Statyny to leki, które mogą być przepisywane tylko przez lekarza i tylko po serii badań krwi, które określają poziom cholesterolu. W takich przypadkach ich głównym celem jest ochrona układu sercowo-naczyniowego przed chorobami i nabytymi patologiami. Przepisując leki, lekarz prowadzący ma obowiązek poinformować pacjenta w następujących kwestiach:
- statyny - czym one są;
- kompleks skutków ubocznych zażywania narkotyków.
Lekarz mówi również o tym, że statyny należy przyjmować stale. Tylko pod tym warunkiem naprawdę chronią serce i naczynia krwionośne i mają wyraźny efekt terapeutyczny.
Koncepcja cholesterolu
Cholesterol to naturalnie występujący lipid: 80 procent jest syntetyzowany przez wątrobę, a 20 procent jest spożywane z pożywieniem. Rola cholesterolu w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu jest dość istotna: jest jednym z budulców na poziomie komórkowym, aktywuje procesy metaboliczne, chroni komórki przednarażenie na czynniki negatywne, bierze udział w produkcji kwasów żółciowych i hormonów płciowych. Cholesterol jest „dobry” i „zły”. A z medycznego punktu widzenia ta klasyfikacja wygląda następująco:
-
HDL - lipoproteiny o wysokiej gęstości. Osoby z wysokim poziomem tego cholesterolu we krwi nie są podatne na choroby serca. Nadmiar HDL jest transportowany z powrotem do wątroby, gdzie ulega syntezie, dzięki czemu nie odkłada się w blaszkach cholesterolowych i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. W takim przypadku przyjmowanie statyn nie jest potrzebne, ponieważ organizm działa płynnie i bezproblemowo.
- LDL - lipoproteiny o niskiej gęstości. Stanowią główne zagrożenie dla organizmu, gdy łączą się w płytki cholesterolu. Jakie jest niebezpieczeństwo tegozjawienia? Osady miażdżycowe, które osadzają się w naczyniach (na ścianach), zatykają je, zaburzając tym samym przepływ krwi. Prowadzi to do głodu tlenu, udarów, zawałów serca.
Statyny - czym one są?
W XX wieku miażdżyca została uznana za jedną z głównych przyczyn zgonów, ponieważ jest przyczyną zawału mięśnia sercowego i udarów. Przez długi czas błędna była opinia lekarzy, że miażdżyca jest nieodwracalnym i naturalnym procesem starzenia się organizmu. Odkrycie statyn było rewolucją w świecie medycyny: miały potężną właściwość obniżania cholesterolu. Wynikiem badania, które przeprowadzono na przestrzeni 5 lat, były następujące wskaźniki:
- Obniżenie poziomu LDL (złego cholesterolu) o 35%.
- Zwiększone HDL (dobrecholesterolu) o 8%.
- 30% redukcja udarów i 42% redukcja zawałów mięśnia sercowego.
Statyny to leki przyspieszające i regulujące syntezę cholesterolu w organizmie, zmniejszające jego stężenie poprzez hamowanie reduktazy MMC-CoA.
Kto ma przepisywane statyny
Według badań, po zażyciu leków zaobserwowano pozytywny trend u pacjentów cierpiących na przewlekłą chorobę wieńcową. Nie ma dowodów na pozytywny wpływ statyn na inne patologie i choroby. Ale te środki są nie tylko lecznicze, ale także zapobiegawcze. Ponieważ statyny są lekami obniżającymi poziom cholesterolu, są przepisywane osobom w następujących kategoriach:
- Osoby z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną, która nie reaguje na leki obniżające poziom lipidów.
- Dla pacjentów cierpiących na chorobę wieńcową serca, niezależnie od poziomu cholesterolu.
- Dla pacjentów z zawałem serca i dusznicą bolesną.
- Dla pacjentów z zespołem wieńcowym.
- Cukrzycy regulujący poziom cholesterolu we krwi.
- Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi zagrożeni chorobami układu krążenia.
- Pacjenci cierpiący na miażdżycowe zmiany naczyniowe. Choroby takie obejmują miażdżycę naczyń mózgowych, kończyn dolnych, tętnic nerkowych, a także obecność blaszek miażdżycowych w tętnicy szyjnej.
- Osoby, które nie cierpią na choroby układu krążenia, alez wysokim poziomem cholesterolu we krwi.
Statyny to leki, które są jednym z najlepszych środków zapobiegawczych w walce z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Według statystyk, w krajach, w których poziom sprzedaży tych leków wzrasta, śmiertelność z powodu chorób związanych z wysokim poziomem cholesterolu we krwi jest znacznie zmniejszona.
Za i przeciw
A więc statyny. Co to jest i ile są potrzebne - rozważaliśmy powyżej. Ale opinia lekarzy na temat tych leków jest niejednoznaczna. Istnieją rozsądne „za” i „przeciw” dotyczące tych leków. Pomimo tego, że slogany reklamowe obiecują uratowanie populacji przed miażdżycą i wszystkimi wynikającymi z niej chorobami, statyny nie zawsze i nie są w żadnym stopniu przydatne. Szczególnie kontrowersyjna pozostaje kwestia ich stosowania przez osoby starsze: po pierwsze, statyny to leki, których cena nie jest do zaakceptowania dla wszystkich; po drugie, skutki uboczne mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku podczas profilaktycznego przyjmowania leków. Na podstawie wyników badań klinicznych przeprowadzonych przez różne instytucje eksperci twierdzą, co następuje:
-
statyny nazwa leku Korzyści ze stosowania statyn jako leku zapobiegawczego w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca lub udaru mózgu są rzeczywiście wysokie, ale skutki uboczne sprawiają, że lekarze zastanowią się dwa razy, zanim przepiszą je pacjentom, którzy wcześniej nie doświadczyli chorób serca.
- Zachowaj szczególną ostrożność przepisując statyny osobom, które mająobjawy zaćmy lub już cierpi na tę chorobę. Według statystyk przyjmowanie leków zwiększa ryzyko rozwoju zaćmy o 52%.
- Dotyczy to również osób starszych z cukrzycą. Przyjmowanie statyn prowokuje rozwój zaćmy 5,6 razy szybciej.
Jednak najnowsze statyny są coraz częściej stosowane w praktyce medycznej i przynoszą korzyści. Doświadczony lekarz jest zobowiązany do poinformowania pacjenta przed przepisaniem leczenia tymi lekami w następujących kwestiach:
- Statyny - czym one są?
- Czego można oczekiwać od zażywania narkotyków: korzyści z leczenia i profilaktyki.
- Skutki uboczne i skutki przyjmowania leku.
- Jak iw jakich dawkach zażywać lek.
Statyny i cholesterol: druga strona medalu
Lek obniżający poziom cholesterolu we krwi pociąga za sobą zmianę innych wskaźników w organizmie:
- Statyny zmniejszają produkcję nie tylko cholesterolu, ale także jego prekursora, mewalonianu. Jest źródłem wielu ważnych substancji pełniących funkcje biologiczne w organizmie. Brak takich substancji może prowadzić do innych chorób.
- Niski cholesterol może być bardziej szkodliwy niż wysoki, prowadząc do zwiększonego ryzyka raka, anemii, chorób układu nerwowego i wątroby.
- Według badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, wzrost poziomu cholesterolu jest wywoływany przez niską zawartość magnezu w organizmie. Jej niedobór prowadzi do dusznicy bolesnej, nadciśnienia, cukrzycy iarytmie.
- „Zły” cholesterol jest aktywnie zaangażowany w naprawę tkanek na poziomie komórkowym. Statyny mogą hamować tę funkcję, prowadząc do bólu mięśni (osłabienie, obrzęk, ból mięśni), a nawet dystrofii mięśniowej.
Skutki uboczne
Szkoda statyn podczas ich długotrwałego stosowania wyraża się następującymi skutkami ubocznymi:
- Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna, pokrzywka, anafilaksja, rumień wysiękowy, zespół Lyella.
- Układ trawienny: niestrawność, nudności, wymioty, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, żółtaczka.
- Narządy krwiotwórcze: małopłytkowość.
- Układ nerwowy: zawroty głowy, parestezje, amnezja, neuropatia obwodowa, ogólne złe samopoczucie, osłabienie.
- Układ mięśniowo-szkieletowy: skurcze, ból pleców, zapalenie stawów, zapalenie mięśni.
- Procesy metaboliczne: hipoglikemia (spadek poziomu cukru we krwi), ryzyko cukrzycy.
Długotrwałe stosowanie statyn może prowadzić do bezsenności, bólów głowy, impotencji, przyrostu masy ciała lub anoreksji.
Niektóre zasady wyboru statyn
Jeżeli po wszystkich za i przeciw zdecydowano się przepisać statyny, to warto rozważyć kilka cech: kompatybilność z innymi lekami i obecność chorób przewlekłych.
-
cena statyn Przyjmowanie statyn z lekami na dnę moczanową, cukrzycę i nadciśnienie może podwoić ryzyko miopatii.
- W przypadku przewlekłych chorób wątroby należy brać leki zdodatkowe funkcje bezpieczeństwa. Są to niskodawkowa rozuwastatyna i prawastatyna (Pravaxol). Razem z nimi obowiązuje całkowity zakaz przyjmowania antybiotyków i alkoholu.
- W przypadku uporczywego bólu mięśni lub ćwiczeń, które mogą spowodować uszkodzenie tkanki mięśniowej, zaleca się przyjmowanie prawastatyny.
- Z najwyższą ostrożnością przepisuj leki pacjentom z przewlekłą chorobą nerek. Surowo zabrania się stosowania statyn, które są toksyczne dla nerek: nazwa leków fluwastatyny to Lescol Forte, atorwastatyny to Lipitor.
Jeśli celem przyjmowania statyn jest obniżenie poziomu cholesterolu o niskiej gęstości, można je stosować w połączeniu z kwasem nikotynowym. Idealnymi środkami są rosuwastatyna lub atorwastatyna.
Ogólnie przyjęta klasyfikacja statyn
Ze względu na działanie obniżające poziom cholesterolu, statyny dzielą się na 6 grup:
| Stopień redukcji cholesterolu, % | Nazwy statyn |
| 55 | rosuwastatyna |
| 54 | prawastatyna |
| 47 | atorwastatyna |
| 38 | simwastatyna |
| 29 | fluwastatyna |
| 25 | lowastatyna |
Statyny (podajemy nazwy leków poniżej) są wybierane i przepisywane przez lekarza na podstawie poziomu cholesteroluwe krwi.
Rozuwastatyna
| Nazwa leku | Formularz zgłoszenia | ||
| typ | waga | ilość opakowań | |
| Crestor | tabela. | 10mg | 7 i 28 szt |
| Rozuwastatyna | tabela. | 10mg | 28szt |
| "Akorta" | tabela. | 10mg | 30szt |
| "Rozucard" | tabela. | 10mg | 90szt |
| Tevasrol | tabela. | 10mg | 30szt |
| Roxera | tabela. | 10mg | 30szt |
| Martenil | tabela. | 10mg | 30szt |
| "Rozulip" | tabela. | 10mg | 28szt |
Średnia dzienna dawka rosuwastatyny wynosi 5-10 mg. W przypadku ciężko chorych pacjentów w leczeniu hipercholesterolemii rodzinnej dzienna dawka może osiągnąć 40 mg. Jest to również maksymalna dopuszczalna wartość. Lek jest syntetyczny.
Prawastatyna
| Nazwalek | Formularz zgłoszenia | ||
| typ | waga | ilość opakowań | |
| "Lipostat" | tabela. | 10mg | 28szt |
Dzienna norma prawastatyny to 20-40 mg. Maksymalna dopuszczalna dawka (80 mg) nie jest stosowana z powodu niepełnej wiedzy o działaniu. Lek jest półsyntetyczny.
Atorwastatyna
Atorwastatyna to syntetyczny lek trzeciej generacji. Spośród statyn swojej generacji jest najskuteczniejsza, np. dwukrotnie skuteczniejsza od fluwastatyny. Zaleca się terapię początkową 10-20 mg dziennie. W przypadku braku pożądanego efektu dawkę zwiększa się do 40 mg dziennie. Atorwastatynę stosuje się również w dawce 80 mg dziennie w leczeniu pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym. Lek jest syntetyczny.
| Nazwa leku | Formularz zgłoszenia | ||
| typ | waga | ilość opakowań | |
| Atomax | tabela. | 10 | 30 |
| Atorwastatyna | tabela. | 20 | 30 |
| Canon | tabela. | 10 | 30 |
| Atoris | tabela. | 10 | 100 |
| Liprimar | tabela. | 10 | 30 |
| Karta Torva | tabela. | 10 | 30 |
| Tulipan | tabela. | 10 | 30 |
| Liptonorma | tabela. | 20 | 30 |
Simwastatyna
Simvastatin to półsyntetyczny lek, który jest dwa razy skuteczniejszy niż lowastatyna. Początkowa dzienna dawka wynosi 10-20 mg, w przypadku braku pożądanego efektu można ją zwiększyć do 40 mg. Maksymalna dopuszczalna dzienna dieta wynosi 80 mg dziennie.
| Nazwa leku | Formularz zgłoszenia | ||
| typ | waga | ilość opakowań | |
| Vazilip | tabela. | 10 | 14 |
| Zokor | tabela. | 10 | 28 |
| Ovencor | tabela. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | tabela. | 20 | 30 |
| "Karta SIM" | tabela. | 10 | 28 |
| Simwastatyna | tabela. | 10 | 20 |
| Simvastol | tabela. | 10 | 28 |
| "Symvor" | tabela. | 10 | 30 |
| Simgal | tabela. | 10 | 28 |
| Simlo | tabela. | 10 | 28 |
| Syncard | tabela. | 10 | 30 |
Fluwastatyna
| Nazwa leku | Formularz zgłoszenia | ||
| typ | waga | ilość opakowań | |
| Lescol Forte | tabela. | 80 | 28 |
Syntetyczny lek fluwastatyna jest przepisywany w dawce 20-40 mg dziennie, ale optymalna dawka to 80 mg dziennie. Jest przepisywany pacjentom, którzy otrzymują leki cytotoksyczne po przeszczepieniu narządu.
Lowastatyna
| Nazwa leku | Formularz zgłoszenia | ||
| typ | waga | ilość opakowań | |
| "Kardiotatain" | tabela. | 20 | 30 |
| "Choletar" | tabela. | 20 | 20 |
| "Kardiostatyna" | tabela. | 40 | 30 |
Lowastatyna to jedyna naturalna statyna. Pochodzi z grzyba Aspergillus terreus. Dawka początkowa wynosi 20 mg na dobę. Używa się go raz, w nocy, po obiedzie. W niektórych przypadkach stawka dzienna wzrasta do 40 mg na dzień. Praktycznie nie stosowany w praktyce medycznej ze względu na pojawienie się bardziej nowoczesnych leków analogowych.
