Fosfataza kwaśna to enzym, który przyspiesza rozpad cząsteczek w organizmie. Określenie jego poziomu we krwi jest niezbędne do zdiagnozowania stanu zdrowia. Istnieje kilka rodzajów kwaśnych fosfataz, które mają wspólną tożsamość funkcjonalną, ale różnią się znacznie między sobą pod względem tkanek ciała, pochodzenia chromosomowego i składu.
Dane ogólne
Enzym działa w środowisku kwaśnym, stąd nazwa. Fosfataza kwaśna znajduje się w różnych tkankach i komórkach, może znajdować się w lizosomach i poza nimi. Największa ilość jest określana w gruczole krokowym, a także w komórkach następujących narządów:
- wątroba;
- śledziona;
- szpik kostny;
- komórki krwi (erytrocyty, płytki krwi, makrofagi).
W zdrowym organizmie aktywność kwaśnej fosfatazy jest dość niska. U mężczyzn jego poziom składa się w połowie z fosfatazy prostaty i tej, która jest zlokalizowanaw wątrobie i zniszczonych komórkach krwi. W kobiecym ciele enzymy są całkowicie tworzone przez wątrobę i niszczą czerwone krwinki, płytki krwi.
Lizosomalna kwaśna fosfataza
Znajduje się w większości komórek ciała. Jego niedobór objawia się chorobą autosomalną recesywną, która jest uważana za wynik patologii procesów metabolicznych. Objawy choroby objawiają się w następujący sposób:
- okresowe nudności i wymioty;
- słabość, zmniejszona wydajność;
- niższe ciśnienie krwi;
- w dzieciństwie - opistotonus (napady drgawkowe, które objawiają się wygięciem pleców w łuk, pacjenci opierają się o powierzchnię łóżka tylko tyłem głowy i stopami);
- krwawienie.
Jeśli poziom enzymów jest niewystarczający tylko w leukocytach, pacjenci często cierpią z powodu zaostrzeń przewlekłych infekcji.
Fosfataza kwasu prostaty
Jest uważany za marker procesów onkologicznych w gruczole krokowym. Ten typ enzymu jest również identyfikowany jako marker płynu nasiennego w procesach sądowych (przypadki gwałtu). Fosfataza kwaśna jest podwyższona nawet kilka dni po operacji gruczołu krokowego lub na tle biopsji.
Optymalna kwasowość dla prawidłowego funkcjonowania enzymu wynosi 4, 6. Aktywność pojawia się dopiero po osiągnięciu przez samca dojrzewania.
Fosfataza prostaty jako marker raka jest obecnie wycofywana przeztle ze względu na zwiększone zainteresowanie antygenem specyficznym dla prostaty, który jest w stanie potwierdzić obecność choroby na wcześniejszym etapie rozwoju. Jednak poziomy kwaśnej fosfatazy prostaty są ważne w przewidywaniu nawrotu raka po radykalnej operacji prostaty.
Analiza pozwala określić skuteczność leczenia łagodnego przerostu gruczołu krokowego i innych patologii gruczołu krokowego.
Fosfataza erytrocytów
Jest to polimorficzny enzym, który znajduje się nie tylko w czerwonych krwinkach, ale także w innych komórkach ciała. Optymalny poziom pH dla jego funkcjonowania wynosi od 5,2 do 6,2.
Fosfatazę kwaśną krwi można określić w celu wyjaśnienia ojcostwa. Niektóre formy enzymu są związane z następującymi warunkami:
- dziedziczna predyspozycja do anemii hemolitycznej;
- patologia, która charakteryzuje się rozwojem niedokrwistości hemolitycznej na tle jedzenia roślin strączkowych;
- niedokrwistość spowodowana stosowaniem niektórych leków lub rozwojem infekcji pochodzenia wirusowego i bakteryjnego.
Istnieją formy kwaśnej fosfatazy erytrocytów, które są bezpośrednio związane z zaburzeniami występującymi w dzieciństwie.
Rodzaj makrofagów kwaśnej fosfatazy
Enzym odgrywa rolę w diagnostyce choroby Gauchera. Jest to choroba dziedziczna, która objawia się nagromadzeniem w tkankach wątroby, śledziony, nerek,mózg, płuca glukocerebrozyd (substancja organiczna z grupy tłuszczów). Chorobie towarzyszy znaczny wzrost wielkości w/w narządów, gwałtowny spadek liczby wszystkich krwinek, drgawki, napady spastyczne i upośledzenie umysłowe.
Fosfataza kwaśna makrofagów jest również uważana za specyficzny marker białaczki włochatokomórkowej. Chorobie tej towarzyszy wytwarzanie znacznej ilości enzymu, który jest określany we krwi.
Fosfataza osteoklastyczna
Osteoklasty to komórki tkanki kostnej odpowiedzialne za jej niszczenie. Ten etap jest ważnym punktem wzrostu i przebudowy aparatu kostnego. Wysoki wskaźnik niszczenia kości towarzyszy następującym chorobom:
- Choroba Pageta (patologia normalnej syntezy kości i tworzenia jej elementów);
- hiperkalcemia złośliwa;
- nadczynność tarczycy i przytarczyc;
- postmenopauza w połączeniu z osteoporozą.
Rezultatem są częste złamania i postępujące ścieńczenie struktur kostnych. Oznaczenie kwaśnej fosfatazy osteoklastów wskazuje na podwyższony poziom enzymów na tle powyższych patologii.
Przygotowywanie i przeprowadzanie diagnostyki
Wskaźniki ilościowe są określane w laboratorium. Analizę należy przeprowadzić po 2 dniach od momentu innych manipulacji diagnostycznych. Jeśli konieczna jest ocena poziomu fosfatazy kwasu prostaty, to powinno to nastąpić bezwcześniej niż 48 godzin po biopsji, palpacji prostaty, cewnikowaniu pęcherza. W przeciwnym razie wyniki mogą być fałszywie pozytywne.
Pobieranie próbek materiału do badań odbywa się na pusty żołądek. Można pić tylko wodę, zabronione jest używanie herbaty, kawy, soków i innych napojów. Na jeden dzień musisz zrezygnować z alkoholu, tłustych, wędzonych potraw na 1 godzinę przed analizą - od palenia. Ostatnie pół godziny przed degustacją należy spędzić w całkowitym spokoju emocjonalnym.
Krew żylna jest używana do diagnozy, a mianowicie jej surowica, aby uniknąć hemolizy. Wyniki badania są znane już następnego dnia po badaniu.
Użyta metoda
W celu wyjaśnienia poziomu całkowitej kwaśnej fosfatazy stosuje się metodę immunochemiczną z detekcją chemiluminescencyjną. Stosowane są specjalne substraty, które oddziałują z pewnymi enzymami. Obecnie systemy wykorzystują pochodne luminolu z peroksydazą w połączeniu z roztworem nadtlenku wodoru. Dodaje to działanie inicjatora (na przykład n-jodofenolu), który może zwiększyć luminescencję roztworów nawet kilka tysięcy razy.
Istnieją inne systemy, które wykorzystują alkaliczną fosfatazę i substrat AMPPD, dzięki czemu metoda diagnostyczna jest jeszcze bardziej czuła. Zaletami metody badawczej są stabilność stosowanych odczynników, brak ryzyka radiologicznego. Wady metody wynikają ze złożoności procesu diagnostycznego.
Norma
Całkowitą kwaśną fosfatazę w analizach oznaczono U/L. Jego dopuszczalne poziomy różnią się w zależności od wieku i płci.
| Wiek | Fosfataza kwaśna, U/l | |
| Dzieci poniżej 14 roku życia | 0 do 5, 5 | |
| Kobiety | od 14 do 40 | 0 do 5, 5 |
| Mężczyźni | Powyżej 14 lat | 0 do 6, 5 |
Normalne poziomy fosfatazy kwasu prostaty są mniejsze niż 2,1 ng/ml. Wszystkie powyższe liczby wskazują na pozytywny wynik diagnostyki.
Kiedy poziom enzymu jest podwyższony?
Najpoważniejsze stany z liczbą wyższą niż normalnie:
- trombocytopenia - zmniejszona liczba komórek krwi odpowiedzialnych za jej krzepnięcie;
- zator zakrzepowo-zatorowy - zablokowanie światła głównych tętnic przez skrzeplinę, która spadła ze ściany naczynia lub zator, który dostał się do krwioobiegu;
- choroba hemolityczna - choroba, której towarzyszy masowe niszczenie czerwonych krwinek z uwolnieniem znacznej ilości bilirubiny do krwioobiegu;
- postępująca choroba Pageta - patologia aparatu kostnego, w której występuje brak równowagi między tworzeniem elementów kostnych a ich niszczeniem na korzyść tych ostatnich;
- szpiczak mnogi to proces nowotworowy o charakterze złośliwym, w którym biorą udział limfocyty B odpowiedzialne za syntezę komórek ochronnych;
- Choroba Niemanna-Picka jest dziedziczną patologią charakteryzującą sięnaruszenie metabolizmu tłuszczów i gromadzenie lipidów w dużych narządach (wątroba, śledziona, płuca, serce, nerki);
- kilka dni po operacji prostaty i biopsji prostaty.
Fosfataza kwaśna, alkaliczna - grupa enzymów odpowiedzialnych za ważne procesy w organizmie. To z ich pomocą zachodzą istotne, kolejne reakcje. Określenie poziomu enzymów pozwala na wyjaśnienie w czasie obecności patologii i przeprowadzenie jej korekty, aby wspomóc dalszą wysoką jakość życia pacjenta.
