Zaburzenie percepcji słuchowej wyraża się zmniejszeniem zdolności narządów słuchu do wykrywania, rozpoznawania i odbierania mowy. Ubytek słuchu (kod ICD 10 H90) odnosi się do częściowego ubytku słuchu, natomiast całkowita utrata zdolności słyszenia nazywana jest głuchotą.
Utrata ich funkcji przez narządy słuchu może nastąpić pod wpływem czynników zarówno endogennych, jak i egzogennych. Ostatecznie jednak taki proces prowadzi do naruszenia percepcji słuchowej, gdy dana osoba nie może słyszeć i rozróżniać mowy. Upośledzenie słuchu utrudnia komunikację i znacząco pogarsza jakość życia danej osoby.
Metoda diagnostyczna
Mózgowe potencjały wywołane to nowoczesny sposób testowania wydajności i funkcjonowania różnych analizatorów, w tym analizatorów słuchowych w korze mózgowej. Ta metoda diagnostyczna umożliwia rejestrację odpowiedzi analizatorów słuchowych na wpływ czynników zewnętrznychsztucznie wytworzone bodźce.
Jak odbywa się fiksacja?
Proces utrwalania słuchowych potencjałów wywołanych odbywa się za pomocą mikroelektrod, które są doprowadzane bezpośrednio do zakończeń nerwowych określonego obszaru kory mózgowej. Wielkość i średnica mikroelektrod nie przekracza jednego mikrona, co wyjaśnia ich nazwę. Urządzenia to proste pręty składające się z izolowanego drutu o wysokiej rezystancji z ostrą końcówką rejestratora. Mikroelektroda jest zamocowana i podłączona do wzmacniacza odbieranego sygnału. Odebrane informacje są wyświetlane na ekranie monitora i odzwierciedlone w danych na taśmie magnetycznej.
Metoda nieinwazyjna
Opisana metoda należy do kategorii inwazyjnych. Istnieje jednak również nieinwazyjna metoda uzyskiwania słuchowych potencjałów wywołanych. W tym przypadku elektrody nie przechodzą przez komórki kory mózgowej, ale są przyczepione do szyi, kolan, tułowia i skóry głowy.
Klasyfikacja odpowiedzi
Diagnoza poprzez słuchowe potencjały wywołane pozwala na badanie pracy systemów czuciowych mózgu, a także procesów umysłowych. Odpowiedzi otrzymane w odpowiedzi na działanie sztucznego bodźca są zwykle klasyfikowane w zależności od szybkości ich otrzymania na:
- Krótkie opóźnienie - do 50 milisekund.
- Średni utajony - 50-100 milisekund.
- Długie opóźnienie - ponad 100 milisekund.
Akustyczne słuchowe potencjały wywołane wynikają ze stymulacji kory słuchowejkliki dźwiękowe występujące naprzemiennie. Dźwięk jest dostarczany najpierw do lewego ucha pacjenta, a następnie do prawego. Szybkość odbioru sygnału jest odzwierciedlana na specjalnym monitorze, na podstawie którego odbywa się dekodowanie odebranych wskaźników.
Potencjał słuchowy i wzrokowy umożliwia diagnozę i potwierdzenie uszkodzenia nerwów i dróg wzrokowych, a także uszkodzeń narządów słuchu, zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego.
Często metoda ta jest używana do badania słuchu u dzieci jako najbardziej niezawodnego w identyfikacji procesu patologicznego.
Szum w uszach jako oznaka upośledzenia słuchu
Wielu zastanawia się, dlaczego szum w uszach i co robić.
Ten powszechny objaw, zwany także szumem usznym, nie jest samodzielną patologią, a jedynie wskazuje na obecność chorób narządu słuchu lub narządu słuchu. Eksperci uważają, że szum w uszach może być oznaką następujących chorób:
- Nadciśnienie lub niedociśnienie.
- Osteochondroza, zlokalizowana w okolicy szyjki macicy.
- Proces zapalny w uchu, w tym zapalenie ucha.
- Utrata słuchu (kod ICD 10 H90) typu czuciowo-nerwowego.
- Choroba Meniere'a.
- Miażdżyca naczyń.
- Stan stresu.
- Patologie tarczycy, cukrzyca i inne choroby układu hormonalnego.
- Stwardnienie rozsiane.
- Używanie niektórych leków, w tym diuretyków, aspiryny, antybiotyków, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych itp.
- Uraz akustyczny.
Dlaczegobrzęczenie w uszach i co robić, ważne jest, aby dowiedzieć się na czas.
Większość chorób można zdiagnozować na podstawie potencjałów wywołanych. Konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny szumu w uszach, ponieważ od tego będzie zależeć leczenie i skuteczność podjętych środków terapeutycznych. Wśród przyczyn prowadzących do pojawienia się szumów usznych szczególne miejsce zajmuje nerwiak słuchowy, którego objawy i leczenie omówimy szczegółowo poniżej.
Neuroma: Opis
Choroba jest nowotworem łagodnego typu. Rozpoznanie „nerwiaka akustycznego” stawia się w co dziesiątym przypadku pojawienia się guzów w mózgu. Nowotwór nie jest podatny na nowotwory złośliwe i przerzuty i generalnie nie jest niebezpieczny dla życia ludzkiego. Nie we wszystkich przypadkach podejmuje się decyzję o chirurgicznym usunięciu guza. Jeśli przestanie się rozwijać i rosnąć, wybór jest dokonywany na korzyść taktyki oczekiwania.
Przyczyny nerwiaka słuchowego są dobrze poznane. Najczęściej wraz z nerwiakiem nerwiakowłókniakowatość typu 2 jest utrwalona, gdy u pacjenta regularnie i niewytłumaczalnie rozwijają się łagodne nowotwory w układzie nerwowym. Pod koniec życia ta patologia powoduje całkowitą utratę wzroku i słuchu.
Najczęściej nerwiak występuje u płci pięknej. Nie ma żadnych środków zapobiegawczych dla tej choroby, pacjent musi zwracać uwagę na własne zdrowie i skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach ubytku słuchu.
Etapy
Neurinoma rozwija się etapami, jak każdy nowotwór nowotworowy. Patologia przechodzi przez następujące etapy:
- Pierwszy charakteryzuje się wielkością guza nieprzekraczającą dwóch centymetrów. Choroba przechodzi w formie utajonej i może objawiać się chorobą lokomocyjną w transporcie, a także zawrotami głowy niewiadomego pochodzenia.
- Drugi etap towarzyszy wzrostowi guza do trzech centymetrów i pierwszym wyraźnym objawom choroby, pacjent doświadcza asynchronii ruchów, zniekształcenia twarzy, gwałtownego spadku percepcji mowy przez ucho i upośledzenia wzroku.
- Trzeci etap jest rejestrowany, gdy guz osiąga wielkość ponad czterech centymetrów. Pacjentowi utrudnione jest równomierne poruszanie się, pojawia się zez i upośledzona jest funkcja słuchu i wzroku.
Objawy nerwiaka
Oznaki nerwiaka pojawiają się etapami, w zależności od postępu wzrostu guza i etapu jego rozwoju. Najbardziej charakterystycznymi objawami guza nerwu słuchowego są:
- Pogorszenie jakości percepcji słuchowej. To pierwszy i bardzo ważny objaw choroby. Ubytek słuchu jest łagodny i nie zawsze zauważany przez pacjenta. Osoba może uskarżać się na szum i szum w uszach, który jest reakcją ślimaka i nerwu słuchowego na ich ściskanie wraz z rosnącym guzem.
- Zawroty głowy. Najczęściej odnotowuje się to jednocześnie ze spadkiem percepcji słuchowej. Wynika to z nacisku nowotworu nie tylko na nerw odpowiedzialnydla słuchu, ale także dla tego, który odpowiada za aparat przedsionkowy. Po zawrotach głowy może nastąpić przełom przedsionkowy, któremu towarzyszą nudności i wymioty, ból głowy, chaotyczne poziome ruchy gałek ocznych, które są już wykrywane podczas badań diagnostycznych.
- Ból i parestezje. W początkowej fazie rozwoju nerwiaka pacjent odczuwa drętwienie części twarzy, a także gęsią skórkę i mrowienie, przypominające sytuację po długim pobycie w pozycji statycznej. Następnie objawia się zespół bólowy, charakteryzujący się tępymi i obolałymi bólami, które pacjent może przyjmować z powodu zaburzeń dentystycznych lub spowodowanych zaburzeniami nerwobólowymi. Zespół bólowy ostatecznie nabiera trwałego charakteru i promieniuje do okolicy potylicznej, w kierunku, w którym wykryto nerwiak.
- Niedowład. Występuje podczas ściskania przerośniętego nerwiaka nerwu twarzowego. W przypadku niedowładu dotknięty obszar spowalnia ruch, osoba z wysiłkiem wyraża emocje, w niektórych przypadkach objawowi towarzyszy paraliż. Dodatkowo część języka traci czucie, co powoduje zwiększone wydzielanie śliny.
- Osłabienie mięśni odpowiedzialnych za proces żucia jedzenia. Objawia się jednocześnie z niedowładem. W niektórych przypadkach dochodzi do całkowitego zaniku mięśni żucia.
Objawy i leczenie nerwiaka słuchowego są ze sobą powiązane.
Dalsze objawy zależą od kierunku wzrostu nerwiaka. Jeśli guz odrasta i podnosi się, móżdżek jest ściśnięty. W takim przypadku pacjentowi trudno jest płynnie poruszać się, trudno utrzymać jedną pozycjęprzez długi czas i zachować równowagę. Kiedy nerwiak odrasta i opada, nerw błędny i językowo-gardłowy ulegają kompresji. Prowadzi to do trudności w wymawianiu dźwięków, przełykaniu, utracie czucia w tylnej części języka. W niektórych przypadkach funkcja mowy jest całkowicie utracona, dotknięty obszar atrofii języka.
Na ostatnim etapie uszkodzenia nerwu słuchowego wzrasta ciśnienie śródczaszkowe, co powoduje zaburzenia widzenia, w kilku obszarach pojawiają się martwe plamy. Ponadto występują wymioty niewiadomego pochodzenia, ból głowy, skoncentrowany w potylicznej lub czołowej części głowy. Środki przeciwbólowe zwykle nie działają.
Terapia
Wcześniejsze leczenie zapobiegnie skutkom nerwiaka. Terapii w późniejszych etapach mogą towarzyszyć powikłania w postaci uszkodzenia nerwu twarzowego, słuchu czy porażenia mięśni twarzy.
Gdzie kupić aparat słuchowy? To częste pytanie. Więcej o tym później.
Leczenie nerwiaka przeprowadza się kilkoma metodami, które można łączyć lub zamieniać w przypadku braku efektu terapii.
Taktyka oczekiwania
Jeśli nerwiak słuchowy nie wykazuje tendencji do wzrostu i został wykryty przypadkowo, nie podejmuje się decyzji o jego chirurgicznym usunięciu. Specjalista zleca regularne wizyty i badania kilka razy w roku. Jeśli guz nie rozrósł się w ciągu dwóch lat, rozpoczyna się badanieprzeprowadzane co roku lub po wykryciu oznak postępu nowotworu. Ponadto w przypadku pacjentów w podeszłym wieku wybiera się postępowanie wyczekujące, ponieważ operacja w tym przypadku zagraża życiu. Nawet w przypadku powolnego wzrostu guza specjalista często decyduje się poczekać. W celu zmniejszenia nasilenia objawów pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, a także leki moczopędne łagodzące obrzęki.
Radioterapia
Jest przepisywany w przypadku przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej lub gdy nerwiak jest mały i może zostać zniszczony przez promieniowanie. Zabiegi przeprowadzane są cyklicznie i nawet jeśli nowotwór nie jest całkowicie zniszczony, może się zmniejszać i przestać rosnąć.
Chirurgiczne usunięcie tego patologicznego guza
Jeżeli po napromieniowaniu guz zaczął się powiększać, a organizm pacjenta pozwala na operację, lekarze decydują o chirurgicznym usunięciu nerwiaka. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. W przyszłości przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym.
Ogólny powrót do zdrowia po usunięciu guza może trwać do jednego roku. Pacjent pozostanie w szpitalu przez co najmniej dwa tygodnie po operacji. W niektórych przypadkach nawrót nerwiaka nie jest wykluczony, gdy komórki nowotworowe pozostają w ciele pacjenta.
Aparat słuchowy
W przypadku trwałej utraty słuchu lub częściowego upośledzenia percepcji mowy pacjentowi można zalecić noszenie aparatu słuchowego. Gdzie to kupić? Urządzenie wykonywane jest na zamówienie w specjalistycznych klinikach lub sklepach z uwzględnieniem diagnozy i stopnia ubytku słuchu.
W dzieciństwie bardzo ważne jest, aby zdiagnozować ubytek słuchu na czas, ponieważ wczesne wykrycie pomoże uniknąć komplikacji w późniejszym życiu dziecka. Obecnie istnieje wiele nowoczesnych i nieinwazyjnych metod wykrywania zaburzeń słuchu, które są szeroko stosowane w praktyce medycznej.
Przyjrzeliśmy się, czym są potencjały wywołane.
