Obecnie istnieje wiele różnych środków na nadciśnienie i ataki dusznicy bolesnej. Jednym z nich jest lek „Farmadipin” (krople). Od tego, co ten lek, rozważymy bardziej szczegółowo.
Skład
W tym przypadku aktywnym składnikiem jest nifedypina (nifedypina). W 1 ml tego roztworu jest w określonej ilości. Mianowicie przy przeliczeniu na 100% substancji suchej - 20 mg. To daje trzydzieści kropli.
„Farmadypina” (krople), której instrukcja użycia zostanie omówiona poniżej, zawiera takie substancje pomocnicze jak glikol polietylenowy 400 i etanol 96%.
Właściwości farmakologiczne
Ten lek ma specyficzną farmakodynamikę. Jak wspomniano powyżej, „Farmadipina” (krople) zawiera substancję nifedypinę, która ma działanie hipotensyjne i przeciwdławicowe. Pomaga blokować wnikanie jonów wapnia do kardiomiocytów i niektórych komórek mięśni gładkich tętnic obwodowych i wieńcowych poprzez zależny od napięcia powolny odpowiednikkanały w błonach komórkowych. To ważna właściwość. Nifedypina rozluźnia również mięśnie gładkie naczyń, rozszerza tętnice obwodowe i wieńcowe oraz likwiduje skurcze. Jednocześnie zmniejsza się ciśnienie krwi, opór naczyń obwodowych, obciążenie następcze serca i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Ponadto podczas przyjmowania tego leku nadal obserwuje się pewne objawy. Mianowicie następuje nieznaczny spadek kurczliwości mięśnia sercowego i czynności serca, a także nieznaczny spadek agregacji płytek.
Farmakokinetyka
Pod tym względem „Farmadipin” (krople), których instrukcje użytkowania omówiono w tym przeglądzie, ma swoje własne cechy. Przyjmowany wewnętrznie dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym. Jego biodostępność wynosi około 40-60 proc. Szczególnie szybki rozwój efektu (po 5-10 minutach) obserwuje się przy podawaniu podjęzykowym. To jest ważne, aby wiedzieć. Zwykle największy efekt pojawia się po 30-40 minutach. Wykonanie posiłku nie wpływa szczególnie na szybkość wchłaniania tego środka. Manifestacja efektu hemodynamicznego utrzymuje się przez 4-6 godzin, przy czym do 90 procent nifedypiny wiąże się z białkami osocza krwi. Lek taki jak „Farmadipin” (krople) jest metabolizowany w wątrobie. Obecność całkowitego klirensu nifedypiny waha się od 0,4 do 0,6 l/kg/h. Jest wydalany z organizmu głównie w postaci nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania w fazie eliminacji może wynosić od 2 do 4 godzin. U osób starszych i pacjentów zmarskość wątroby, proces metabolizmu nifedypiny znacznie spowalnia. Dzięki temu mają wskaźnik czasu półtrwania tego środka, który może wzrosnąć około 2 razy. W takim przypadku wymagane jest zmniejszenie dawki i zwiększenie odstępów między przyjmowaniem wskazanego leku. Nifedypina nie kumuluje się w organizmie. W niewielkich ilościach może również przenikać przez barierę łożyskową i krew-mózg. Jest jednak wydzielany z mlekiem matki.
Wskazania do stosowania
Mianowany „Farmadipin” (krople) w następujących przypadkach:
- Gdy pojawia się samoistne i objawowe nadciśnienie.
- Do leczenia i zapobiegania atakom dusznicy bolesnej.
- Z kardiomiopatią przerostową.
- W chorobie Raynauda.
Aplikacja
Weź "Farmadipin" (krople) podjęzykowo. Przy gwałtownym wzroście ciśnienia krwi (na przykład 180/100-190/110 mm Hg) pojedyncza dawka początkowa tego leku dla dorosłych wynosi na ogół około 3-5 kropli (2-3,35 mg). Pacjentom w podeszłym wieku przepisuje się również określoną dawkę. Mianowicie - nie więcej niż 3 krople (około 2 mg). Wskazaną ilość można również upuścić na mały kawałek krakersa lub cukru. Pacjent powinien jak najdłużej trzymać go w ustach. Przy niewystarczającym wyniku dawkę tego leku zwiększa się stopniowo, aż do uzyskania skuteczności klinicznej. W tym przypadku wszystko zależy od indywidualnego podejścia. Z kolejnymi objawami podwyższonego ciśnienia krwipowinieneś skupić się na przepisanej dawce. Jest jeszcze inne specyficzne kryterium. Polega na tym, że jeśli ciśnienie krwi wzrosło do 190/100–220/110 mm Hg. Art., a następnie przyjmowanie kropli tego leku można stopniowo zwiększać do 10-15 (6, 7-10 mg). W takim przypadku należy wziąć pod uwagę zmiany ciśnienia u konkretnego pacjenta. Warto to wiedzieć.
Należy również wziąć pod uwagę obecność nadwrażliwości niektórych pacjentów na lek, taki jak „Farmadipin” (krople), którego recenzje są pozytywne. W takich przypadkach dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Zacznij od 3 kropli, a następnie stopniowo zwiększaj o 2-3 krople (1,34-2 mg) aż do osiągnięcia pożądanego efektu klinicznego.
Należy pamiętać, że w przypadku przekroczenia początkowej dawki tego leku może nastąpić gwałtowny spadek ciśnienia krwi!
Efekt uboczny
Podczas stosowania leku takiego jak „Farmadipin” (spadki z ciśnienia) mogą wystąpić nudności, tachykardia, niedociśnienie tętnicze, „pływy” na twarzy krwi. W niektórych przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne w postaci obrzęku nóg, wysypki skórnej. Mogą również pojawić się objawy osłabienia, zawroty głowy, ból głowy.
Przeciwwskazania
Przyjmowanie leku takiego jak „Farmadipin” (krople) jest zabronione w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, wstrząsu kardiogennego, ciężkiej aorty izwężenie zastawki mitralnej, niedociśnienie, tachykardia, a także w okresie laktacji i ciąży.
Przedawkowanie
W takim przypadku mogą pojawić się pewne negatywne objawy. Mianowicie przedawkowaniu leku takiego jak „Farmadipin” (krople) może towarzyszyć wystąpienie niewydolności serca, wstrząsu, kwasicy metabolicznej i drgawek, gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Kiedy pojawią się te objawy, konieczne jest skorzystanie z pewnych pilnych środków pomocy. Obejmują one płukanie żołądka, węgiel aktywowany, podawanie chlorku wapnia i sympatykomimetyki, leczenie objawowe.
Cechy użytkowania
"Farmadipin" (spadek ciśnienia) lub jego substytut powinien być stosowany tylko przy uważnym monitorowaniu klinicznym pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów, którzy:
- Niestabilna dusznica bolesna.
- Ciężka niewydolność serca.
- Kardiomiopatia przerostowa.
- Ostre zwężenie aorty.
- Ciężkie nadciśnienie płucne.
- Ostry incydent mózgowo-naczyniowy.
- Cukrzyca.
- Naruszenia funkcjonalności nerek i wątroby.
Dawki innych leków stosowanych z nifedypiną należy ustalać indywidualnie. Glikozydy nasercowe można również stosować podczas przyjmowania leków, takich jak „Farmadipin” (krople), których analogi są wskazane poniżej w tym tekście.
Podczas przyjmowania nifedypiny z jednoczesnym dożylnym podawaniem siarczanu magnezu kobiety w ciąży muszą uważnie monitorować ciśnienie krwi. Należy to zrobić, ponieważ istnieje możliwość obniżenia ciśnienia krwi, co może zaszkodzić zarówno matce, jak i płodowi.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby również powinni być uważnie monitorowani. W ciężkich przypadkach dawkę należy zmniejszyć.
Nifedypina jest metabolizowana przez układ cytochromu P450 3A4. W efekcie leki hamujące lub indukujące ten obszar enzymów mogą zmieniać efekt „wstępnego przejścia” lub klirensu tej substancji. Przy jednoczesnym stosowaniu nifedypiny z lekami tego typu należy monitorować ciśnienie krwi. Jeśli to konieczne, powinieneś uciec się do zmniejszenia dawki leku, takiego jak „Farmadipin” (krople).
Oddzielne eksperymenty in vitro wykazały związek między stosowaniem antagonistów wapnia, w tym przypadku nifedypiny, a biochemicznymi odwrotnymi zmianami w plemnikach, które wpływają na pogorszenie zdolności tych ostatnich do przeprowadzania zapłodnienia.
Przyjmując "Farmadipin" (krople), powinieneś powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych, które wymagają zwiększonej uwagi. Mianowicie w tym samym czasie nie należy prowadzić pojazdów, pracować z innymi mechanizmami i tak dalej.
Interakcje
"Farmadypina" (krople) ma działanie hipotensyjne. Ta właściwość przyczynia się do wzmocnienia leków z kategoriiblokery. Oznacza to, że „Farmadipin” (krople) zwiększa działanie receptorów β-adrenergicznych, leków moczopędnych, azotanów, innych leków przeciwnadciśnieniowych, leków i napojów zawierających alkohol, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. W niektórych przypadkach nifedypina pomaga zmniejszyć stężenie chinidyny w osoczu krwi. Ale zniesienie tego znacznie go zwiększa. Dlatego podczas stosowania terapii skojarzonej zaleca się monitorowanie poziomu stężenia chinidyny w osoczu krwi.
"Diltiazem" zmniejsza klirens leku takiego jak "Farmadypina" (krople). „Fentanyl” znacznie nasila objawy działania hipotensyjnego. W rezultacie przed wprowadzeniem tego leku (przez mniej niż 36 godzin) należy zaprzestać przyjmowania „Farmadypiny”. Połączone stosowanie beta-blokerów z nifedypiną może prowadzić do rozwoju niedociśnienia. „Farmadipina” (krople) pomaga zwiększyć stężenie teofiliny, karbamazepiny i digoksyny we krwi. „Ryfampicyna” prowadzi do osłabienia terapeutycznego działania nifedypiny, przyspieszając jednocześnie jej metabolizm. „Cimetydyna” pomaga zwiększyć stężenie „farmadypiny” w osoczu krwi.
Warunki przechowywania
W tym przypadku istnieją pewne kryteria. Przechowuj „Farmadipin” (krople) w temperaturze pokojowej w suchym miejscu. Lek należy chronić przed światłem i poza zasięgiem dzieci. Ten lek ma okres ważności do 1 roku.6 miesięcy. Po otwarciu butelki - 28 dni.
Wakacje
„Farmadipin” (krople) jest sprzedawany wyłącznie na receptę.
Opakowanie
W fiolkach 25 ml lub 5 ml. Są zawarte w zestawie.
"Farmadipin" (krople): analogi w Rosji
Istnieje wiele substytutów tego leku. Główne z nich to:
- „Kordipin”.
- „Nifedypina”.
- „Adalat”.
- "Cordaflex".
- „Korynfar Uno”.
- „Kordaflex RD”.
- „Fenigidyna”.
- „Osmo-adalat”.
- „Opóźnienie Kordipina”.
- "Kordipin xl".
Wniosek
Teraz już wiesz, czym jest lek taki jak „Farmadipin” (krople), w czym pomaga i jakie ma właściwości. W każdym przypadku przed zażyciem tego leku należy zasięgnąć porady wykwalifikowanego lekarza.
