Każde małżeństwo prędzej czy później dochodzi do wniosku, że chce mieć dziecko. Jeśli wcześniej kobiety zostały matkami już w wieku 20-23 lat, teraz ten wiek znacznie się zwiększa. Przedstawiciele słabszej płci decydują się na potomstwo po 30 latach. Jednak w tym momencie sprawy nie zawsze idą zgodnie z planem. W tym artykule dowiesz się, jak odbywa się zapłodnienie in vitro (w szczegółach). Poznasz główne etapy tej procedury. Warto również wspomnieć o wskazaniach i ograniczeniach tej manipulacji.
Co to jest?
Zanim dowiesz się, jak przebiega in vitro (etapowo), warto powiedzieć kilka słów o samej manipulacji. Zapłodnienie in vitro to metoda poczęcia dziecka poza ciałem kobiety. Niemowlęta urodzone później nazywane są „dzieciami z probówki”. Zabieg został wykonany po raz pierwszy kilkadziesiąt lat temu. Zajęło to dużo wysiłku i kosztów.
Teraz zapłodnienie in vitro już nie jest czymśnienaturalny. Możesz to zrobić za opłatą lub w ramach specjalnego limitu. W tym celu mężczyzna i kobieta muszą mieć pewne wskazania.
Kiedy wykonuje się in vitro?
Istnieje wiele wskazań do tej procedury. Jednak tylko niektóre z nich wiążą się ze swobodną manipulacją. W takim przypadku para otrzymuje limit, a wszystkie wydatki są pokrywane przez państwo i firmę ubezpieczeniową.
Współczynnik rury
Jedną z najczęstszych przyczyn zapłodnienia in vitro jest niepłodność jajowodów. W takim przypadku kobieta może w ogóle nie mieć kanału jajowodowego. Częściej jest to konsekwencja interwencji chirurgicznych. Również niedrożność można przypisać czynnikowi jajowodowemu. Przed wykonaniem zapłodnienia in vitro takie kanały są usuwane.
Męska niepłodność
Wskazaniem do zapłodnienia in vitro będzie niskiej jakości partner nasienia. Sprawdź stan materiału podczas spermogramu. W tym przypadku głównym czynnikiem będzie obniżenie jakości nasienia in vivo (w żeńskich narządach płciowych).
Endometrioza
Kiedy wykonuje się in vitro? Jednym ze wskazań do manipulacji jest rozrost endometrium poza macicą. Ta patologia dotyczy głównie kobiet w wieku rozrodczym. W takim przypadku leczenie może być długie i obejmować metody chirurgiczne, a także leki hormonalne. W przypadku braku pozytywnego efektu eksperci radzą nie zwlekać, ale uciekać się do procedury sztucznego unasienniania.
Zmiany wieku
Wiele kobietsą zainteresowani pytaniem, do jakiego wieku wykonuje się zapłodnienie in vitro. W rzeczywistości nie ma konkretnych ograniczeń. Wręcz przeciwnie, wiele par korzysta z rozrodu wspomaganego tylko dlatego, że nie mogą same począć dziecka ze względu na swój wiek (zwykle po 40 latach).
Problemy z owulacją
Każda kobieta może mieć dwa lub trzy cykle bezowulacyjne w ciągu roku. To nie jest jakaś patologia. Kiedy w ciągu 12 miesięcy przeprowadza się mniej niż 5-6 owulacji, jest to już odchylenie. Zwykle ten problem jest łatwo eliminowany przez leki hormonalne. Jeśli jednak ta metoda jest nieskuteczna, lekarze zalecają IVF.
Przeciwwskazania, o których należy wiedzieć
Przed wykonaniem zapłodnienia in vitro, kobieta musi zostać dokładnie zbadana. Jeśli zostaną ujawnione jakiekolwiek przeciwwskazania do manipulacji, należy z nich zrezygnować. Należą do nich następujące sytuacje:
- patologie terapeutyczne i psychologiczne niezgodne z ciążą;
- deformacja jamy macicy, w której przyczepienie zarodków jest mało prawdopodobne;
- guzy macicy i jajnika, które mogą rosnąć dzięki preparatowi hormonalnemu;
- choroby nowotworowe nawet w regresji;
- procesy zapalne w narządach płciowych kobiety lub mężczyzny.
W każdej sytuacji para jest rozpatrywana indywidualnie. Jeśli zostaną ustalone przeciwwskazania, to specjalista na pewno o tym poinformuje.
Jak wykonuje się in vitro?
Sam proces nawożenia trwacałkiem długi czas. W zależności od długości protokołu para może potrzebować od jednego do trzech miesięcy. Podczas zabiegu kobieta musi zażywać wiele leków. Niektóre z nich mają nieprzyjemne skutki uboczne.
Procedura zapłodnienia in vitro składa się z kilku etapów. Lekarz na pewno opowie o nich na pierwszej wizycie. Wiele par zastanawia się: jak szybko wykonuje się zapłodnienie in vitro zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym? W przypadku bezpłatnej procedury małżonkowie muszą przez pewien czas czekać na limit. Zwykle ten problem jest rozwiązywany w ciągu kilku miesięcy. Poddając się sztucznej inseminacji w prywatnej klinice, możesz rozpocząć protokół w ciągu kilku tygodni od złożenia wniosku.
Przygotowanie i analiza
Przed wykonaniem zapłodnienia in vitro należy zbadać kobietę. Jej partner również musi zdać pewne testy. Standardowe testy to testy na zapalenie wątroby, HIV, kiłę. Mężczyzna musi przejść spermogram. Określa, jaką metodą zostanie przeprowadzone sztuczne zapłodnienie.
Ponadto przedstawiciel słabszej płci musi odwiedzić niektórych lekarzy. To neurolog, kardiolog, okulista, terapeuta. Odbywa się rozmowa z psychologiem.
Przepisywanie leków: wybór protokołu
Przed wykonaniem zapłodnienia in vitro eksperci określają długość protokołu. Może być krótki. W takim przypadku stymulacja rozpoczyna się natychmiast po kolejnej miesiączce. Kobiecie przepisuje się leki hormonalne, które musi przyjmować codziennie zgodnie z rygorystycznymischemat. Często leki mają postać zastrzyków. Leki mogą być podawane w szpitalu lub samodzielnie. Lekarz na pewno opowie Ci o wszystkich subtelnościach manipulacji.
Dzięki długiemu protokołowi, przed rozpoczęciem stymulacji, kobieta wprowadzana jest w tzw. menopauzę. Odbywa się to często w obecności patologii hormonalnych, w tym endometriozy. Po przerwie trwającej od dwóch tygodni do miesiąca rozpoczyna się stymulacja. Dalsze działania będą takie same w obu protokołach.
Śledzenie wzrostu mieszków włosowych
Więc jak wykonuje się in vitro? W trakcie przyjmowania leków hormonalnych kobieta zdecydowanie musi odwiedzić gabinet diagnostyki ultrasonograficznej. Zazwyczaj takie badanie jest zaplanowane na 5, 9 i 12 dzień. Jednak w razie potrzeby lekarz może zalecić dodatkowe dni. Podczas USG specjalista ocenia wzrost pęcherzyków i stan macicy wraz z endometrium. Narząd rozrodczy powinien być jak najbardziej gotowy do przyjęcia zarodka.
W ostatnim badaniu przypisywana jest data i godzina nakłucia. Na tym etapie stymulacja się kończy.
Wybór jaj
Kontynuujemy zgłębianie tematu wykonywania procedury IVF. W przypadku punkcji kobietę należy umieścić w szpitalu. Tutaj otrzymuje osobne miejsce i wszystkie warunki. Nakłucie można wykonać przez ścianę jamy brzusznej lub metodą dopochwową. Druga opcja jest wybierana częściej. Jest uważany za bardziej naturalny i mniej traumatyczny.
Jednorazowa ostra igła przebija tylną ścianę pochwy i pod kontrolą czujnika ultradźwiękowego jest doprowadzana dojajnik. Muszę powiedzieć, że lekarz musi być bardzo ostrożny, aby nie było żadnych komplikacji. Po pobraniu jaj pacjentka musi pozostawać pod ścisłym nadzorem lekarskim przez co najmniej dwie godziny. W tym okresie stan kobiety jest monitorowany, a krwawienie w jamie brzusznej jest wykluczone.
Nawożenie
Wiecie już, że przed zapłodnieniem in vitro należy zbadać plemniki mężczyzny. Przebieg następnego etapu będzie zależał od jakości płynu nasiennego. W normalnych dawkach wykonuje się normalne nawożenie. Wymaganą ilość plemników po prostu łączy się z wybranymi komórkami jajowymi.
Jeśli występują patologie plemników lub jest ich bardzo mało, wówczas stosują metodę ICSI. W tej sytuacji embriolodzy wybierają najlepsze i najwyższej jakości plemniki, a następnie łączą je z jajami.
Hodowla zarodków in vitro
Po zapłodnieniu każda zygota jest umieszczana w osobnym pojemniku. Tam powstają warunki jak najbardziej zbliżone do tych, które są w ciele kobiety. Warto zauważyć, że na tym etapie (bezpośrednio po ekstrakcji mieszków włosowych) kobieta nadal przyjmuje leki hormonalne. Zwykle są to leki na bazie progesteronu. Pomagają utrzymać ciałko żółte i jak najlepiej przygotować macicę do ciąży.
Okres hodowli zarodków może się różnić. Zwykle jest to od 2 do 5 dni. Wiele blanków umiera już trzeciego dnia. Przetrwają tylko najsilniejsi. Reproduktolodzy próbują doprowadzić embriony do punktu, w którymbędzie od 4 do 8 komórek. Następnie przechodzą do następnego etapu.
Transfer komórkowy
Jeśli interesuje Cię sposób wykonywania zapłodnienia in vitro, zwróć uwagę na zdjęcie z procedury. Transfer zarodków odbywa się w murach szpitala. Nie wymaga to znieczulenia. Kobieta leży na fotelu ginekologicznym. Do kanału szyjki macicy wprowadza się cienką silikonową rurkę. Dzięki niemu zarodki przemieszczają się do jamy narządu płciowego.
W ostatnich latach eksperci starają się nie przenosić więcej niż dwóch embrionów. Jednak według niektórych wskazań liczbę tę można zwiększyć. Należy pamiętać, że w tym przypadku zawierana jest specjalna umowa, która informuje pacjentkę o jej prawach i obowiązkach. Jeśli żywe zarodki pozostaną po transferze, można je zamrozić. Możesz z nich skorzystać w dowolnym momencie. Taki zabieg nie wpływa na jakość i kondycję genetyczną.
Oczekiwanie
Być może najbardziej ekscytującym i bolesnym momentem są dwa tygodnie po przeniesieniu. Dopiero po tym okresie rozstrzygnie się wynik postępowania. Przez cały ten czas kobieta otrzymuje progesteron i ludzką gonadotropinę kosmówkową.
Możesz dowiedzieć się o wyniku 10-14 dni po przeszczepie. Pacjentowi proponuje się wykonanie badania krwi w celu określenia ilości gonadotropiny kosmówkowej. To właśnie ten hormon uwalniany jest w czasie ciąży, zwiększając jego ilość każdego dnia.
Wynik manipulacji
Jeśli ilość ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej wzrasta, oznacza to ciążę. Po osiągnięciu znaku 1000 IU konieczne jest wykonanie badania USG. Pokaże liczbę przyczepionych embrionów. Jeśli w macicy znajduje się więcej niż dwa jaja płodowe, kobiecie proponuje się zastosowanie procedury zwanej redukcją. W jej trakcie lekarz usuwa nadmiar zarodków. Warto zauważyć, że ta manipulacja jest bardzo niebezpieczna. Może prowadzić do poronienia lub poronienia. Dlatego wiele par odmawia. Jednak noszenie jednocześnie więcej niż dwojga dzieci jest również nierozsądne. W końcu może rozpocząć się przedwczesny poród lub można wykryć patologie rozwoju niemowląt. W każdym razie ostateczna decyzja należy do pary.
Jeśli wynik był rozczarowujący, a ciąża nie wystąpiła, kobieta powinna przestać brać wszystkie leki. W tym przypadku pierwsze pytanie, które interesuje pacjentów, brzmi następująco: jak często wykonuje się in vitro? Większość par chce jak najszybciej spróbować ponownie zostać rodzicami. Jednak lekarze nie radzą się spieszyć. W trakcie przygotowań do sztucznego zapłodnienia ciało kobiety wytrzymuje najsilniejsze obciążenia. Potrzebuje czasu, aby dojść do siebie. Reproduktolodzy zwykle zalecają powstrzymanie się od prób poczęcia dziecka przez okres do sześciu miesięcy. Para otrzymuje również dodatkowe badania, które mogą ustalić przyczynę niepowodzenia.
Końcowy etap procedury
Jak odbywa się zapłodnienie in vitro - szczegółowo opisane w tym artykule. Jeśli procedura zakończyła się pomyślnie, kobiecie proponuje się zarejestrowanie się w miejscu zamieszkania. W niektórych przypadkach klinika przejmuje kontrolęodpowiedzialność za prowadzenie ciąży do pewnego okresu. Jest to zwykle wymagane w przypadku ciąż mnogich.
Wsparcie hormonalne udzielane jest do 15-20 tygodni. Następnie wszystkie leki są stopniowo anulowane. W tym czasie łożysko, które dostarcza płodowi wszystkiego, czego potrzebuje, jest już uformowane i działa z pełną mocą.
Dostawa: co decyduje o wyborze metody
Wiesz już, jak wykonuje się in vitro. Procedura jest dość skomplikowana i wymaga od pacjenta przestrzegania wszystkich zasad. Możesz porozmawiać o pomyślnym wyniku manipulacji po urodzeniu dziecka. Często problemem tym zajmują się specjaliści z tej samej kliniki, w której przeprowadzono sztuczną inseminację.
Przy normalnej ciąży i braku przeciwwskazań kobieta może sama rodzić. Poród naturalny jest mile widziany w ciążach pojedynczych. Jeśli jest dwoje lub więcej dzieci, lekarze nalegają na cięcie cesarskie. W takim przypadku będziesz mieć pewność, że dzieci nie doznają urazu porodowego podczas przechodzenia przez kanał rodny, co często zdarza się w przypadku ciąż mnogich. Lekarze pomogą dzieciom na czas.
Wyniki
Z artykułu dowiedziałeś się, jak przebiega procedura zapłodnienia in vitro. W przypadku zainteresowania dodatkowymi szczegółami prosimy o kontakt ze specjalistą. Lekarz poinformuje Cię, jak i co musisz zrobić, aby uzyskać pozytywny wynik. W każdym indywidualnym przypadku możliwe są odrębne zalecenia.
Ważną rolę w tym procesie odgrywa nastrój pary. Myśl dobrzedobrze się odżywiaj, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu. Postępuj zgodnie ze wszystkimi specjalistycznymi instrukcjami. Miłego wyniku!
