to zarówno nerwów obwodowych, jak i czaszkowych. Najczęściej występowanie neuropatii wywołuje stwardnienie rozsiane. Choroba ta zwykle atakuje nerw twarzowy, trójdzielny lub okoruchowy. W takim przypadku dochodzi do naruszenia wrażliwości twarzy, ruchy gałek ocznych stają się ograniczone i pojawia się osłabienie mięśni twarzy.
Choroby autoimmunologiczne mogą również powodować neuropatię. Najczęściej jest to zespół Guillain-Barré, którego przyczyną są infekcje dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Bakterie i wirusy chorobotwórcze uruchamiają mechanizm reakcji autoimmunologicznych, a organizm zaczyna wytwarzać komórki przeciwko własnym włóknom nerwowym. W rezultacie dochodzi do zniszczenia mieliny lub struktur komórkowych neuronu. W obu przypadkach prowadzi to do patologii.
Neuropatia może być również spowodowana przez:
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- twardzina;
- zespół Sjögrena;
- Ziarniniakowatość Wegenera.
Zaburzenia nerwowe niezmiennie występują w przypadku nadmiernego spożycia alkoholu, a także jego surogatów. Z reguły objawy choroby objawiają się naruszeniem chodu. W tym przypadku dochodzi do obwodowej neuropatii alkoholowej, której przyczyną jest symetryczne uszkodzenie kończyn, przede wszystkim dolnych. Na początkowym etapie patologia ta objawia się „biciem” stóp podczas chodzenia. Później pojawia się ból i drętwienie kończyn.
Podczas picia alkoholu lub jego substytutów często dochodzi do uszkodzenia nerwów czaszkowych. W późniejszych stadiach choroby pojawia się neuropatia słuchowa, wzrokowa lub twarzowa.
Rozwój patologii może być wywołany przez beri-beri. Ponadto różne typy neuropatii powstają z powodu braku w organizmie witamin z grupy B, które są niezbędne do realizacji procesów metabolicznych w tkance nerwowej. W takim przypadku dochodzi do naruszenia statyki i wrażliwości, a także osłabienia mięśni. Ponadto dotknięte są nerwy twarzowe, odwodzące i oczne.
Przyczyny egzogeniczne
Jednym z najczęstszych warunków rozwoju neuropatii jest uszkodzenie traumatyczne. Tak więc, przy silnym fizycznym wpływie na ludzkie ciało, naruszona jest integralność włókna nerwowego. Czasami natychmiastowe przewodzenie impulsów staje się niemożliwe z powodu naruszenia struktury osłonki mielinowej.
Przyczyną patologii może być przedłużający się ucisk włókna nerwowego, a także jego szczypanie. W takim przypadku choroba rozwija się z powodu naruszenia dopływu krwi do uszkodzonego obszaru. Tkanka nerwowa doświadcza głodu i stopniowo zaczyna zanikać. Najczęściej podobny mechanizm obserwuje się u osób, które w wyniku katastrof wpadły w gruzy, przez długi czas przebywały w pozycji stacjonarnej. Po uratowaniu często rozwijała się neuropatia kulszowa i strzałkowa. Obszary dolnej trzeciej części przedramienia, goleni, dłoni, stóp również znajdowały się w strefie wysokiego ryzyka, ponieważ w tych częściach ciała, podczas ściskania lub ściskania, występuje najbardziej znaczący brak dopływu krwi.
W urazach głowy często obserwuje się patologię nerwów czaszkowych. Czasami choroba powoduje zabieg chirurgiczny, a także leczenie lub ekstrakcję zęba. Zatrucia lekami, solami metali i związkami fosforoorganicznymi również przyczyniają się do wystąpienia neuropatii. Takie substancje mają bezpośrednie działanie neurotoksyczne. Szczególnie niebezpieczne w tym przypadku są:
- rtęć;
- arszenik;
- izoniazyd;
- pochodne fosfanu;
- prowadzenie.
Różne rodzaje neuropatii mogą również wystąpić po przebytych infekcjach. W tym przypadku mechanizm rozwoju patologii wiąże się z działaniem toksycznym, które bezpośrednio dotyczy włókien nerwowych przez bakterie i wirusy. Często choroba rozwija się po przebyciu błonicy. Złośliwe pręciki powodują polineuropatię obwodową, a także neuropatię nerwów okoruchowych. Choroba może być spowodowana wirusem opryszczki typu 3, a także zakażeniem wirusem HIV.
Wśród przyczyn neuropatii są też przyczyny dziedziczne. W tym przypadku patologia jest przekazywana z pokolenia na pokolenie i występuje sama. Z reguły doneuropatie czuciowe i ruchowe są dziedziczne.
Oznaki patologii
Jakie są objawy neuropatii? Objawy choroby są bardzo zróżnicowane i pojawiają się w zależności od rodzaju dotkniętego nerwu. Ponadto objawy neuropatii zależą od rodzaju włókien tworzących ten nerw. Tak więc wraz z porażką włókien motorycznych zaczynają się rozwijać zaburzenia motoryczne. Przejawiają się w postaci zaburzeń chodu, osłabienia mięśni. Przy ciężkim charakterze neuropatii u pacjenta rozwija się paraliż wraz z rozwojem atrofii odpowiednich mięśni.
Kiedy włókna czuciowe są zaburzone, osoba traci wrażliwość. Dostaje gęsiej skórki, chłód itp.
Oznaki neuropatii twarzy
Objawy tego typu choroby są bardzo zróżnicowane i zależą od dotkniętego obszaru. Główne objawy neuropatii nerwu twarzowego to:
- asymetria twarzy;
- suchość w ustach i brak smaku;
- zaburzenia słuchu.
Przejaw choroby zaczyna się od bólu. Powoduje to drętwienie i mrowienie w oku, uchu, czole i kościach policzkowych. Takie objawy nie trwają długo, tylko 1-2 dni, po czym neuropatia ujawnia swoje główne objawy. Jednocześnie pacjentka skarży się na suchość w ustach, która jest spowodowana zaburzeniem czynności gruczołów ślinowych.
Oznaki neuropatii trójdzielnej
Przejaw tej patologii również w dużej mierze zależy od dotkniętego obszaru. Główne objawy tego typu neuropatii to:
- ból twarzy;
- porażenie mięśni żucia;
- utrata czucia w skórze twarzy.
Oznaki neuropatii łokciowej
W przypadku tego typu choroby obserwuje się jednocześnie zaburzenia wrażliwości i funkcji motorycznych. Główne objawy tej patologii to:
- rozwój przykurczów;
- niemożność podniesienia i rozłożenia palców, a także zgięcia ręki;
- utrata czucia w palcach i wzniosłości małego palca.
Podobnie jak w przypadku wielu rodzajów neuropatii, ta choroba zaczyna się od uczucia drętwienia oraz raczkowania. Dopiero nieco później do tych objawów dołącza ból, zmuszając osobę do trzymania ręki w zgiętej pozycji. Po tym zanik mięśni dłoni. Pacjent nie może trzymać worka, podnieść czajnika itp. Długotrwała neuropatia prowadzi do rozwoju przykurczu, co wyraża się uporczywym ograniczeniem ruchomości stawów.
Lekoterapia
Jak radzić sobie z chorobą taką jak neuropatia? Leczenie patologii zaczyna się od wyeliminowania przyczyn źródłowych. Na przykład prowadzą terapię chorób zakaźnych, cukrzycy, beri-beri itp. To znacznie poprawi stan pacjenta. Neuropatię leczy się lekami przeciwdepresyjnymi i opiatami, lekami tropikalnymi i lekami przeciwdrgawkowymi. Lista przepisanych leków jest bardzojest rozległy i zależy od objawów choroby.
Bardzo często neuropatii towarzyszą drgawki. Pojawiają się z reguły w postaci okresowych ataków. Aby wyeliminować ten objaw, przepisywane są leki przeciwdrgawkowe. Ich lista jest imponująca, ale najczęściej używane to:
- Karbamazepina.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantyn.
Najczęściej przepisywanym lekiem przeciwdrgawkowym jest karbamazepina. Analogi tego środka sprzedawane są również w rosyjskich aptekach. Lek „Karbamazepina” jest najskuteczniejszy w neuropatii trójdzielnej, zapobiegając występowaniu bolesnych ataków. Jest również przepisywany na neuralgię półpaścową, parestezje pourazowe i taci rdzenia kręgowego.
Ma analogi leku „karbamazepina”: „Actinerval” i „Stazepin”, „Zeptol” i „Apo-Carbamazepine”, „Karbapin” i „Storilat”, „Tegretol” i „Epial” itp.
Fizjoterapia terapeutyczna
Aby przywrócić funkcje włókien nerwowych w nieaktywnej fazie choroby, zaleca się:
- masaż;
- refleksologia;
- elektroforeza;
- hydroterapia;
- terapia magnetyczna.
Przebieg fizjoterapii powinien obejmować od 7 do 10 zabiegów.
