Worek przepuklinowy jest częścią otrzewnej ciemieniowej lub trzewnej, która wypadła przez otwór przepuklinowy pod skórą brzucha lub pachwiny. Z kolei otwór przepuklinowy to otwór w otrzewnej o różnych kształtach, rozmiarach i pochodzeniu. Oznacza to, że worek przepuklinowy to przepuklina. Jest miękka i łatwo redukowana (bez komplikacji). Przepuklina powikłana uwięzieniem lub stanem zapalnym jest niemożliwa i niebezpieczna do skorygowania.
Worek przepuklinowy nie ma innego leczenia niż operacja. W rzadkich przypadkach, jeśli operacja jest czasowo przeciwwskazana, a przepuklina nie ma powikłań, ujście przepukliny jest utrzymywane w miejscu bandażem.
Rodzaje przepukliny
Przepuklina jest dość powszechnym zjawiskiem. Najczęściej worek przepuklinowy powstaje u dzieci poniżej 5 roku życia oraz u dorosłych po 45 roku życia. Ponadto u mężczyzn przepuklina wypada 3 razy częściej niż u kobiet. Przyczyną wypadania części jelita lub błony surowiczej jest pojawienie się szczeliny w otrzewnej lub w pachwinie. Dlatego przepukliny dzielą się na kilka typów:
- Pachwinowy - najczęściej u mężczyzn i chłopców. Ponadto jest to najczęstsza przepuklina – występuje w 8 przypadkach na 10 odnotowanych.
- Pooperacyjne - w tym przypadku jelito wypada przez nacięcie w otrzewnej.
- Umbilical - pojawia się wokół pępka.
- Biała rzadka przepuklina - udowa. Występuje tylko u 3% pacjentów.
- Najrzadszym typem patologii jest przepuklina przeponowa. Występowanie takiego zjawiska odnotowuje się tylko w 1% wszystkich przypadków.
Przyczyny patologii
Wielokomorowy worek przepuklinowy lub zwykła samotna przepuklina nie występuje z jednego powodu. W tym celu kilka kluczowych czynników musi się pokrywać.
Po pierwsze, mięśniowy gorset danej osoby musi osłabnąć. Może się to zdarzyć w wyniku urazu, operacji, podeszłego wieku lub odwrotnie, zbyt młodej osoby.
Po drugie, ciśnienie w jamie brzusznej powinno gwałtownie wzrosnąć. Jest to spowodowane silnym wysiłkiem fizycznym, na przykład podczas podnoszenia ciężkich rzeczy, lub jeśli dziecko krzyczy przez długi czas i mocno.
Napięcie w jamie brzusznej może powodować przedłużający się kaszel, obrzęk, gazy, zaparcia, ciążę, problemy z moczem i nie tylko.
Ważne jest, aby zrozumieć, że koincydencja napięcia w jamie brzusznej i słabych ścianach otrzewnej musi być długotrwała. Nie możesz dostać patologii po przeziębieniu z kaszlem. Ale długotrwałe zaburzenie przewodu pokarmowego z dużym prawdopodobieństwem do tego doprowadzi.
Niebezpieczeństwo patologii
Zawartość worka przepuklinowego to zwykle jelito cienkie. Jedna lub więcej pętli wypada przez otwór przepuklinowy pod skórą osoby, ale jednocześnie zachowuje swoje funkcje. Jeśli po przejściu jelita następuje ucisk pierścienia przepuklinowego, zaczynają się komplikacje. Krew i tlen przestają płynąć do tkanek jelita. W rezultacie zaczyna się martwica tkanek, a następnie ogólne zatrucie krwi.
Jelito może nie być całkowicie zaciśnięte, ale tylko przy krawędzi jelita, ale to nadal prowadzi do martwicy. Istnieje niebezpieczna przepuklina wrodzona. W tym przypadku dziecko rodzi się z jakimś narządem poza otrzewną: pęcherzem, kątnicą i tak dalej. W takim przypadku operacja jest wykonywana natychmiast.
Objawy objawowe
Objaw patologii jest dość prosty - na powierzchni skóry pojawia się skórzasta torebka miękka w dotyku. Ale jest przepuklina pachwinowa. W tym przypadku badanie dotykowe ujścia przepukliny wskazuje, że otworzył się on do moszny, a jelita opadły bezpośrednio do jąder. Co piąty mężczyzna po 50. roku życia cierpi na ten typ przepukliny.
Przepuklina pępkowa charakteryzuje się kieszonką na pierścieniu pępowiny. Jeśli przepuklina nie zostanie naruszona, to w pozycji leżącej znika, to znaczy pętla jelitowa wchodzi na swoje miejsce. Ból, nudności, gorączka, zaparcia pojawiają się dopiero po uwięźnięciu przepukliny. W takim przypadku pacjentowi należy pilnie (pilnie) udzielić pomocy.
Środki diagnostyczne
Przepuklinę diagnozuje się na podstawie badania wzrokowego. Aby jednak opracować plan operacji, lekarz może zlecić badanie zawartości worka przepuklinowego za pomocą ultradźwięków.lub roztwór baru przepuszczony przez jelita. W tym ostatnim przypadku jama brzuszna jest badana za pomocą aparatu rentgenowskiego. Jak leczyć przepuklinę w każdym przypadku decyduje gastroenterolog lub chirurg endoskopowy.
Zasady leczenia
Do tej pory nie ma skutecznej metody leczenia przepukliny metodą zachowawczą. Pierścień przepuklinowy jest zszywany i wzmacniany tylko chirurgicznie. Podczas operacji jelita lub krezka są usuwane do jamy brzusznej, a na pierścieniu przepuklinowym mocowana jest specjalna siatka ustalająca. Pomaga to uniknąć nawrotów w przyszłości.
Jeżeli stan pacjenta jest krytyczny, to znaczy ucisk przepukliny, operację przeprowadza się w trybie nagłym. Część jelita dotkniętego martwicą zostaje usunięta.
Zazwyczaj operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, ale jeśli pacjent ma przeciwwskazania do tego typu znieczulenia, to nie jest wykonywany. W takim przypadku pole operacyjne jest znieczulane preparatami miejscowymi.
Jeżeli pacjentka jest w ciąży lub jest starsza, operacja zazwyczaj nie jest wykonywana, ale osoba ta będzie musiała nosić specjalne pasy przez cały czas.
Decyzję o sposobie leczenia przepukliny powinien podjąć lekarz. Nie da się samodzielnie skorygować jelit, jest to bardzo niebezpieczne.
Środki zapobiegawcze
Prognozy większości operacji przepukliny są pozytywne. Nawet jeśli była skrępowana i powikłana martwicą. Warto zwrócić uwagę na zapobieganie temu zjawisku. DoAby to zrobić, musisz regularnie angażować się we wzmacnianie gorsetu mięśniowego. Oznacza to, że uprawiaj gimnastykę z naciskiem na mięśnie brzucha.
Ważne jest również prawidłowe odżywianie, aby jelita nie tworzyły nadmiernego ciśnienia w jamie brzusznej z przewlekłymi zaparciami i wzdęciami. Aby to zrobić, należy wykluczyć z diety tłuste, pikantne potrawy, smażone potrawy, w tym fasolę w dużych ilościach. Musisz jeść więcej błonnika i witamin - są to płatki zbożowe i świeże owoce. Złe nawyki – palenie, alkohol, narkotyki – również powinny zostać porzucone, ponieważ wpływają niekorzystnie na całe ciało.
