Ludzkość od dawna wie, że na podstawie wyników ogólnego badania moczu u kobiet, mężczyzn i małych dzieci można wyciągnąć wnioski na temat stanu zdrowia pacjenta.
Obecnie laboratoria wyposażone są we wszelki niezbędny sprzęt i odczynniki, co umożliwia przeprowadzenie diagnostyki w zaledwie kilka minut. Konieczne jest jednak prawidłowe przygotowanie i pobranie moczu do ogólnej analizy. Umożliwi to uzyskanie najbardziej wiarygodnych i pouczających wyników.
Tylko lekarz może poprawnie zinterpretować dane z analizy. Samoodszyfrowanie może prowadzić do błędnych wniosków. Jednak każdy powinien być świadomy tego, co zawiera analiza moczu i że podejrzane wyniki należy jak najszybciej zgłosić do placówki medycznej.
Wskazania do recepty
Mocz to materiał biologiczny, który jest jednym z końcowych produktów życiowej aktywności organizmu ludzkiego. Do 99% objętości wydalanego moczu to woda. Jednak wraz zmocz usuwa szkodliwe związki, sole, hormony itp.
Dlatego ogólne badanie moczu jest niezbędnym badaniem diagnostycznym. Odszyfrowanie badania zajmuje lekarzowi zaledwie kilka minut, a specjalista otrzymuje mnóstwo informacji. Jeżeli przynajmniej jeden ze wskaźników odbiega od ogólnie przyjętych norm w górę lub w dół, przydzielane są dodatkowe badania.
Podczas analizy asystent laboratoryjny ocenia nie tylko właściwości organoleptyczne, ale także fizykochemiczne, a także przeprowadza mikroskopię. Pozwala to zidentyfikować niemal każdą patologię, nawet na najwcześniejszym etapie jej rozwoju.
Wskazania do wizyty na badanie:
- Pacjent ma niepokojące objawy, w szczególności wskazujące na upośledzenie funkcjonowania nerek i innych narządów układu moczowego.
- Monitorowanie skuteczności leczenia.
- Zapobieganie rozwojowi różnych patologii. W takim przypadku analiza jest przypisywana w ramach corocznych komisji lekarskich.
- Hospitalizacja w szpitalu, w tym w celu leczenia chirurgicznego.
- Monitorowanie stanu zdrowia kobiet w okresie rodzenia.
Niezaprzeczalną zaletą badania jest to, że można je wykorzystać do identyfikacji nawet tych patologii, które są bezobjawowe.
Przygotowanie
Powszechna analiza moczu to laboratoryjna metoda badawcza, której wyniki są bardziej zależne bezpośrednio od pacjenta. Dlatego dostarczanie materiału biologicznego musi być traktowaneodpowiedzialnie.
W ramach przygotowań do ogólnego badania moczu, należy wykonać następujące czynności:
- Jeden dzień przed pobraniem moczu należy wykluczyć z diety pokarmy, które mogą wpływać na jego kolor. Należą do nich: wyroby cukiernicze, marynaty, wędliny, jasne warzywa i owoce oraz potrawy je zawierające.
- Przez 48 godzin musisz przestać pić alkohol, a także zażywać suplementy diety, witaminy i leki moczopędne. Nawiasem mówiąc, uwielbiana przez wielu kawa również należy do tych ostatnich.
- Musisz przestać odwiedzać sauny i łaźnie w ciągu 24 godzin.
- 2 dni przed dostawą biomateriału konieczne jest ograniczenie do minimum intensywności aktywności fizycznej lub zaprzestanie treningu.
Ponadto, jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, musi poinformować o tym lekarza prowadzącego. Specjalista albo zaleci przerwanie leczenia na kilka dni, albo weźmie ten fakt pod uwagę przy odczytywaniu ogólnego badania moczu.
Test należy przełożyć, jeśli pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała lub ciśnienie krwi. Krwawienie miesiączkowe u kobiet jest również przeciwwskazaniem względnym.
Zasady zbierania moczu do analizy ogólnej
Ważne jest, aby wiedzieć, że próbka biomateriału nie powinna zawierać obcych wtrąceń. Dlatego konieczne jest odpowiedzialne podejście do zbierania moczu do ogólnej analizy. Najbardziej pouczające są wyniki uzyskane podczas badania moczu zgromadzonego w nocy, czyli rano.
Jakprawidłowo oddawać mocz:
- Ogólna analiza obejmuje ocenę wielu wskaźników. Aby wyniki nie były fałszywe, przed pobraniem materiału należy wziąć prysznic. W takim przypadku lepiej użyć mydła zwykłego lub dziecięcego, produktów do higieny intymnej lub żeli pod prysznic.
- Najważniejszą zasadą zbierania moczu do ogólnej analizy jest to, że naczynia muszą być sterylne. Jeśli planujesz użyć szklanego słoika, musisz go zdezynfekować, ale ostatecznie nie powinien nosić śladów żadnego środka czyszczącego. Zaleca się zbieranie moczu w jednorazowym sterylnym pojemniku, który można kupić w każdej aptece.
- Jak prawidłowo oddawać mocz. W ogólnej analizie bakterie, które dostały się do biomateriału z zewnętrznych narządów płciowych, nie powinny być wykrywane. W związku z tym konieczne jest spłukanie niewielkiej ilości moczu do toalety i bez zatrzymywania strumienia zamienić na biomateriał wcześniej przygotowany pojemnik. Jeśli chodzi o to, ile ml. Ogólny test moczu można z powodzeniem wykonać nawet przy niewielkiej ilości. Lekarze zalecają zebranie co najmniej 60 ml moczu. Następnie pojemnik należy szczelnie zamknąć pokrywką i jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Biomateriał można przechowywać przez 2 godziny w chłodnym miejscu. Po określonym czasie mocz stanie się nieodpowiedni do badań. Rozszyfrowanie ogólnej analizy moczu prawdopodobnie doprowadzi do błędnych wniosków.
Zasady zbierania biomateriałów dotyczą zarówno dorosłych, jak i dzieci. Jeśli trzeba pobrać mocz od małego dziecka, zaleca się użycie specjalnegopisuar.
Wskaźniki organoleptyczne
Pozyskany w laboratorium materiał biologiczny jest badany w kilku kierunkach.
Co zawiera analiza moczu:
- Wskaźniki organoleptyczne.
- Właściwości fizyczne i chemiczne.
- Wskaźniki biochemiczne.
- Badanie mikroskopowe.
Na początku asystent laboratoryjny ocenia te cechy, które można badać jakościowo za pomocą zmysłów. Wskaźniki te opisano w poniższej tabeli.
| Charakterystyka | Wskaźniki normalne | Możliwe wyniki i ich interpretacja |
| Diureza |
Szacowane tylko wtedy, gdy konieczne jest sprawdzenie, ile moczu jest wydalane w ciągu dnia. Norma to 3/4 wypitego płynu. Często ten wskaźnik jest szacowany na podstawie słów pacjenta |
• Wielomocz. Jest to stan, w którym wydalana jest bardzo duża ilość moczu. Przyczyny: cukrzyca, nadmierne pobudzenie nerwowe, stan pogorączkowy, resorpcja obrzęków. • Skąpomocz – niewystarczająca objętość (do 500 ml) moczu. Przyczyny: patologia nerek i układu sercowo-naczyniowego. • Bezmocz. W takim przypadku dziennie uwalniane jest nie więcej niż 200 ml płynu. Przyczyny: nowotwory, ostra niewydolność nerek, niedrożność dróg moczowych, zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowych. • Częstomocz - częste występowanie bodźców, wskazuje na obecność procesu zapalnego. • Olakizuria- brak chęci. Mówi o występowaniu zaburzeń neuroodruchowych. • Dysuria - ból podczas oddawania moczu. Wskazuje na obecność procesu zapalnego. • Moczenie. W takim przypadku osoba nie kontroluje oddawania moczu. Przyczyny: stan podgorączkowy, ostre procesy zapalne, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego |
| Zapach | Powinno być konkretne, ale nie surowe |
W medycynie wyróżnia się kilkadziesiąt zapachów moczu. W praktyce najczęściej spotykane są: • Kał. Wskazuje na obecność przetoki pęcherzowo-odbytniczej. • Zgniły. Mówi o zapaleniu pęcherza o charakterze zgorzelinowym. • Amoniak. Jest objawem procesów fermentacyjnych |
| Kolor | Żółty słomkowy. Może być trochę jaśniejszy lub ciemniejszy |
• Ciemnożółty. Przyczyny: patologia układu sercowo-naczyniowego, niezbilansowana dieta, niewystarczające spożycie płynów. • Zielonkawy, brązowy. Przyczyny: żółtaczka zaporowa, uszkodzenie wątroby, niedokrwistość hemolityczna. • Czerwony. Przyczyny: porfiria, kryzys hemolityczny. • Niebieski. Wskazuje przebieg procesów gnilnych w jelitach. • Czarny. Przyczyny: czerniak, czerniak, niedokrwistość hemolityczna. • Różowy. Wskazuje na obecność fenoloftaleiny, co z kolei wskazuje na naruszenie podczas reakcji alkalicznej. • Żółto-zielony. Wskazuje na obecność patologii,towarzyszy powstawanie wysięku |
| Przejrzystość | Normalnie mocz powinien być wolny od zanieczyszczeń i przezroczysty | Sól w moczu osoby dorosłej może wskazywać na obecność procesu zakaźnego, naruszenie procesów metabolicznych. Ponadto często są oznaką niezbilansowanej diety i nieprzestrzegania schematu picia. Sole mogą pojawić się u dziecka z powodu odwodnienia i intensywnej aktywności fizycznej |
| Pienienie | Po wstrząśnięciu powinna utworzyć się niewielka ilość przezroczystej niestabilnej piany | Trwała i gęsta piana wskazuje na obecność białka w moczu. Jeśli jest żółty, oznacza to żółtaczkę w ciele pacjenta |
Jeżeli parametry organoleptyczne wykraczają poza normę, wskazuje to już na rozwój badanej patologii w organizmie. Który - pokaże szczegółową analizę innych cech. Często do postawienia diagnozy wskazana jest złożona diagnostyka, obejmująca zarówno badania laboratoryjne, jak i instrumentalne.
Parametry fizyczne i chemiczne
Na tym etapie asystent laboratoryjny ustala ciężar właściwy moczu i jego kwasowość. W formularzach są one oznaczone odpowiednio symbolami SG i pH.
Wskaźnik ciężaru właściwego zależy bezpośrednio od ilości mikroskładników obecnych w moczu. Zwykle powinna wynosić od 1010 do 1022 g/l.
Odchylenie od normy wmniejsza strona może wskazywać na obecność:
- Nadciśnienie.
- Cukrzyca.
- Niewydolność nerek.
Ponadto stan ten często występuje na tle długotrwałego leczenia lekami moczopędnymi.
Wysoki ciężar właściwy może wskazywać na cukrzycę i obecność obrzęku w ciele pacjenta. Ponadto w czasie ciąży może wystąpić odchylenie w górę od normy, jeśli kobieta cierpi na zatrucie.
Mocz jest płynem obojętnym lub lekko kwaśnym. Dlatego jego pH powinno wynosić od 5,0 do 7,0.
Jeżeli kwasowość jest mniejsza niż 5, 0, jest to znak ostrzegawczy. Możliwe przyczyny:
- Jade.
- Kwasica.
- Dna.
- Gruźlica.
Zakwaszenie moczu może również wystąpić, jeśli dieta jest bogata w produkty mięsne.
Jeśli pH jest wyższe niż 7,0, oznacza to, że reakcja jest alkaliczna. Przyczyny tego stanu:
- Zasadowica.
- Niewydolność nerek.
- Hiperkaliemia.
- Występowanie procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym.
Ponadto zmiana pH w tym przypadku może wystąpić z powodu nadmiernego spożycia warzyw i alkalicznej wody mineralnej.
Charakterystyka biochemiczna
Na tym etapie specjalista musi ustalić, czy następujące składniki są obecne w moczu iw jakim stężeniu: białko, glukoza, bilirubina, ciała ketonowe. Opisano wskaźniki i ich interpretacjęw tabeli poniżej.
| Charakterystyka | Norma | Transkrypcja |
| Białko | Normalnie nie powinno być w moczu. Jednak lekarze przyznają się do jego obecności, ale nie więcej niż 0,033 g/l |
Jeżeli jego stężenie jest wyższe niż ogólnie przyjęta wartość, zwyczajowo mówi się o białkomoczu. Przyczyny obecności białka w moczu:
Często podczas ciąży znajduje się białko. Ten stan wymaga ścisłej kontroli, ponieważ może wskazywać na obecność stanu przedrzucawkowego |
| Glukoza | Do 0,8 mmol/l |
Normalnie glukoza, która nie dostała się do krwiobiegu, jest całkowicie ponownie wchłaniana w nerkach. Innymi słowy, nie powinno być w moczu lub może być obecne, ale w znikomym stężeniu. Przyczyny obecności glukozy (cukru) w moczu:
Ponadto glukoza często pojawia się w moczu na tle wysokiej temperatury ciała |
| Bilirubina | Normalnie znajduje się w moczu. Ale jego stężenie w moczu jest tak niskie, że nie jest wykrywane podczas ogólnego badania moczu |
Przyczyny bilirubiny w moczu (w dowolnym stężeniu):
|
| Ciała ketonowe keton | Należą do nich substancje powstające w wątrobie: aceton, kwas beta-hydroksymasłowy i acetooctowy. Zwykle nie powinno być ich w moczu |
Przyczyny ciał ketonowych w moczu:
|
Na tym etapie asystent laboratoryjny bada wskaźniki, których obecności w moczu towarzyszy pogorszenie ogólnego samopoczucia. Pacjenci mogą skarżyć się na apatię, ciągłe uczucie zmęczenia, dyskomfort.
Badanie mikroskopowe
Na tym etapie asystent laboratoryjny bada osad. Są to substancje i komórki, które wytrącają się po krótkim odwirowaniu moczu.
Badanie osadu jest jednym z najważniejszych etapów przeprowadzania ogólnego badania moczu. Rozszyfrowanie badania obejmuje ocenę kilku wskaźników. Ich opis i możliwe wyniki przedstawia poniższa tabela.
| Wskaźnik | Norma | Interpretacja wyników |
| Erytrocyty | Musi brakować. W przypadku drobnych urazów dozwolone są 1-2 erytrocyty na pole widzenia |
Erytrocyty w ogólnym teście moczu mogą wskazywać na obecność następujących patologii:
Czasami czerwone krwinki w moczu pojawiają się na tle długotrwałego leczenia farmakologicznego |
| Leukocyty | Dla mężczyzn - do 3 sztuk w polu widzenia, dla kobiet - do 6 |
Przyczyny odchylenia w górę od normy:
Ponadto wzrost liczby tych komórek w polu widzenia następuje w okresie rodzenia dziecka. Jeśli jednak w ogólnym teście moczu jest więcej niż 10 leukocytów, wyraźnie wskazuje to, że w organizmie postępuje proces patologiczny |
| Odlewy szkliste | Są to formacje, których skład jest reprezentowany przez białko i komórki kanalików nerkowych. Zwykle nie powinny być w moczu | Najczęściej szkliste odlewy znajdują się w ogólnej analizie moczu w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i kłębuszkowym zapaleniu nerek. Rzadziej ich obecność wskazuje na nadciśnienie. Ponadto mogą pojawić się na tle długotrwałego stosowania leków moczopędnych |
| Ziarniste cylindry | Ich skład reprezentują komórki kanalików nerkowych i erytrocytów. Zwykle nie powinny znajdować się w moczu |
Dowolna koncentracjaziarniste cylindry mogą wskazywać:
|
| Wosk | Powstaje, gdy szklisty lub ziarnisty cylinder znajdował się w kanaliku nerkowym przez długi czas. W związku z tym normalnie nie powinny znajdować się w moczu |
Przyczyny odlewów nerek:
|
| Bakterie | Musi być nieobecny |
Przyczyny obecności bakterii w moczu:
Obecność bakterii zawsze wskazuje na obecność infekcji układu moczowego w organizmie. Ich odkrycie jest istotnym powodem przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania - bakposeva |
| Grzyby | Normalnie nie ma ich w moczu | Obecność ich w moczu jest oznaką uszkodzenia narządów zewnętrznych lub układu moczowego przez grzyby. Rzadziej są objawem stanów niedoboru odporności. Ponadto na tle długotrwałej antybiotykoterapii mogą pojawić się grzyby |
| Pasożyt | Musi być nieobecny | Obecność pasożytów wskazuje na inwazję robaków. W takim przypadku dodatkowo wskazane jest badanie krwi na obecność przeciwciał. Na podstawie wyników, środek przeciwpasożytniczyterapia |
Jak widać z tabeli, powyższe wskaźniki nie powinny być normalnie wykrywane. Ich obecność jest powodem do przeprowadzenia kompleksowego badania w celu zidentyfikowania konkretnej choroby.
Dokąd zwrócić
Pobieranie próbek biomateriałów jest przeprowadzane zarówno w publicznych, jak i komercyjnych placówkach medycznych. W pierwszym przypadku konieczne jest wystawienie skierowania od lekarza prowadzącego i oddanie moczu w wyznaczonym dniu, w drugim przypadku godziny pracy laboratorium wystarczy ustalić w recepcji.
Koszt
Cena badań zależy bezpośrednio od rodzaju instytucji i jej polityki. W przychodniach publicznych analiza jest bezpłatna. W instytucjach prywatnych jego koszt wynosi średnio 450 rubli.
Zamykanie
Jednym z najczęściej przepisywanych jest ogólne badanie moczu. Rozszyfrowanie badania obejmuje ocenę wielu wskaźników moczu. To sprawia, że analiza jest bardzo pouczająca. Na podstawie uzyskanych danych można wyciągnąć wniosek o stanie zdrowia człowieka. Jeśli wyniki są słabe, wskazane są bardziej szczegółowe testy.
