Osoby z cukrzycą typu 2 powinny stale monitorować poziom glukozy we krwi. Tylko przy normalnych wskaźnikach możesz prowadzić normalne życie. Jeśli poziom cukru we krwi wzrośnie, lekarz może przepisać specjalny lek w celu normalizacji stanu pacjenta. Większość leków z tej grupy jest produkowana w tabletkach. Wszystkie leki (hiperglikemiczne) dzielą się na pochodne sulfonylomocznika, posiłkowe regulatory glikemii, biguanidy, inhibitory alfa-glukozydazy i uczulacze na insulinę. W aptekach można również znaleźć produkty łączone.
Pochodne sulfonylomocznika
Leczenie farmakologiczne zaczęto przepisywać pacjentom z cukrzycą typu 2 na początku lat 60. ubiegłego wieku. Obecnie bardzo popularne są pochodne sulfonylomocznika. Oddzielne leki pierwszej i drugiej generacji. Te pierwsze są rzadko stosowane we współczesnej praktyce. Leki przeciwcukrzycowe z tej grupy są przepisywane pacjentom z:duża masa ciała, jeśli obserwuje się cukrzycę insulinoniezależną. Brak kompensacji metabolizmu węglowodanów jest bezpośrednim wskazaniem do powołania pochodnych sulfonylomocznika.
Leki przeciwcukrzycowe nowej generacji na bazie sulfonylomocznika nie mogą być stosowane jako samodzielne leczenie. Leki tylko uzupełniają terapię. Główną rolę odgrywa dieta. Jeżeli pacjent spożywa zabronione pokarmy i jednocześnie przyjmuje tabletki obniżające poziom cukru we krwi, nie należy się spodziewać dobrego wyniku.
Uważaj! Leki hipoglikemizujące nie są przepisywane pacjentom cierpiącym na cukrzycę insulinozależną, a także trzustkową. Nie należy stosować leków z tej grupy dla dzieci, a także dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Glipizide
Lek należy do pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji. Środek stymuluje uwalnianie insuliny z funkcjonalnie czynnych komórek beta trzustki, a także kontroluje ilość glukozy w komórkach u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi postaciami cukrzycy insulinoniezależnej. Lek sprzedawany jest w aptekach w postaci tabletek, z których każda zawiera 0,005 g substancji czynnej. Lek „Glipizide” zaczyna działać w ciągu 30 minut po spożyciu, a po 24 godzinach jest całkowicie wydalany z organizmu.
Dawka leku jest ustalana indywidualnie przez lekarza. Wszelkie leki hipoglikemizujące są przepisywane dopiero po serii testów. Lekarz musi ustalićpełny obraz kliniczny. Początkowa dawka dobowa nie powinna przekraczać 0,005 g (jedna tabletka). W najtrudniejszych przypadkach pacjent może zażyć jednorazowo 2-3 tabletki. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 0,045 g. Tabletki należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem. Podczas zmiany z insuliny poziom glikemii musi być kontrolowany przez kilka pierwszych dni.
Efekty uboczne stosowania leku „Glipizide” są praktycznie nieobecne. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić osłabienie i zawroty głowy. Takie niedogodności można łatwo wyeliminować, dostosowując dawkowanie. Najczęściej działania niepożądane występują u pacjentów w podeszłym wieku. Nowa generacja leków hipoglikemizujących ma na celu poprawę samopoczucia pacjentów z cukrzycą. Wszelkie nieprzyjemne reakcje ustępują kilka dni po rozpoczęciu terapii. Przeciwwskazaniem do przyjmowania Glipizide jest ciąża, a także indywidualna nietolerancja na sulfonamidy. Dzieci również nie mają przepisanych leków.
Glikwidon
Kolejny lek hipoglikemizujący należący do pochodnych sulfonylomocznika. Podobnie jak poprzednie lekarstwo, stymuluje produkcję insuliny w komórkach beta trzustki, a także zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę. Środek „Gliquidone” charakteryzuje się dobrym i trwałym efektem. Wiele leków (hiperglikemicznych) powoduje hiperinsulinemię. Czego nie można powiedzieć o leku „Gliquidone”.
Lek jest oferowany w aptekach w postaci tabletek. Jest przepisywany pacjentom zcukrzyca typu 2, a także pacjenci w podeszłym wieku, u których dietoterapia nie dała dobrego rezultatu. Dawkowanie ustala się na podstawie indywidualnych cech osoby, a także jej obrazu klinicznego. Minimalna dzienna dawka to 15 mg, maksymalna to 120 mg. Tabletki przyjmuje się bezpośrednio przed posiłkami. W łagodnych postaciach cukrzycy wystarcza jedna tabletka dziennie. Rzadziej lek przyjmuje się 2-3 razy dziennie.
Skutki uboczne przyjmowania Gliquidonu istnieją, ale wszystkie są odwracalne. Na początkowym etapie leczenia pacjenci mogą odczuwać swędzenie i zawroty głowy. Nieprzyjemne objawy ustępują już następnego dnia po rozpoczęciu terapii. Anuluj lek tylko w przypadku poważnej reakcji alergicznej. Indywidualna nietolerancja występuje dość rzadko. Leki przeciwcukrzycowe z tej serii nie są przepisywane pacjentom z cukrzycą typu 1. W okresie leczenia nie należy zapominać o kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Jeśli wskaźniki przekraczają normę, należy skonsultować się z lekarzem, który zmieni schemat leczenia.
Kiedy leki sulfonylomocznikowe nie są przepisywane?
Pre-śpiączka, a także śpiączka cukrzycowa to poważne przeciwwskazanie do wyznaczenia leków opartych na sulfonylomoczniku. Doustne leki hipoglikemizujące z tej serii nie są również stosowane w okresie ciąży i laktacji, niezależnie od tego, jaki wynik uzyskano wcześniej.
Każda interwencja chirurgiczna jest ogromnym zagrożeniem dla organizmu osoby chorującej na cukrzycę typu 2. W celuaby wzmocnić obronę pacjenta, pochodne sulfonylomocznika są również tymczasowo anulowane. Zasada ta jest przestrzegana w chorobach zakaźnych. Główny nacisk kładzie się na leczenie choroby w ostrej fazie. Gdy tylko stan zdrowia pacjenta wróci do normy, można przepisać nowe leki hipoglikemizujące. Jeśli nie ma przeciwwskazań do stosowania pochodnych sulfonylomocznika, można zacząć brać leki z tej serii.
Posiłkowe regulatory glikemii
Przeprowadzono wiele badań aminokwasów, podczas których udowodniono ich rolę w wydzielaniu insuliny. Stwierdzono, że analogi kwasu benzoesowego i fenyloalaniny wykazują działanie hipoglikemizujące. Posiłkowe regulatory glikemii są w stanie kontrolować wydzielanie insuliny bezpośrednio po posiłku. Ale na tym etapie poziom glikemii gwałtownie wzrasta. Nowe leki hipoglikemizujące mają krótkotrwały efekt. Dlatego przyjmuje się je tylko w trakcie lub po posiłkach. Nie zaleca się stosowania leków w celach profilaktycznych.
Pomimo tego, że klasyfikacja leków hipoglikemizujących obejmuje posiłkowe regulatory glikemii, nie są one stosowane zbyt często. Leki z tej serii działają krótkotrwale, dlatego nie mogą być przepisywane w kompleksie poważnej terapii cukrzycy typu 2.
Novonorm
Doustny lek hipoglikemizujący dostępny w aptekach w postaci tabletek. Lek jest przepisywany podczas terapii dietetycznej iaktywność fizyczna nie daje pożądanego rezultatu. Pacjenci z cukrzycą typu 2 najczęściej przyjmują Novanorm w połączeniu z innymi środkami hipoglikemicznymi. Pozwala to pacjentom na lepszą kontrolę poziomu glikemii.
Tabletki „Novanorm” należy stosować w połączeniu z dietoterapią. Lek przyjmuje się doustnie przed posiłkami trzy razy dziennie. W rzadkich przypadkach dawkę można zwiększyć. Pacjenci, którzy mają skłonność do podjadania lub pomijania posiłków, powinni skonsultować się z lekarzem w sprawie prawidłowego stosowania tabletek Novanorm.
Jak już wspomniano, leki hipoglikemizujące na cukrzycę nie zawsze są przepisywane. Niektórym ludziom udaje się kontrolować poziom glukozy we krwi samą dietą. Tabletki „Novanorm” można stosować, gdy kontrola glikemii jest chwilowo utracona. Skutki uboczne przyjmowania leku są rzadkie i tymczasowe. Pacjent może odczuwać nudności i bóle brzucha. Nieprzyjemne odczucia szybko mijają. Anuluj lek tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji. Tabletki Novanorm są przeciwwskazane u dzieci, kobiet w okresie ciąży i laktacji, pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Biguanidy
Klasyfikacja leków hipoglikemizujących koniecznie obejmuje leki należące do grupy biguanidów. Leki z tej serii nie odpowiadają za pobudzanie wydzielania insuliny. Mimo to biguanidy odgrywają ważną rolę w leczeniu cukrzycy typu 2.typu, ponieważ zwiększają obwodowe wykorzystanie glukozy przez tkanki ciała. Produkcja tej substancji przez wątrobę jest znacznie zmniejszona. Biguanidy mogą znacznie obniżyć poziom glukozy we krwi. W niektórych przypadkach możliwe jest w ogóle osiągnięcie normalnej wydajności. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania tego rodzaju leków jest stan przedśpiączkowy u pacjentów z cukrzycą. Leki hipoglikemizujące III generacji są przepisywane z ostrożnością pacjentom ze skłonnością do alkoholu, a także z zaburzeniami czynności wątroby.
Metformina
Doustny lek hipoglikemizujący należący do grupy biguanidów. Lek oferowany jest w aptekach w postaci tabletek. Główny składnik aktywny hamuje wchłanianie glukozy w jelitach, a także doskonale wspomaga wykorzystanie glukozy w tkankach obwodowych. Tabletki metforminy nie powodują reakcji hipoglikemicznych. Lek jest przepisywany pacjentom z cukrzycą typu 2, którzy nie mają skłonności do kwasicy ketonowej. Tabletki można również przepisać w połączeniu z insuliną pacjentom otyłym.
W zależności od poziomu glukozy we krwi lekarz indywidualnie ustala dawkę leku. Leczenie można rozpocząć od przyjmowania jednej tabletki dziennie (500 mg). Stopniowe zwiększanie dawki można rozpocząć dopiero po dwóch tygodniach ciągłego leczenia. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 6 tabletek. Pacjenci w wieku powyżej 70 lat nie powinni przyjmować więcej niż 2 tabletki dziennie.
Tabletki na cukrzycęleki są przeciwwskazane u osób z problemami z nerkami. Jeśli wystąpi choroba, która może prowadzić do zmniejszenia czynności nerek, tabletki Metformin są tymczasowo anulowane. Nie można ich przyjmować również w okresie adaptacji po zabiegu. Poważnym przeciwwskazaniem jest ostre zatrucie alkoholem.
Inhibitory alfa-glukozydazy
Jest to grupa leków, które mogą blokować wytwarzanie specjalnego enzymu jelitowego (alfa-glukozydazy). Dzięki preparatom z tej serii znacznie zmniejsza się wchłanianie podstawowych węglowodanów, takich jak skrobia, sacharoza i m altoza. Współczesne leki hipoglikemizujące z tej grupy, jeśli są przyjmowane prawidłowo, nie mają absolutnie żadnych skutków ubocznych. W ogóle nie ma dyskomfortu w jelitach ani bólu brzucha.
Inhibitory alfa-glukozydazy należy przyjmować z pierwszym łykiem jedzenia. Trawione wraz z pożywieniem składniki leku zapewniają dobry efekt hipoglikemiczny. Leki z tej serii można przyjmować w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną. Zwiększa to ryzyko hipoglikemii.
Miglitol
Środek obniżający poziom cukru należący do grupy inhibitorów alfa-glueozydazy. Jest przepisywany pacjentom ze średnim stopniem cukrzycy typu 2 w przypadku, gdy odpowiednie ćwiczenia i dieta nie dają pożądanego rezultatu. Tabletki Miglitol są najskuteczniejsze, gdy są przyjmowane na pusty żołądek. W rzadkich przypadkach dodatkowo przepisywane są inne doustne leki hipoglikemizujące. Klasyfikacja produktów kontroli poziomupoziom glukozy we krwi został przedstawiony powyżej.
Główne składniki Miglitol są całkowicie wchłaniane przez tkanki, gdy są przyjmowane w małych dawkach (1-2 tabletki). Przy dawce 50 g wchłanianie wynosi 90%. Substancja czynna jest wydalana przez nerki w niezmienionej postaci. Lek hipoglikemizujący nie jest przepisywany dzieciom, a także kobietom w ciąży i karmiącym. Przeciwwskazania to przewlekłe choroby jelit, a także duże przepukliny. Działania niepożądane podczas przyjmowania tabletek Miglitol są rzadkie. Zdarzały się przypadki reakcji alergicznej w postaci wysypki i swędzenia skóry.
Złożone leki hipoglikemizujące
W większości przypadków leczenie cukrzycy typu 2 rozpoczyna się od monoterapii. Dodatkowe leki można przepisać tylko wtedy, gdy leczenie nie daje pożądanego rezultatu. Problem w tym, że jeden lek nie zawsze pokrywa kilka problemów związanych z cukrzycą. Możesz zastąpić kilka leków z różnych klas jednym złożonym środkiem hipoglikemizującym. Taka terapia będzie bezpieczniejsza. W końcu ryzyko wystąpienia skutków ubocznych jest znacznie zmniejszone. Najskuteczniejsze, zdaniem lekarzy, są kombinacje tiazolidynodionów i metforminy, a także sulfonylomocznika i metforminy.
Leki skojarzone przeznaczone do leczenia cukrzycy typu 2 mogą powstrzymać postęp hiperinsulinemii. Dzięki temu pacjenci czują się znacznie lepiej, a także mają możliwość zrzucić trochę wagi. W większości przypadkówkonieczność przejścia na insulinoterapię jest całkowicie wyeliminowana.
Jednym z najpopularniejszych złożonych leków hipoglikemizujących jest Glibomet. Lek jest uwalniany w postaci tabletek. Są przepisywane, gdy poprzednia terapia nie daje dobrego wyniku. Nie należy stosować tego leku w leczeniu cukrzycy typu 1. Tabletki są również przeciwwskazane u osób z zaburzeniami czynności wątroby i niewydolnością nerek. Dzieci, a także kobiety w okresie ciąży i laktacji, lek nie jest przepisywany.
Glibomet tabletki mają wiele skutków ubocznych. Mogą powodować biegunkę, nudności, zawroty głowy. Rzadziej rozwija się reakcja alergiczna w postaci swędzenia skóry i wysypki. Zaleca się stosowanie leku ściśle według zaleceń lekarza.
