W przypadku wykrycia złożonych infekcji, z którymi nie radzą sobie antybiotyki na bazie penicyliny, lekarze przepisują azytromycynę. W przypadku dzieci (wskazują na to instrukcje stosowania) lek ten ma bardzo silne działanie, w niektórych przypadkach może nawet zakłócić pracę w pełni ukształtowanego organizmu, dlatego należy go przyjmować w minimalnych dawkach.
Forma i kompozycja
Preparat składa się z substancji czynnej azytromycyny oraz pomocniczych wypełniaczy, za pomocą których tabletki otrzymują tradycyjną formę. Również dzięki tym substancjom wchłanianie leku jest lepsze.
Ze względu na szerokie spektrum stosowania antybiotyków we współczesnej farmakologii stosowane są różne formy uwalniania leków:
- Twarde kapsułki żelatynowe z niebieskimniebieski korpus i wieczko, wewnątrz którego znajduje się biały lub jasnożółty proszek (lub ubita masa). Po naciśnięciu rozpadają się. Oprócz składnika aktywnego kapsułki zawierają celulozę mikrokrystaliczną, laurylosiarczan sodu i stearynian magnezu.
- "Azytromycyna" (125) instrukcja użytkowania dla dzieci opisuje, jak tabletki są w niebieskiej osłonce, okrągłe, dwuwypukłe. Z jednej strony mają grawer „PLIVA”, z drugiej „125”. Jeśli go złamiesz, zobaczysz, że tablet jest biały na zerwaniu. Zawiera następujące substancje pomocnicze: bezwodny wodorofosforan wapnia, hypromeloza, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, wstępnie żelowana skrobia, laurylosiarczan sodu i stearynian magnezu.
- Instrukcja stosowania leku „Azytromycyna” dla dzieci zaleca przyjmowanie w postaci zawiesiny, dlatego w aptekach można kupić specjalny proszek do jego przygotowania, który ma zapach wiśni lub banana.
Koszt antybiotyku wzrasta w zależności od zawartości substancji czynnej.
Charakterystyka farmakologiczna
„Azytromycyna” odnosi się do antybiotyków o szerokim spektrum działania. Podczas tworzenia wysokich stężeń w ognisku stanu zapalnego następuje śmierć mikroorganizmów.
Ziarniczki Gram-dodatnie są najbardziej wrażliwe na działanie leku: Streptococcus pneumoniae, paciorkowce z grup CF i G, Staphylococcus aureus, St. Piogenes, św. Viridans, św. bezmleczność; gram ujemnybakterie: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis i Campylobacter jejuni; mikroorganizmy beztlenowe: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum i Mycoplasma pneumoniae. Bakterie Gram-dodatnie oporne na erytromycynę powodują, że antybiotyk jest nieaktywny.
Farmakokinetyka
„Azytromycyna” dla dzieci (instrukcja stosowania wskazuje na to) jest szybko wchłaniana w przewodzie pokarmowym ze względu na swoją kwasoodporność i lipofilność. Szybko rozprowadza się po całym ciele. Łatwo wnika nie tylko do dróg oddechowych, tkanek miękkich i skóry, ale także do narządów układu moczowo-płciowego. W wyniku słabego wiązania azytromycyny z białkami surowicy, zdolności wnikania do komórek eukariotycznych oraz stężenia w środowisku o niskim pH otaczającym lizosomy wydłuża się okres półtrwania i stężenie w tkankach.
Wszystko to determinuje dużą objętość dystrybucji (31,1 litrów na kilogram) i duży klirens osocza. Do niszczenia patogenów wewnątrzkomórkowych niemałe znaczenie ma zdolność „azytromycyny” do bezpośredniej akumulacji w lizosomach.
Dzięki fagocytom lek przedostaje się do miejsca infekcji, gdzie jest uwalniany w procesie fagocytozy. Po12-72 godziny po spożyciu osiąga się wysokie stężenie leku w ognisku zapalenia, które jest znacznie wyższe niż minimalne stężenie hamujące patogeny.
Jak już wspomniano, okres półtrwania jest długi, więc na przykład usunięcie z tkanek zajmie od 60 do 76 godzin. Stężenie bakteriobójcze leku utrzymuje się w miejscu zapalenia przez 5-7 dni po podaniu ostatniej dawki, dzięki czemu możliwe jest stosowanie antybiotyku raz dziennie, a czas trwania leczenia nie przekracza tygodnia.
Azytromycyna jest wydalana głównie z żółcią, a tylko w niewielkiej części - z moczem.
Wskazania do przyjęcia
Instrukcja użytkowania „Azytromycyny” dla dzieci zaleca przepisywanie na choroby zakaźne i zapalne, które są wywoływane przez bakterie wrażliwe na azytromycynę. Do chorób tych należą: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie gardła, infekcje tkanek miękkich i skóry, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, borelioza i zapalenie cewki moczowej. W przypadku podejrzenia zapalenia płuc pediatrzy zwykle przepisują antybiotyki bez zwłoki, nawet bez wyników prześwietlenia. Leczenie tej choroby musi rozpocząć się w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie możesz ponieść najsmutniejsze konsekwencje. W takim przypadku antybiotyk wybiera się z uwzględnieniem wszystkich objawów, domniemanego patogenu i obrazu klinicznego jako całości. Przy określaniu drobnoustroju, który spowodował infekcję, bierze się pod uwagę wiek dziecka. Jeśli zapalenie płucpodejrzewa się zatem u dziecka w wieku od 1 do 6 miesięcy. najprawdopodobniej czynnikiem sprawczym jest Staphylococcus aureus, od jednego do sześciu lat - Streptococcus pneumoniae. Azytromycyna skutecznie zwalcza oba typy bakterii.
Jak używać
Schemat leczenia będzie zależał od choroby, ale należy utrzymać całkowitą dawkę. Lekarz może przepisać lek „azytromycyna” dla dzieci. Instrukcje użycia tabletki pozwalają na jej przyjmowanie tylko dorosłym, ponieważ zawierają od 250 do 500 mg substancji czynnej, a ilość ta jest obliczana dla dość dużej masy. Faktem jest, że tabletki należy połykać w całości, nie zaleca się ich łamania ani żucia, dlatego nie będzie możliwe utrzymanie zalecanej dawki jednorazowego użytku (10 mg/kg). Z tego powodu azytromycyna jest przepisywana jako środek przeciwbakteryjny u młodzieży (125). Instrukcje użytkowania dla dzieci zabraniają przyjmowania tabletek poniżej 12 roku życia, można je zastąpić syropem lub zawiesiną.
W leczeniu ostrych stanów zapalnych dróg oddechowych, zapalenia ucha, zapalenia płuc zalecana jest pojedyncza dawka leku (10 mg/kg). Instrukcja stosowania leku „Azytromycyna” (125) dla dzieci w tabletkach zaleca przyjmowanie dopiero po osiągnięciu 14 roku życia. Leczenie niemowląt odbywa się wyłącznie za pomocą zawieszenia.
Należy wspomnieć, że 5 gramów syropu Sumamed (łyżeczka) i innych analogów leku zawiera również 125mg substancji czynnej. W związku z tym standardowa dawka dla starszych dzieci to 1-2 łyżki stołowe, w zależności od wagi. Przez następne cztery dni leczenie jest kontynuowane, ale dawkę zmniejsza się do 5 mg / kg. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby dawkę można podwoić, jednak w takiej sytuacji stosowanie antybiotyku jest dopuszczalne tylko pod nadzorem specjalisty. Instrukcja użytkowania leku „Azytromycyna” (125) dla dzieci pozwala na stosowanie tylko w przypadku pojedynczej lub podwójnej dawki w dawce 30 mg / kg masy ciała.
Przeciwwskazania
Instrukcja stosowania leku „Azytromycyna” dla dzieci zabrania przyjmowania o wadze mniejszej niż pięć kilogramów. Ponadto jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości pacjentów na składniki zawarte w kompozycji lub inne na antybiotyki makrolidowe. Tego leku nigdy nie należy stosować w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek.
Przedawkowanie i skutki uboczne
Dla tych matek, które będą stosować lek „Azytromycyna” dla dzieci, instrukcje użytkowania (opinie pacjentów dotyczące przyjmowania antybiotyku przedstawiono w tym materiale) zawiera listę działań niepożądanych. Od strony układu limfatycznego i hematopoezy możliwy jest rozwój małopłytkowości.
Pacjenci wykazują agresywność, nadpobudliwość, nerwowość i niepokój. Od strony układu nerwowego możliwe są zawroty głowy, drgawki, bóle głowy, senność, a nawet omdlenia. W rzadkich przypadkach przyjmowanie leku powoduje bezsenność, osłabienie,parestezje, percepcja zapachów i smaku jest również zaburzona.
Rzadko makrolidy (grupa leków, których budowa chemiczna oparta jest na makrocyklicznym 14- lub 16-członowym pierścieniu laktonowym z przyłączonymi resztami węglowodanowymi), do której należy azytromycyna, prowadzą do utraty słuchu. Rzadko, ale nadal występują skutki uboczne o charakterze dyspeptycznym i pojawiają się reakcje alergiczne.
Instrukcje użytkowania „azytromycyny” dla dzieci pozwalają na stosowanie, ale niemowlęta mogą przyjmować lek tylko w postaci zawiesiny. W przypadku starszych dzieci odpowiednia jest również postać kapsułki antybiotyku. Przed zastosowaniem leku należy uzyskać zgodę lekarza i dokładnie zapoznać się z instrukcją dołączoną do opakowania.
Przedawkowanie może być spowodowane biegunką, przejściową utratą słuchu, nudnościami i wymiotami. W przypadku przekroczenia zalecanych dawek należy natychmiast przepłukać żołądek, a następnie przystąpić do leczenia objawowego.
Instrukcje specjalne
Stosowanie "azytromycyny" podczas ciąży jest wysoce niepożądane, ale jest dopuszczalne, jeśli nie można pomóc kobiecie bez jej użycia (wpływ leku na rozwój płodu nie został w 100% zbadany). W okresie laktacji, przy stosowaniu antybiotyku w czasie leczenia, konieczne jest przerwanie karmienia piersią.
Dzieci poniżej 12 roku życia lepiej wybierają analog azytromycyny.
Spożywanie alkoholu nie wpływa na działanie leku, ale jego stosowanie pogarsza przebieg jakiejkolwiek choroby. Więczaleca się maksymalne zmniejszenie ilości spożywanego alkoholu, a jeszcze lepiej jest całkowicie odmówić na czas trwania leczenia.
Interakcje z narkotykami
Podczas przyjmowania azytromycyny z lekami zobojętniającymi kwas, zawierającymi wapń, magnez i glin, wchłanianie antybiotyku spowalnia, dlatego należy zachować dwugodzinną przerwę między dawkami tych leków.
Główną różnicą między tym lekiem a innymi antybiotykami makrolidowymi jest brak połączenia z izoenzymami układu cytochromowego. Dlatego, gdy są przyjmowane z teofiliną, karbamazepiną, digoksyną, terfenadyną i triazolamem, nie obserwuje się interakcji.
Jeśli lek jest używany z "Warfaryną", konieczne jest kontrolowanie czasu protrombinowego.
Linkozamidy zmniejszają skuteczność antybiotyku, a chloramfenikol i tetracyklina ją zwiększają.
Warunki przechowywania
Antybiotyk zaleca się przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 stopni. Data ważności jest wskazana w instrukcji użycia dostępnej dla leku „Azytromycyna” (dla dzieci). Przygotowaną zawiesinę można przechowywać nie dłużej niż 5 dni, sam proszek - 2 lata, a tabletki i kapsułki - do 3 lat.
Analogi i opinie pacjentów
Ci, którzy stosowali „azytromycynę” dla dzieci (instrukcje stosowania kapsułki nie zalecają przyjmowania jej w dzieciństwie), recenzje były w większości pozytywne. Popierwsza dawka antybiotyku ujawnia znaczną poprawę stanu zdrowia, postępującą w przyszłości.
Analogi leku to „Azicin”, „Zomax”, „Sumamed”, „Azitral”, „Azax”, „Zitrox” i inne.
