Lek „Flukonazol” to lek przeciwgrzybiczy z kategorii pochodnych triazolu. Lek jest produkowany przez rosyjską firmę farmaceutyczną CJSC VERTEX z siedzibą w Petersburgu. Recenzje "Flukonazolu" od "Vertex" zostaną przedstawione poniżej.
Skład i postać dawkowania
Lek jest dostępny w postaci kapsułek, substancją czynną jest flukonazol w dawce 50 mg lub 150 mg. Flukonazol nie ma postaci tabletki.
Jako substancje pomocnicze w produkcji stosowane są: poliwinylopirolidon (powidon), skrobia kukurydziana, koloidalny dwutlenek krzemu (aerosil), laurylosiarczan sodu, laktoza, stearynian wapnia. Do kapsułek w dawce 50 mg stosuje się żelatynę, dwutlenek tytanu, barwnik azorubinowy, barwnik żółty - zachód słońca, a do flukonazolu, produkowanego w dawce 150 mg z Vertexu stosuje się dwutlenek tytanu i żelatynę. Kapsułki żelatynowe twarde - z białym korpusem, pomarańczowym wieczkiem, ichzawartość - sprasowana masa lub proszek o barwie białej lub żółtawej.
Właściwości farmakologiczne
Jak informuje nas instrukcja użytkowania, „Flukonazol” z „Vertex” to klasa triazolowych leków przeciwgrzybiczych. Jest silnym selektywnym inhibitorem enzymu 14-α-demetylazy komórek grzybów. Lek ten zapobiega przemianie lanosterolu w ergosterol, główny składnik błon komórkowych grzybów.
Nie każdy wie, dlaczego tabletki Flukonazolu pomagają. Lek wykazuje zwiększoną aktywność w grzybicy oportunistycznej, w szczególności wywoływanej przez Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Ponadto aktywność głównego składnika testowano na modelach endemicznych grzybic, w tym infekcji wywołanych przez Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis oraz Histoplasma capsulatum. Jednak histoplazmy, blastomycetes, sporotrix i paracoccidioides są mniej wrażliwe na flukonazol niż na inne azole.
Wskazania do recepty
Lek „Flukonazol” firmy „Vertex” jest przepisywany w leczeniu następujących patologii:
- kryptokokoza, w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne lokalizacje tej infekcji (skóra, płuca) zarówno u pacjentów z prawidłową odpowiedzią układu odpornościowego, jak i z różnymi typami immunosupresji (AIDS, przeszczepianie narządów);
- uogólniona kandydoza, w tym kandydemia, rozsiana kandydoza i inne formy kandydozyinfekcje inwazyjne (infekcje wsierdzia, otrzewnej, oczu, narządów moczowych i oddechowych);
- kandydoza błon śluzowych, np. gardła i jamy ustnej (w tym zanikowa kandydoza błony śluzowej jamy ustnej z powodu noszenia protez), nieinwazyjna kandydoza oskrzelowo-płucna, kandyduria, kandydoza skóry;
- zapobieganie nawracającej kandydozie jamy ustnej i gardła u osób z AIDS;
- grzybica skóry (pachwiny, ciała, stóp);
- grzybica paznokci, łupież pstry;
- kandydoza skóry;
- kandydoza narządów płciowych: przewlekła i ostra kandydoza pochwy typu nawracającego, a także stosowanie profilaktyczne w celu zmniejszenia częstości nawrotów tej choroby (3 lub więcej razy w roku);
- profilaktyka chorób grzybiczych u pacjentów z nowotworami onkologicznymi, którzy są predysponowani do infekcji grzybiczych w wyniku radioterapii lub leczenia cytostatykami;
- zapalenie drożdżakowe żołędzi;
- głębokie endemiczne grzybice, w tym histoplazmoza i kokcydioidomikoza.
Przeciwwskazania
Tabletki Fluconazole (Vertex) są przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- wysoka wrażliwość na flukonazol, inne składniki leku lub związki azolowe;
- skojarzone stosowanie terfenadyny i tego leku (wobec stałego stosowania flukonazolu w dawce 400 mg lub większej dziennie), astemizolu lub cyzaprydu i innych leków wydłużających odstęp Q-T i zwiększających ryzyko rozwojuzmiany tętna;
- laktacja;
- poniżej 3 lat.
Należy to rozważyć przed spotkaniem.
Uważny odbiór
Lek jest przepisywany z ostrożnością w przypadku niewydolności wątroby, niewydolności nerek, z pojawieniem się wysypki podczas stosowania leku u pacjentów z ogólnoustrojowymi/inwazyjnymi infekcjami grzybiczymi lub z infekcją powierzchowną. Należy również zachować ostrożność podczas przyjmowania flukonazolu i terfenadyny w powyższej dawce, ponieważ może to powodować stany potencjalnie proarytmogenne u osób z czynnikami ryzyka (zaburzenia równowagi elektrolitowej, organiczne patologie serca, jednoczesne stosowanie leków powodujących arytmię). Recenzje Fluconazole firmy Vertex należy przeczytać z wyprzedzeniem.
W czasie ciąży i laktacji
Stosowanie leku podczas ciąży jest niewłaściwe, z wyjątkiem zagrażających życiu rodzajów infekcji grzybiczych.
Aktywny składnik leku znajduje się w mleku matki na takim samym poziomie jak we krwi, więc jego stosowanie w okresie laktacji jest niepożądane.
Instrukcje użytkowania
Lek jest przyjmowany doustnie, dzienna dawka zależy od ciężkości i charakteru choroby grzybiczej.
W przypadku infekcji kryptokokowych i kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, 400 mg jest przepisywane pierwszego dnia, po czym leczenie jest kontynuowane w dawce 200 mg na dobę przez 10-12 tygodni.
W przypadku rozsianej kandydozy, kandydemii i innych inwazyjnych infekcji drożdżakowych dawka wynosi400 mg pierwszego dnia, a potem 200 mg przez co najmniej 2 tygodnie.
W przypadku kandydozy jamy ustnej i gardła lek jest przepisywany w dawce 50-100 mg raz dziennie, do 14 dni.
W przypadku kandydozy zanikowej - 50 mg dziennie 1 raz, 2 tygodnie w połączeniu z miejscowymi środkami antyseptycznymi.
Przy innych lokalizacjach kandydozy, z wyjątkiem narządów płciowych (zapalenie przełyku, nieinwazyjne zmiany oskrzelowo-płucne, kandyduria, zmiany grzybicze skóry i błon śluzowych), skuteczna dawka wynosi 50-100 mg na dobę przez 30 dni. W ciężkich postaciach tych chorób dawka jest zwiększona.
W jaki sposób Flukonazol jest stosowany w leczeniu pleśniawki u kobiet?
W przypadku kandydozy pochwy lek przyjmuje się raz w dawce 150 mg, na grzybice skóry - 150 mg na tydzień 1 raz, na łupież pstry - 300 mg raz na tydzień. "Flukonazol" z grzyba paznokci stosuje się 150 mg 1 raz w tygodniu. W przypadku głębokiej endemicznej grzybicy lek jest przepisywany w dawce 200-400 mg dziennie przez 2 lata.
W zapobieganiu kandydozie zalecana dawka flukonazolu wynosi 50-400 mg raz na dobę. W przypadku pacjentów z przewidywaną ciężką lub długotrwałą neutropenią optymalna dawka wynosi 400 mg 1 raz dziennie.
Skutki uboczne
Według opinii „Flukonazol Vertex” może powodować takie skutki uboczne:
- Układ trawienny: zmiany smaku, zmniejszony apetyt, niestrawność, biegunka, wzdęcia, ból brzucha, zwiększona aktywnośćenzymów wątrobowych i zmiany jej parametrów czynnościowych (hiperbilirubinemia, żółtaczka, martwica komórek wątroby, zwiększona aktywność aminotransferazy asparaginowej, aminotransferazy alaninowej i fosfatazy alkalicznej, zapalenie wątroby), w tym śmiertelne.
- CNS: ból głowy, zawroty głowy, drgawki.
- Narządy krwiotwórcze: neutropenia, agranulocytoza, zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia i leukopenia).
- Układ sercowo-naczyniowy: wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, trzepotanie/migotanie komór.
- Reakcje alergiczne: wysiękowy rumień wielopostaciowy, wysypki skórne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, astma oskrzelowa, reakcje anafilaktoidalne.
- Inne: zaburzenia czynności nerek, hipercholesterolemia, hipokaliemia, łysienie, hipertriglicerydemia.
Interakcje z narkotykami
Pojedynczej dawce leku w leczeniu kandydozy pochwy (pleśniawki) nie towarzyszą znaczące interakcje. Jednak w przypadku stosowania wyższych dawek leku w połączeniu z innymi lekami możliwe są następujące reakcje:
- Z terfenadyną, astemizolem i cyzaprydem: Zwiększone stężenia tych leków w osoczu, co może wydłużyć odstęp QT i prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca. Flukonazol w wątrobie hamuje enzymy układu P450, zmniejszając metabolizm tych leków.
- Przy łącznym stosowaniu flukonazolu i warfaryny wydłuża się czas protrombinowy, dlatego w przypadku tej kombinacji substancji kontrola tegowskaźnik.
- Flukonazol przedłuża okres półtrwania hipoglikemizujących doustnych środków (pochodne sulfonylomocznika).
- W przypadku jednoczesnego przyjmowania z hydrochlorotiazydem, stężenie flukonazolu we krwi wzrasta.
- Rifampicyna przyspiesza metabolizm flukonazolu.
- U pacjentów po przeszczepieniu nerki lek może zwiększać stężenie cyklosporyny w osoczu. Mając to na uwadze, zaleca się monitorowanie stężenia cyklosporyny.
- Flukonazol zwiększa stężenie teofiliny, midazolamu i indynawiru w osoczu.
- Ten lek w znacznym stopniu wzmacnia właściwości farmakologiczne ryfabutyny i fenytoiny.
- Lek zwiększa poziom takrolimusu, powodując ryzyko nefrotoksyczności.
Recenzje na temat „Flukonazol Vertex”
Dziś prawie każda osoba zna lek „Flukonazol” ze względu na jego skuteczność i częste przepisywanie przez lekarzy. Lek firmy „Vertex” jest uważany za najlepszy spośród wszystkich, co potwierdzają liczne opinie pacjentów.
Pacjenci, którzy przyjmowali kapsułki, zauważają, że ten lek skutecznie i szybko radzi sobie z różnymi postaciami chorób grzybiczych. Najczęstsze z nich to zmiany grzybicze błon śluzowych, w tym pleśniawki u kobiet, kandydoza jamy ustnej itp. Flukonazol jest szeroko stosowany w przypadku grzybicy paznokci i stóp, iw tym przypadku lek również wykazał wysoką skuteczność.
Negatywne recenzje na temat leku z powoduduża liczba skutków ubocznych, które rozwijają się na tle jego odbioru. Jako najczęstsze reakcje wymienia się bóle głowy, zaburzenia dyspeptyczne, nadmierną senność i zawroty głowy. Często pacjenci doświadczali zaburzeń trawiennych w postaci wzdęć i zaparć.
