Możliwe jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób i zarazków za pomocą tak prostej procedury, jak mycie rąk. Poziomy odkażania rąk zależą od poziomu narażenia danej osoby na potencjalne zagrożenie, a także od jej czynności zawodowych. Zasady takiej dezynfekcji powinny być znane nie tylko każdemu profesjonalnemu pracownikowi medycznemu, ale także zwykłemu laikowi.
Rodzaje mikroflory
Jaka jest metoda leczenia dłoni? Poziomy czyszczenia rąk zależą od zadań i zadań wykonywanych przez pracownika służby zdrowia. Ponieważ nie ma możliwości całkowitego oczyszczenia skóry z bakterii chorobotwórczych, należy ją na bieżąco dezynfekować. W celu uzyskania ogólnych informacji konieczne jest podanie podstawowej klasyfikacji mikroflory:
- Normalnie. Zakłada obecność stale rezydujących i namnażających się mikroorganizmów, które nie wpływają negatywnie na człowieka. Ich obecność zapewnia edukacjęprzeciwciała, które zapobiegają tworzeniu się bakterii Gram-ujemnych. Normalna mikroflora nie jest całkowicie niszczona przez środki czyszczące lub antyseptyczne.
- Przejściowe. Obserwuje się go u pracowników służby zdrowia (lub innych osób) mających kontakt z zakażonymi ludźmi lub przedmiotami. Jest podzielony na dwa dodatkowe kierunki - patogenny (powoduje choroby), warunkowo patogenny (wywołuje uszkodzenia tylko pod warunkiem określonego czynnika). Ponadto istnieje inna osobna podgrupa - mikroorganizmy oportunistyczne, które atakują tylko osoby z obniżoną odpornością.
Należy zauważyć, że na skórze dłoni znajdują się najbardziej problematyczne obszary, których czyszczenie z takich zanieczyszczeń jest dość problematyczne. Należą do nich grzbiety w pobliżu paznokci i przestrzeń pod paznokciami, a także przestrzenie między palcami.
Pierwsze metody obróbki rąk pojawiły się i zaczęły być stosowane w połowie XIX wieku. Tak więc początkowo do dezynfekcji używano roztworu fenolu. Obecnie zwyczajowo praktykuje się nieco inne metody.
Klasyfikacja metod dezynfekcji skóry
Więc jak dokładnie przeprowadza się klasyfikację takiego zabiegu jako leczenia dłoni? Poziomy obróbki ręcznej są reprezentowane przez trzy rodzaje manipulacji:
- Zwykłe przetwarzanie.
- Zabieg higieniczny.
- Oczyszczenie chirurgiczne.
Przeanalizujmy cechy każdej metody bardziej szczegółowo.
Pierwszy etap
Zwykłe pranie tonajprostsza i najtańsza metoda czyszczenia. Jego zadaniem jest eliminacja brudu i szeregu bakterii przenoszonych z brudnych powierzchni oraz zakażonych ludzi. Lekarze myją ręce przed rozpoczęciem pracy, po przyjęciu pacjenta, zmianie odzieży, a także po przeprowadzce do innego gabinetu lub innego miejsca pracy. Do zabiegu można użyć:
- Mydło w płynie, optymalnie z indywidualnym dozownikiem. Stosowany dwa razy w jednym praniu.
- Mydło jest twarde, mniej pożądane, musi wysychać między użyciami, również nakładane dwukrotnie.
Wydajność prostego prania wynosi nie więcej niż 70 procent przy podwójnym powtórzeniu i nie więcej niż 40 procent przy jednym praniu. Przed zabiegiem zaleca się zdjąć całą biżuterię i zegarki oraz dokładnie wmasować środek czyszczący w skórę, a następnie całkowicie spłukać i powtórzyć manipulacje. Stosowane mydło nie powinno zawierać dodatkowych substancji zapachowych ani barwników, powinno być neutralne.
Drugi etap
Obróbka rąk personelu medycznego jest często wykonywana metodą higieniczną. Przeprowadza się to z reguły w następujących przypadkach:
- Przed badaniem lub kontaktem z pacjentem.
- Kontakt z płynami ustrojowymi.
- Przed i po użyciu jednorazowych rękawiczek.
- Podczas zakładania różnego rodzaju cewników, a także po manipulacjach dźwięcznych.
- Podczas i po zabiegach opieki nad pacjentem.
- Po kontakcie ze sprzętem używanym do leczenia idiagnostyka.
- W innych potencjalnie niebezpiecznych przypadkach skażenia mikrobiologicznego.
Taka higieniczna pielęgnacja składa się z dwóch etapów. W pierwszym etapie przeprowadzane jest klasyczne mycie rąk, w drugim następuje dezynfekcja środkiem antyseptycznym zawierającym alkohol.
Zabiegi higieniczne lub medyczne rąk można przeprowadzać przy użyciu następujących rodzajów środków antyseptycznych:
- Mydło bakteriobójcze (w postaci płynnej).
- Roztwory alkoholowe opracowane specjalnie do pielęgnacji skóry.
- Żel bakteriobójczy.
Produkt bez alkoholu nakłada się na wilgotną skórę w średniej ilości od 3 do 5 mililitrów. Produkty na bazie alkoholu stosuje się na suchą skórę, należy je wcierać przez około 15-20 sekund. Do środka antyseptycznego można dodać niewielką ilość gliceryny lub lanoliny, aby zmiękczyć skórę i zapobiec jej wysuszeniu.
Trzeci etap
Chirurgiczne leczenie rąk jest trzecią i najbardziej kompleksową metodą dezynfekcji. Jego wdrożenie jest istotne dla wszystkich uczestników interwencji chirurgicznej. Odbywa się to według następującego algorytmu:
- Mycie rąk. Utrzymuje się przez 2 minuty, po zabiegu skóra musi być osuszona sterylnym materiałem.
- Używanie środka antyseptycznego. Z jego pomocą przetwarzane są dłonie, nadgarstki i, jeśli to konieczne, przedramiona. Istnieją specjalne zasady dotyczące ilości jego wykorzystania, a także wielokrotnościaplikacje.
Należy zauważyć, że chirurgiczne leczenie rąk może być przeprowadzane wyłącznie przy użyciu środków antyseptycznych zawierających alkohol. Należą do nich następujące leki:
- "AHD–2000".
- "Specjalny AHD-2000".
- "Dekocept".
- "Lizannin" i inne.
Poważnie zabrudzony zabieg
Osobno należy poruszyć kwestię tego, jak przetwarzane są ręce personelu medycznego, gdy dostaje się na nie krew pacjenta. Jeżeli płyn biologiczny dostał się bezpośrednio na skórę, należy postępować zgodnie z następującym algorytmem:
- Usuń powstałe zanieczyszczenie chusteczką.
- Oczyść skórę mydłem i wodą.
- Wysusz dotknięty obszar jednorazową sterylną szmatką.
- Dwukrotnie leczyć alkoholowym środkiem antyseptycznym.
Jeśli zanieczyszczenie dostanie się na powierzchnię rękawicy, procedura ulega pewnym zmianom. Są one reprezentowane przez następujący schemat:
- Usuń zanieczyszczenia z materiału ściereczką dezynfekującą.
- Mycie rąk w rękawiczkach wodą.
- Zdejmowanie rękawic.
- Umyj ręce mydłem i wysusz.
- Jednorazowe użycie środka do dezynfekcji rąk.
Podstawowe zalecenia
Istnieją również ogólne zasady postępowania z rękami. Sprowadzają się one do następujących wymagań i zaleceń:
- Podczas mycia rąk staraj się trzymać z dala od zlewu, aby nie pryskać strumieniami wodyubrania.
- Użycie mydła powinno wytworzyć bogatą pianę.
- Woda do zabiegów higienicznych powinna mieć komfortową temperaturę (około 36 do 40 stopni).
- Zwróć szczególną uwagę na problematyczne obszary, w których bakterie i szkodliwe mikroorganizmy gromadzą się najbardziej.
- Umyj ręce, aby woda spływała z palców na nadgarstek, a nie na odwrót.
- Nie pozostawiaj pozostałości mydła na skórze.
- Do suszenia używaj jednorazowych zamiast wielokrotnego użytku ręczników lub serwetek, używaj ich do zakręcania kranu po zabiegach.
Rodzaje narkotyków
Jak wybrać odpowiedni środek dezynfekujący do rąk? Wybierając jedno lub drugie narzędzie, kieruj się następującymi zaleceniami:
- Mydło bez dodatków przeciwdrobnoustrojowych. Nieznacznie zmniejsza aktywność i liczbę drobnoustrojów, nie ma efektu resztkowego, dobrze oczyszcza z bakterii nosicieli.
- Antyseptyki bez alkoholu. Są środkiem uniwersalnym o umiarkowanej skuteczności, redukują liczbę zarazków i bakterii nosicielskich, jednocześnie charakteryzują się niewielkim efektem rezydualnym. Przy ciągłym użytkowaniu jakość ich działania wzrasta.
- Antyseptyki z alkoholem. Niezwykle skuteczny przeciwko zarazkom, umiarkowanie skuteczny przeciwko bakteriom nosicielom, bez efektu resztkowego.
Oczywiście pracownicy medyczni mają określone dokumenty, które określają, jak powinniręce są przetwarzane. Poziomy dezynfekcji rąk określają rodzaj użytego środka dezynfekującego. Na przykład przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo środkom leczenia chirurgicznego:
- Alkohole. Optymalnym rozwiązaniem jest etyl 70%. Doskonała pomoc przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, wpływa na poszczególne wirusy i grzyby.
- Rozwiązania na bazie jodu i alkoholu - szerokie spektrum działania. Pomaga zwalczać bakterie, w tym gruźlicę, zarodniki, wirusy, pierwotniaki i grzyby.
- Jodofory. Pomaga w walce z rotowirusami, opryszczką, zakażeniem wirusem HIV, gronkowcami i zarodnikami.
- Chlorheksydyna. Ma węższe spektrum działania, atakuje bakterie Gram-dodatnie, niektóre kategorie grzybów.
