W artykule rozważymy ogólne badanie moczu u dziecka.
Każda choroba zdiagnozowana na wczesnym etapie jest znacznie łatwiejsza do leczenia niż jej zaawansowana postać. Ta zasada jest szczególnie istotna dla ciała dziecka, ponieważ jego patologia często rozwija się szybciej niż u dorosłych. Wykrycie choroby w początkowej fazie jest możliwe dzięki badaniom klinicznym, w tym ogólnemu badaniu moczu u dziecka. Należy uważnie monitorować występowanie pierwszych znaków ostrzegawczych, które mogą wskazywać na wystąpienie poważnych problemów zdrowotnych u małego pacjenta.
Pobieranie moczu od dzieci
Dla ogólnej analizy porcja moczu jest pobierana rano, zaraz po przebudzeniu (na pusty żołądek), przedtem przeprowadzane są dokładne procedury higieniczne.
Naczynia do zbierania biomateriału do analizy muszą być suche i czyste. Mocz należy przechowywać przezprzeprowadzenie badania nie dłużej niż półtorej godziny. Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki, powinieneś powiadomić o tym swojego lekarza, ponieważ niektóre leki wpływają na wyniki analizy.
Nie pij zbyt dużo wody mineralnej, ponieważ z tego powodu zmienia się reakcja moczu. Konieczne jest, aby poprzednie oddanie moczu nastąpiło nie później niż 5-6 godzin przed otrzymaniem porannego moczu.
Każdy rodzic powinien wiedzieć, jak przejść ogólny test moczu dla dziecka.
Przygotowanie kontenera
W godzinach wieczornych należy wybrać naczynia z przezroczystego białego szkła, o objętości około 100 mililitrów, z hermetyczną pokrywką. Możesz kupić pojemnik w aptece.
Pojemnik z pokrywką jest dokładnie myty w wodzie z mydłem, oblany wrzącą wodą. Połóż bez wycierania, wysusz do góry nogami.
Przygotowanie pacjenta i zbieranie analiz
Jak przygotować się do ogólnego badania moczu u dziecka?
Musisz umyć ręce mydłem. Dziecko należy umyć natychmiast po przebudzeniu.
Dla dziewczynek: umyj zewnętrzne okolice narządów płciowych od przodu do tyłu. Najpierw dokładnie umyj obszar między wargami sromowymi (za pomocą wacika zwilżonego jasnym roztworem nadmanganianu potasu, rumianku lub zwykłej wody).
Chłopcy: podczas mycia należy delikatnie odsunąć skórę od główki prącia (oczywiście bez powodowania bólu u dziecka). Do trzeciego roku życia chłopcy mogą mieć stulejkę fizjologiczną (stan, w którym głowa nie jest całkowicie usunięta), ale skóra powinna być jeszcze lekko odsunięta do tyłuspłukać obszar pod wodą. Zabronione jest otwieranie głowicy na siłę, może to spowodować obrażenia.
Najwygodniejszą procedurę pobierania materiału do ogólnego badania moczu dziecka w wieku 3 lat należy przeprowadzić w łazience. W zależności od wieku stosowane są różne taktyki zbierania moczu.
Dla dziewczynek: trzymając wargi sromowe w rozchylonej pozycji, wypuść trochę moczu (od jednej do dwóch sekund) przez pojemnik.
Chłopcy: trzymając napletek w pozycji cofniętej, wypuść trochę moczu również przez słoik. Po tym czasie oddawanie moczu nie jest przerywane, pojemnik jest umieszczany pod strumieniem i napełniany do połowy.
Naczynia muszą być dokładnie zamknięte pokrywką.
Ile moczu jest potrzebne do ogólnej analizy dziecka? Minimalna ilość wystarczająca do przynajmniej częściowego testowania to 10 ml. Jeśli mamie udało się ją zebrać, asystenci laboratoryjni pobiorą próbkę. Pożądane jest, aby poziom moczu w pojemniku znajdował się co najmniej 1 cm od dna pojemnika. Zaleca się przyjmowanie średniej porcji.
Po roku dzieci mogą wydalać do 100 mililitrów moczu. Dziecko powoli odzwyczaja się od pieluch, przechodząc na nocnik. Do badań wystarczy 50-70 ml.
Zbieranie moczu od małych dzieci
Pierwszy sposób. Aby zebrać materiał do ogólnego badania moczu u dziecka w wieku 2 lat, możesz użyć specjalnego jednorazowego pisuaru dziecięcego. Jest to mała podłużna przezroczysta torebka z lepkim brzegiem i otworem. Jest sprzedawany w aptece i może być używany zarówno dla chłopców, jak i dziewcząt. Zalecane do natychmiastowego zakupukilka sztuk w przypadku uszkodzenia jednego.
Jak pobrać ogólny test moczu od dzieci jest dla wielu interesujący.
Aby zebrać mocz, pisuar mocuje się zgodnie z jego instrukcją. Po napełnieniu samoprzylepna podstawa urządzenia jest starannie składana, otwór zamykany. Są przyczepione do skóry dziecka, najlepiej rano, aby oddawanie moczu nastąpiło rano po przebudzeniu.
Jest inny sposób. Pojemnik bierze się do ręki (wskazane jest, aby nie dotykać jego szyi). Mocz chłopca można zbierać bezpośrednio do naczynia lub prezerwatywy. Aby zebrać biomateriał od dziewczyny, musisz wysterylizować spodek, podgrzać go pod ciepłą wodą. Następnie połóż na nim dziewczynkę, a po oddaniu moczu wlej mocz do wcześniej przygotowanego naczynia.
Wskaźniki: norma i możliwe odchylenia
Przede wszystkim musisz określić, jakie wskaźniki są analizowane w procesie ogólnego badania moczu u dziecka. Przyjrzyjmy się każdemu z nich bardziej szczegółowo.
Wskaźniki organoleptyczne w badaniu moczu dziecka
Jak wygląda dekodowanie ogólnego testu moczu u dzieci? Pierwszym etapem jest badanie wskaźników organoleptycznych - zapachu i wyglądu moczu oraz niektórych innych właściwości.
Głośność. Co więc ujawnia ogólny test moczu u dzieci? Znana jest norma, zgodnie z którą należy wytwarzać określoną ilość moczu dziennie. Oczywiście wskaźnik ten jest determinowany nie tylko stanem zdrowia i wiekiem pacjenta, ale także czynnikami zewnętrznymi -ilość zjedzonego jedzenia i wypitych płynów, temperatura powietrza i aktywność fizyczna. Możesz obliczyć przybliżony normalny poziom objętości moczu w ciągu dnia w następujący sposób: 600 + 100 × (N - 1) u003d objętość w mililitrach, gdzie N to wiek dziecka. Używając tej formuły, możesz uzyskać normalną wartość z błędem od 200 do 300 mililitrów. Przy dziennej ilości przekraczającej wynik uzyskany ponad dwukrotnie przyczyną może być zapalenie pęcherza moczowego, hipotermia, stan zapalny lub nerwica. Jeśli objętość jest mniejsza niż jedna trzecia normy, może wystąpić choroba nerek.
Kolor. Mocz dziecięcy ma normalny odcień - bursztynowy, jasnożółty. Odcienie moczu różniące się od normalnego mogą być spowodowane przez żywność (np. buraki) i narkotyki. Jeśli te czynniki nie są brane pod uwagę, blady lub bezbarwny mocz może wskazywać na cukrzycę, nasycony czerwony kolor wskazuje na uszkodzenie nerek.
Należy zauważyć, że mocz noworodka w ciągu pierwszych dziesięciu dni po urodzeniu może się różnić od przejrzystego do pomarańczowo-cegiełkowego. Jest to całkiem normalne i wynika z rozwoju układu moczowo-płciowego dziecka.
Zapach. Ujawnia to również ogólny test moczu u dzieci. Zwykle mocz noworodka prawie nie pachnie, z biegiem czasu w wydzielinach pojawia się specyficzny charakterystyczny zapach, ale najczęściej nie jest on silnie wyrażany. Silny zapach sygnalizuje acetonemię, infekcję dróg moczowych lub cukrzycę.
Jakie inne wskaźniki ogólnego badania moczu u dziecisię wydarzyło?
Pieniony. Gdy fiolka z biomateriałem zostanie wstrząśnięta, na jej powierzchni pojawi się niestabilna biała piana, która dość szybko znika. Ten wynik jest normalny. Przy długim zaleganiu piany możemy mówić o dużej ilości białka. To jest norma dla niemowląt. Jednak, gdy dziecko wychodzi z niemowlęctwa, nadmierne pienienie może wskazywać na alergie, stres, odwodnienie, hipotermię lub okres rekonwalescencji po patologii zakaźnej.
Przejrzystość. U dzieci świeży mocz jest w większości klarowny. Ale po pewnym czasie może stać się mętny. Taka reakcja wynika z wpływu czynników zewnętrznych lub specyfiki żywienia dziecka i jest normalna, jeśli nie jest stała. W przeciwnym razie, gdy zmieni się przezroczystość, możemy mówić o szczawianie wapnia lub skazie kwasu moczowego.
Analiza moczu dzieci: parametry fizyczne i chemiczne
Gęstość, zwana także ciężarem właściwym, może się zmieniać w zależności od różnych czynników zewnętrznych i wieku. Normalna wartość wynosi od 1003 do 1035 gramów na litr, au noworodków najczęściej zbliża się do dolnej granicy i wzrasta wraz z wiekiem. Zwiększona gęstość moczu pojawia się przy nadmiernym spożyciu płynów, cukrzycy, skąpomoczu lub odwodnieniu. Niska wartość może również wskazywać na moczówkę prostą, wielomocz lub niewydolność nerek.
Kwasowość (pH). Jego normalna wartość to pięć do siedmiu w skali pH. Podczas zbierania analizypo jedzeniu można odnotować nieznaczne przekroczenie tego poziomu. W innych przypadkach wysoki poziom pH może wskazywać na przewlekłą niewydolność nerek lub nowotwory narządów moczowo-płciowych, niskie - gruźlicę, biegunkę, odwodnienie, cukrzycę.
Dzieciom często przepisywane są badania moczu i krwi.
Parametry biochemiczne w badaniu moczu dzieci
Dzięki biochemicznemu składowi moczu dzieci możesz zrozumieć, jak prawidłowo funkcjonują narządy moczowo-płciowe i nerki
Białko. Zawartość białka jest jedną z najważniejszych cech w ogólnej analizie moczu dzieci. Jeśli nie ma patologii, białko jest zawarte w ilości jak najbliżej zera, nie więcej niż 0,08 grama dziennie (jeśli jest aktywność fizyczna, to nie więcej niż 0,25 grama). Z zawyżonym wskaźnikiem możemy mówić o obecności patologii zapalnych dróg moczowych u dziecka (np. zapalenie cewki moczowej lub pęcherza moczowego), gruźlica nerek, nowotwory i niektóre inne specyficzne choroby.
Glukoza (cukier). Ten wskaźnik, podobnie jak poprzednie, powinien zbliżać się do zera. Może być nieco wyższy, jeśli dziecko spożywa zbyt dużo słodkich pokarmów, a także po dużym stresie, ale takie zmiany są krótkotrwałe. Przy niezmiennie wysokim poziomie glukozy bez wyraźnego powodu konieczne jest dodatkowe przeprowadzenie analizy tego wskaźnika w najbliższej przyszłości. Jedynym wyjątkiem są noworodki, dla których zawartość określonego stężenia cukru w moczu jest uważana za normalną.
Ważne jest, aby to wiedziećkarmienie piersią zmniejsza stężenie moczu dzieci. Prawie wszystkie substancje, które dziecko otrzymuje z mlekiem matki, są przetwarzane przez organizm bez odpadów. Przy sztucznym karmieniu zwiększa się obciążenie nerek dziecka.
Bilirubina. Zawartość tej substancji w moczu może wskazywać na zaburzenia czynności wątroby lub obecność kamieni w drogach moczowych lub nerkach. Możliwe też, że przyczyną wysokiego poziomu bilirubiny jest niezbilansowana dieta, np. nadmiar węglowodanów w codziennej diecie.
Ciała ketonowe. Termin ten odnosi się do zawartości w moczu dzieci takich substancji jak kwas beta-hydroksymasłowy i acetooctowy, aceton. Przy silnym braku glukozy w organizmie dziecka, tłuszcze zaczynają się aktywnie rozkładać, w wyniku czego ciała ketonowe są wydalane z moczem i oddechem.
Zawartość cukru w wątrobie dzieci jest niższa niż u dorosłych, dlatego wysokie stężenie ciał ketonowych w moczu może być spowodowane niedoborem węglowodanów, głodem i silnym stresem. Istnieją jednak również czynniki patologiczne – różne choroby zakaźne czy cukrzyca u dziecka.
Urobilinogen. Substancja ta może być obecna w moczu zdrowego dziecka, ale tylko w niewielkich ilościach. Jeśli poziom urobilinogenu jest wyższy niż dziesięć mikromoli, podejrzewa się obecność choroby - zapalenie jelit lub niewydolność wątroby.
Badanie moczu dzieci powinno być interpretowane przez wykwalifikowanego specjalistę.
Mikroskopowe właściwości moczu dziecka
Nie wszyscy wiedzą, co oznacza ten wskaźnik.
Badanie takich właściwości przeprowadza się po specjalnej procedurze wymaganej do uzyskania osadu. Za pomocą wirówki zawartość probówki wytrząsa się przez kilka minut, aż do uzyskania niezbędnej gęstej zawiesiny na dnie naczynia. To właśnie ten osad jest badany pod mikroskopem. Zestaw wskaźników analizy mikroskopowej moczu dzieci dzieli się na dwa typy - nieorganiczne i organiczne.
Ważne jest przestrzeganie wymogów higienicznych przed pobraniem próbek biomateriałów. Przy niedostatecznie umytych zewnętrznych narządach płciowych dziecka mogą wystąpić zniekształcenia w wyniku analizy. Na przykład podczas badania osadu zostanie określony zwiększony stopień leukocytów. Nie ma powodów do obaw, jeśli zawartość białych krwinek w polu widzenia nie przekracza pięciu sztuk, czasem podejrzewa się jedną z chorób nerek. Zawartość czerwonych krwinek (erytrocytów) u zdrowego dziecka w moczu nie powinna przekraczać dwóch sztuk również w polu widzenia. Wysokie stężenie wskazuje na konkretną infekcję wirusową, która wiąże się z gorączką, zatruciem toksynami lub kamicą moczową.
Właściwości mikroskopowe ogólnej analizy moczu dzieci obejmują również zawartość różnego rodzaju cząstek cylindrycznych - woskowych, ziarnistych i szklistych. Dla każdego gatunku normalnym wskaźnikiem jest całkowity brak. Jeśli w moczu dziecka znajdują się hialinowe cylindry, należy uważać na choroby zakaźne (różyczka, odra,ospa wietrzna, grypa) Ziarniste wałeczki często towarzyszą zmianom w cewce nerkowej i gorączce. Cylindryczne cząsteczki wosku wskazują na przewlekłe patologie nerek.
Bakterie znajdujące się w moczu dzieci to dość niebezpieczny objaw, któremu najczęściej towarzyszą inne objawy - pieczenie w podbrzuszu i ból podczas oddawania moczu. Ich obecność wskazuje na patologie układu moczowego dziecka.
Amylaza to enzym wytwarzany w trzustce. W przypadku naruszenia czynności tego narządu substancja przenika do krwi, a następnie do moczu. W moczu dzieci normalne stężenie amylazy wynosi do 460 jednostek na litr.
Następny wskaźnik to drożdże. Ich obecność świadczy o kandydozie, która z kolei jest przyczyną nieprawidłowej antybiotykoterapii. Substancje nieorganiczne, które mogą znajdować się w moczu dzieci, to różne rodzaje soli. Ich obecność w osadzie najczęściej nie wskazuje na chorobę, a jedynie jest objawem niewłaściwej diety dziecka. Aby wymienione wskaźniki analizy były wiarygodne, musisz wiedzieć, jakie czynniki mogą wpłynąć na dokładność.
Jak wykonać ogólne badanie moczu dla dziecka, ważne jest, aby dowiedzieć się wcześniej.
Czynniki wpływające na dokładność wyników w tego typu badaniach
Przede wszystkim przed pobraniem biomateriału należy przestrzegać wszystkich zaleceń higienicznych. W przeciwnym razie końcowy wynik zostanie zniekształcony przez pewne zanieczyszczenia. Wcześniej dziecko powinno być ograniczone w korzystaniu z kilkuprodukty, które mogą wpływać na kolor wydzieliny - rabarbar, marchew, buraki itp. Leki również mogą mieć ten sam efekt - na przykład aspiryna może zabarwić mocz na różowawy kolor. Dlatego też, gdy przerwanie kuracji jest niepożądane, przed analizą zaleca się konsultację ze specjalistą.
Umiejętność rozszyfrowania wyników badania moczu dzieci jest przydatną umiejętnością, przyda się, jeśli istnieje podejrzenie choroby. Jednak w żadnym wypadku nie powinieneś sam stawiać diagnozy. Tylko profesjonalny lekarz może ocenić sytuację na podstawie wszystkich wszystkich czynników.
Gdzie mogę oddać mocz dziecka?
Jeśli dziecko ma rok, można również przepisać badanie moczu. Gdzie to zabrać?
Wybór placówek medycznych, w których badany jest mocz dziecka według wyżej wymienionych wskaźników, jest niezwykle szeroki: od przychodni publicznych po placówki prywatne. W Moskwie można to zrobić w laboratoriach „MobilMed”, „Biotest”, „MedOk”.
Jak określić jakość przyszłego wyniku ogólnego badania moczu? U dzieci mogą być również błędne. W takim przypadku lepiej powtórzyć analizę.
