W ostatnich latach zapłodnienie in vitro rozwinęło się bardzo szybko. Ta procedura nie jest już uważana za coś niewiarygodnego i niedostępnego dla zwykłych ludzi. IVF jest przeprowadzany na całym świecie. W każdym większym mieście znajdują się specjalistyczne laboratoria i kliniki. Każdego roku opracowywane są nowe, ulepszone podejścia do nawożenia. Dzięki opracowaniu tej metody wiele niepłodnych par mogło zostać rodzicami. Często podczas zbierania informacji o zapłodnieniu in vitro kobiety mają do czynienia z taką koncepcją, jak witryfikacja oocytów. Termin ten odnosi się do stosunkowo nowej procedury, która poprawia jakość jaj.
Pojęcie „witryfikacji oocytów” – co to jest?
Aby zrozumieć, jak działa proces witryfikacji, konieczne jest zrozumienie zapłodnienia in vitro. Procedura ta polega na pobraniu żeńskich komórek rozrodczych (oocytów) z jajnika. Następnie są oczyszczane i zapładniane nasieniem partnera lub dawcy (jeśli mąż nie może mieć dzieci). Potem zygota, która zaczęła się dzielićumieszczony w jamie macicy. Witryfikacja oocytów to zabieg podobny do kriokonserwacji jaj. Jest jednak bardziej zaawansowany. Witryfikacja odnosi się do zamrażania niedojrzałych komórek rozrodczych. Dzięki temu oocyty mogą być przechowywane przez długi czas. Pomimo stanu „zamrożonego” zeszklone komórki pozostają żywotne. Zabieg ten uważany jest za ogromny przełom w medycynie, ponieważ dzięki niemu kobiety mają możliwość urodzenia dziecka nawet przy braku narządów rodnych.
Jaki jest cel witryfikacji oocytów?
W krajach europejskich od dawna znane są takie koncepcje jak kriokonserwacja, witryfikacja zarodków i oocytów. Można to ocenić po zachodnich filmach poświęconych medycynie. W krajach przestrzeni postsowieckiej od kilkudziesięciu lat lekarze znają te terminy. Jednak procedury te dopiero niedawno stały się dostępne dla pacjentów. W większości przypadków witryfikacja oocytów jest przeprowadzana w celu zapłodnienia in vitro. Zamrażając w ten sposób niedojrzałe komórki, kobieta ma większą szansę na udane zapłodnienie in vitro. Pierwsza partia oocytów wyizolowanych z jajnika może nie wszczepić się. W takim przypadku nie jest wymagane ponowne pobieranie próbek materiału, ponieważ istnieją już zeszklone komórki. Ponadto zdarzają się przypadki, gdy niepłodna para prosi o zachowanie oocytów przez długi czas. Często jest to wymagane w przypadku różnych stanów patologicznych, w których kobieta nie może mieć dzieci. Również z podobną prośbąkontaktują się pacjenci przygotowujący się do operacji usunięcia narządów rodnych.
W przypadku jakich patologii zalecana jest witryfikacja jaj?
Witryfikacja oocytów i zarodków to płatna procedura dostępna dla każdego. Nie ma do tego specjalnych wskazań, jednak jest to konieczne tylko w szczególnych przypadkach. Nie oznacza to, że niektóre kobiety nie mogą sobie pozwolić na zeszklenie komórek. Niemniej jednak w przypadku braku przesłanek do zamrażania oocytów w ten sposób u pacjentów zaleca się kriokonserwację. Najczęściej zeszklenie przeprowadza się w następujących warunkach:
- Przygotowanie do wycięcia jajników. Ta operacja jest wykonywana w przypadku raka jajnika i podejrzenia jego rozwoju. Ten powód nie jest zbyt powszechny, ponieważ w większości przypadków przy patologiach onkoginekologicznych usuwa się również macicę.
- Niemożność uzyskania plemników w dniu pobrania oocytów. Z tego powodu komórki muszą być zamrożone do czasu, gdy materiał nawozowy będzie dostępny.
- Choroby onkologiczne o dowolnej lokalizacji. Bez względu na to, gdzie dokładnie znajduje się guz nowotworowy, wymagana jest radioterapia i leczenie lekami chemicznymi (cytostatycznymi). Przy każdej z tych metod narażenia ciąża jest niepożądana. W końcu takie metody leczenia niszczą nie tylko komórki nowotworowe, ale także zdrowe komórki, w tym komórki jajowe.
- Pragnienie posiadania dzieci przez długi czas, na przykład po menopauzie. W takich przypadkach kriokonserwacja jest rzadkościąproduktywne, ponieważ jaja z tą metodą mrożenia nie są żywotne na długo. Dlatego lekarze proponują alternatywną metodę – witryfikację oocytów.
- Ponowne przeprowadzenie zapłodnienia in vitro, jeśli po raz pierwszy jaja nie zakorzeniły się. W tym przypadku oferują zeszklenie, aby nie pobierać materiału trzy razy.
Oocyty dawcy zeszklone – co to jest?
W niektórych przypadkach niepłodna para nie jest w stanie począć dziecka nawet przy pomocy zapłodnienia in vitro. Mówimy o kobietach z dysfunkcją gonad. W tym celu opracowano banki oocytów dawcy. Niestety nie są one dostępne we wszystkich krajach. Wszystkie niedojrzałe komórki rozrodcze są w stanie zeszklonym, dzięki czemu można je przechowywać. Wskazania do IVF z użyciem oocytów dawcy to:
- Genetycznie uwarunkowana patologia - zespół wyniszczenia jajników.
- Brak oocytów ze względu na cechy wieku układu rozrodczego (od 40 roku życia).
- Niezdolność do stymulacji owulacji z powodu operacji jajników, ekspozycji na chemioterapię.
- Ryzyko urodzenia dziecka z chorobą genetyczną.
- Powtarzane zapłodnienie in vitro bez wyników z powodu „słabej jakości” własnych jajeczek.
Kto może zostać dawcą zeszklonych oocytów: wymagania
Planowanie rodziny to bardzo poważna decyzja, szczególnie dla tychprzypadki, gdy para jest zmuszona do wykorzystania komórek dawcy. Przed otrzymaniem oocytów i poddaniem ich witryfikacji lekarze przeprowadzają wiele badań zarówno samej kobiety, jak i dostarczonego materiału. Jednym z warunków stawianych w zamrożonym banku jaj jest anonimowość. Oznacza to, że przyszli rodzice nie powinni wiedzieć o dawcy i odwrotnie. Wymagania dla kobiet, które decydują się na witryfikację swoich oocytów:
- Wiek: 20-35 lat.
- Brak chorób somatycznych i genetycznych.
- Łagodny fenotyp.
- Darczyńca ma co najmniej jedno własne dziecko.
- Umowa o zachowaniu poufności.
Technika witryfikacji
Przed zamrożeniem żeńskich komórek rozrodczych stymulowana jest owulacja. Jest to konieczne, aby oocytów było kilka, a nie jeden. Przecież normalnie podczas owulacji następuje dojrzewanie i uwalnianie tylko 1 jajeczka z pęcherzyka. Stymulacja jest przeprowadzana medycznie. Następnie wykonuje się USG narządów miednicy. Jeśli okaże się, że nastąpiła owulacja i w jajniku jest wystarczająca liczba oocytów, procedura IVF jest kontynuowana. Pobieranie próbek komórek odbywa się w znieczuleniu. Aby igła do nakłucia trafiła dokładnie tam, gdzie znajdują się oocyty, cały zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG. Po pobraniu materiału przechodzą do kolejnego etapu - zachowania niedojrzałych jaj. Witryfikacja oocytów w cyklu naturalnym odbywa się metodą szybkiego zamrażania. To jest główna cecha tej metody konserwacji.
Zalety zeszklenia jaj
Biorąc pod uwagę, że proces witrykania zaczął stopniowo zastępować inne metody konserwacji jaj i zarodków, jest to bardziej preferowane nie tylko w opinii lekarzy, ale także dla pacjentów. Ta metoda ma następujące zalety:
- Możliwość opóźnienia ciąży. Ze względu na to, że komórki jajowe i zarodki są przez długi czas zamrożone (w zależności od decyzji kobiety).
- Możliwość powtórzenia procedury IVF bez pobierania materiału po raz drugi (lub więcej).
- Możliwość zajścia w ciążę po operacji gonad, radioterapii i chemioterapii.
Jaka jest różnica między zeszkleniem a kriokonserwacją jaj?
Jak wiesz, procesy kriokonserwacji i zeszklenia jaj są bardzo podobne. Obie metody są przeznaczone do zamrażania oocytów i zarodków w celu zachowania ich żywotności. Istnieją jednak pewne różnice. Często podczas kriokonserwacji niedojrzałe jaja ulegają uszkodzeniu. Wynika to z faktu, że taka metoda polega na powolnym zamrażaniu materiału. W rezultacie ciekła cytoplazma zamienia się w kryształki lodu. To one uszkadzają ścianę komórkową. Inną metodą od kriokonserwacji jest witryfikacja oocytów. Procent rozmrażania podczas jego realizacji jest znacznie niższy, ponieważ chłodzenie jaj następuje niemal natychmiast. Oznacza to, że główną różnicą w stosunku do kriokonserwacji są nowe technologie, które umożliwiają długoterminowe przechowywanie oocytów w stanie zdolnym do życia. Odłożyćpoczęcie przez długi czas jest możliwe tylko przez zeszklenie. Kriokonserwacja nie zapewnia tak trwałych rezultatów.
Jak wykonuje się zapłodnienie in vitro po witryfikacji oocytów?
Witryfikacja oocytów nie jest przeprowadzana wszędzie. Długotrwałe zamrażanie komórek płciowych i zarodków odbywa się wyłącznie w wysoce wyspecjalizowanych laboratoriach. Prawie każda klinika dysponująca tym sprzętem posiada bank zeszklonych oocytów dawcy. Po tym, jak kobieta podjęła decyzję o chęci poczęcia dziecka, komórki są rozmrażane. Następnie metodą ICSI wykonuje się nawożenie. Powstały zarodek jest hodowany (3-5 dni) i wszczepiany do przygotowanego endometrium. Pozostałe zapłodnione komórki mogą być ponownie zeszklone. W przypadku nieudanej próby implantacji procedura IVF jest powtarzana.
Witryfikacja oocytów: recenzje lekarzy
Obecnie witryfikacja i przechowywanie oocytów i embrionów odbywa się we wszystkich większych miastach z rozwiniętą medycyną. Po wypróbowaniu i potwierdzeniu tej metody lekarze pozytywnie na nią reagują, oceniając jej zalety w stosunku do innych (wczesnych) procedur przechowywania jaj. Wiele kobiet może pozwolić sobie na zamrożenie własnych oocytów. Koszt zabiegu to około 12 tysięcy rubli. To jest cena za zeszklenie. Koszt przechowywania zamrożonych komórek wynosi 1000 rubli miesięcznie.
