Hemoroidy to choroba, którą wielu odkłada na później. Jest to patologia rozwijająca się w naczyniach odbytnicy. W zależności od charakteru przepływu, lekarze rozróżniają zewnętrzne wypadanie węzłów i wewnętrzne hemoroidy.
Uformowania guzkowe znajdują się pod błoną śluzową odbytu. W ciężkich, zaawansowanych przypadkach możliwa jest ich okresowa utrata i umiarkowane krwawienie.
Nieterminowa wizyta u lekarza może wywołać rozwój niebezpiecznych powikłań. Aby uniknąć możliwych nieprzyjemnych konsekwencji, musisz dokładnie zrozumieć, jakie są oznaki hemoroidów wewnętrznych i jak dokładnie choroba objawia się na początkowych etapach. Najskuteczniejsze leczenie będzie oparte na zintegrowanym podejściu.
Przyczyny powstawania chorób
Hemoroidy wewnętrzne (ICD-10) z przypisanym kodem - I84. Choroba zaliczana jest do stanów zapalnych i znacznego rozszerzenia żylaków wewnętrznych. Jest to dość powszechna choroba wśród dorosłych. Najczęściej występuje u kobiet. Wnajczęściej występują hemoroidy wewnętrzne po porodzie. A przy powtarzającej się ciąży ryzyko nabycia żylaków wzrasta jeszcze bardziej. Dokładne przyczyny powstawania hemoroidów wewnętrznych nie zostały jeszcze w pełni ustalone, jednak istnieje szereg czynników przyczyniających się do powstawania tej patologii, w szczególności takich jak:
- niewystarczająca aktywność fizyczna;
- przyrost masy ciała;
- ciąża i poród, zwłaszcza mnogie;
- niedożywienie;
- zaparcia;
- regularne podnoszenie ciężarów;
- prowadzenie złego stylu życia.
Czynnik dziedziczny i obecność chorób współistniejących, w szczególności takich jak infekcje jelitowe lub guzy miednicy, mają ogromne znaczenie w rozwoju procesu patologicznego.
Główne objawy
Objawy i leczenie hemoroidów wewnętrznych mogą być bardzo różne, wszystko zależy od charakterystyki przebiegu tej choroby. Pierwszy dyskomfort związany z aktem defekacji. Objawiają się one w postaci dyskomfortu i uczucia pełności w odbytnicy. Ponadto może wystąpić swędzenie i pieczenie w odbycie, uczucie obecności ciała obcego, a także niecałkowite opróżnienie jelita po skorzystaniu z toalety.
Może im towarzyszyć ból w podbrzuszu. Kiedy hemoroidy wewnętrzne krwawią, możesz zauważyć krople krwi na papierze toaletowym i plamienie w kale.
W niektórych przypadkach podczas aktu defekacji może dojść do wypadnięcia zlokalizowanegowewnątrz węzłów. W takim przypadku dyskomfort nie zawsze będzie obecny, a ból może nie być wystarczająco wyraźny. Kiedy choroba przechodzi w późniejszy etap, dochodzi do przerostu węzłów i rozszerzenia żył odbytnicy. Takie objawy mogą powodować zwężenie jego światła.
Taka patologia zakłóca wydalanie kału, co prowadzi do chronicznych zaparć. W rezultacie obserwuje się bolesne odczucia, które znacznie zwiększają podrażnienie błony śluzowej z powodu stałego ucisku i długotrwałego kontaktu z kałem. Ponadto może wystąpić zwiększone krwawienie z odbytu, a dzieje się tak po każdym wypróżnieniu. To bardzo niepokojący znak, który sprawia, że człowiek zwraca się do proktologa.
Etapy przepływu
W zależności od nasilenia objawów i przebiegu choroby istnieją 4 etapy. Na początku obserwuje się powstawanie rozszerzonych splotów żylnych w naczyniach odbytnicy. Na tym etapie pacjentowi nic nie przeszkadza lub odczuwa lekki dyskomfort.
Hemoroidy wewnętrzne II stopnia objawiają się w postaci widocznych żylaków, które nieco komplikują proces defekacji. Ten etap charakteryzuje się falującym przebiegiem, w szczególności wyraźne znaki są zastępowane okresem remisji. Jednak nawet w przypadku poprawy samopoczucia pacjent może odczuwać dyskomfort podczas defekacji.
Na trzecim etapie następuje przejście hemoroidów do stadium przewlekłego, kiedy okresy poprawy samopoczucia stają się krótszeprzedłużone, a ekspansje żylaków powiększają się. Po pewnym czasie objawy stają się znacznie jaśniejsze i bardziej nasilone. Na tym etapie choroba objawia się drobnymi plamkami podczas wypróżnień. W takim przypadku węzeł może wypaść. Następnie węzły mogą wypaść podczas kichania i podnoszenia ciężarów. Na tym etapie są już dobrze namacalne. Po akcie defekacji opadłe sęki muszą zostać zresetowane ręcznie.
Na czwartym etapie rozwijają się niebezpieczne powikłania, dlatego konieczne jest pilne leczenie. W takim przypadku operacja jest pokazana.
Hemoroidy wewnętrzne mogą występować w postaci ostrej i przewlekłej. W ostrej fazie objawy są znacznie jaśniejsze i bardzo szybko nasilają się. W przebiegu procesu zapalnego u pacjentów okolica odbytu może być bardzo bolesna.
Diagnostyka
W zależności od objawów hemoroidów wewnętrznych, leczenie dobierane jest dla pacjenta wyłącznie indywidualnie, ale wcześniej należy przeprowadzić kompleksową diagnozę. Aby określić stopień przebiegu choroby, wymagane jest badanie dotykowe hemoroidów. Przeprowadzając diagnostykę, można wskazać ich rozmiary.
W tym celu pokazano zastosowanie takich metod instrumentalnych jak anoskopia i sigmoidoskopia. Anoskopia to badanie sprzętowe błony śluzowej odbytu. Sigmoidoskopia - wykorzystanie endoskopu do badania odbytnicy.
Każda metoda badawcza prowadzona przez proktologa implikujewstępna lewatywa oczyszczająca. Jeśli ta procedura nie zostanie wykonana w odpowiednim czasie, badanie nie da dokładnych wyników z powodu przepełnienia odbytnicy kałem.
Wszystkie procedury diagnostyczne mogą być bardzo bolesne dla pacjenta, zwłaszcza w przypadku powikłań. Lekarz, skarżąc się na ból, wykonuje znieczulenie miejscowe.
Cechy leczenia
Skuteczne leczenie hemoroidów wewnętrznych może być zapewnione tylko dzięki zintegrowanemu podejściu. Możesz na stałe pozbyć się tej choroby, stosując metody zachowawcze, utrzymując zdrowy tryb życia i interwencję chirurgiczną.
Wraz z lekami wskazane jest przeprowadzanie specjalnych ćwiczeń terapeutycznych, a także dostosowywanie stylu życia i diety. Terapia lekami polega na wykorzystaniu takich środków jak:
- przeciwzapalne;
- środki przeczyszczające;
- flebotonika;
- antykoagulanty.
Zabieg chirurgiczny jest wskazany, jeśli metody konserwatywne nie przyniosły oczekiwanych rezultatów lub wystąpiły poważne komplikacje.
Leczenie lecznicze
Nie ma uniwersalnego leku na hemoroidy wewnętrzne. Terapię zachowawczą stosuje się w początkowych stadiach rozwoju hemoroidów lub jako kompleksowe leczenie podczas operacji. Główny problem polega na tym, że w tym okresie nie ma wyraźnych objawów, a pacjent może nawet nie być świadomy ich obecnościpatologia. Leczenie w pierwszym etapie hemoroidów polega na zastosowaniu takich środków jak:
- flebotonika – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- środki przeczyszczające - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- czopki doodbytnicze - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
Na drugim etapie pojawiają się już pierwsze charakterystyczne oznaki przebiegu choroby. Do leczenia hemoroidów wewnętrznych w domu stosuje się głównie czopki doodbytnicze. Często mają łączny efekt, a mianowicie:
- środki przeciwbólowe;
- przeciwzapalne;
- gojenie ran;
- venotonic;
- antykoagulant.
Do preparatów o złożonym działaniu można przypisać takie jak "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". Na tempo postępu choroby duży wpływ ma proces terapeutyczny. W trzecim etapie hemoroidy cały czas wypadają, co prowadzi do ich urazu, a także krwawienia. Dlatego wskazane jest leczenie operacyjne lub zabiegi małoinwazyjne. Leki w tym przypadku są stosowane w celu wyeliminowania bólu.
Kiedy postępuje czwarty etap, objawy stają się znacznie bardziej wyraźne. Wypadanie hemoroidów staje się przewlekłe bez możliwości późniejszej redukcji. Farmakoterapia ma na celu złagodzenie istniejących objawów i jest stosowana w:
- ukojenie bólu;
- eliminacjazapalenie;
- zatrzymaj krwawienie.
Wybór leku na hemoroidy wewnętrzne zależy nie tylko od klinicznych objawów choroby, ale także od wielu innych czynników. Wiele leków jest zabronionych podczas ciąży i karmienia piersią. Świece, które zawierają heparynę, są bezwzględnie przeciwwskazane w krwawieniu. Dzięki odpowiedniej i terminowej terapii możesz pozbyć się istniejącej choroby, a także zapobiec rozwojowi poważnych powikłań.
Medycyna tradycyjna
Medycyna tradycyjna sprawdziła się dobrze. W szczególności szeroko stosowane w leczeniu są świece i maści na hemoroidy wewnętrzne, które można przygotować na bazie naturalnych składników.
Całkiem możliwe jest zrobienie świec w domu z buraków, ziemniaków, smalcu, aloesu, pigwy. Sprawdzone środki ludowe to gaziki nasączone olejem z rokitnika, miodem lub smołą brzozową. Takie środki szybko eliminują ból i odżywiają dotknięty obszar wymaganymi witaminami. Ponadto przyczyniają się do gojenia ścian dotkniętych chorobą naczyń.
Leczenie hemoroidów wewnętrznych w domu wymaga użycia mikroclysters. Ta metoda ma wiele zalet, ponieważ lek bardzo szybko się wchłania i pomaga wyeliminować objawy choroby. Dość często stosuje się wywary z ziół leczniczych, w szczególności takich jak rumianek, nagietek, piołun. Możesz też użyć soku z burakówlub ziemniaki, roztwór propolisu. Takie leki działają tonizująco na żyły, a także działają przeciwzapalnie. Dobrze pomagają w leczeniu hemoroidów lewatywy olejowe. Możesz użyć oliwy lub oleju słonecznikowego.
Możesz używać ziół leczniczych do użytku wewnętrznego. Kolekcja lecznicza przygotowana na bazie nagietka, liści truskawek, kwiatów lipy, babki, płatków róż może być dość skuteczna. Do użytku wewnętrznego dobrze nadaje się dżem z jagód derenia.
Chirurgia
Najłatwiejszym sposobem leczenia będzie operacja. Usunięcie hemoroidów stosuje się na 3-4 etapie rozwoju choroby, a także w przypadku powikłań i obszarów martwiczych. Istnieją dwie główne techniki usuwania dotkniętych obszarów, w szczególności hemoroidektomia i resekcja przezodbytnicza. Oba rodzaje operacji wykonywane są w znieczuleniu ogólnym i wymagają starannej opieki pooperacyjnej.
Hemoroidektomię wykonuje się poprzez poszerzenie odbytu, a następnie odciągnięcie wewnętrznego węzła za pomocą zacisku. Następnie węzeł jest wycinany, a rana zostaje zszyta. W przypadku krwawienia, elektrokoagulację rany wykonuje się za pomocą lasera. Operacja może wywołać rozwój powikłań, dlatego wymagany jest okres rehabilitacji.
Resekcja przezodbytnicza to częściowe wycięcie niewielkiego obszaru odbytnicy, co umożliwia zaciśnięcie hemoroidów. Ten rodzaj operacji jest uważany za mniej traumatyczny, a pacjencitolerować to znacznie lepiej. Dodatkowo warto zwrócić uwagę na znacznie krótszy okres pooperacyjny oraz szybki powrót do zdrowia.
Warto zauważyć, że interwencja chirurgiczna ma szereg przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę. Operacja jest zlecana wyłącznie przez lekarza prowadzącego, po dokładnym badaniu.
Inne zabiegi
Procedury minimalnie inwazyjne są stosowane w początkowej fazie przebiegu choroby. Wykonywane są w trybie ambulatoryjnym i są praktycznie bezbolesne, jednak warto zauważyć, że ich efekt jest krótkotrwały. Wśród głównych technik można wyróżnić takie jak:
- skleroterapia;
- koagulacja bipolarna;
- koagulacja laserowa;
- podwiązanie szwów;
- Podwiązanie pierścienia lateksowego.
Metoda skleroterapii polega na wprowadzeniu do rozszerzonej żyły specjalnej substancji, która powoduje wyłączenie chorego naczynia z układu krążenia. W tym celu stosuje się leki takie jak Fibro-Wayne, Thrombovar.
Koagulacja w podczerwieni jest stosowana w przypadku krwawienia. Do jego realizacji wykorzystywane jest specjalne urządzenie, którego promieniowanie elektromagnetyczne wnika głęboko w tkanki węzła, gdzie zamieniane jest na energię cieplną. Pomaga to zatrzymać krwawienie.
Podwiązanie szwów oznacza, że za pomocą czujnika ultradźwiękowego określa się położenie tętnicy, z której krew wpływa do hemoroidu. Ten statek jest następnie związany.
Styl życia
Przed kompleksowym leczeniemkonieczne jest podjęcie pewnych działań, które pomogą skuteczniej i skuteczniej pozbyć się istniejącej choroby. Istnieją pewne zalecenia, które pomogą pozbyć się istniejącej choroby, w szczególności takie jak:
- przywrócenie procesu defekacji;
- po diecie terapeutycznej;
- używanie środków przeczyszczających;
- prowadzenie zdrowego stylu życia;
- bez ćwiczeń.
Ważne jest, aby uważać na wagę i nie dopuszczać do jej wzrostu. Ponadto musisz jak najczęściej spacerować na świeżym powietrzu, zrezygnować ze złych nawyków, a także uprawiać umiarkowane sporty.
Możliwe komplikacje
W przewlekłym przebiegu choroby często mogą wystąpić powikłania i zaostrzenie hemoroidów wewnętrznych. Niektóre objawy mogą zagrażać życiu pacjenta. Przebieg patologii może wywołać komplikacje, takie jak:
- niedokrwistość;
- uszczypnięte węzły i ich późniejsza martwica;
- znaczna utrata krwi;
- infekcja;
- zakrzepica;
- guzy złośliwe;
- tworzenie przetoki.
Kiedy wystąpi którykolwiek z tych objawów, konieczna jest pilna interwencja medyczna, którą najczęściej wykonuje się chirurgicznie. Pomimo wysokiego ryzyka wystąpienia poważnych powikłań, całkiem możliwe jest całkowite pozbycie się hemoroidów, najważniejsze jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia w odpowiednim czasie.
