Guzy onkologiczne w tchawicy nie występują zbyt często. Najczęściej diagnozuje się je u mężczyzn w wieku 40-60 lat. U kobiet rak tchawicy występuje rzadziej. U dzieci nowotwory tchawicy są łagodne w 90% przypadków.
Tchawica. Struktura i opis
Przede wszystkim, aby zrozumieć, o co toczy się gra, konieczne jest zrozumienie, czym jest sama tchawica. Jest to rurka, której długość wynosi prawie 11 cm, a średnica ponad 3 cm Początek tchawicy znajduje się pod krtanią, następnie schodzi narząd za mostkiem. Dół tchawicy jest podzielony na 2 rurki zwane oskrzelami.
Struktura tchawicy to 18-22 gęste pierścienie chrząstki. Tylna część każdego pierścienia pokryta jest mięśniami i tkanką łączną. Wnętrze tchawicy wyłożone jest błoną śluzową. Przy wdechu tchawica rozszerza się i wydłuża, przy wydechu przyjmuje normalny rozmiar.
Tchawica dziecka jest znacznie mniejsza. Zaczyna się od czterech centymetrów i rośnie w miarę wzrostu.
Typy nowotworów
Nowoaki mogą być łagodne. Najczęstsze typy to:
- Chondroma. Są to stałe guzki w chrząstkowych pierścieniach tchawicy. Najczęstsze miejscelokalizacja - krtań.
- Naczyniak. Jest to wzrost nadmiernie rozwiniętej tkanki włosowatej.
- brodawczak. Nowotwory wywołane wirusem brodawczaka ludzkiego. Wyglądają jak kalafior. Najczęstszy problem napotykany w dzieciństwie.
Mówiąc o problemach układu oddechowego, najczęściej przypominają sobie raka płuc. Onkologia rzadziej dotyka tchawicy. Najczęściej diagnozuje się tu następujące rodzaje guzów:
- Cylinder. Złośliwy wzrost komórek nabłonkowych gruczołów śluzowych. Główną trudnością jest tendencja do nawrotów i przerzutów. Ten rak tchawicy rozwija się stosunkowo wolno. Pacjent może żyć z guzem przez około 5 lat. Odnotowano przypadki dłuższego przebiegu choroby.
- Rak płaskonabłonkowy. Guz rozwija się z bocznej lub tylnej ściany tchawicy. Rozpoznany rak tchawicy w 50% przypadków jest właśnie tego typu. Obserwuje się predyspozycje seksualne. Najczęstszymi pacjentami są mężczyźni po 40 roku życia. Średnia długość życia bez leczenia wynosi 1-2 lata.
- Mięsak. Najczęściej rozwija się w miejscu rozwidlenia tchawicy. Jest to trudne do zdiagnozowania, najczęściej określane na późniejszych etapach.
Z umiarkowanie powszechnych i rzadkich nowotworów złośliwych można wyróżnić rakowiaki, mięsaki siateczkowate, nerwiakowłókniaki, limfogranulomatozę i inne.
Czynniki prowokujące
Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać raka tchawicy. Objawy tych chorób nie wyglądają groźnie, ale wymagają szczególnej uwagi.od strony medycznej. Na przykład w wyniku zwykłego zapalenia mogą pojawić się blizny powodujące zwężenie (zwężenie) tchawicy. Jeśli endoskopia nie zostanie wykonana na czas, może rozwinąć się nowotwór złośliwy.
U niektórych pacjentów kanał łączący tchawicę i przełyk rozwija się nieprawidłowo. Rezultatem jest przetoka, która powoduje problemy z płucami i tchawicą. Ciała obce dostające się do tchawicy są również czynnikiem ryzyka.
Rak tchawicy może rozwinąć się z powodu miękkości tkanek. Nazywa się to tracheomalacją. Patologia najczęściej dotyczy gatunków wrodzonych i wymaga stałego monitorowania. Dorośli cierpią na miękkość tkanek tchawicy z powodu długotrwałego palenia.
Niedopuszczalne jest ignorowanie zacisku tchawicy. To utrudnia oddychanie i prowokuje rozwój onkologii. Aby wyeliminować czynnik ryzyka, wykonuje się stentowanie.
Objawy procesu nowotworowego
Rak tchawicy, którego objawy i oznaki są trudne do wykrycia we wczesnych stadiach, ma zarówno wspólne, jak i charakterystyczne objawy. Typowe objawy chorób onkologicznych obejmują następujące czynniki:
- wahania temperatury;
- drastyczna utrata wagi;
- zaburzenie apetytu;
- zmęczenie;
- utrata zainteresowania życiem.
Objawy lokalne
Swoiste, tak zwane miejscowe objawy, które daje rak tchawicy - objawy wskazujące, że choroba rozwija się od ponad 8 miesięcy:
- Wygląd duszności. Ten znak wskazuje, że istnieje formacja zwężająca światło tchawicy.
- Stan uduszenia. Występuje podczas leżenia, odpoczynku lub snu. Sprawia, że pacjent czuje się komfortowo tylko w pozycji siedzącej.
- Gwałtowny suchy kaszel. Objaw może być postrzegany jako przejaw zapalenia oskrzeli lub astmy, ale nie reaguje na leczenie. Kaszel nasila się wraz ze zmianą pozycji ciała.
- Plwocina z zapachem. Objawy w późnym stadium, sygnalizujące zanik guza.
- Kłopoty z przełykaniem. Sygnalizuje pojawienie się guza na tylnej ścianie tchawicy. Nowotwór wrasta do przełyku, opóźniając jedzenie.
- Zmiany głosu. Chrypka i chrypka wskazują, że nerwy nawracające są dotknięte.
- Hałas podczas oddychania. Pojawia się przy wdechu lub wydechu.
- Trudności w oddychaniu. Na początku procesu tchawica może rozszerzać się pod wpływem inspiracji, ale z pewnymi trudnościami. Wraz z rozwojem guza nowotworowego trudności towarzyszą nie tylko wdechowi, ale także wydychaniu.
Każdy z tych objawów może być wskazówką dla lekarza, dlatego należy je opisać w diagnozie.
Stadia raka
Zaawansowanie raka tchawicy, podobnie jak inne procesy onkologiczne, określa się na podstawie wielkości nowotworu, obecności przerzutów i charakteru uszkodzenia tkanki. W sumie są 4 etapy:
- Rozmiar guza do 3 cm. Brak przerzutów.
- Rozwój guza do 6 cm. Możliwy jest przerzut do pobliskich węzłów chłonnych.
- Nowotwór jest większy niż 6 cm Guz powoduje zmiany w otaczających tkankach. Pojawiają się przerzuty.
- Obrzęk spod kontrolirośnie poza ciałem. Pojawiają się liczne przerzuty, zajęte mogą być narządy odległe od pierwotnej lokalizacji.
Na pierwszym etapie rak tchawicy (zdjęcie) nie wygląda zbyt onieśmielająco. Jest to niewielka formacja lub guzek, na który można wpływać na różne sposoby. Im wyższy etap rozwoju, tym trudniej jest leczyć guz. Dlatego gdy pojawią się objawy nowotworu, należy natychmiast zasięgnąć porady i pomocy. Na czwartym etapie uratowanie pacjenta jest prawie niemożliwe.
Leczenie
Możliwości leczenia raka tchawicy zależą od wielu czynników. Lekarz musi określić rodzaj guza, określić jego wielkość, określić etap rozwoju. Ponadto brany jest pod uwagę wiek pacjenta i jego stan zdrowia przed wykryciem onkologii. W przypadku wykrycia guzów, zarówno złośliwych, jak i łagodnych, najlepszą opcją leczenia jest chirurgiczne usunięcie. To stwierdzenie jest szczególnie istotne w przypadku nowotworów, których wielkość jest mniejsza niż połowa wielkości tchawicy. Jeśli to możliwe, po ekspozycji chirurgicznej przywracana jest brakująca część tchawicy.
Leczenie raka tchawicy nie daje skutecznych wyników medycznych. W przypadkach nieoperacyjnych wykonuje się chemioterapię skojarzoną z dodatkiem karboplatyny lub nedaplatyny z jednoczesną ekspozycją na promieniowanie. Poszczególne przypadki choroby pozwalają tylko na brachyterapię.
Jeśli guza nie można usunąć, todrogi oddechowe są rozszerzane sztuczną rurką wprowadzaną do tchawicy. Nazywa się to stentem tchawiczo-oskrzelowym.
Jak przeprowadza się diagnozę
Najczęściej pacjenci są pewni, że idą do lekarza z przewlekłym przeziębieniem, zapaleniem oskrzeli lub astmą. Jeśli lekarz ma powód, by wątpić w stan pacjenta, przepisuje dodatkowe badania. Zwykle są to następujące procedury:
- Laryngoskopia, która umożliwia wykrycie nowotworu górnej tchawicy.
- Tracheotomia, która pozwala na zbadanie wewnętrznego stanu tchawicy przez małe nacięcie.
- Zdjęcie rentgenowskie z kontrastem w celu określenia lokalizacji guza.
- Biopsja, polegająca na pobraniu próbki tkanki nowotworowej do histologii i cytologii.
Dla dokładniejszej diagnozy wykonuje się MRI lub CT.
Profilaktyka raka tchawicy
Zapobieganie chorobie jest łatwiejsze niż jej leczenie. Oznacza to, że dana osoba musi mieć pojęcie o obecności lub braku HPV w organizmie, mówimy o wirusie brodawczaka ludzkiego, który może przerodzić się w proces onkologiczny. Ponadto pożądane jest świadome rzucenie palenia, zwłaszcza po czterdziestu latach, kiedy organizm gwałtowniej reaguje na wpływy zewnętrzne. Palenie jest surowo przeciwwskazane dla osób, które cierpiały na inne rodzaje raka. Doskonałą profilaktyką nowotworów złośliwych jest aktywność fizyczna, spacery, regularne ćwiczenia bez nadmiernego wysiłku, prawidłowe odżywianie i przestrzeganie określonego stylu życia.
Konieczne jest złagodzenie i zapobieganie zapaleniu oskrzeli i astmie. Wczesne wykrywanie i leczenie chorób układu oddechowego. Raz w roku każda osoba powinna przejść profilaktyczną wizytę u lekarza, który w przypadku podejrzenia choroby skieruje do odpowiedniego specjalisty.
Prognozy medyczne
Aby prognozować powrót do zdrowia, lekarz musi wziąć pod uwagę wiele czynników. Ocenia się histologiczną strukturę formacji, stopień zablokowania światła tchawicy, skłonność do nawrotów, zaniedbanie procesu. Pomimo faktu, że rak tchawicy jest bardzo niebezpieczny, dzięki szybkiemu leczeniu możliwe jest wyzdrowienie.
Jeśli pacjent jest podejrzewany o raka tchawicy, należy zbadać objawy i oznaki. Pacjent musi przejść badanie, po którym lekarz będzie mógł postawić dokładną diagnozę i dokonać niezbędnego leczenia. Nie zapominaj, że leczenie choroby na wczesnym etapie jest skuteczniejsze.
