Wydawałoby się, że kości, szkielet - najtrwalszy składnik ludzkiego ciała. Ale w rzeczywistości tkanka kostna jest również podatna na choroby, jak każda inna. Łagodne nowotwory kości to jeden z problemów, który może pojawić się w każdym wieku.
Wsparcie
Ludzki szkielet, choć może to zabrzmieć dziwnie, jest pasywną częścią układu mięśniowo-szkieletowego. W końcu kości, które w ciele dziecka mają około 300, a u dorosłego 207, są połączone stawami, więzadłami, mięśniami specjalnie zaprojektowanymi do tego celu i pełnią jedynie funkcję podtrzymującą i ochronną, podczas gdy jest to połączenie elementy i układ nerwowy, które sprawiają, że człowiek się porusza. Łagodne nowotwory kości są jednym z problemów, które mogą zakłócać funkcjonowanie tego systemu, przynosząc ból, dyskomfort i pogorszenie jakości życia.
Najbardziej wytrzymała tkanina
Tkanka kostna jest w rzeczywistości złożoną strukturą. Jest wielowarstwowy i wielofunkcyjny. Głównym składnikiem tej gęstej struktury łączącej jestkość. Ale same kości są zróżnicowane pod względem funkcjonalności, wielkości i składu. Obejmują one mózg, śródkostne, nerwy, chrząstkę, okostną i naczynia krwionośne. Tkanka kostna zawiera różne komórki:
- osteoblasty przeprowadzają mineralizację kości;
- osteocyty mają zdolność utrzymania struktury kości;
- Osteoklasty są odpowiedzialne za resorpcję kości, czyli jej niszczenie.
Również kość w swoim składzie zawiera kolagen i minerały. Struktura kości jest porowata, niektóre obszary nazywane są kością gąbczastą, są kości rurkowe, puste. Taka budowa kości pozwala im być lekkimi i mocnymi, pełnić różne funkcje: od układu mięśniowo-szkieletowego po produkcję czerwonych i białych krwinek. Każda choroba układu kostnego musi być zdiagnozowana poprzez określenie rodzaju tkanki dotkniętej chorobą lub urazem. Tak więc, jeśli na głowie występuje nowotwór, wówczas prześwietlenie czaszki w 2 projekcjach pomoże określić patologię. Pozwala to dokładniej określić wielkość nowotworów, ich lokalizację, stan kości.
nowotwory kości
Każda osoba w jego życiu stanęła w obliczu sytuacji, w której na jego głowie pojawił się guz. W większości przypadków miało to miejsce po siniaku, dysfunkcji gruczołów łojowych, z powstaniem tzw. wen. Takie formacje nie wpływają na tkankę kostną, łamiąc tylko miękkie osłony. Ale kości są również podatne na tworzenie się guzów, jak każda inna tkanka w ciele. nowotwory kości,jak wszystkie inne, które mogą pojawić się w ludzkim ciele, są łagodne i złośliwe.
Nauka nie rozumie jeszcze mechanizmów wyzwalania ich wzrostu, przyczyn transformacji komórek. Ustalono już, że uszkodzenie DNA komórki, jej materiału genetycznego, jest podstawą zmian prowadzących do powstania guza. Prowadzi to do zmiany mechanizmów kontroli podziału komórek i apoptozy. Naukowcy zidentyfikowali czynniki, które wzmagają początek powstawania guza:
- czynniki biologiczne, w większości przypadków wirusy, na przykład wirus brodawczaka ludzkiego, powodują raka szyjki macicy, sromu, jamy ustnej;
- czynniki mechaniczne, takie jak obrażenia, uszkodzenia;
- długotrwała ekspozycja na wysokie temperatury;
- upośledzone działanie układu odpornościowego;
- dysfunkcja układu hormonalnego;
- czynniki fizyczne, np. promieniowanie jonizujące, ultrafiolet;
- czynniki chemiczne, w szczególności wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne i inne substancje chemiczne o charakterze aromatycznym, które reagują z DNA komórki, powodując uszkodzenie struktury i procesów komórkowych.
Niewątpliwie przyczyny i mechanizmy zmian w strukturze komórkowej, które powodują powstawanie nowotworów, w tym łagodnych guzów kości, są stale badane, usystematyzowane, co pomaga znaleźć nowe metody leczenia takich problemów zdrowotnych.
Po kontuzji
Najczęściej osoba ma do czynienia z guzami, które pojawiły się w wyniku siniaka. Na przykład guzek w łokieć po uderzeniu tymczęść dłoni na twardej powierzchni jest bardzo bolesna. Formacje takie jak guzek po siniaku pojawiają się w miejscach, w których podskórna warstwa tłuszczu jest bardzo cienka lub całkowicie nieobecna. Będzie to łokieć, skóra głowy, czoło, przednia strona podudzia i rzepka. Cechą łokcia i rzepki jest obecność specjalnego worka stawowego wypełnionego śluzem, który zapewnia odpowiednią funkcjonalność stawu.
W strukturze stawu łokciowego znajduje się również struktura szczególnie traumatyczna - wyrostek łokciowy, najbardziej ruchliwa i słabo chroniona część stawu łokciowego. Dlatego częstym problemem jest guzek na łokciu spowodowany kontuzją. Taka formacja w większości przypadków ma w zasadzie traumatyzację układu naczyniowego i worka śluzowego i nazywa się zapaleniem kaletki. Kość jest dotknięta nowotworem w przypadku, gdy uraz jest bardzo masywny lub siniak jest w stanie zapalnym, a stan zapalny przeszedł na tkankę kostną. W każdym razie urazy i powstawanie guza będą wymagały konsultacji ze specjalistą.
To samo dotyczy przypadków, w których po siniaku pojawił się guzek na głowie. Oprócz możliwości zapalenia, urazy głowy są niebezpieczne w przypadku wstrząsu mózgu. Ale w przypadku tkanki kostnej nowotwory, które wpływają na samą jej strukturę, są szczególnie problematyczne; aby ustalić przyczynę i naturę guza, konieczna jest dokładna diagnoza i różnicowanie przez onkologię.
Osteoma
Łagodne guzy często objawiają się formacjami takimi jak kostniak. Co to jest? To jest nowotwórokreślane najczęściej w trzonie i przynasach kości rurkowatych długich oraz na kościach sklepienia czaszki. Takie nowotwory dzielą się na trzy typy:
- gąbczasty kostniak;
- kostniak lity, którego ciało składa się z twardych płytek tkanki kostnej, o koncentrycznym kształcie i usytuowanych równolegle do podstawy formacji;
- kostniak mózgu, formacja z ubytkami wypełnionymi rdzeniem;
Więc jeśli na głowie pojawi się guzek, specjalista może wyciągnąć wniosek na temat tworzenia się kości zwanego kostniakiem. Taki nowotwór diagnozuje się za pomocą badania rentgenowskiego i obrazu klinicznego przebiegu choroby. Guz często nie powoduje dużego dyskomfortu i dlatego można go wykryć tylko przypadkowo.
Odpowiadając na pytanie: "Osteoma - co to jest?", Należy powiedzieć, że nie odnotowano przypadków złośliwości, czyli przekształcenia w nowotwór złośliwy tego łagodnego nowotworu kości. Leczenie kostniaka przeprowadza się tylko w przypadku pogorszenia jakości życia pacjenta, bólu lub dużego rozmiaru guza. Leczenie jest tylko chirurgiczne, z usunięciem guza. Obserwacje wykazały, że po interwencji bardzo rzadko dochodzi do nawrotów choroby.
Osteoida
Jedną z odmian chorób, takich jak kostniak kości udowej lub inne kości długie, jest kostniak kostny. Często rozwija się u młodych osób w wieku 20-30 lat obu płci. Jest to dość nietypowy nowotwór układu kostnego z własną histologią. Jest zlokalizowany w trzonie kości rurkowatych, w kościach płaskich i ma charakterystyczny przebieg. W początkowej fazie rozwoju nowotworu u pacjenta pojawiają się dość silne odczucia bólowe przypominające ból mięśni.
Z biegiem czasu ten objaw staje się bardziej zlokalizowany i można go złagodzić, przyjmując leki przeciwbólowe. W dużym stopniu ból kostniaka kostnego nasila się w nocy. Jeśli guz znajduje się w kościach jednej z kończyn dolnych, pojawia się kulawizna z powodu niezdolności pacjenta do naciągnięcia nogi. Jeśli ten rodzaj guza kostnego tworzy się na kościach kręgosłupa, wówczas u pacjenta rozwija się skolioza z powodu bólu powstawania i chęci złagodzenia bólu poprzez zmianę pozycji ciała.
Taki nowotwór może znajdować się na powierzchni kości - w warstwie korowej kości lub nieco głębiej - rdzeniastym, podokostnowym lub wewnątrztorebkowym. Jego struktura ma koncentryczny wzór:
- nidus (gniazdo guza) jest zasilany siecią rozszerzonych naczyń krwionośnych, osteoblastów, a także substancji osteoidalnej i tzw. belek kostnych, które są niedojrzałą tkanką kostną. Również w guzie na zdjęciu rentgenowskim widać centralną strefę mineralizacji;
- pierścień włóknisto-naczyniowy;
- strefa stwardnienia reaktywnego.
Centralna część guza - nidus - wytwarza prostaglandyny, które powodują ból. Aby całkowicie pozbyć się takiej kości, konieczne jest wykonanie operacji usunięcia zmiany. Musisz także usunąć cienką warstwę sklerotykukość przylegająca do guza. Taka wysokiej jakości interwencja prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Ale jeśli guz zostanie częściowo usunięty, spowoduje to nawrót wzrostu osteoidu. Nie odnotowano przypadków przekształcenia tego typu nowotworu w nowotwór złośliwy.
Osteoblastoklastoma
Istnieją nowotwory wpływające na układ kostny, podobne z wyglądu, ale różniące się budową. Są to nowotwory, takie jak osteoma i osteoblastoma lub, jak to się nazywa, osteoblastoclastoma. Eksperci uważają taki nowotwór za półzłośliwy, ponieważ w wielu przypadkach w wyniku nieodpowiedniej terapii nowotwór staje się złośliwy, daje częste nawroty i przerzuty. Ten guz ma trzy typy:
- cellular ma strukturę w postaci komórek z niekompletnymi mostkami kostnymi;
- torbiel - jama w kości jest wypełniona brązowym wysiękiem. To sprawia, że guz wygląda jak torbiel;
- lityczny ze zmienionym wzorem kości z powodu niszczącego działania nowotworu.
W niektórych przypadkach guz kości ramienia to po prostu osteoblastoma. Powszechną lokalizacją dla takiego nowotworu jest górna przynasada kości ramiennej, dolna przynasada uda, strzałka, piszczel.
Podobnie jak wiele chorób, powstawanie tego typu guza kości w pierwszym stadium nie daje żadnych zewnętrznych objawów. Dopiero po trzech miesiącach w miejscu osteoblastoklastoma pojawia się bolesność i przekrwienie skóry. Jeślitakie miejsce jest zranione, wtedy ból się nasila. Charakterystyczne dla tego typu nowotworu są również złamania patologiczne w miejscu jego lokalizacji.
Osteoblastoclastoma jest leczona chirurgicznie lub radioterapią. Ta ostatnia metoda jest najczęściej stosowana w kręgowej lokalizacji guza ze wstępną analizą jego natury. Leczenie chirurgiczne może być zarówno paliatywne, jak i radykalne. Usunięcie wewnętrznej zawartości kości przez wykręcenie przeprowadza się tylko wtedy, gdy dokładnie ustalono łagodny charakter nowotworu. Resekcję stosuje się zarówno w połączeniu z wymianą przeszczepu, jak i bez wymiany usuniętej kości lub jej odcinka.
Naczyniak
Zdarza się, że osoba od urodzenia ma na skórze zaczerwienioną formację przypominającą duży świeży siniak - to naczyniak krwionośny. Ale czasami taki guz powstaje w kościach. Może znajdować się w kręgosłupie, w płaskich i rurkowatych kościach szkieletu ludzkiego. Jest to dość rzadki rodzaj guza kości, który może w równym stopniu dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet. W kościach takim nowotworem jest zatoka krwi, która komunikuje się z naczyniami włosowatymi kości.
Jest ich dużo, rosną i rozmnażają się, wypychając i popychając elementy kostne, które ulegają osteoklastycznej destrukcji i kilku reaktywnym odbudowie belek kostnych. Najczęściej naczyniak kostny znajduje się w kręgach lub w płaskich kościach czaszki, w których znajdują się kanały krwi. Abyjeśli z tyłu czaszki pojawi się guzek na głowie, specjalista po badaniu może postawić diagnozę „naczyniak kostny”.
Tak łagodny guz jest najczęściej leczony zachowawczo, ponieważ operacja usunięcia go jest obarczona obfitym krwawieniem. Z tego samego powodu w przypadku tego typu guza nie wykonuje się biopsji przez nakłucie. Leczenie w większości przypadków ma dobre rokowanie, ponieważ naczyniak nie przeradza się w złośliwą formację. Należy jednak pamiętać, że terapia naczyniaka kostnego będzie dość długa. Jeśli guz znajduje się w kręgach przez długi czas, możliwy jest wzrost tkanek miękkich, co może spowodować rozrzedzenie i częściowe zniszczenie kręgów.
Naczyniak kostny może istnieć w ciele pacjenta przez ponad rok, powodując niewielki miejscowy ból, który pojawia się tylko przy długiej, monotonnej pozycji ciała, takiej jak chodzenie lub siedzenie. Takie sąsiedztwo zagraża kręgosłupowi stwardnieniem kręgów dotkniętych naczyniakiem i ich uciskiem. Leczenie w większości przypadków ma charakter objawowy, ma na celu zmniejszenie bólu i odciążenie kręgosłupa. Ale przy ucisku kręgów pacjent przechodzi laminektomię (usunięcie łuku kręgowego lub jego części).
Egzostoza
Innym typem łagodnego guza jest egzostoza kostno-chrzęstna. Ten problem szkieletowy występuje u dzieci i młodzieży, chociaż osoby starsze mogą również doświadczać tego powikłania zdrowotnego. powierzchowny przerostkości lub chrząstki mogą być wywołane urazem, częstymi siniakami lub innymi czynnikami, odnotowuje się również przypadki wrodzonych egzostoz, np. w jamie ustnej. Jednak nauka nadal nie może w pełni wyjaśnić przyczyny pojawienia się takich formacji kostnych i chrzęstnych. Nowotwory mogą być pojedyncze lub wielokrotne.
Często powstają w przynasadach długich kości rurkowych w wyniku nieprawidłowego rozwoju chrząstki nasadowej, która rośnie nie wzdłuż osi kości, ale z boku. Jeśli taka formacja wystąpiła w dzieciństwie, to wraz z zaprzestaniem wzrostu dziecka wzrost guza również się zatrzymuje. Egzostoza kostno-chrzęstna w badaniu palpacyjnym pojawia się jako nieruchoma, gęsta formacja o gładkiej lub wyboistej strukturze.
Takie formacje mogą mieć różną wielkość. W niektórych przypadkach kości dotknięte egzostozą ulegają skręceniu lub karłowatości. Guz może zakłócać prawidłowe funkcjonowanie pobliskich narządów – mięśni, naczyń krwionośnych, nerwów. To właśnie w tych przypadkach szczególnie konieczne jest leczenie, które w zdecydowanej większości przypadków odbywa się za pomocą interwencji chirurgicznej.
Chondromyxoid włókniak
Łagodne nowotwory kości - nowotwory o różnej budowie i charakterze rozwoju. Jednym z dość rzadkich takich nowotworów jest włókniak chrzęstniakowaty. Pod względem lokalizacji i wpływu na kość jest podobny do chondroblastoma. Często takie guzy pojawiają się w długich kościach rurkowych, podczas gdy warstwa korowa tkanki kostnej staje się cieńsza i pęcznieje, co tworzy widoczny guz. Włókniak chondromyksoid najczęściej dotyka osoby poniżej 30 roku życia.
Na początkowym etapie rozwoju nowotwór ten jest bezobjawowy przez długi czas i często występuje tylko podczas przypadkowego badania radiologicznego. Na zdjęciu włókniak jest widoczny w postaci ogniska zniszczenia, na którym widoczny jest beleczkowaty wzór i skamieniałości - ogniskowe złogi soli wapnia. Ten typ nowotworu jest leczony przez wykręcenie i wymianę przeszczepu kostnego.
Chrzęstniak kości
Łagodny nowotwór kości, który może rozwijać się u ludzi częściej niż wszystkie inne podobne nowotwory, nazywa się osteochondroma. Guz ten powstaje z komórek chrząstki i jest przezroczystą masą. Młodzi ludzie w wieku od 10 do 25 lat częściej chorują, a w wielu przypadkach nowotwór ten jest problemem dziedzicznym. Osteochondroma żebra, obojczyka, uda i innych kości to ubytek z zewnętrznej cienkiej warstwy chrząstki z gąbczastą tkanką kostną, wypełniony masą szpikową.
Taka formacja może urosnąć do imponujących rozmiarów, być zarówno pojedyncza, jak i wielokrotna. W rzadkich przypadkach taki guz może wpływać na kręgosłup, stawy palców. Ale chrzęstniak głowy nigdy nie został naprawiony. Mały osteochondroma nie powoduje dyskomfortu u osoby. Jednak jego wzrost może powodować zarówno ból, jak i dyskomfort, a także zaburzenia mięśni i naczyń krwionośnych.
Nowotwór jest leczony wyłącznie chirurgicznie - przeprowadza się resekcję guzaprzez nacięcie w skórze w znieczuleniu ogólnym.
Prognozy na całe życie
Łagodne guzy kości są dość powszechną patologią, która może dotyczyć zarówno niemowląt, jak i osób starszych. Większość z tych formacji ma korzystne rokowanie pod względem jakości życia i złośliwości. Wyjątkiem są tu przypadki guza olbrzymiokomórkowego, który może się odrodzić. Terminowe wykrycie i odpowiednie leczenie mogą zapobiec poważnemu pogorszeniu stanu zdrowia pacjenta.
Często łagodne guzy kości nie powodują większych niedogodności dla osoby i dlatego są wykrywane losowo podczas badania rentgenowskiego. Leczenie tych formacji w zdecydowanej większości przypadków ma charakter wyłącznie chirurgiczny, w którym guz jest usuwany i, jeśli to konieczne, chora kość lub jej odcinek zostaje zastąpiony przeszczepem.
