Przewód piersiowy układu limfatycznego jest jego głównym naczyniem. Można go formować na kilka sposobów. Zastanówmy się szczegółowo, czym jest przewód piersiowy.
Anatomia
W ścianie naczynia wyróżnia się trzy błony: śródbłonkową, mięśniowo-włóknistą i zewnętrzną. W pierwszym znajduje się 7-9 dużych zaworów półksiężycowych. Mięśniowa błona włóknista ma w ustach zwieracz. Część przydankowa (zewnętrzna) przylega do opłucnej, aorty i kręgosłupa. Od początku w przewodzie izolowane są odcinki brzuszne, piersiowe i szyjne. Ten ostatni jest przedstawiony w formie łuku, a dwa pierwsze mają postać długiego, dobrze ukształtowanego naczynia, które towarzyszy aorcie zstępującej. Część brzuszna przechodzi przez szczelinę aortalną w przeponie do jamy klatki piersiowej. Tutaj przewód piersiowy biegnie wzdłuż lewej płaszczyzny bocznej dolnych kręgów za aortą zstępującą. Ponadto odbiega bliżej przełyku. W rejonie 2-3 kręgów piersiowych przewód wychodzi spod przełyku (jego lewa krawędź). Następnie za tętnicą wspólną i podobojczykową unosi się do otworu górnego. Dalej naczynie krąży z góry i za lewą częścią opłucnej. Tutaj, tworząc łuk, przewód piersiowy przepływa do kąta żylnego lub gałęzi, które go tworzą - ramienno-głowowej, podobojczykowej, szyjnej wewnętrznej. Na tomiejsce w naczyniu tworzy zastawkę półksiężycową i zwieracz. Przewód piersiowy ma długość 1-1,5 cm, w rzadkich przypadkach 3-4 cm.
Formacja
Formy kanałów piersiowych:
- Zrost jelit, odcinka lędźwiowego lub obu pni po obu stronach.
- Tworzenie mlecznej cysterny przez gałęzie. W tym przypadku przewód piersiowy wygląda jak rozszerzenie bańkowate w kształcie stożka.
- Scalanie tylko pni jelitowych i lędźwiowych.
Przewód piersiowy może również tworzyć siateczkowate pochodzenie w postaci dużego, zapętlonego splotu trzewnego, lędźwiowego, gałęzi krezkowych i naczyń odprowadzających.
Konkretna struktura
Zmienność często pojawia się w topografii i strukturze. W szczególności zauważono:
- Podwojenie obszaru klatki piersiowej lub utworzenie dodatkowych (jednego lub więcej) kanałów.
- Różne opcje interakcji z opłucną, aortą, żyłami głębokimi szyi, przełykiem.
- Zbieg w kącie żylnym (szyjnym), żyłach ramienno-głowowych i podobojczykowych z kilkoma lub jednym pniem.
- Tworzenie ampułki przed miejscem wejścia do naczyń.
- Dopływy mogą płynąć do kąta szyjnego lub żył, które go tworzą.
Przewód piersiowy: prawy przewód limfatyczny
Ten element można również utworzyć na różne sposoby:
- Zrost pni podobojczykowych, szyjnych, oskrzelowo-śródpiersiowych. W którejpowstaje krótki i szeroki przewód piersiowy. Taka sytuacja występuje w 18-20% przypadków.
- Właściwy kanał może być całkowicie nieobecny. Pnie, które go tworzą, otwierają się bezpośrednio do kąta szyjnego lub jego naczyń składowych. Taka sytuacja występuje w 80-82% przypadków.
- Istnieje podział bardzo krótkiego, szerokiego prawego kanału przed wejściem do narożnika na 2-3 lub więcej łodyg. Ta forma otwierania nazywa się sieciowa.
Truck
Istnieją trzy z nich:
- Pnia szyjna. Tworzą go odprowadzające naczynia szyjne. Wychodzą z węzłów głębokich i bocznych. Ten pień towarzyszy wewnętrznej żyle szyjnej do kąta. W tym obszarze wpływa do niego lub naczyń, które go tworzą, lub bierze udział w tworzeniu prawego kanału.
- Pnia podobojczykowa. Jego występowanie wynika z połączenia naczyń odprowadzających z węzłów pachowych. Pień przechodzi w pobliżu żyły podobojczykowej, ma zwieracz i zastawki. Otwiera się albo do kąta żylnego i naczyń, które go tworzą, albo do prawego przewodu.
- Pień oskrzelowo-śródpiersiowy. Tworzą go naczynia odprowadzające z węzłów oskrzelowo-płucnych, tchawiczych, śródpiersia. W tym bagażniku są zawory. Otwiera się do prawego przewodu lub żylnego kąta szyjnego lub do naczyń, które go tworzą. Te ostatnie obejmują żyły ramienno-głowowe, podobojczykowe, szyjne.
Naczynia odprowadzające po lewej stronie otwierają się w przewodzie piersiowym. Z górnych węzłów tchawiczo-oskrzelowych i śródpiersia mogą płynąć do kąta żylnego. WW pniach limfatycznych, podobnie jak w przewodzie, znajdują się trzy błony: przydowa, mięśniowo-elastyczna i śródbłonkowa.
Naczynia płuc i węzłów
Naczynia włosowate tworzą dwie sieci. Jeden - powierzchowny - znajduje się w opłucnej trzewnej. Drugi - głęboki - powstaje w pobliżu zrazików i pęcherzyków płucnych, wokół gałęzi naczyń krwionośnych i drzewa oskrzelowego. Sieć powierzchniowa jest reprezentowana przez połączenie wąskich i szerokich kapilar. Jest jednowarstwowy. Naczynia włosowate mają postać splotu i rozciągają się na wszystkich powierzchniach opłucnej trzewnej. Głęboka sieć jest trójwymiarowa. Jego główną częścią jest splot zrazikowy. Przesyłają limfę w 2 kierunkach. Wchodzi do splotu naczyń płucnych i oskrzeli, a także do sieci opłucnej. Gałęzie doprowadzające tworzą się na poziomie segmentów, przechodzą do bramy i dzielą się. Wychodzą z płuc wraz z żyłami i otwierają się do następujących węzłów trzewnych:
- Oskrzelowo-płucne. Dzielą się na wewnątrzorganiczne i pozaorganiczne. Pierwsze zlokalizowane są w oskrzelach płatowych i segmentowych, drugie u nasady płuca.
- Tchawica górna i dolna. Leżą powyżej i poniżej rozwidlenia tchawicy.
Naczynia odprowadzające spływają do węzłów śródpiersia przedniego i tchawiczo-oskrzelowego. Spośród nich otwierają się na pień oskrzelowo-śródpiersiowy. W rzadkich przypadkach naczynia mogą spływać do przewodu piersiowego i kąta żylnego.
