Perforacja jelita to naruszenie ścian jelita grubego lub cienkiego. W wyniku takiej deformacji zawartość narządu wnika do jamy brzusznej. Zjawisko to nazywa się perforacją. Takie naruszenie dotyczy chorób chirurgicznych.
Główne przyczyny wystąpienia
Perforacja jelita to zaburzenie, które nie występuje samoistnie. Istnieje wiele przyczyn, które przyczyniają się do deformacji jelita cienkiego lub grubego. Ta lista zawiera:
- Niedrożność jelit.
- Zapalenie uchyłków okrężnicy.
- Kamienie kałowe.
- Nekroza nowotworów powstałych na okrężnicy.
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Gangrenowe zapalenie wyrostka robaczkowego, które powoduje uszkodzenie tkanek wyrostka robaczkowego.
- Niektóre infekcje, takie jak gruźlica lub zakażenie wirusem cytomegalii.
- Otwarte i zamknięte urazy.
Są to główne czynniki powodujące perforację jelit. Mogą istnieć inne przyczyny uszkodzenia ścian jelita cienkiego lub grubego. Pęknięcie tkanki często występuje w wyniku wejścia do przewodu pokarmowegoostre jednorodne ciała: szpilki, igły, wykałaczki, ości rybne i mięsne.
Przyczyny perforacji jelit u noworodków
Perforacja jelita w niektórych przypadkach występuje u noworodków. Perforacja u niemowląt może być spowodowana procesami takimi jak:
- Niedotlenienie wewnątrzmaciczne, które ma charakter długotrwały.
- Opóźnianie rozwoju niektórych systemów.
- Karmienie niemowlęcia metodą dojelitową.
- Patologia przewodu pokarmowego, taka jak niedrożność.
- Interwencja chirurgiczna.
Przebicia u noworodków to odosobnione przypadki. Wielokrotne przerwy są niezwykle rzadkie. Według statystyk perforacja jelit jest dwukrotnie rzadsza u dziewcząt niż u chłopców.
Perforacja jelit: objawy
Perforacja ma specyficzne objawy. Oznaki pęknięcia nie mogą być nieobecne. Głównym objawem perforacji jest silny ból brzucha, któremu towarzyszy napięcie mięśni. Przy palpacji zwiększa się uczucie dyskomfortu. Istnieją inne oznaki perforacji jelit:
- Częste pragnienie wypróżnienia.
- Wzdęcia.
- Wysokie tętno.
- Mdłości i wymioty.
- Oligulation.
- Wzrost temperatury ciała do 39°C.
- Powolny lub powolny oddech. Kiedy przepona się kurczy, pojawia się silny ból.
Pęknięcie tkanki podczas kolonoskopii
Podczas badania okrężnicy za pomocąspecjalna sonda może spowodować perforację jelita. Zjawisko to można wyjaśnić w następujący sposób:
- Usunięcie polipów - poliektomia. Jeśli ta procedura zostanie przeprowadzona niedokładnie, mogą wystąpić poważne oparzenia tkanek. To w tym miejscu powstaje przełom. W rzadkich przypadkach podczas operacji dochodzi do uszkodzenia ścian jelit. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się dopiero po kilku dniach.
- Nadmierna insuflacja - wprowadzenie sproszkowanego leku, gdy tkanka zostanie uszkodzona przez kolonoskop. Pęknięcie ścian następuje podczas operacji. Pierwsze oznaki perforacji jelit pojawiają się natychmiast. Przebicia w tym przypadku mogą być duże.
Diagnostyka perforacji jelit
Lokalizację ropnia w perforacji jelita określa się metodą palpacji ściany jamy brzusznej. Szczelina znajduje się w miejscu, w którym pacjent odczuwa silny ból przy dotyku. Do diagnozy zwykle stosuje się nie tylko badanie cyfrowe, ale także tomografię komputerową i radiografię. W niektórych przypadkach nie jest łatwo ustalić przyczynę dyskomfortu w jamie brzusznej. Perforacja jest trudna do zdiagnozowania u pacjentów:
- Przeszła operację przeszczepu narządów.
- Przyjmowanie chemioterapii.
Ból brzucha jest powszechny u tych pacjentów. Tomografia komputerowa jest wymagana do ustalenia dokładnej diagnozy. Każda perforacja jelita wymaganatychmiastowa interwencja chirurgiczna. Wyjątkiem są przypadki, gdy zawartość jelita cienkiego lub grubego przenika do pochwy i pęcherza. W takim przypadku pacjent może odczuwać gazy i kał podczas oddawania moczu.
Zabiegi
Perforacja jelita jest leczona wyłącznie chirurgicznie. Nie zaleca się rozpoczynania procesu, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji. Pacjent z widocznymi oznakami perforacji jelit jest natychmiast hospitalizowany i jak najszybciej operowany.
Lekarze muszą działać szybko, ale ostrożnie. Przy takich deformacjach tkanek jelitowych nie należy się wahać, gdyż w organizmie pacjenta mogą rozpocząć się nieodwracalne procesy.
Najczęściej pacjenci poddawani są laparoskopii. Ponadto prowadzona jest równoczesna terapia objawów lękowych, takich jak niewydolność serca. Rutynowe badanie jest dozwolone w przypadkach, gdy zawartość jelita dostała się do pęcherza lub pochwy.
Eksperci nie zalecają opóźniania wizyty u lekarza. Nie da się wyleczyć perforacji jelit w domu. Należy zauważyć, że perforacja może prowadzić do śmierci pacjenta. Rzeczywiście, kilka godzin po pojawieniu się dziury w jelicie grubym lub cienkim zaczyna się gangrena - martwica narządów i tkanek.
