W artykule rozważymy, co powoduje białko w moczu.
Przechodząc przez nerki, krew jest filtrowana, w wyniku czego pozostają w niej tylko te substancje, których organizm potrzebuje, a reszta jest wydalana z moczem.
Cząsteczki białek są duże, a system filtrujący krwinek nerkowych nie przepuszcza ich. Jednak z powodu stanu zapalnego lub innych przyczyn patologicznych integralność tkanek w nefronach jest naruszona, a białko swobodnie przechodzi przez ich filtry.
Białko jest jednym z możliwych odchyleń w ogólnej analizie. Najdokładniejsze określenie składu moczu można uzyskać za pomocą badań biochemicznych. Co oznacza białko w moczu? Stan, w którym jego poziom jest podwyższony, nazywa się w medycynie „albuminurią” lub „białkomoczem”.
Białko (białko) jest głównym budulcem ludzkiego ciała. Jest obecny we wszystkich jego narządach, tkankach i środowiskach. Zwykle białko w moczu oznaczane jest w bardzo małych ilościach, ponieważ nerki dokładnie je odfiltrowują podczas procesówreabsorpcja. Wzrost wartości może być wynikiem przyczyn fizjologicznych (stres, dieta itp.) lub patologicznych (onkologia, patologia układu moczowo-płciowego itp.).
Co oznacza białko w moczu mężczyzny i kobiety, wiele osób jest zainteresowanych.
Spełnia ważne funkcje w ciele:
- przyczyniają się do budowy nowych komórek i tworzenia wiązań międzykomórkowych;
- zapewnia odpowiedź immunologiczną na bodźce zewnętrzne lub wewnętrzne;
- tworzy koloidowo-osmotyczne (onkotyczne) ciśnienie krwi;
- uczestniczy w tworzeniu enzymów, które odgrywają szczególną rolę w reakcjach biochemicznych.
Zwiększone białko w moczu: przyczyny
Niska zawartość białka jest spowodowana dietą, aktywnością fizyczną i drobnymi problemami zdrowotnymi.
Jeżeli w układzie filtracyjnym nerek ma miejsce zakaźny, zapalny lub inny proces patologiczny, w moczu oznaczane są różne wtrącenia, w tym globuliny - związki o dużej zawartości białka.
Co robi białko w moczu, ważne jest, aby się dowiedzieć.
Wydalanie dużej ilości z moczem to białkomocz. Jeśli dziennie z organizmu wydalane jest więcej niż 3 g białka, jest to powód do podejrzeń o dysfunkcję układu kłębuszkowego nerek. Proteinuria, która trwa dłużej niż trzy miesiące, wskazuje na przewlekłą chorobę nerek. Utrata ponad 3,5 g białka dziennie może prowadzić do zespołu nerczycowego (ogromny obrzęk ipodwyższony poziom cholesterolu).
Co jeszcze powoduje białko w moczu?
Ponadto utrata białek może być spowodowana naruszeniem ich reabsorpcji (reabsorpcji do krwi) w proksymalnym kanaliku nerkowym. Istnieje kilka przyczyn tego stanu:
- procesy zakaźne lub zapalne;
- skutki uboczne niektórych leków;
- choroby nefrologiczne w fazie przewlekłej itp.
Grupa ryzyka dla wysokiej zawartości białka w moczu obejmuje:
- osoby powyżej 65;
- pacjenci z cukrzycą;
- dzieci ze słabą odpornością;
- otyli pacjenci różnego typu;
- kobiety w ciąży;
- sportowcy.
Należy zauważyć, że u mężczyzn i kobiet przyczyny wzrostu stężenia białka w moczu są prawie takie same, z wyjątkiem sytuacji, gdy taki stan jest wywołany patologiami układu rozrodczego.
Wskazania do testów
Od tego, jakie białko pojawiło się w moczu, lekarz powinien ustalić. Analiza jest zalecana w przypadku wystąpienia następujących objawów klinicznych:
- ból, dyskomfort, swędzenie lub pieczenie podczas oddawania moczu;
- uczucie nieodpowiedniego opróżniania pęcherza;
- ból stawów i kości, łamliwość kości (z powodu utraty białka);
- ciągłe osłabienie i senność, zwiększone zmęczenie;
- częste napady zawrotów głowy, omdlenia (mogą wskazywać na nagromadzenie we krwiwapń);
- patologiczny obrzęk;
- drętwienie lub mrowienie palców;
- gorączka lub dreszcze, hipertermia bez znanej przyczyny;
- niedokrwistość typu przewlekłego (niski poziom hemoglobiny);
- drgawki, skurcze mięśni;
- zaburzenia trawienia (niestrawność, zaburzenia apetytu) bez znanej przyczyny.
Ponadto zalecany jest test na obecność białka w moczu w przypadku następujących chorób:
- patologie systemowe w dowolnej formie;
- diagnoza chorób układu moczowo-płciowego: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, niewydolność nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie kłębuszków nerkowych;
- cukrzyca;
- infekcje i choroby wieku dziecięcego;
- w diagnostyce szpiczaka mnogiego (guz onkologiczny komórek plazmatycznych);
- monitorowanie skuteczności terapii zatrucia (zatrucie jadem węża, metalami ciężkimi, przedawkowaniem leków);
- choroby onkologiczne układu moczowo-płciowego;
- urazy lub masywne oparzenia;
- zastoinowa niewydolność serca;
- długotrwała hipotermia ciała;
- ostatnia operacja.
Białkomocz fizjologiczny
W przypadku niewielkiego lub pojedynczego nadmiaru białka w moczu należy najpierw wykluczyć przyczyny funkcjonalne (fizjologiczne). Wśród nich są następujące:
- hipertermia niezwiązana z chorobą układu moczowo-płciowego;
- przedłużone ćwiczenia, sport, podnoszenie ciężarów;
- długihipotermia;
- gwałtowna zmiana pozycji bezpośrednio przed dostarczeniem biomateriału;
- stres emocjonalny;
- długoterminowy pobyt "na nogach";
- odwodnienie, niewystarczające spożycie płynów;
- przyjmowanie leków, które mogą zwiększyć stężenie białka w moczu;
- reakcje alergiczne;
- ciąża (rosnąca macica wywiera nacisk na nerki, co wpływa na ich funkcję filtracyjną).
Wzrost w wyniku odżywiania
Więc nadal rozumiemy, jakie białko pojawia się w moczu. Może to wynikać z używania takich produktów:
- niegotowane białko (surowe jaja, nabiał, ryby i mięso);
- cukiernie, słodycze;
- zbyt ostre, słone lub ostre potrawy;
- napoje alkoholowe, w tym piwo;
- sosy na bazie octu;
- duża ilość wody mineralnej.
Papatologiczna proteinuria
Jeśli podczas odszyfrowywania ogólnego badania moczu u dorosłych ponownie wykryto wzrost wskaźników, wskazane jest wykluczenie takich patologii: choroby zakaźnej układu moczowo-płciowego, zapalenia nerek, pęcherza moczowego, niewydolności nerek, zapalenie pęcherza, zespół nerczycowy, zapalenie nerek, uszkodzenie kanalików nerkowych, choroby układu rozrodczego u kobiet i mężczyzn, patologie onkologiczne nerek, białaczka (rak krwi), torbiele układu moczowo-płciowego, szpiczak. Wyklucz to samopatologie wpływające na przekazywanie impulsów (wstrząśnienie mózgu, padaczka, udar), anemia sierpowata, choroby serca i naczyń krwionośnych.
Białkomocz nerkowy i pozanerkowy
Przyczyny zwiększonego białka w moczu nie zawsze są łatwe do ustalenia.
Białkomocz nerkowy jest dwojakiego rodzaju - kanalikowy i kanalikowy.
Białkomocz kanalikowy występuje, gdy:
- terapia immunosupresyjna;
- ostre śródmiąższowe zapalenie nerek;
- zespół Sjogrena;
- długotrwałe stosowanie NLPZ;
- krioglobulinemia (obecność we krwi białek krioglobuliny, które powodują ogólnoustrojowe zapalenie naczyń).
Białkomocz kłębuszkowy, który występuje z powodu uszkodzenia kłębuszków nerkowych, które obserwuje się w różnych postaciach kłębuszkowego zapalenia nerek.
Białkomocz pozanerkowy ma charakter przednerkowy i pozanerkowy. Białkomocz zatorowy rozwija się w wyniku zwiększonej produkcji nietypowych białek o małej masie cząsteczkowej, które powodują ostre uszkodzenie nerek. Występuje w chorobach takich jak rabdomioliza (proces niszczenia komórek mięśniowych) i szpiczak mnogi.
Przyczynami białkomoczu pozanerkowego są infekcje, kamica moczowa, różne procesy nowotworowe w nerkach. Co oznacza białko w moczu u kobiet?
Proteinuria podczas oczekiwania na dziecko
Wartości referencyjne w tym okresie wynoszą 0-0,3g/l2. Co powoduje białko w moczu kobiet w ciąży?
Jeśli te wskaźniki przekraczają dopuszczalne normy, toryzyko rozwoju ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjentki. Podwyższony poziom w późniejszych stadiach (III trymestr) jest powodem podejrzenia stanu przedrzucawkowego, który jest poważnym powikłaniem objawiającym się zwiększonym ciśnieniem, masywnym obrzękiem i skurczami mięśni. W przypadku patologicznego białkomoczu u kobiety w ciąży następuje ogólne pogorszenie samopoczucia, przewlekła senność i osłabienie, wysokie ciśnienie krwi. Zwiększa to prawdopodobieństwo głodu tlenowego płodu, naruszenia jego rozwoju, poronienia i przedwczesnego porodu. Ponadto w przypadku ciężkiego białkomoczu prawdopodobieństwo śmierci płodu wewnątrzmacicznego wzrasta 5-krotnie.
Rozszyfrowanie ogólnego badania moczu u dorosłych
Dekodowanie wymaga niezbędnych kwalifikacji medycznych, więc eksperci nie zalecają samodzielnej interpretacji wyniku. To badanie laboratoryjne charakteryzuje się dużą zawartością informacji, łatwością prowadzenia i jest uważane za podstawowe w diagnostyce każdej choroby.
Parametry zawarte w ogólnej analizie moczu:
- wskaźniki organoleptyczne (zapach, kolor, objętość, pienienie, przezroczystość);
- wartości fizykochemiczne (kwasowość, gęstość);
- wskaźniki biochemiczne (cukier, białko, ciała ketonowe, urobilina);
- badanie mikroskopowe osadu (leukocyty, erytrocyty, komórki nabłonka, cylindry, bakterie, kryształy soli, grzyby).
Tylko lekarz może ocenić wyniki uzyskane podczas badania i wziąć pod uwagę specyfikę stanu pacjenta.
Taknormalne odczyty to:
- kolor - słomkowy żółty;
- zapach - nie ostry;
- absolutna przezroczystość;
- pH - od 4 do 7;
- gęstość - 1012 g/l – 1022 g/l;
- objętość białka - nie więcej niż 0,033 g/l;
- glukoza - nie więcej niż 0,8 mmol/l;
- bilirubina – nieobecność;
- ciała ketonowe - nie;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- hemoglobina – nieobecność;
- erytrocyty - pojedyncze (u mężczyzn), nie więcej niż 3 (u kobiet);
- białe krwinki - nie więcej niż 6 (dla kobiet), nie więcej niż 3 (dla mężczyzn);
- komórki nabłonkowe - nie więcej niż 10;
- cylindry - pojedyncze szkliste lub nieobecne;
- sól - nie;
- bakterie, grzyby, pasożyty - nr.
Dlaczego badanie białka w moczu może być w ogóle wymagane?
Diagnozowanie, gdy wskaźnik odbiega od normy
Jak już wspomniano, istnieje dzienna dawka białka wydalana z moczem, więc każde odstępstwo od niej powinno być podstawą do dokładnego badania lekarskiego. Aby dokładnie określić, czy w ciele występuje szczególna patologia, należy skontaktować się z nefrologiem lub urologiem. Jeśli znaleziono białko w moczu w późnej ciąży, to nie tylko lekarz w dziedzinie nefrologii czy urologii, ale także terapeuta lub ginekolog może rozwiązać taki problem. Środki diagnostyczne obejmują następujące obowiązkowe procedury:
- USG pęcherza moczowego i nerek;
- MRI nerek;
- diagnostyka radioizotopowa na obecność różnych chorób urologicznych;
- diagnostyka urodynamiczna;
- uroflowmetria.
Oprócz instrumentalnych technik diagnostycznych pacjent musi przejść badanie moczu na śladowe ilości albuminy i białka.
Jak obniżyć poziom?
Kurs leczenia mający na celu wyeliminowanie tego problemu zależy od czynników, które go wywołały. W przypadku wykrycia zwiększonej zawartości białka w moczu zalecana jest terapia profilowa, mająca na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Ze względu na to, że stan ten ma wiele przyczyn, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy. Najpierw badany jest układ moczowy.
Najczęściej, przy wysokiej zawartości białka w moczu, eksperci przepisują następujące leki:
- antybiotyki, których działanie powinno mieć na celu wyeliminowanie określonego patogenu, ustalonego za pomocą testów laboratoryjnych;
- leki przeciwzapalne;
- leki obniżające ciśnienie krwi;
- leki przeciwhistaminowe;
- cytostatyki (w razie potrzeby);
- glukokortykosteroidy;
- środki przeciwbólowe, w przypadku gdy pacjent ma wyraźny zespół bólowy.
Z reguły po wyeliminowaniu podstawowej patologii, która spowodowała zmianę białka w moczu, wartość ta powraca do normy.
Przygotowanie do analizy
Aby analiza dała maksimumprawidłowy wynik, pacjent musi wiedzieć, jak zbierać mocz, aby wykryć codzienny białkomocz.
W przypadku moczu musisz kupić specjalny pojemnik. Na 24 godziny przed oddaniem moczu należy wyrzucić pikantne, tłuste, bogate i słone potrawy, a także warzywa, owoce cytrusowe i tłuste potrawy. Ponadto należy odłożyć przyjmowanie leków na jakiś czas. Kobiety w wieku rozrodczym z badaniem moczu powinny poczekać, jeśli w tym okresie mają miesiączkę.
Narządy płciowe muszą być czyste podczas zbierania moczu, w przeciwnym razie wynik będzie niewiarygodny. Po zebraniu płynu słoik szczelnie przykrywa się pokrywką i umieszcza w ciemnym, chłodnym miejscu. Biomateriał można przechowywać maksymalnie dwie godziny przed badaniem.
Przyjrzeliśmy się, co oznacza wysoka zawartość białka w moczu.
