Zazwyczaj perspektywa cięcia cesarskiego (CS) przeraża kobiety rodzące. Niemniej jednak CS pozwala kobiecie z wyprzedzeniem poznać dokładną datę i godzinę urodzenia dziecka i przeprowadzić poród zgodnie z planem, bez ekscesów i nieprzewidywalnych momentów. Jednak wiele kobiet interesuje, dlaczego ginekolog decyduje, że poród przez cesarskie cięcie jest konieczny i jak ustala się optymalny czas, czy planowane cięcie cesarskie nie zaszkodzi matce i dziecku.
Co to jest cesarskie cięcie?
Cięcie cesarskie to operacja polegająca na usunięciu dziecka z jamy macicy przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej. CS można wykonać zgodnie z planem, gdy rodząca i lekarze wiedzą z wyprzedzeniem o operacji i pilnie, jeśli z jakiegoś powodu kobieta nie może samodzielnie rodzić przez długi czas, a to zaczyna zagrażać jej zdrowiu i życiu.
Co to może być cesarskie cięcie
Najczęściej lekarze zapisują w karcie pacjenta nie szczegółowe sformułowanie skierowania, ale skrót. Dlatego często zdarzają się sytuacje, kiedy już w szpitalu położniczym kobiety dowiadują się, że nie będzie porodu naturalnego, ale zaplanowane cięcie cesarskie, a wszystko będzie się działo w najbliższych dniach. Dlatego warto pamiętać o skrótach: COP - cesarskie cięcie, przedrostek "E" przed skrótem oznacza nagły wypadek, przedrostek "P" - planowany.
Różnica między EKS i PKS
Ponieważ nie można zaplanować rozrusznika serca, doświadczony ginekolog w późnej ciąży może zasugerować, że taki wynik ciąży również jest możliwy, ale szansa na samodzielny poród jest nadal lub wyższa niż oczekiwano, wtedy kierunek powiedz, że rozrusznik serca jest możliwy.
Jeżeli planowane jest cięcie cesarskie, to zostanie to zaznaczone w skierowaniu, zostaną również wskazane przyczyny takiej decyzji, samo skierowanie zostanie wystawione w określonym terminie. Ponadto część skierowań nie jest wystawiana do konkretnego szpitala położniczego, ale z otwartym „miejscem”, aby rodząca mogła samodzielnie wybrać szpital, w którym będzie rodzić, po wcześniejszym spotkaniu z położnikami i anestezjologami, a czasem z wyspecjalizowani lekarze, np. kardiolodzy lub traumatolodzy.
Różnicę między rozrusznikiem serca a PCS można czasem dostrzec w sposobie wykonania nacięcia. Jeśli poród jest bardzo trudny, pojawiają się poważne problemy, to lekarze nie zastanawiają się nad estetycznym wyglądem nacięcia. W związku z tym może mieć miejsce w dowolnym miejscu w jamie brzusznej, gdziewygodne i tak bezpieczne, jak to tylko możliwe. W przypadku PKD nacięcie przechodzi zwykle tuż nad łonem i najczęściej jest prawie niezauważalne dla nieznajomych, nawet bez użycia szwów kosmetycznych.
Electywne cięcie cesarskie jest również bezpieczniejsze w przypadku przyszłych ciąż i porodów. Przeciwnie, CS w nagłych wypadkach jest mniej bezpieczny dla zdrowia kobiet. Po wszczepieniu rozrusznika, planowane cięcie cesarskie prawie zawsze jest zaplanowane na kolejne porody, aby uniknąć pęknięcia macicy i innych powikłań.
Wskazania do cięcia cesarskiego
Nie zawsze istnieją wskazania do takich operacji. Ale zdarza się, że sama kobieta boi się urodzić, wtedy przyszła mama sama informuje lekarzy o swoim pragnieniu. Bliżej terminu planowanego cięcia cesarskiego wymagane jest staranne przygotowanie.
Oprócz czynników osobistych istnieją inne przyczyny bezpośrednio lub pośrednio związane ze zdrowiem. Tak więc w przypadku chorób niedoboru odporności, raka, cukrzycy, chorób związanych z sercem i naczyniami krwionośnymi oraz w przypadku wszelkich innych chorób wpływających na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, a także ciężkiego obrzęku związanego z ciążą, zostanie przepisany PCS, i możliwość, że kobieta sama nie urodzi. Oczywiście, chyba że rodząca kobieta ukrywa swoje choroby i naraża na niebezpieczeństwo swoje życie i życie dziecka.
Planowe cięcie cesarskie zostanie również wykonane, jeśli występują problemy z kośćmi przed lub w czasie ciąży. Częstą przyczyną PCS jest poważne oddzielenie spojenia (zapalenie spojenia).
Możliwe wskazaniamogą służyć narządy niedostatecznie przygotowane na czas porodu, na przykład niedostatecznie otwarta macica z już odebranymi wodami. Wtedy lekarze decydują się na podanie oksytocyny, ale jeśli to nie pomaga, wykonuje się EX.
Kiedy robisz EKS
EX jest wykonywany, jeśli ciąża przebiegła normalnie, rodząca kobieta jest zdrowa, płód też, ale istnieją okoliczności, które mogą prowadzić do urazów i innych złych konsekwencji. W takim przypadku operacja jest przeprowadzana przez okres 38-42 tygodni.
Zwykle ECS wykonuje się, gdy podczas porodu dziecko w łonie matki zaczęło się dusić lub wystąpiły oczywiste problemy z przepływem krwi u płodu lub matki. W takich sytuacjach COP może mieć miejsce w okresie 36 tygodni lub wcześniej. Również poród w nagłych wypadkach mija, jeśli woda już pękła przez kilka godzin, a macica nie otworzyła się na tyle, aby dziecko mogło przejść. Najczęściej takie sytuacje występują na terminach od 36 do 40 tygodni.
Zdarzają się również przypadki, gdy dziecko po prostu utknie w kanale rodnym. Dzieje się tak, gdy głowa płodu jest zbyt duża. W tym przypadku lekarze są również zmuszeni uciekać się do rozrusznika serca, aby wyeliminować ryzyko.
Rzadziej ECS stosuje się, gdy ciąża jest spóźniona, gdy minęły ponad 42 tygodnie od początku ostatnich krytycznych dni, a także gdy płód nie jest prawidłowo ułożony, na przykład z założeniem czołowym głowy płodu.
Jak długo trwa PCS
Nie da się jednoznacznie powiedzieć, o której godzinie wykonywane jest zaplanowane cesarskie cięcieprzekroju, ponieważ warunki ciąży dla każdej kobiety są różne. Trudność w ustaleniu prawidłowego terminu polega na tym, że ciąża trwa 38-42 tygodnie położnicze. Nie pokazują jednak faktycznego wieku płodu. Jeśli mówimy o zapłodnieniu naturalnym, to rzeczywiste terminy mogą różnić się od położniczych nawet do 4 tygodni, a to dość długo. Jednocześnie lekarz musi wiedzieć, jak dojrzałe jest dziecko, czy jego systemy podtrzymywania życia działają, a nawet USG na pewno tego nie wykaże.
Częściowo z powyższego powodu planowe cięcie cesarskie jest zaplanowane na 39. tydzień i później, jeśli nie ma dodatkowych wskazań, w tym okoliczności wpływające na zdrowie rodzącej kobiety z dłuższą ciążą. Oznacza to, że w przypadku niektórych rodzajów cukrzycy CS jest przepisywany już w 36. tygodniu położniczym, a czasem nawet wcześniej, ponieważ lekarzom bardziej opłaca się nie ryzykować życia rodzącej kobiety i dziecka, usuwając już przytłaczającą obciążenie zdrowiem kobiety i przerzucenie go na urządzenia dla dalszego i lepszego rozwoju dziecka, dzięki czemu lekarze ratują wiele istnień.
Nie ma określonych granic. Kiedy wykonuje się planowe cięcie cesarskie? Coraz częściej lekarze przyglądają się podstawowym okolicznościom i temu, jak dziecko może się uformować. Ale takie warunki działają tylko w przypadku nawożenia naturalnego.
Jednocześnie, jeśli inseminacja była sztuczna, to już od momentu zapłodnienia in vitro lekarze będą znali termin planowanego cięcia cesarskiego, jeśli operacjabędzie potrzeba.
Jak często mogę mieć PCS
Jak często można wykonać zaplanowane cesarskie cięcie i jak długo? Można to zrobić wiele razy. Ale trzeba pamiętać, że CS to operacja na macicy, nacięcie, z którego oczywiście się goi, ale blizna pozostaje. Tym samym co drugie zaplanowane cięcie cesarskie to kolejna blizna na macicy, co oznacza, że po dwóch lub trzech operacjach elastyczność i wytrzymałość tkanek znacznie się zmniejsza, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, pęknięć i wielu innych problemów.
Ze względu na konsekwencje związane z zużyciem macicy, lekarze starają się jak najmniej uciekać się do CS, chyba że istnieją specjalne wskazania do tego. Praktyka ta staje się też coraz bardziej powszechna, gdy po PCS położnicy próbują urodzić kobietę w sposób naturalny, a tylko w przypadku nieuzasadnionej próby wykonują ECS.
Powinno być co najmniej rok między CS a ponownym zajściem w ciążę. Jednak nierzadko zdarza się, że kobiety zachodzą w ciążę w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po planowanym cięciu cesarskim. Drugie poród to znowu interwencja chirurgiczna. CS powtarza się ponownie po półtora roku po pierwszej operacji, co negatywnie wpływa na zdrowie rodzącej kobiety.
Jak przygotować się do PKS
Przed rozpoczęciem przygotowań należy dowiedzieć się od lekarza ginekologa, jak długo w danym przypadku wykonywane jest zaplanowane cesarskie cięcie, kiedy zostanie wydane skierowanie i w kolejnych czynnościach kierować się decyzją lekarza.
Gdy ginekolog zdecyduje o wskazaniach i terminie, możezalecić najbardziej odpowiedni szpital położniczy lub skierować do specjalistycznego szpitala położniczego, jeśli istnieją dowody. Zwykle, jeśli rodząca kobieta cierpi na niedobór odporności, jest wysyłana do porodu w wyspecjalizowanych placówkach.
Po otrzymaniu skierowania kobieta może albo poczekać z pójściem do szpitala, albo udać się na spotkanie z położnikiem i anestezjologiem. Drugie podejście jest uważane za najwygodniejsze, ponieważ na kilka tygodni przed CS rodząca zostanie wszystko poinformowana i pokazana, jeśli są obawy, może odwiedzić inne instytucje, a także udać się do psychologa. Zmniejszy to stres związany z nadchodzącą operacją.
Jak działa PCS
W zależności od tego, czy planowane jest cesarskie cięcie i na jak długo, zależeć będzie złożoność operacji dla dziecka i jego matki. W standardowych ramach, a mianowicie w 38-40 tygodniu ciąży, PCD ustępuje szybko i bez obaw o rodzącą.
Podczas operacji wykonuje się nacięcie w jamie brzusznej i macicy, wyjmuje się dziecko, odcina pępowinę, usuwa łożysko. Następnie tkanki są zszywane.
Ale jeśli PCS zaplanowano na jedną datę, ale z jakiegoś powodu poród rozpoczął się przed CS i wystąpiły komplikacje, operacja potrwa dłużej. Będzie to związane z innymi zabiegami lub operacjami mającymi na celu zachowanie zdrowia i życia. Ale taka kombinacja okoliczności jest niezwykle rzadka, a wszystko dlatego, że lekarze kierują kobiety do szpitala na tydzień lub dwa przed PCS.
Czas działania
Jest to operacja, która trwa od 20 do 40 minut, aleprzygotowanie i późniejsze manipulacje wykraczają poza ten okres. Przygotowanie obejmuje wprowadzenie znieczulenia, dezynfekcję miejsca przygotowywanego do operacji, podłączenie niezbędnego sprzętu.
Po operacji kobieta może być przytomna lub być pod narkozą. Ma też swoje własne niuanse. Czas wycofywania się ze znieczulenia jest dla każdej osoby inny, anestezjolodzy nie zawsze preferują poważne leki i wtedy podczas CS rodząca kobieta jest przytomna, chociaż nie odczuwa bólu. W takim przypadku nie ma potrzeby wycofywania się ze znieczulenia.
Również często operacja kończy się „lodówką”, wtedy kobieta od porodu jest zabierana do pomieszczenia, w którym temperatura jest stale utrzymywana na niskim poziomie. Ma to na celu wykluczenie możliwego krwawienia. Kobieta może spędzić kilka godzin w „lodówce”
Odzyskiwanie z PCS
Jeżeli lekarze wykonali CS na czas, prawidłowo zszyli, usunęli łożysko i nie pozostawili zakrzepów krwi, to częściowe wyzdrowienie po cięciu cesarskim następuje w ciągu dwóch tygodni, w tym czasie kobieta może już przestać odczuwać ból i dyskomfort od szwu, zacznij bez problemów i z zewnątrz pomóż podnieść dziecko w ramionach. W ciągu trzech miesięcy szew jest już całkowicie zarośnięty, dyskomfort związany ze szwem i sztywność ruchów znikają, a problemy ze stolcem znikają.
Stan psychiczny po CS może również ulec zmianie, podobnie jak stan fizjologiczny. Dlatego kobietom po operacji zaleca się skorzystanie z pomocypsycholog.
