Czy można wyleczyć raka żołądka: przyczyny, objawy, stadia raka, konieczne leczenie, możliwość wyzdrowienia i statystyki śmiertelności z powodu raka

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-02 05:59

Złośliwa degeneracja nabłonka błony śluzowej żołądka nazywana jest rakiem tego narządu trawiennego. Uważa się, że w większości przypadków główną przyczyną omawianej choroby jest bakteria Helicobacter pylori. Jednak rozwój tej choroby składa się z kilku etapów. Czy raka żołądka można wyleczyć bez operacji? Przeczytaj więcej na ten temat.

Rak pierwszego stadium

Eksperci z dziedziny medycyny twierdzą, że wiele różnych przyczyn wpływa na rozprzestrzenianie się raka żołądka w organizmie człowieka. Tak więc mutacje występują z powodu czynników rakotwórczych. W ogólnym przypadku dana onkologia może rozwijać się na tle łagodnych formacji niektórych typów, wrzodu trawiennego lub zapalenia żołądka. Możliwe jest również rozwinięcie się dolegliwości spowodowane przyjmowaniem substancji rakotwórczych do żołądka wraz z pożywieniem (wszakazotany i glutaminiany są często dodawane do żywności w celu poprawy wyglądu). Palenie tytoniu i napoje alkoholowe są również często związane z rakiem żołądka.

Brak wystarczającej ilości witamin C i E często przyczynia się do wystąpienia danej choroby, ponieważ te związki organiczne chronią nabłonek żołądka.

Wśród wewnętrznych czynników rakotwórczych wyróżnia się dziedziczność, infekcje i brak immunoglobulin.

Drugi etap tej choroby

Jeżeli choroby takie jak zapalenie żołądka, wrzody żołądka lub obecność dysplazji ścian tego narządu rozwijają się pod wpływem czynników rakotwórczych, należy odnotować złośliwy przebieg choroby. Oprócz powyższych powodów należy wymienić dodatkowe czynniki, które wciąż są nieznane nauce. W końcu mechanizm degeneracji w komórki złośliwe nie został dokładnie zbadany. Chociaż można z całą pewnością stwierdzić, że infekcja bakterią H. Pylori, przerwanie wyściółki ścian żołądka i czynniki rakotwórcze prowadzą do pojawienia się raka danego narządu trawiennego.

Objawy

Rak żołądka to złośliwa transformacja komórek nabłonka. Przeważnie ta choroba dotyka ludzi w wieku od 50 do 70 lat. Bakterie Helicobacter pylori infekują ściany żołądka, co prowadzi do nowotworów. Jest to najczęstsza choroba onkologiczna, mężczyźni chorują znacznie częściej niż kobiety. W Rosji rak żołądka zajmuje wiodącą pozycję wśród onkologów, podczas gdy trzeba powiedzieć, że inne narządy nie stoją z boku. Jelito grube, gruczoł sutkowy i płuca są złośliwie zaatakowane.

Choroba się nie rozwijaszybko, czasami okres jej rozwoju sięga 6 lat.

Stosunkowo niska częstość występowania w Europie Zachodniej, a najwyższa w Rosji i niektórych innych krajach. Rak żołądka jest bezpośrednio związany z H. Pylori, poprzedzony głównie chorobami takimi jak zapalenie żołądka, polipy na ścianach żołądka, wrzód trawienny i dysplazja błon śluzowych. Na rozwój tej choroby bezpośrednio wpływa spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, stosowanie wzmacniaczy smaku, barwników spożywczych, aromatów.

W niektórych krajach rozwiniętych, takich jak Japonia, rak jest diagnozowany na wczesnym etapie rozwoju, a zatem przeżywalność pacjentów wynosi około 70%. Mężczyźni chorzy na raka żyją około 12 lat, a kobiety około 15 lat.

Obecnie podejmowane są aktywne próby diagnozowania raka na wczesnym etapie jego rozwoju. Onkolodzy wykorzystują markery immunohistochemiczne MMP-9. Są przeznaczone do wykonywania wczesnych operacji i pozbycia się wzrostu komórek rakowych.

Etapy

Oznaczenie guza pierwotnego - T z dodaniem cyfr od 1 do 4 i małych wielkich liter (a, b) w celu ukazania elementów kancerogenezy występujących w nowotworze pierwotnym. Oznaczenie porażki regionalnych struktur limfoidalnych to N z dodatkiem cyfr od 0 do 3 i małych wielkich liter (a, b). Aby oznaczyć odległe przerzuty, łacińska litera - M i cyfry - 0, 1 służą do wskazania braku lub obecnościprzerzuty odległe.

Czy można wyleczyć raka żołądka w stadium 1? Etap 1 jest zaszyfrowany w trzech wersjach:

1. Stopień 1A (T₁ N₀ M_{0) - stadium 1 guza pierwotnego, wrasta w warstwę śluzową i podśluzową, nie dochodzi do uszkodzenia węzłów chłonnych i przerzutów odległych.}
2. Etap 1B, typ 1 (T₁ N₁ M_{0) - podstawowy guz wrasta do warstwy śluzowej i podśluzówkowej, przerzuty do 1-6 regionalnych węzłów chłonnych, brak przerzutów odległych.}
3. Etap 1B, typ 2 (T_2a/b N₀ M_{0) - guz pierwotny rozrósł się do warstwy mięśniowej i podsurowiczej, nie można wykryć żadnych zmian w węzłach chłonnych ani przerzutów odległych.}

Czy można wyleczyć raka żołądka w stadium 2? Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie klasyfikacji. Etap 2 można zaszyfrować na trzy alternatywy:

1. (T₁ N₂ M_{0) – guz główny rośnie w warstwa śluzowa i podśluzówkowa, zajęte 7-15 regionalnych węzłów chłonnych, brak przerzutów odległych.}
2. (T_2a/b N₁ M_{0) – pierwotny guz w stwierdza się zajęcie 1-6 regionalnych węzłów chłonnych oraz brak przerzutów odległych.}
3. (T₃ N₀ M_{0) – guz pierwotny zlokalizowany jest w błony surowiczej i ściany trzewnej, nie ma zajęcia pobliskich narządów, regionalne węzły chłonne i odległe przerzuty nie są śledzone.}

Zanim się dowiesz, czy można wyleczyć raka żołądka 3etapy, konieczne jest zrozumienie jego klasyfikacji. Etap 3 jest szyfrowany na kilka sposobów:

1. Etap IIIA, typ 1 (T_2a/b N₂ M_{0), co oznacza zaangażowanie mięśniowej i podsurowiczej warstwy ściany żołądka w patogenezę, pokonanie 7-15 regionalnych węzłów chłonnych i brak przerzutów odległych.}
2. Etap IIIA, wpisz 2 (T₃ N₁ M_{0), a następnie naruszenie absolutnie wszystkich warstw błony surowiczej żołądka, brak zajęcia sąsiednich narządów, uszkodzenie 1-6 regionalnych węzłów chłonnych, nie obserwuje się przerzutów odległych.}

Zanim dowiesz się, czy możliwe jest wyleczenie raka żołądka w stopniu 4, musisz zapoznać się z jego klasyfikacją. Etap 4 można zaszyfrować na trzy kluczowe sposoby:

1. (T₄ N₁, N₂, N ₃, M₀), zaawansowanie guza do okolicznych narządów, uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych (1-6) – N₁, lub (7-15) – N₂ lub (więcej niż 15) – N_{3, brak przerzutów odległych.}
2. (T₁, T₂, T₃, N ₃ M₀), uszkodzenie warstwy śluzowej i podśluzówkowej - T₁ lub uszkodzenie mięśniowej i podśluzówkowej - T _{2, czyli pokonanie absolutnie wszystkich warstw, pokonanie ponad 15 regionalnych węzłów chłonnych, brak odległych przerzutów.}
3. (T_dowolny, N_dowolny, M_{1), guz pierwotny różnych warianty wzrostu, ponadto wszelkiego rodzaju uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych, nieodłączna obecność przerzutów odległych.}

Nieoperacyjny rak

W ten sposób określa się stopień zaawansowania choroby, w którym nierealne lub bezcelowe jest stosowanie metod chirurgicznego usunięcia (resekcji) płata żołądka i węzłów chłonnych w celu wyeliminowania choroby. Przypadki nieoperacyjne nie obejmują manipulacji paliatywnych w celu złagodzenia stanu pacjenta.

Nieoperacyjny rak może być:

• Zaawansowane miejscowo, jeśli znaczna część żołądka jest uszkodzona lub liczne zmiany są rozmieszczone mozaikowo i dotyczą ważnych części ciała (duże tętnice, obszary nerwowe), komórki rozprzestrzeniają się drogą limfogenną, kontaktową lub implantacją.
• Przerzuty, jeśli znajdują się odległe narządy, zwykle wątroba, płuca, nadnercza, kości i tkanka podskórna. Komórki rakowe rozprzestrzeniają się w całym krwiobiegu.

Jak leczyć raka żołądka w stadium 4?

Najbardziej pozytywne wyniki obserwuje się przy radykalnej radioterapii miejscowo zaawansowanych procesów. Według niektórych informacji, oczekiwaną długość życia po wdrożeniu kierunku leczenia skojarzonego można wydłużyć do 20-24 miesięcy. Jednocześnie powikłania wynikające z wpływu promieniowania jonizującego są znacznie mniejsze niż wynik terapeutyczny, a pacjent zyskuje możliwość kontynuowania życia przy braku bólu. Niestety dostarczanie więcej w warunkach dzisiejszej medycyny jest nierealne. Jak widać, sposoby leczenia raka żołądka z przerzutami nie są takieza dużo.

Główne szlaki przerzutów przepływają przez układ limfatyczny, z tego powodu drobne nowotwory i ważniejsze przerzuty są zauważane przede wszystkim w węzłach chłonnych.

Przerzuty raka żołądka:

• w tkance przyodbytniczej lub w pobliżu odbytnicy;
• w pępku;
• w lewym regionie nadobojczykowym;
• w okolicy jajników.

Te guzy wtórne są uważane za potwierdzenie zaawansowanych stadiów choroby, w którym to przypadku strategia leczenia dobierana jest indywidualnie i ma przede wszystkim charakter paliatywny, czyli mający na celu poprawę jakości życia pacjenta.

Diagnoza

Ponieważ guz nowotworowy może rosnąć, terminowość badania i wykrycia problemu może być bardzo ważna. Diagnostyka prowadzona jest w kilku etapach, które obejmują kilka metod. Pierwszym krokiem jest regularne badanie przez lekarza. Na wczesnym etapie możliwe jest określenie obecności raka żołądka za pomocą pewnych objawów. Należą do nich np. ból brzucha i stan skóry.

Następnym krokiem jest diagnostyka instrumentalna. Najczęściej stosowane są kontrastowe metody diagnostyczne rentgenowskie. Jest to jednak tylko pośrednia metoda określania raka żołądka. Na zdjęciu będą widoczne tylko niektóre patologie. W takim przypadku lekarz zwróci uwagę na szereg funkcji. Przede wszystkim zwróci uwagę na cechy formybrzuch. Czy na jego ścianach są jakieś pieczęcie? Warto również zwrócić uwagę na spadek elastyczności tkanek narządu. Jest to jednak tylko pośrednia metoda określania raka żołądka. Ale jednocześnie istnieje szansa na wykrycie.

Bardziej dokładną metodą jest endoskopia. Istnieje już więcej czynników decydujących o chorobie. Dzięki zastosowaniu biopsji możliwa jest wizualizacja kolorystyczna. Innowacją w tym kierunku jest niezarządzana kapsuła wideo. Pozwala zobaczyć obraz brzucha w czasie rzeczywistym na ekranie monitora.

Jednak gastroendoskopia ma również kilka wad. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać odruch wymiotny podczas połykania rurki. Bardzo trudno jest również odróżnić nowotwór złośliwy od łagodnego.

Inna metoda diagnostyczna jest morfologiczna. Na podstawie badania cytologicznego i histologicznego można określić rodzaj guza.

Wybór leczenia

Wybór strategii leczenia determinowany jest etapem kancerogenezy i jest omawiany podczas konsultacji z ekspertami z kilku specjalności medycznych. Główną metodą leczenia początkowych etapów jest chirurgiczne usunięcie w połączeniu z chemioterapią. Leczenie w późnym stadium jest uważane za paliatywne i objawowe.

Wszyscy pacjenci są warunkowo podzieleni na 3 kategorie:

• Po pierwsze - pacjenci mają początkowe stadia.
• Drugie - pacjenci z operacyjnie zaawansowanym stadium miejscowo zaawansowanym.
• Po trzecie - pacjenci z nieoperacyjnym stadium.

Czasami nawet pacjenci z początkowymi stadiami są rozpoznawani jako nieoperacyjni, na przykład, gdy dotknięty jest guz ważnych narządów lub operacja nie jest możliwa z innych powodów.

Największa możliwość całkowitego wyleczenia bez znaczących konsekwencji dla organizmu w pierwszej kategorii pacjentów. Rokowanie w ramach drugiej kategorii jest bardzo zróżnicowane ze względu na wiele aspektów tego stadium choroby. Najmniej pozytywne rokowanie u pacjentów ostatniej, trzeciej kategorii. W tym przypadku należy powiedzieć o wydłużeniu i poprawie jakości życia pacjentów w okresie choroby.

Jak należy leczyć raka żołądka?

Z reguły interwencja chirurgiczna w celu całkowitego wyleczenia nie wystarcza. Pacjent jest obserwowany przez długi czas w celu ustalenia dynamiki klinicznej. W tym okresie rak żołądka może być leczony chemioterapią w celu wyeliminowania tajnych lokalnych źródeł wtórnej kancerogenezy.

Chemioterapia ma ogólnie negatywny wpływ na organizm. Jego stosowanie jest wskazane tylko wtedy, gdy istnieje realna możliwość zwiększenia szans na wyleczenie lub przynajmniej poprawy jakości życia pacjenta.

Często stosuje się leczenie uzupełniające. Termin „adiuwant” oznacza zwiększenie lub dodanie. Oznacza to, że ten rodzaj chemioterapii stosuje się po operacji, w przeciwieństwie do chemioterapii nieadiuwantowej, którą stosuje się przed operacją w celu zmniejszenia objętości guza przed operacją. W ostatnich latach zmieniło się podejście do ekspozycji adiuwantowej. Dawniej podanemetoda została uznana za nieskuteczną.

Terapia ta jest przeprowadzana w formie polichemioterapii (ekspozycja na kilka substancji) w dwóch lub trzech kursach w różnych odstępach czasu. Cytostatyki farmaceutyczne są stosowane w różnych kombinacjach: doksorubicyna, etopozyd, cisplatyna, fluorouracyl, mitomycyna i inne.

Opieka paliatywna to kolejny rodzaj terapii stosowany, gdy częściowe lub całkowite usunięcie żołądka i zajętych węzłów chłonnych nie jest możliwe.

Powikłania po chemioterapii są nieuniknione. Cytostatyki niszczą rozwój i wzrost komórek nowotworowych.

Soki

Choroby towarzyszy utrata dużej ilości wody przez organizm w wyniku powtarzających się wymiotów i krwawienia z żołądka. W przypadku raka pacjenci mogą skarżyć się na zmniejszony apetyt z powodu utraty smaku i zapachu, bólu i innych czynników. Istnieje wiele sposobów leczenia raka żołądka środkami ludowymi. Ale powinieneś zwrócić na to uwagę.

Soki, zwłaszcza te z miazgą, zawsze mogą być korzystne dla pacjentów, zwłaszcza jeśli nie ma obrzęku. Zalecane spożycie wody to do 2 litrów dziennie. Oprócz soków dozwolone jest spożywanie mleka, pokarmów zawierających kwas mlekowy, herbat, kompotów, napojów owocowych.

Jak leczyć raka żołądka środkami ludowymi przy użyciu soków? Racjonalne jest spożywanie ich świeżo wyciśniętych z miąższem z:

• warzywa (marchew, buraki, pomidory, kapusta, seler, papryka, sałataliście);
• owoce (jabłko, gruszka);
• jagody (porzeczki, wiśnie, żurawina).

Dieta

Ciężka choroba wymaga długiego leczenia i odpowiedniej opieki. Terapia może trwać dłużej niż rok, przedłużając życie pacjenta o kilka lat. Wraz ze skutecznymi metodami walki z nowotworem złośliwym konieczne jest również przestrzeganie dobrze dobranej diety. Dieta pacjenta powinna być dostosowana w taki sposób, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby. Zintegrowane podejście, obejmujące procedury terapeutyczne i chirurgiczne, obecność określonej diety, zwiększy szanse na pełne wyzdrowienie.

Zalecenia dotyczące menu dietetycznego:

1. Ogranicz spożycie tłuszczu.
2. Jedz więcej pokarmów roślinnych, jedz więcej owoców.
3. Staraj się jeść małe posiłki, ale często.
4. Ogranicz spożycie soli, cukru i produktów mącznych.
5. Wyklucz alkohol i kawę ze swojej diety.

Produkty podrażniające błonę śluzową żołądka spowodują jedynie nawrót choroby. Pacjent powinien spożywać wyłącznie potrawy ze świeżych i naturalnych produktów. Wystarczy przygotować się na jeden dzień. Przestrzegając wszystkich zaleceń dotyczących prawidłowego odżywiania w przypadku raka, łatwiej będzie poradzić sobie z chorobą.

Zapobieganie

W celu zapobiegania rakowi żołądka na różnych etapach, wykonywane są specjalne prace mające na celu podniesienie świadomości społeczeństwa. W której,w odniesieniu do wydarzeń ogólnych istnieje kilka głównych tez:

• Szczegółowy opis stopnia zagrożenia tą chorobą, zachęcający ludność do podjęcia pewnych środków ostrożności w życiu codziennym.
• Co zrobić, jeśli dana osoba jest już chora.
• Zachęcanie ludności do zdrowego stylu życia.

Jeśli chodzi o środki medyczne, praca jest wykonywana z osobami zagrożonymi. Praca ta polega na zapobieganiu i leczeniu patologii poprzedzających raka. Ponadto główne wysiłki w tym przypadku mają na celu zwalczanie bakterii Helicobacter pylori, która w większości przypadków jest przyczyną choroby.

Osoby zagrożone mają historię:

• predyspozycje genetyczne;
• obecność bakterii nośnej;
• resekcja żołądka;
• duże doświadczenie w branży chemicznej;
• przewlekły niedobór produkcji kwasu solnego;
• niedokrwistość złośliwa;
• autoimmunologiczne zanikowe zapalenie żołądka;
• gruczolak żołądka.

Możliwość statystyk wyzdrowień i śmiertelności

Średnio długość życia mężczyzn z rakiem żołądka jest skrócona o 12 lat. W przypadku kobiet liczba ta wynosi 15 lat. Według rosyjskich statystyk przeżycie pacjentów przedstawia się następująco:

1. Na pierwszym etapie z reguły możliwe jest wykrycie patologii u około 10-20% pacjentów. W większości przypadków 60-80% z nich przeżywa w ciągu 5 lat.
2. W drugim i trzecim etapiedotknięte są regionalne węzły chłonne. I ten znak z reguły stwierdza się u 30% pacjentów, wśród których około 15-45% przeżywa 5 lat
3. Na czwartym etapie są już przerzuty w sąsiednich narządach, więc na tym etapie patologia jest znacznie łatwiejsza do wykrycia i jest wykrywana u połowy pacjentów. W ciągu 5 lat przeżywa tylko 5-7% z nich

W Rosji jest wiele klinik, które leczą raka żołądka w stadium 4. Mimo to eksperci doradzają, aby otrzymać kurs leczenia w Izraelu lub Niemczech. Ich metody są nowsze i bardziej efektywne.

W procesie badania tej choroby powstają nowe metody lepszego leczenia tej choroby i metody jej wykrywania na różnych etapach.