Badania na obecność wirusa ludzkiego niedoboru odporności pokazują, czy pacjent jest zakażony. Przeprowadzając badanie w surowicy krwi, szukają przeciwciał przeciwko HIV. Kiedy retrowirus dostanie się do organizmu, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała i białka antygenowe. Dla osób zdrowych, niezakażonych obecność takich przeciwciał w surowicy krwi jest nietypowa. Mogą jednak pojawić się u noworodków, których matka jest zarażona wirusem niedoboru odporności. U takich dzieci, w wieku do półtora roku, mogą utrzymywać się przeciwciała, które przeszły przez barierę hemato-łożyskową z matki na dziecko.
Charakterystyka choroby
Zakażenie wirusem HIV jest stanem patologicznym, czyli chorobą, której czynnik sprawczy rozwija się w ludzkim organizmie przez długi czas. W chwili obecnej nie ma skutecznych sposobów walki z chorobą. Oprócz niemożności wyleczenia choroby po zakażeniu, w tej chwili zakażeniu można zapobiegać jedynie poprzez środki zapobiegawcze. Gdy patogen dostanie się do krwiobiegu, rozpoczyna się szybkie niszczenie komórek odpornościowych.ochrona - leukocyty. Infekcja charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się i osłabieniem obrony organizmu przed wpływami zewnętrznymi. Mikroorganizmy są w stanie przedostać się do jamy ciała przez błony komórkowe i puste przestrzenie płynu międzykomórkowego, uniemożliwiając wykonywanie jego funkcji. W rezultacie organizm człowieka z czasem prawie całkowicie traci swoją funkcję barierową, co całkowicie eliminuje możliwość pokonania choroby zakaźnej. Proces infekcji i spadku odporności jest bardzo długi. Wirus może niszczyć ludzkie ciało przez ponad dziesięć lat. W tym samym czasie we krwi pojawiają się przeciwciała przeciwko HIV z grup 1 i 2.
Trasy transmisji
Źródłem infekcji jest osoba. Jednak wyższe naczelne mogą być również nosicielami choroby. Szczególnie duża liczba drobnoustrojów żyje w wilgotnym środowisku organizmu: krew, nasienie i surowicza wydzielina części macicy. Dlatego drogi przenoszenia choroby są zróżnicowane.
Ludzki wirus niedoboru odporności jest najczęściej przenoszony drogą płciową, zwłaszcza jeśli nie jest używany sprzęt ochrony osobistej. W tym przypadku mikroorganizm wnika do ciała zdrowej osoby przez pęknięcia i zadrapania w błonach śluzowych narządów płciowych. Oprócz AIDS seks bez zabezpieczenia prowadzi do różnych chorób przenoszonych drogą płciową (STD).
Zakażenie jest możliwe poprzez bezpośredni kontakt z krwią pacjenta. Tak więc transmisja jest możliwa przy użyciu środków higieny osobistej: maszynek do golenia i nożyczek, instrumentów medycznych, strzykawek. Ponadto transfer możewystępują podczas wstrzykiwania leków do żyły oraz w salonach kosmetycznych przy użyciu niesterylnych narzędzi.
Możliwa jest transmisja z matki zakażonej wirusem HIV na jej dziecko. Jednak w czasie ciąży przeniesienie jest mało prawdopodobne ze względu na barierę hematołożyskową. Zakażenie najczęściej następuje w momencie narodzin.
Rozwój choroby
Przebieg choroby jest długi. W zależności od liczby drobnoustrojów w ludzkim ciele i dotkniętych limfocytami T, objawy mogą nie być wykrywane przez długi czas. Nawet jeśli układ odpornościowy wydziela przeciwciała przeciwko HIV, objawy choroby najczęściej również się nie pojawiają. W rzeczywistości rozwój choroby jest podzielony na takie okresy.
- Okres inkubacji to okres, który rozpoczyna się w momencie infekcji i kończy, gdy w surowicy krwi pojawiają się przeciwciała i antygeny wirusa HIV.
- Drugi okres charakteryzuje się objawami pierwotnymi. Rozpoczyna się po pojawieniu się antygenów wirusa HIV i charakteryzuje się bardzo wysokim tempem reprodukcji wirusów w surowicy krwi. Liczba cząsteczek, które reagują na infekcję, znacznie wzrasta. W tym okresie można zdiagnozować stan patologiczny. Większość pacjentów nie wykazuje objawów choroby. Może jednak wystąpić hipertermia, powiększenie węzłów chłonnych, silny ból w różnych częściach głowy i osłabienie mięśni. Podczas ruchu może wystąpić ból i ogólne złe samopoczucie.
- Trzeci okres charakteryzuje się brakiem objawów. Kurs jest bardzo długi. W tym okresie stopniowo stosowaneogromna szkoda dla organizmu, zmniejsza się aktywność limfocytów grupy T. Liczba drobnoustrojów chorobotwórczych w jamach ciała i surowicy krwi znacznie wzrasta. Scharakteryzowano również okres występowania objawów współistniejących chorób przenoszonych drogą płciową. Mogą wystąpić nowotwory o różnym charakterze.
- Ostatnim stadium choroby jest zespół nabytego niedoboru odporności. Okresowi temu towarzyszy znaczna liczba wtórnych chorób przenoszonych drogą płciową, których diagnoza nie jest trudna. Z biegiem czasu zaczynają wpływać na inne układy organizmu: oddechowy, nerwowy, humoralny. To jest fatalne.
Co by było, gdyby wykryto przeciwciała?
Po diagnozie, gdy zostaną wykryte przeciwciała i antygeny przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności, konieczne jest monitorowanie ogólnego stanu zdrowia człowieka. Konieczne jest regularne przeprowadzanie działań diagnostycznych mających na celu ustalenie chorób współistniejących. W chwili obecnej farmakolodzy nie znaleźli leków przeciwko wirusowi niedoboru odporności, dlatego konieczne jest utrzymanie stanu układu odpornościowego człowieka na wystarczającym poziomie. Jednocześnie konieczne jest zbadanie pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, których objawy są bardzo wyraźnie wyrażone na tle depresji immunologicznej organizmu.
Wskazania do pomiarów diagnostycznych
Badanie w kierunku zakażenia wirusem niedoboru odpornościmożna to zrobić na kilka różnych sposobów. W takim przypadku w celu wyjaśnienia diagnozy może być konieczne przeprowadzenie kilku etapowych badań. Zwykle pierwsze badanie to enzymatyczny test immunosorpcyjny zawartości surowicy krwi. Trwają badania mające na celu wykrycie egzoenzymów wydzielanych przez wirusa. Jeżeli wynik jest nieokreślony lub w przypadku niedokładności, po otrzymaniu wyników pacjent może zostać skierowany na dodatkowe badanie. Testowanie przeciwciał HIV jest wymagane w następujących sytuacjach:
- Podczas planowania ciąży.
- W ciąży.
- Po stosunku seksualnym z nieznanym partnerem.
- Gdy u pacjenta wystąpi niewyjaśniona gorączka.
- Jeśli waga obiektu gwałtownie spadła.
- W procesach zapalnych węzłów chłonnych w kilku obszarach ciała.
- W przygotowaniu do operacji.
W przypadku dzieci lub noworodków, których matka jest zarażona, postawiona dla nich diagnoza nie jest dokładna. Brak przeciwciał u dzieci nie może dokładnie udowodnić braku infekcji. Dlatego w okresie wzrostu wymagane będą regularne działania diagnostyczne.
Choroby definiujące AIDS
Ze względu na zmniejszoną odpowiedź immunologiczną na inne choroby, Światowa Organizacja Zdrowia zidentyfikowała niektóre choroby jako markery AIDS lub choroby wskaźnikowe AIDS. Choroby są podzielone na dwie grupy. Pierwsza obejmuje patologie, które pojawiają się tylko z ciężkimniedobór odporności (poziom limfocytów T we krwi nie jest wyższy niż 200). Druga grupa obejmuje choroby, które mogą wystąpić bez zespołu zwiększonego niedoboru odporności.
Do pierwszej grupy należą:
- Choroby grzybicze narządów wewnętrznych: kandydoza, kryptokokoza.
- Zakażenie wirusem Herpes simplex z ranami, które goją się długo.
- mięsak Kaposiego u dorosłych i młodych pacjentów
- Chłoniak mózgu u pacjentów poniżej 60.
- Toksoplazmoza GM u dzieci.
- Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis.
Druga grupa obejmuje:
- Częste występowanie infekcji powodowanych przez drobnoustroje bakteryjne u dzieci poniżej 13 roku życia.
- Kokcydioza związana z grzybicą.
- Grzyby.
- Posocznica Salmonella.
Przeciwciała przeciwko HIV 1 i HIV 2
Zjawisko to może wystąpić po infekcji. Co to oznacza, gdy wykryte zostaną przeciwciała przeciwko HIV? Zwykle po infekcji pojawiają się białka o charakterze antygenowym. W stanie normalnym białka antygenowe nie są wykrywane w surowicy krwi. Oznaczanie przeciwciał przeciwko HIV jest głównym sposobem diagnozowania choroby. Do jego realizacji stosuje się test immunoenzymatyczny, który jest wrażliwy na prawie wszystkie białka. Poszukiwanie białek wskaźnikowych dla HIV następuje w 4 tygodniu po prawdopodobnej infekcji u większości biorców. Ponadto obecność przeciwciał przeciwko HIV można wykryć u 10% badanych 6 miesięcy po zakażeniu. Na ostatnim etapiechoroba, ilość przeciwciał we krwi jest prawie zerowa.
Wynik
Badanie krwi na obecność przeciwciał HIV jest przeprowadzane przy użyciu testów jakościowych. Dlatego wynik określa się jako pozytywny lub negatywny. Jeśli wynik jest ujemny, uważa się, że we krwi pacjenta nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi niedoboru odporności. Ten wynik analizy na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi HIV jest wręczany natychmiast po otrzymaniu.
Jeśli uzyskasz pozytywny wynik, musisz przeprowadzić dodatkowe badania. Na tym samym materiale przeprowadzane są dwie dodatkowe analizy. Ma to na celu uniknięcie fałszywych alarmów.
Dalsze kroki
Jeśli wynik będzie pozytywny, dane pacjenta i próbki krwi będą musiały zostać przesłane do regionalnego ośrodka zdrowia. Tam potwierdza się wynik pozytywny lub wyjaśnia się wynik niewiarygodny. W takich okolicznościach odpowiedź na badanie wydaje regionalny ośrodek zespołu nabytego niedoboru odporności.
Dodatkowe badania
Jeżeli przeciwciała przeciwko HIV nie zostaną wykryte podczas testu immunoenzymatycznego, mogą zostać zalecone dodatkowe badania pod kątem antygenów określonej kategorii. Testy na białka odporne na HIV obejmują:
- Diagnoza dla p24.
- Diagnostyka metodą reakcji polimerazy.
Analiza dla p24
Białko to białkowa ściana genetykimateriał wirusowy. Jego obecność we krwi świadczy o początku podziału wirusów. Może pojawić się około 2 tygodnie po zakażeniu. Sprawdzenie za pomocą testu immunoenzymatycznego da wynik w okresie od miesiąca do dwóch. Po 8 tygodniach antygen całkowicie znika z krwi. Druga formacja antygenu p24 przypada na ostatnie etapy rozwoju choroby, przed powstaniem ludzkiego zespołu niedoboru odporności.
Test polimerazy
Reakcja jest przeprowadzana w celu wyjaśnienia niedokładnych wyników badań wstępnych lub wczesnego wykrycia infekcji. Ponadto można go przeprowadzić w celu wykrycia aktualnego stadium choroby. Technika ta pozwala na znalezienie materiału genowego wirusa w surowicy krwi 2 tygodnie po zakażeniu. W takim przypadku możesz uzyskać wynik jakościowy:
- Dodatnia wartość testu wskazuje na obecność we krwi kwasu rybonukleinowego specyficznego dla ludzkiego wirusa niedoboru odporności.
- Ujemny wynik wskazuje na brak materiału genowego w surowicy krwi biorcy.
W związku z tym realistyczne jest sprawdzenie obecności infekcji u pacjenta. Oprócz reakcji jakościowej wykrywanie przeciwciał przeciwko HIV odbywa się za pomocą ilościowego. Służy do określenia liczby limfocytów T we krwi, a następnie można przewidzieć dalszy rozwój choroby i stan pacjenta. Spadek liczby komórek jest bezpośrednio związany ze wzrostem liczby patogenów.
