Pełna analiza moczu lub UAM to typowy test laboratoryjny. Pacjent otrzymuje na nią skierowanie podczas leczenia stacjonarnego lub ambulatoryjnego, a także podczas rutynowego badania lekarskiego. Prawidłowa interpretacja wskaźników pomaga lekarzowi w postawieniu diagnozy. Ogólna analiza moczu pozwala ocenić przebieg procesów fizjologicznych w organizmie, wykryć procesy zapalne w moczowodzie, nerkach, a także postawić diagnozę i przepisać niezbędne leczenie.
Przygotowania
Wyniki będą zależeć od starannego przygotowania, na podstawie którego w razie potrzeby lekarz przepisze odpowiednią terapię.
Każdy pacjent powinien wiedzieć, jak prawidłowo przejść ogólny test moczu. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz się na to przygotować:
- dzień przed zbiórką moczu udaj się dożywność dietetyczna;
- nie pij alkoholu;
- jeśli to możliwe, odmów przyjmowania leków i kompleksów witaminowych;
- wyklucz z diety pokarmy, które wpływają na kolor moczu;
- zmniejszenie aktywności fizycznej;
- zrezygnuj z zabiegów, które prowadzą do odwodnienia organizmu (odwiedzanie łaźni i saun).
Podczas menstruacji badania nie są zalecane, ponieważ liczba czerwonych krwinek może być zbyt wysoka.
Przed zabiegiem zbierania moczu bardzo ważne jest, aby kobiety i mężczyźni dokładnie umyli genitalia. W przeciwnym razie śluz może dostać się do pojemnika, a dokładność wyników analizy będzie pogorszona. Spośród detergentów zaleca się używanie tylko mydła dla dzieci. Kobiety powinny prać od przodu do tyłu.
Analiza moczu: jak go prawidłowo zebrać?
Biomateriał jest zbierany zaraz po śnie, rano, ponieważ w tym czasie mocz zawiera wszystkie substancje, które organizm wydalił w nocy. Uzyskane w tym przypadku wyniki najpełniej oddadzą stan zdrowia pacjenta. W przeddzień apteki musisz kupić specjalny słoik do zbierania moczu, zalać go wrzątkiem. Do analizy weź średnią porcję przydzielonego moczu. Nie zbieraj od razu moczu do pojemnika. Pierwsze kilka sekund oddawania moczu powinno odbywać się w toalecie, następnie w słoiku, a resztę z powrotem w toalecie.
Badania będą wymagać nie więcej niż 100 ml moczu. Zamknij słoik pokrywką i włóż do lodówki. Po pobraniu w ciągu 1-2 godzin należy go przekazać do laboratorium. Nie zaleca się jego zamrażania, należy go transportować w dodatniej temperaturze, bez wstrząsania. Naruszenie zaleceń może prowadzić do błędnych wyników.
Czego nie robić podczas zbierania moczu?
Nie zalecane do analizy moczu dla dorosłych:
- Zbierz mocz w nieoczyszczonym pojemniku: doniczka, plastikowa torebka.
- Prześlij do laboratorium mocz przechowywany przez ponad trzy godziny.
- Użyj cewnika do pobierania próbek, gdy nie są potrzebne. Jego stosowanie jest możliwe u pacjentów obłożnie chorych, a także u pacjentów z niektórymi chorobami onkologicznymi. Wszystkie te przypadki są koordynowane z lekarzem prowadzącym.
- Do testowania podczas zapalenia układu moczowo-płciowego, pochwy i skóry właściwej w pobliżu cewki moczowej.
- Pobierz mocz natychmiast po wypróżnieniu, stosunku, podczas menstruacji.
Wskazania do analizy
Pełna analiza moczu u dorosłych i dzieci jest standardową procedurą diagnozy i kontroli stanu zdrowia. Przeprowadza się to w następujących przypadkach:
- roczne badanie lekarskie;
- z niezadowalającym funkcjonowaniem układu moczowego i nerek;
- wizyta u lekarza z chorobami narządów wewnętrznych;
- badania przed jakąkolwiek operacją;
- diagnoza chorób prostaty;
- po bólu gardła i szkarlatynie;
- badania kontrolujące trwającą terapię.
Odszyfrowując generałaanaliza moczu, lekarz może zdiagnozować choroby pęcherza moczowego, różne choroby nerek, dolegliwości gruczołu krokowego, patologie narządów wewnętrznych, gdy nie ma wyraźnych objawów choroby.
Wskaźniki fizyczne OAM
Należą do nich:
- Gęstość. Określa się ją za pomocą specjalnego urządzenia zwanego urometrem. Umieszcza się go w pojemniku z moczem, a wskaźniki określa się na skali. Dla dorosłych (mężczyzn i kobiet) ciężar właściwy wynosi 1010–1025 g / l. Gęstość powyżej normy jest możliwa, gdy w moczu znajduje się duża ilość cukru, białka, soli i bakterii. Niskie dawki są typowe podczas przyjmowania płynów w dużych ilościach w ciągu dnia.
- Kolor. Jego asystent laboratoryjny określa na oko. Stosowanie niektórych produktów zmienia kolor moczu, ale zjawisko to nie jest uważane za patologię. Mocz może być jasnożółty, różowy, czerwony, brązowy, słomkowożółty.
- Zapach. Jest określany przez narządy węchowe i nie powinien być ostry. Przy różnych chorobach zmienia się zapach moczu. Pachnie jak amoniak u diabetyków i zgniłe mięso w raku pęcherza.
- Przejrzystość. Ustalonanaocznie. Zwykle mocz jest przezroczysty i zachowuje tę właściwość przez kilka godzin po pobraniu. Tylko podczas długotrwałego przechowywania tworzy osad, co utrudnia określenie wyniku. Mocz staje się mętny, jeśli zawiera śluz, sole, białe krwinki, bakterie lub dużą ilość nabłonka. Przezroczystość biomateriału w dużej mierze zależy od tego, w jaki sposób mocz był zbierany do ogólnej analizy i jak był przechowywany.
- Kwasowość. Aby to określić, stosuje się papierek wskaźnikowy. Opuszcza się go do probówki, a uzyskany kolor porównuje się ze standardem. Normą dla moczu jest reakcja kwaśna. Obniżona kwasowość występuje u osób spożywających duże ilości pokarmów roślinnych, a także przy niektórych chorobach nerek, zaburzeniach hormonalnych oraz braku pierwiastków śladowych. Zwiększona kwasowość występuje w przypadku odwodnienia, cukrzycy, postu, infekcji dróg moczowych, wyniszczających diet.
Zwykle jest jasnożółty. Bezbarwny mocz wskazuje na odwodnienie, ciemny mocz wskazuje na poważne uszkodzenie układu moczowego. Może to być odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie nerkowe lub onkologia. Kolor plam mięsnych wskazuje na jadeit, a mleczny kolor wskazuje na naruszenie odpływu limfy. W przypadku zapalenia wątroby dochodzi do niewydolności wymiany bilirubiny, a mocz staje się ciemny.
Każdy wskaźnik jest wprowadzany przez asystenta laboratorium w formularzu badawczym.
Transkrypcja wyników
Odszyfrowanie wyników ogólnego badania moczu u dorosłych przeprowadza się na podstawie zawartości substancji organicznych w badanym materiale.
Najczęściej mocz jest badany pod kątem zawartości białka i glukozy. Czasami lekarz zaleca rozszerzoną analizę, w której wymaga wskazania obecności ciał ketonowych, pigmentów żółciowych i bilirubiny. Wymienione substancje nie są obecne w moczu zdrowej osoby.
- Białko. Jego pojawienie się w moczu w postaci śladów jest normalne. Może to być spowodowane spożywaniem słonych lub pikantnych potraw przed przystąpieniem do testu. Białko w moczupojawia się również po stresie fizycznym lub emocjonalnym.
- Glukoza - wysoka zawartość wskazuje na duże spożycie węglowodanów w przeddzień porodu biomateriału lub ostre zapalenie trzustki, cukrzyca, guz chromochłonny, zespół nerczycowy. Zwykle nie powinien być obecny.
- Urobilin - jest następstwem niewydolności wątroby, posocznicy, zapalenia jelit.
- Ciała ketonowe – ich wykrycie w moczu wskazuje na naruszenie procesów metabolicznych w organizmie: tyreotoksykoza, cukrzyca, zatrucie alkoholem.
- Bilirubina - pojawia się w wyniku uszkodzenia wątroby, ciężkiego zatrucia toksycznego, choroby hemolitycznej.
- Hemoglobina - wskazuje na znaczne zniszczenie czerwonych krwinek. W moczu wykrywa się go w zawale mięśnia sercowego, uszkodzeniu nerek, malarii, oparzeniach, dożylnych wlewach krwi.
- Leukocyty - przy zapaleniu dróg moczowych obserwuje się leukocyturię.
- Erytrocyty - wysoki poziom wskazuje na krwawienie. Ponadto przyczyną może być przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa. Podwyższony poziom czerwonych krwinek jest również wykrywany podczas oddawania ogólnego testu moczu podczas menstruacji.
Badanie osadów moczowych
Mocz jest odwirowywany w celu wykrycia osadu. Umieszcza się go na szkiełku podstawowym i bada pod mikroskopem. W przypadku analizy standardowej określ i policz liczbę następujących wtrąceń:
- Nabłonek. Jest płaska, nerkowa i przejściowa. Płaski nabłonek nie powinien przekraczać 3-5 sztuk. dużyjego ilość obserwuje się u kobiet, które zaniedbują toaletę narządów płciowych. W takim przypadku należy powtórzyć analizę. Obecność nabłonka nerkowego sygnalizuje patologię nerek, a nabłonek przejściowy w moczu jest normą.
- Śluz - nie powinien być obecny w moczu.
- Bakterie - ich obecność wskazuje na nieprawidłowości w organizmie: infekcje dróg moczowych.
- Kryształy soli - dla zdrowej osoby zawartość szczawianów, moczanów i tripelfosforanów jest uważana za normalną.
- Leukocyty - dla mężczyzn największa liczba nie powinna przekraczać trzech komórek, a dla kobiet - pięć. Jeśli podczas odszyfrowywania ogólnej analizy moczu wskaźniki są wyższe niż normalnie, jest to oznaką procesu zapalnego w nerkach, pęcherzu moczowym, prostacie lub cewce moczowej. Często dochodzi do zwiększonej zawartości śluzu i leukocytów z powodu źle wykonanej toalety, przed pobraniem moczu, narządów płciowych.
- Erytrocyty - wysoki poziom w moczu wskazuje na patologię układu moczowego i nerek, prawdopodobnie krwawienie. Dla mężczyzn powinny być w jednej ilości, a dla kobiet - nie więcej niż trzy.
- Cylindry - ich obecność występuje w patologii nerek. Przy wysokim ciśnieniu mogą występować odmiedniczkowe zapalenie nerek, szkliste odlewy. Obecność w moczu cylindrów ziarnistych, woskowatych, erytrocytowych, nabłonkowych wskazuje na patologiczne zmiany w organizmie.
Przed wykonaniem analizy pacjent musi zostać zaznajomiony z wykonaniem ogólnego badania moczu. Uzyskanie niewiarygodnych wyników może zależeć od naruszeniapojemnik magazynowy z zebranym materiałem. Należy pamiętać, że temperatura pokojowa sprzyja rozwojowi drobnoustrojów, nie można wystawiać słoika na działanie promieni słonecznych.
OAM podczas ciąży
W OAM badane są właściwości chemiczne i fizyczne oraz przeprowadzane są badania mikroskopowe. Pierwsza obejmuje:
- kwasowość;
- bilirubina;
- białko;
- glukoza;
- urobilinogen;
- ciała ketonowe.
Badanie właściwości fizycznych:
- przezroczystość;
- gęstość;
- kolory.
Badanie mikroskopowe:
- erytrocyty;
- leukocyty;
- sól;
- nabłonek;
- grzyby;
- cylindry;
- bakterie.
Przed każdą wizytą w poradni przedporodowej kobieta niosąca dziecko wykonuje ogólne badanie moczu:
- w pierwszych trzech miesiącach - raz na cztery tygodnie;
- w drugim i na początku trzeciego trymestru - raz na dwa tygodnie;
- od 35 tygodnia – co siedem dni.
Aby lekarz nie popełnił błędów przy stawianiu diagnozy, zabieg musi być traktowany w sposób odpowiedzialny. Każda kobieta w ciąży powinna zwrócić uwagę na dietę przed oddaniem biomateriału. Odrzuć tłuste i słodkie potrawy, a także pokarmy, które mogą zmienić kolor moczu. Jak zdać ogólny test moczu, powie lekarz prowadzący.
Cel badań
W czasie ciąży nerki są podwójnie obciążone. Przynoszą produktywymiana nie tylko matki, ale także płodu. Coraz większa macica naciska na wszystkie narządy jamy brzusznej, a nerki i pęcherz nie są wyjątkiem. Może to powodować stagnację moczu, obrzęk nerek i infekcję. Ze względu na restrukturyzację pracy organizmu, odporność kobiety jest znacznie osłabiona, co może również wywołać proces zakaźny w pęcherzu i nerkach lub zaostrzyć przewlekłe patologie układu moczowego.
Ponadto ogólne badanie moczu pomaga lekarzowi nie przeoczyć takiej choroby jak stan przedrzucawkowy. Jest bardzo niebezpieczny dla płodu i matki. OAM jest często przyznawany kobietom w interesującej pozycji ze względu na:
- wczesna diagnostyka zmian patologicznych w układzie moczowym i innych narządach wewnętrznych;
- monitorowanie stanu zdrowia rodzącej kobiety;
- monitorowanie przebiegu istniejącej choroby i ocena skuteczności trwającego leczenia.
Rozszyfrowując wyniki ogólnego badania moczu, kobieta w ciąży nie powinna mieć:
- Białko - białkomocz. Jego wykrycie może być spowodowane stresem, aktywnością fizyczną, stosowaniem pokarmów białkowych. Patologiczna proteinuria sygnalizuje pojawienie się stanu przedrzucawkowego.
- Ciała ketonowe. Ich wykrycie wskazuje na anemię, wczesną zatrucie lub cukrzycę.
- Glukoza - glukozuria jest możliwa w przypadku cukrzycy ciążowej.
- Bilirubina, której wykrycie wskazuje na obecność obturacyjnej żółtaczki lub zapalenia wątroby pochodzenia wirusowego.
- Grzyby, bakterie. Bakteriomocz sygnalizuje odmiedniczkowe zapalenie nerek lub brakhigiena intymna.
- Cylindry, ich wykrycie wskazuje na chorobę nerek. Wszystkie inne wskaźniki muszą mieścić się w dopuszczalnym zakresie. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości zaleca się leczenie szpitalne lub dodatkowe badania.
Wyniki zmian
Zniekształcenie wyników ogólnego badania moczu obserwuje się w przypadku naruszeń popełnionych podczas przygotowywania i pobierania biomateriału:
- Śluz i leukocyty przekraczające dopuszczalne wartości wskazują na źle umyte zewnętrzne narządy płciowe u mężczyzn i kobiet przed pobraniem moczu.
- Duża ilość drobnoustrojów wiąże się z błędami w żywieniu lub stosowaniem niesterylnych pojemników do zbierania moczu, przechowywania go w temperaturze pokojowej, co prowokuje aktywne rozmnażanie się bakterii, a także brak procedur higienicznych.
- Jeśli nie ma śladów krwawienia, podwyższona liczba czerwonych krwinek wskazuje, że podczas menstruacji zebrano mocz.
Ponadto dekodowanie ogólnego badania moczu u dorosłych i dzieci będzie zawodne w przypadku naruszenia warunków przechowywania pojemnika z biomateriałem. Na przykład promienie ultrafioletowe mają destrukcyjny wpływ na bilirubinę. Mocz, który był przechowywany przez długi czas (ponad dwie godziny) nie będzie nadawał się do badań.
Ważne jest, aby pamiętać, że dokładność określania niektórych wskaźników, np. koloru, gęstości, odczynu zależy od oceny pracy narządów i układów, wykrycia stanu zakaźnego lub zapalnegoprocesy. Aby lekarz nie popełnił błędu w postawieniu diagnozy na podstawie wyników badań laboratoryjnych, osoba musi wiedzieć, jak prawidłowo przejść ogólny test moczu. Posłuży to jako dodatkowa gwarancja przed nieprawidłową diagnozą, a co za tym idzie leczeniem.
