Mózgu ludzkiego powierzono zadanie realizacji funkcji poznawczych. To z ich pomocą jesteśmy w stanie z powodzeniem pracować, studiować i żyć na tym świecie. Ale niestety czasami ta funkcja zawodzi. Przyczynia się to do pojawienia się objawów upośledzenia umysłowego u dzieci, które bywają diagnozowane już u niemowląt do pierwszego roku życia. Takie zjawisko często uniemożliwia normalne istnienie człowieka na tym świecie.
Nieadekwatny rozwój intelektualny lub psychoemocjonalny dziecka często staje się przyczyną jego niepełnosprawności, która jest trudna nie tylko dla niego samego, ale także dla jego bliskich i przyjaciół.
Zrozumienie oznak upośledzenia umysłowego u dzieci pozwoli rodzicom na szybkie zwrócenie się o pomoc lekarską i jak najszybsze rozpoczęcie trudnej ścieżki mającej na celu rehabilitację małego pacjenta i jego adaptację w społeczeństwie.
Rodzaje patologii
Upośledzenie umysłowe to stan, w którym pacjent cierpi na wszystkie funkcje poznawcze i występuje upośledzenie umysłowe, które nie pozwala dziecku przystosować się społecznie na równych zasadach z rówieśnikami.
Określenie stopnia tej patologii jest konieczne nie tylko w celach diagnostycznych, ale także prognostycznych. Dlatego współczesna medycyna posługuje się ujednoliconą skalą, która pozwala ocenić inteligencję (IQ), która pozwala określić stopień patologii i wyrazić go za pomocą punktów. Wyniki są dystrybuowane w następujący sposób:
- do 20 punktów - mówią o bardzo dużym opóźnieniu w rozwoju dziecka;
- 20-34 - o poważnym stopniu;
- 35 do 49 wskazuje na umiarkowany stopień upośledzenia umysłowego;
- Od 50 punktów do 69 wskazuje na nieznaczny stopień pozostawania w tyle za rówieśnikami.
Ponadto oceniane jest zachowanie dziecka i identyfikowane są związane z nim zaburzenia psychiczne. Wyniki takich badań określą albo zdolność pacjenta do przystosowania się do społeczeństwa, albo wskazania do specjalistycznego leczenia, zalecenia dotyczące bieżącej opieki.
Wcześniej istniała nieco inna skala, według której oceniano inteligencję. Zasugerowała użycie takich terminów jak oligofrenia i osłabienie, a także imbecyl. Ten lub inny stopień charakterystyczny dla upośledzenia umysłowego zależał również od IQ. Jednak stara skala ocen nie jestodzwierciedlało całą gamę wariantów tego zjawiska. Za jego pomocą tylko częściowo udało się wskazać stopień powiązania zaburzeń psychicznych występujących na tle spadku inteligencji.
Formy patologii
Oznaki upośledzenia umysłowego u dzieci mogą wskazywać na wrodzone lub nabyte warianty opóźnienia rozwojowego. Pierwsze z nich mają miejsce w związku z zespołami dziedzicznymi, a także objawiają się różnymi mutacjami genetycznymi, które zaszły w komórkach zarodka. Również wrodzona patologia występuje w związku z przyjmowaniem różnych toksyn do organizmu matki. Mogą to być trucizny, narkotyki, alkohol itp.
Istnieje również nabyta demencja. Czasami występuje w wyniku urazu czaszki, a także przeniesionego zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych.
Ciężka choroba hemolityczna również przyczynia się do wystąpienia upośledzenia umysłowego. Jest to typowe dla noworodków z powodu konfliktu Rh i innych podobnych form wpływu na organizm płodu i matki.
Główne etapy rozwoju
W życiu dziecka nauczyciele i psycholodzy wyróżniają pewne okresy, które charakteryzują się zauważalnymi zmianami jakościowymi w ciele.
Rozwój człowieka następuje skokowo w przejściu z jednego etapu do drugiego. Na podstawie tradycyjnej periodyzacji wyróżniają:
- Niemowlęctwo. Jest to okres od samego urodzenia, który trwa do roku życia.
- Dzieciństwo w wieku przedszkolnym. Ten etap rozpoczyna się po roku i trwa do 3 lat.
- Przedszkoledzieciństwo. Okres ten trwa od 3 lat do 7.
- Wiek ucznia szkoły podstawowej to 7-11 lat.
- Średni (nastoletni) okres szkolny - 12-15 lat.
- Senior (młodzieżowy) etap szkolny - 15-18 lat.
Rozważmy objawy upośledzenia umysłowego u dzieci na początkowych etapach ich rozwoju.
Niemowlęctwo
Po prostu niemożliwe jest wykrycie oznak upośledzenia umysłowego u dzieci poniżej pierwszego roku życia, jeśli są one łagodne. W końcu takie dzieci nie mają jeszcze umiejętności mowy i nie można określić stopnia rozwoju myślenia, pamięci itp. Niemowlę jest stworzeniem bezradnym i nie jest w stanie zaspokoić żadnych, nawet podstawowych potrzeb. Jego życie jest całkowicie zależne od dorosłego, który go karmi, porusza w przestrzeni, a nawet obraca z boku na bok.
Jednak istnieją pewne zewnętrzne oznaki upośledzenia umysłowego u dzieci, które można wykryć natychmiast po ich urodzeniu. Występują z poważnym stopniem naruszeń. Wśród nich:
- nieprawidłowa budowa ciała, twarzy i głowy;
- obecność patologii narządów wewnętrznych;
- objawy fenyloketonurii, czyli bladość skóry niemowlęcia, kwaśny zapach moczu i ciała, letarg, nienaturalny kolor jasnoniebieskich oczu, osłabienie mięśni, drgawki i brak najbardziej podstawowych reakcji.
Jeśli powyższe zewnętrzne oznaki upośledzenia umysłowego u dzieci nie są obserwowane, lekarze określają patologię zgodnie z rozwojem umysłowym i emocjonalnym dziecka, zgodnie zjego reakcje na ludzi i otaczające przedmioty.
Jakie są oznaki upośledzenia umysłowego u dzieci poniżej pierwszego roku życia? U wielu młodych pacjentów następuje opóźnienie w rozwoju postawy wyprostowanej. Takie dzieci, znacznie później niż ich rówieśnicy, zaczynają trzymać głowę, siadać, stać na nogach i chodzić. Takie opóźnienie jest czasem dość znaczne i trwa do 2 lat.
Objawy oligofrenii (upośledzenia umysłowego) u niemowląt wyrażają się również w ogólnej patologicznej bezwładności, obojętności i zmniejszonym zainteresowaniu światem zewnętrznym. Jednocześnie nie wyklucza się głośności i drażliwości.
Dzieci poniżej pierwszego roku życia cierpiące na upośledzenie umysłowe nabywają później potrzebę emocjonalnej komunikacji z dorosłymi. Nie interesują ich zabawki wiszące nad łóżeczkiem ani te, które pokazuje im osoba dorosła. Takim dzieciom brakuje również gestowej formy komunikacji.
Dzieci z upośledzeniem umysłowym do roku życia nie potrafią odróżnić „nas” od „ich”. Nie mają aktywnego odruchu chwytania. U takich pacjentów nie dochodzi do tworzenia koordynacji wzrokowo-ruchowej. Ponadto występuje niedorozwój aparatu słuchowego i artykulacyjnego. Wszystko to prowadzi do tego, że dzieci upośledzone umysłowo nie zaczynają gaworzyć i gaworzyć w odpowiednim czasie.
Rozwój umysłowy i motoryczny dzieci w młodym wieku
Jeśli w pierwszych okresach życia opóźnienie w rozwoju psychiki i układu nerwowego u dzieci z upośledzeniem umysłowym wynosi od 2 do 3 tygodni, to w przyszłości liczba ta rośnie dosłownie jak śnieżka. I znakiupośledzenia umysłowego u dzieci w wieku 4 lat pokazują, że są one opóźnione w stosunku do normy o 1, 5, a nawet 2 lata.
Głównym osiągnięciem dzieci we wczesnym wieku jest opanowanie chodzenia, obiektywnych czynności i umiejętności mówienia. Ale dzieje się tak u dzieci z normalnym rozwojem ciała. Po roku życia zdrowe dzieci na pewno zaczną chodzić.
Niektóre dzieci z upośledzeniem umysłowym nie różnią się od swoich rówieśników pod względem wyprostowanej postawy. Jednak dość późno zaczynają chodzić. Czasami zdarza się to dopiero po 3 latach. Objawy upośledzenia umysłowego u dzieci (upośledzenie umysłowe) wyrażają się również w ruchach niemowląt. Można zaobserwować niezdarny chód, niestabilność, powolność lub odwrotnie, impulsywność.
Nie ma też prawdziwego oswajania się z obiektami otaczającego świata u dzieci poniżej 3 roku życia. W tym przypadku tak zwane „zachowanie polowe” jest oznaką upośledzenia umysłowego u dziecka. Dzieciak podnosi wszystko, co znajduje się w jego polu widzenia, od razu je rzuca, nie wykazując zainteresowania ich przeznaczeniem i właściwościami.
Przy prawidłowym rozwoju pojawianie się i rozwój aktywności obiektywnej występuje u dzieci poniżej 2 roku życia. Brakuje oznak upośledzenia umysłowego u dzieci w tym wieku. Nie interesują się zabawkami (nawet ich nie podnoszą).
Oznaki upośledzenia umysłowego u dzieci w wieku 2 lat można również zaobserwować w przypadku, gdy dzieci wykonują pewne manipulacje przedmiotami. Jednak podczas wykonywania pewnych czynności dziecko w ogóle nie bierze pod uwagę celu rzeczy i ichwłaściwości.
Rozwój mowy
Jakie są oznaki upośledzenia umysłowego u 3-latka? Nie ma przesłanek do rozwoju mowy. Powstaną tylko u dzieci w wieku 4 lat. Jednocześnie oznaki upośledzenia umysłowego polegają również na naruszeniu związku między słowem a czynem. Manipulacje dziecka są czasami niewystarczająco świadome. Jednocześnie doświadczenie małego pacjenta dotyczące działań nie jest uogólnione i nie jest utrwalone w słowach.
Do czasu, gdy mowa stanie się aktywnym środkiem komunikacji u normalnie rozwijających się dzieci, u dzieci z patologią jest już w stanie nierozwiniętym. Pierwsze słowa pojawiają się w nich dopiero w przedziale od 2,5 roku do 5.
Uczniowie szkół podstawowych z tytułem magistra prawie nigdy nie są inicjatorami dialogu. Eksperci przypisują ten fakt ich słabo rozwiniętej mowie oraz wąskiej gamie motywów i zainteresowań. Tacy uczniowie nie potrafią w pełni wysłuchać pytania i nie zawsze potrafią na nie odpowiedzieć. W niektórych przypadkach po prostu milczą, w innych próbują na coś odpowiedzieć, ale robią to niewłaściwie. Oznaką łagodnego upośledzenia umysłowego u dzieci jest opóźnienie mowy. Wyraża się to w jąkaniu, nosowości lub głupocie. Umiarkowany stopień MA charakteryzuje się ubogim słownictwem i językiem związanym z językiem. Rozwój mowy dziecka w tym przypadku następuje z opóźnieniem 3-5 lat.
Poważny etap upośledzenia umysłowego jest reprezentowany przez naruszenie struktury słów. U takich dzieci mowa jest słabo rozwinięta, używają nieartykułowanych dźwięków i gestów. Tylko nieartykułowane dźwięki są emitowane przez pacjentów, u których zdiagnozowano głęboki stopień VR.
Przedszkole
Według ekspertów, punktem zwrotnym w rozwoju małego pacjenta z upośledzeniem umysłowym jest piąty rok jego życia. Jest to wiek, w którym zaczyna wykazywać zainteresowanie otaczającymi go przedmiotami, uzyskując najprostsze wyobrażenia o ich właściwościach.
W obecności oznak upośledzenia umysłowego u dzieci w wieku 6 lat, dominuje myślenie efektywne wzrokowo (przedmiotowo-praktyczne). Takie przedszkolaki nie mogą prowadzić działalności produkcyjnej w postaci rysowania i pracy z projektantem bez specjalnie dla nich zorganizowanych zajęć psychologiczno-pedagogicznych. Dopiero pod koniec tego okresu u dzieci zaczynają kształtować się umiejętności samoobsługi. Jednocześnie często zdarzają się przypadki, w których mali pacjenci nie mogą w pełni zrozumieć logiki i kolejności swoich działań.
Rola gry
Psycholodzy zauważyli pewne ogólne wzorce w rozwoju normalnych i nienormalnych przedszkolaków. Tak więc w życiu małego pacjenta z upośledzeniem umysłowym, a także jego rówieśników, zawsze jest „era gier”.
Dla przedszkolaka takie działanie powinno stać się liderem. W takim przypadku zapewniony zostanie rozwój podstaw psychologicznych małej osoby. Do 5 roku życia dziecko z VR podnosi zabawki tylko po to, by wykonywać z nimi elementarne manipulacje. Po tym wieku zaczyna rozwijać działania proceduralne. Niemniej jednak w grze jest formalność działań, stereotypizacja, brak elementów fabuły izamiar.
Postrzeganie i odczuwanie
Uczniowie szkoły podstawowej cierpiący na upośledzenie umysłowe spędzają dużo więcej czasu niż ich rówieśnicy, patrząc i rozpoznając znajomy przedmiot. Wynika to z ich powolnej percepcji wzrokowej. Ta funkcja ma bezpośredni wpływ na orientację dzieci z SD w przestrzeni oraz na ich naukę czytania.
Postrzeganie takich pacjentów jest niezróżnicowane. Patrząc na pewien przedmiot, dzieci widzą w nim tylko cechy ogólne, a nie zauważają cech szczególnych. Szczególnie trudno jest im aktywnie dostosowywać swoją percepcję do zmieniających się warunków. Nie potrafią rozpoznać odwróconych obrazów przedmiotów, myląc je z innymi.
Oznaki łagodnego stanu upośledzenia umysłowego u dzieci wyrażają się w trudnościach w orientacji i zawężeniu zakresu percepcji wzrokowej. Umiarkowany rozwój MR charakteryzuje się opóźnieniem w analizatorach dotykowych, słuchowych i wzrokowych z jednoczesną anomalią słuchu i wzroku. Takie dziecko nie może samodzielnie poruszać się w obecnej sytuacji.
W przypadku znacznego stopnia UO charakterystyczna jest powierzchowna percepcja i zadowalająca definicja otaczających obiektów. W obecności głębokiego stopnia SD rozwój psychiki dziecka odnotowuje się na najniższym poziomie. Te dzieci mają trudności z nawigacją i nie rozróżniają przedmiotów jadalnych i niejadalnych.
Uwaga i pamięć
Procesy zachowywania, zapamiętywania, przetwarzania i odtwarzania różnych informacji przez dzieci upośledzone umysłowo mają swoje własne cechy. Więc,uwaga takich uczniów jest bezpośrednio związana z ich wydajnością. W porównaniu z rówieśnikami dzieci z MR pamiętają znacznie mniej materiałów edukacyjnych. Jednocześnie odnotowuje się dość niską dokładność zdobywanej wiedzy.
Dzieci z upośledzeniem umysłowym mają trudności z zapamiętywaniem tekstów. Faktem jest, że trudno jest im podzielić materiał na akapity, wyodrębnić z niego główną ideę, ustalić związki semantyczne, a także określić pomocnicze wyrażenia i słowa. Efektem tego wszystkiego jest to, że tacy studenci zachowują w pamięci tylko niewielką część proponowanego materiału.
Główni uczniowie najlepiej zapamiętują tekst z głosu nauczyciela. W większym stopniu nadal mają zwyczaj skupiania się na mowie ustnej. Większość uczniów z LR opanowuje technikę czytania w wieku około 10 lat. Oznaki upośledzenia umysłowego u dzieci to wymowa materiału przeznaczonego do zapamiętywania na głos. Przy jednoczesnej percepcji słuchowej i wzrokowej, niezbędne informacje łatwiej utrwalić w pamięci dziecka.
Łagodne SV u dzieci w wieku szkolnym charakteryzuje się zmniejszoną ilością uwagi i jej niestabilnością, pogorszeniem koncentracji i szybkim zapominaniem. Dzieci z umiarkowanym stopniem MR mają niewystarczająco rozwiniętą pamięć. Mają zaburzenia dobrowolnego zapamiętywania. Oznaki ciężkiego stopnia MR to słaba uwaga i mała ilość pamięci. W przypadku głębokiego stopnia SR dzieci nie są w stanie zapamiętać oferowanego im materiału, ponieważ ich pamięć i uwaga są słabo rozwinięte.
Myślenie
Tofunkcja jest realizowana za pomocą operacji umysłowych, a mianowicie syntezy i analizy, klasyfikacji i uogólniania, porównania i abstrakcji. Oznaką upośledzenia umysłowego młodszych dzieci w wieku szkolnym jest niewystarczający rozwój wszystkich poziomów ich aktywności umysłowej. Trudno im rozwiązać nawet najprostsze praktyczne problemy. Przykładem jest połączenie obrazu znanego obiektu, pociętego na 2 lub 3 części, a także wybór figury geometrycznej, która jest identyczna pod względem wielkości i kształtu.
Jeszcze trudniejsze dla uczniów szkół podstawowych z upośledzeniem umysłowym są zadania, w których konieczne jest wykazanie się myśleniem wizualno-figuratywnym lub werbalno-logicznym. Materiał jest postrzegany przez tych uczniów w sposób uproszczony. Jednocześnie dzieci bardzo tęsknią, zmieniają kolejność logicznych powiązań i nie są w stanie nawiązać między nimi relacji.
Przebieg procesów myślowych jest bardzo specyficzny u młodszych uczniów z EE. Ich analiza wizualnej percepcji znanego obiektu charakteryzuje się fragmentacją i ubóstwem. Staje się pełniejszy dopiero wtedy, gdy dorosły pomaga takim dzieciom w ich pytaniach.
Charakterystyczne oznaki łagodnego stopnia SD to ograniczenie zdolności do abstrakcyjnego myślenia. Ale jednocześnie ujawnia się stosunkowo dobre myślenie figuratywno-wizualne. Objawem umiarkowanego stopnia SR jest brak uogólnień, zapamiętywanie na pamięć i niezrozumienie ukrytego znaczenia w informacji. Poważny stopień MR objawia się niesystematycznym,przypadkowość lub całkowity brak połączeń semantycznych. Głęboki stopień rozwoju patologii charakteryzuje się brakiem elementarnych procesów myślowych.
