Różyczka jest chorobą, którą można łatwo leczyć. Infekcja niesie największe zagrożenie dla kobiet w ciąży, ponieważ. istnieje ryzyko infekcji płodu, a nawet śmierci. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie wykryć przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki, które wskazują na obecność czynnika sprawczego we krwi.
Cechy infekcji
Przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki IgG zaczynają być wykrywane we krwi 3 tygodnie po zakażeniu. Po wyzdrowieniu przeciwciała będą obecne we krwi przez całe życie. Zapobiega to ponownej infekcji.
Wirus różyczki nie może żyć w środowisku. Aby się zarazić, konieczny jest kontakt z chorym. Choroba najczęściej dotyka dzieci w wieku przedszkolnym. Kobieta w ciąży, jeśli wcześniej nie chorowała, pozostaje narażona na infekcję, która może prowadzić do poważnych wad rozwojowych dziecka.
Dzieci łatwo tolerują chorobę, u dorosłych mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie wielostawowe lub zapalenie mózgu.
Jeśli kobietazarażone w pierwszym trymestrze ciąży dziecko będzie miało wrodzone wady rozwojowe. Częściej dotknięty jest ośrodkowy układ nerwowy, serce, oczy i narządy słuchu. Kobiety w ciąży muszą być testowane na różyczkę w każdym trymestrze.
Objawy choroby
Pierwsze objawy choroby są bardzo podobne do innych infekcji wirusowych. Istnieje ryzyko pomylenia go z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, infekcją enterowirusową lub reakcją alergiczną. Aby potwierdzić diagnozę, pobiera się przeciwciała klasy G przeciwko wirusowi różyczki.
Główne objawy to:
- wzrost temperatury do +38o C;
- zaczerwienienie gardła;
- katar, zatkany nos;
- słabość;
- zapalenie spojówek;
- powiększone węzły chłonne;
- po kilku dniach na ciele pojawiają się małe czerwone plamki.
Różyczka nie unosi się ponad powierzchnię skóry, nie jest wyczuwalna. Po naciśnięciu plamy znikają i szybko się pojawiają. Największy rozkład na łokciach, pod kolanami, na pośladkach. Po 2-3 dniach czerwone plamki znikają.
W przypadku nietypowej choroby wysypka nie pojawia się, więc lekarz może nie postawić prawidłowej diagnozy. Podejrzenie, że pacjentka jest chora na różyczkę powstaje pod warunkiem, że na krótko przed wystąpieniem objawów doszło do kontaktu z pacjentem.
Wskazania do analizy
Lekarz kieruje pacjenta na badanie przeciwciał przeciw różyczce w następujących przypadkach:
- Kobiety, podczasciąża. Analiza znajduje się na liście obowiązkowych manipulacji.
- Jeśli występuje patologia płodu lub podejrzenie infekcji.
- Gdy planujesz ciążę. Przez 2-3 miesiące pożądane jest przeprowadzenie analizy na obecność przeciwciał. W przypadku ich nieobecności konieczne jest zaszczepienie.
- Gdy pojawią się objawy choroby. W przypadku podejrzenia różyczki, nawet przy braku wysypki, są badani, aby wybrać leczenie.
- Gdy węzły chłonne są powiększone, zalecana jest analiza w celu wykluczenia infekcji.
Możesz zdawać testy w publicznych lub płatnych klinikach. Prywatnie można uniknąć kolejek i w bardziej komfortowych warunkach za niewielką opłatą wykonać analizę, a także przyjechać w dogodnym czasie. Cena zależy od szybkości realizacji, poziomu kliniki, jakości materiałów i sprzętu.
Serodiagnostyka różyczki
Krew służy do oznaczania dowolnej klasy przeciwciał przeciwko różyczce. Istnieją dwa sposoby na wykrycie wirusa:
- obecność wirusa we krwi;
- obecność przeciwciał G wirusa różyczki.
Najbardziej widoczne wyniki to obecność immunoglobulin klasy G i M. Im wyższe miano, tym wyższa zawartość wirusa we krwi. Lekarz z doświadczeniem powinien rozszyfrować testy.
Aby wykryć immunoglobuliny klasy M, należy pobrać próbki krwi nie później niż 12 dni od momentu zachorowania. Jeśli podczas drugiego badania krwi okaże się, że przeciwciała wzrosły 4-krotnie, można argumentować, że pacjent jest chory na różyczkę. Pozostają we krwi przez 2-3 tygodnie i stopniowo zanikają.
W obecności tylko immunoglobulin klasy G, niewniosek jest taki, że człowiek był chory i rozwinął silną odporność na całe życie. Immunoglobuliny klasy G pojawiają się później niż M, co oznacza, że organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki i wkrótce nastąpi powrót do zdrowia. Oznaczenie IgG jest niezbędne do określenia odporności na wirusa różyczki po chorobie lub szczepieniu.
Istnieją statystyki dotyczące wykrywania przeciwciał M w ostrym okresie infekcji. Podczas przeprowadzania analizy pierwszego dnia wysypki przeciwciała we krwi znajdują się tylko u połowy zdiagnozowanych. W 5. dniu liczba pacjentów z pozytywną diagnozą wzrasta do 90%. W dniach 11-25 u wszystkich chorych na różyczkę pojawiają się przeciwciała. IgM wskazują, że osoba zachorowała po raz pierwszy. 6 miesięcy po chorobie przeciwciała występują u 50% pacjentów. Czasami wskaźniki są przechowywane do 1 roku.
U noworodka zakażonego in utero przeciwciała są wykrywane w ciągu 6 miesięcy. Jeśli we krwi występuje parwowirus B16, wyniki są fałszywie dodatnie.
Wirusologiczna metoda diagnostyczna
Aby wykryć wirusa, ta metoda nie diagnozuje przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki. Czynnik sprawczy choroby jest wykrywany we krwi. Metoda jest bardziej pouczająca, ale można ją stosować tylko w okresie 7-14 dni od momentu zachorowania. Ale w tym okresie wysypka jeszcze się nie pojawiła, a pacjent i lekarz nie podejrzewali obecności tej choroby.
Ta metoda jest częściej używana do wykrywania infekcji płodu. Test na przeciwciała sugeruje wysokiprawdopodobieństwo, że pacjent ma różyczkę. Znalezienie wirusa we krwi pozwala na jednoznaczne postawienie diagnozy.
Najbardziej wiarygodną analizą do oznaczania wirusa różyczki jest reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Laboratorium określa gen wirusa.
Diagnoza różnicowa
Po przejściu wszystkich testów lekarz stawia diagnozę. Objawy różyczki są podobne do innych chorób, dlatego należy wykluczyć:
- odra;
- ORZ;
- mononukleoza zakaźna;
- szkarlatyna;
- pseudogruźlica;
- exanthema i inne
Jeżeli nie zostaną znalezione przeciwciała klasy M i zostaną znalezione przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki klasy G, choroba ta jest wykluczona i przeprowadzana jest diagnostyka innych chorób.
Transkrypcja wyników
Doświadczony lekarz powinien zająć się interpretacją wyników badań. Nie możesz sam postawić diagnozy i przepisać leczenia. Aby postawić trafną diagnozę, lekarz potrzebuje historii choroby, pełnej morfologii krwi i wyników badań laboratoryjnych.
W metodzie serologicznej, jeśli wartość przeciwciała G wirusa różyczki jest mniejsza niż 0,4, wskazuje to na możliwą infekcję w ciągu ostatnich 3-4 miesięcy. Z wynikiem powyżej 0,6 można argumentować, że nie było choroby. Jeśli laboratorium określiło od 0,4 do 0,6, konieczne jest ponowne wykonanie badań za 2 tygodnie.
Po zdiagnozowaniu za pomocą testu ELISA obecność przeciwciał jest dekodowana w następujący sposób:
- IgM-, IgG- osoba jest zdrowa, ale wymagane jest szczepienie;
- IgM-, IgG+w przeszłości pacjent chorował i ma silną odporność;
- IgM+, wystąpiła infekcja IgG-, jest na początkowym etapie;
- IgM+, IgG+ człowiek zachorował, choroba jest w pełnym rozkwicie.
Gdy wirus zostanie wykryty we krwi, metoda PCR określa obecność lub brak wirusa we krwi. Wynik dodatni wskazuje na obecność choroby, a ujemny na jej brak.
Ryzyko różyczki
Różyczka to choroba, która w dzieciństwie jest zwykle tolerowana bez powikłań. U dorosłych może to nieść za sobą nieprzyjemne konsekwencje. W przypadku niektórych populacji choroba może być bardzo niebezpieczna:
- Kobiety w ciąży. Wirus infekuje płód i prowadzi do poważnych zaburzeń rozwojowych dziecka.
- Pacjenci ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi. Wirus pogarsza przebieg choroby.
- Ludzie z upośledzoną odpornością. W przypadku braku walki z chorobą i braku przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki, choroba staje się przyczyną poważnych powikłań.
Powikłania różyczki mogą wyglądać następująco:
- artretyzm;
- zapalenie płuc;
- dusznica bolesna;
- patologia płodu;
- zapalenie mózgu;
- plamica małopłytkowa;
- poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Patologie płodu podczas infekcji przez łożysko występują znacznie częściej, jeśli infekcja wystąpiła w pierwszym trymestrze ciąży. Wirus zakłóca proces podziału komórek, co prowadzi do upośledzenia rozwoju, zmian w krążeniu krwi i możliwej śmierci płodu.
Kiedy zarażona w tym okresie, kobietazaproponować przerwanie ciąży. W przypadku odmowy podaje się surowicę przeciw różyczce, ale jest ona nieskuteczna i ma wiele skutków ubocznych.
Leczenie choroby
Leczenie dodatnich przeciwciał G przeciwko wirusowi różyczki odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, hospitalizacja nie jest wymagana. Lekarz przepisuje leki łagodzące objawy choroby. To eliminacja intoksykacji, obniżenie temperatury ciała, przyjmowanie leków przeciwhistaminowych.
Choroba ustępuje samoistnie po tym, jak organizm wytworzy przeciwciała. Ale aby złagodzić stan pacjenta, konieczne jest przestrzeganie zaleceń:
- Śpij co najmniej 10 godzin dziennie, aby organizm mógł zwalczyć infekcje.
- Pij dużo ciepłych płynów. Wysokie temperatury powodują zwiększone pocenie się, a organizm potrzebuje dodatkowej wody, aby zapobiec odwodnieniu.
- Jeśli Twoja skóra swędzi, możesz użyć produktów na oparzenia słoneczne.
- Dodaj do swojej diety pokarmy bogate w witaminę C, które wzmacniają układ odpornościowy i zwiększają produkcję fagocytów.
Szczepienie ma na celu zapobieganie różyczce. Dzieci są szczepione w wieku 1 roku. Jeśli mieszkasz na obszarze epidemicznym, możesz zaszczepić się wcześniej. Ponowne szczepienie przeprowadza się po 6 latach. W przypadku dziewcząt szczepienie jest niezbędne, aby zapobiec przyszłym infekcjom podczas ciąży.
