O czym myślisz, gdy słyszysz wyrażenie „upośledzenie umysłowe”? Towarzyszy temu z pewnością niezbyt przyjemne skojarzenia. Wiedza wielu osób na temat tego schorzenia opiera się głównie na programach telewizyjnych i filmach, w których prawdziwe fakty są często zniekształcane dla rozrywki. Na przykład łagodne upośledzenie umysłowe nie jest patologią, w której osoba powinna być odizolowana od społeczeństwa. Dlatego często spotykamy takich ludzi, ale prostemu laikowi bardzo trudno jest narysować granicę między osobą zdrową a upośledzoną umysłowo.
Wprowadzenie
Jak mówią lekarze, upośledzenie umysłowe to dolegliwość, której głównym objawem jest albo nabyty (u dzieci poniżej 3 roku życia) albo wrodzony spadek inteligencji. Jednocześnie umiejętność abstrakcyjnego myślenia jest praktycznie nieobecna. Ale sfera emocjonalna w tymchoroba nie cierpi: pacjenci mogą odczuwać wrogość i współczucie, zabawę i smutek, żal i radość. Jednak osoby z upośledzeniem umysłowym nie doświadczają tak wieloaspektowych i złożonych uczuć i emocji jak ludzie zdrowi. Należy również zauważyć, że choroba ta nie jest w stanie postępować. Upośledzenie umysłowe to stabilny poziom niedorozwiniętej inteligencji. Chociaż zdarzały się nawet przypadki jego wzrostu w czasie ze względu na wpływ szkolenia, społeczeństwa, wychowania.
Przyczyny upośledzenia umysłowego
Inteligencja człowieka zależy zarówno od czynników środowiskowych, jak i genetycznych. Te dzieci, u których rodziców zdiagnozowano upośledzenie umysłowe, są już grupą ryzyka. Są bardziej podatne na rozwój zaburzeń psychicznych, chociaż sama transmisja genetyczna jest niezwykle rzadka. Mimo rozwoju genetyki i pewnych sukcesów w tej dziedzinie nie można ustalić przyczyn 70-80% zachorowań. Najczęściej są wykrywane w szczególnie ciężkich przypadkach. Mimo to proponujemy zrozumieć najczęstsze czynniki, które powodują wystąpienie takiego stanu.
Przyczyny prenatalne
Nieprawidłowości chromosomalne, choroby genetyczne i nerwowe są często przyczyną rozważanego stanu. Upośledzenie umysłowe jest również spowodowane wadami wrodzonymi wywołanymi przez wirus cytomegalii, wirus różyczki, HIV. Zażywanie narkotyków, alkoholu oraz narażenie płodu na toksyny przez rodziców prowadzi do tego, że dzieci rodzą się z upośledzeniem umysłowym. narażenie na promieniowanie,metylortęć, ołów, leki chemioterapeutyczne również czasami prowadzą do takich efektów.
Przyczyny wewnątrzporodowe
Powikłania związane z niedojrzałością, wcześniactwem, a także krwotokami w ośrodkowym układzie nerwowym, porodem kleszczowym, pośladkami, ciążą mnogą, asfiksją wewnątrzporodową zwiększają ryzyko upośledzenia umysłowego. Ale tutaj wiele będzie zależeć od opieki nad dzieckiem w pierwszych miesiącach po jego urodzeniu.
Przyczyny poporodowe
Brak wsparcia emocjonalnego, fizycznego i poznawczego niezbędnego do rozwoju, wzrostu, przystosowania społecznego, złego odżywiania w pierwszych latach życia to najczęstsze przyczyny upośledzenia umysłowego na całym świecie. Choroba może być wynikiem bakteryjnego, wirusowego zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych, niedożywienia, zatrucia, urazów głowy i tak dalej.
Stopnie upośledzenia umysłowego
Ta choroba, jak każda inna, ma inne kryteria, dzięki czemu dzieli się na stopnie, formy itp. Klasyfikacja tej choroby zależy od form jej manifestacji i stopnia przepływu. Wyróżnia się następujące stopnie upośledzenia umysłowego:
- łatwe, gdy poziom IQ waha się w granicach 50-69 punktów;
- średnia, gdy wyniki wahają się od 20 do 49 punktów;
- ciężkie, w których IQ jest mniejsze niż 20 punktów.
Jak określa się ten wskaźnik? Pacjent proszony jest o wykonanie testuktórych wyniki można ocenić na podstawie obecności takiego lub innego stopnia choroby. Chociaż należy uznać, że podział ten jest bardzo warunkowy. Klasyfikacja powinna uwzględniać nie tylko stopień upośledzenia umysłowego, ale także poziom opieki i pomocy, jakiej dana osoba potrzebuje. Nie należy lekceważyć ograniczenia możliwości komunikowania się, samoobsługi, niezależności, korzystania z zasobów publicznych itp.
Co mówią statystyki?
Bardzo interesujący jest fakt, że ponad 3% światowej populacji żyje z IQ poniżej 70, ale tylko 1% ma poważne upośledzenie umysłowe. Sugeruje to, że w diagnozie bierze się pod uwagę wiele dodatkowych czynników. U dzieci obserwuje się głębokie upośledzenie umysłowe, niezależnie od przynależności rodziny do określonej warstwy społecznej, wykształcenia rodziców i bliskich. A oto kolejny ciekawy fakt. Tak więc, co dziwne, umiarkowane upośledzenie umysłowe, w którym pacjent wymaga okresowej, specyficznej pomocy, częściej obserwuje się u dzieci z rodzin o niskim statusie społeczno-ekonomicznym.
Objawy choroby
Jak wspomniano powyżej, głównym objawem choroby jest spadek inteligencji. Należy jednak wziąć pod uwagę wszystkie objawy w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Rozważ je.
- Łatwy stopień (lub osłabienie). W takim przypadku z pozoru prosty laik nigdy nie będzie w stanieodróżnić osobę z upośledzeniem umysłowym od zdrowej. Z reguły takie osoby mają trudności z nauką, ponieważ ich zdolność koncentracji jest znacznie zmniejszona. Ale mają bardzo dobrą pamięć. Często pacjenci z tym stopniem choroby mają odchylenia w zachowaniu. Na przykład dzieci z upośledzeniem umysłowym są zależne od wychowawców i rodziców, bardzo boją się zmiany sytuacji. Tacy pacjenci albo wycofują się w siebie (stąd trudności w komunikacji), albo wręcz przeciwnie, próbują zwrócić uwagę na swoją osobę za pomocą wszelkiego rodzaju błyskotliwych działań, zwykle śmiesznych, a nawet antyspołecznych. Bardzo łatwo jest im zainspirować cokolwiek. Dlatego tacy pacjenci przyciągają przedstawicieli świata przestępczego, sami często stają się ofiarami oszustów. Charakterystyczną oznaką lekkiego stopnia opóźnienia jest to, że pacjenci doskonale zdają sobie sprawę ze swojej dolegliwości, ale w każdy możliwy sposób ukrywają ją przed innymi ludźmi.
- Średni stopień (imbecyl). Takie osoby potrafią odróżnić karę od pochwały, przeżywać radość, współczuć, łatwo szkolą się w umiejętnościach samoobsługowych, czasem nawet pisania, czytania, elementarnego liczenia, ale nie potrafią żyć samodzielnie. Potrzebują stałej opieki i kontroli.
- Poważny stopień (idiotyzm). Tacy ludzie nie mają mowy, nie nadają się do treningu, ich ruchy nie są celowe i niezdarne. Emocje ograniczają się do elementarnych przejawów niezadowolenia lub radości. Pacjenci z idiotyzmem potrzebują stałego nadzoru, dlatego muszą być przetrzymywani w odpowiednich placówkach.
Trochę więcej o objawach
Pierwsze objawy choroby obejmują niedojrzałe zachowanie, upośledzenie umysłowe, niewystarczające umiejętności dbania o siebie. Rozwój dzieci z upośledzeniem umysłowym przebiega czasem zgodnie z oczekiwaniami aż do lat szkolnych. Objawy nie są rozpoznawane, jeśli choroba jest łagodna. Ale pozostałe dwa stopnie są z reguły diagnozowane bardzo wcześnie, zwłaszcza jeśli są połączone z wadami rozwojowymi, anomaliami fizycznymi. W takim przypadku choroba zostanie po prostu zdiagnozowana w wieku przedszkolnym.
Jednocześnie niektóre dzieci cierpią na porażenie mózgowe, zaburzenia ruchu, utratę słuchu, opóźnienie mowy i inne zaburzenia rozwojowe. Z biegiem czasu charakterystyka upośledzenia umysłowego „nabiera” nowych objawów. Dzieci stają się podatne na lęki, depresję, zwłaszcza jeśli są odrzucane lub postrzegane jako braki.
Jeżeli w przedszkolach dzieci z tą chorobą mają trudności z adaptacją, trudnościami w przestrzeganiu codziennej rutyny, a podstawowe zadania wydają im się niemożliwe, to dzieci w wieku szkolnym z upośledzeniem umysłowym powinny ostrzegać rodziców o bardzo wysokim stopniu niepokoju i nieuwaga. Dodatkowymi powodami do niepokoju dla ojców i matek powinno być zmęczenie, złe zachowanie i wyjątkowo niskie oceny ich dzieci.
Formy upośledzenia umysłowego
Tu dochodzimy do innej klasyfikacji. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją dolegliwości zwyczajowo wyróżnia się następujące formy upośledzenia umysłowego:
- Oligofrenia nieskomplikowana. W tej formie główne procesy nerwowe dziecka charakteryzują się równowagą. Naruszeniom aktywności poznawczej nie towarzyszą szczególnie rażące odchylenia. Sfera emocjonalna zostaje zachowana, dziecko może działać celowo, ale tylko wtedy, gdy wszystko jest dla niego całkowicie jasne. Gdy sytuacja lub środowisko nie są dla niego nowe, wtedy wszystko będzie normalne, nie zobaczysz żadnych odchyleń.
- Oligofrenia z zaburzeniami neurodynamicznymi. Forma ta charakteryzuje się niestabilnością sfery wolicjonalnej, emocjonalnej poprzez rodzaj letargu lub pobudliwości. Naruszenia tkwiące w dziecku wyraźnie objawiają się spadkiem zdolności do pracy, zmianami w zachowaniu.
- Upośledzenie umysłowe z odchyleniami w działaniu analizatorów. U oligofreników z tą postacią choroby rozlane uszkodzenie kory łączy się z cięższymi zaburzeniami jednego lub drugiego układu mózgowego. U dzieci dodatkowo odnotowuje się miejscowe wady mowy, wzroku, słuchu i układu mięśniowo-szkieletowego.
- Oligofrenia z zachowaniem psychopatycznym. Jest to upośledzenie umysłowe, rozwój, w którym pozostaje w tyle z powodu naruszeń w sferze emocjonalno-wolicjonalnej. Przede wszystkim u takich pacjentów obserwuje się spadek samokrytyki, niedorozwój wielu komponentów osobowości i odhamowanie popędów. Dziecko ma skłonność do nieuzasadnionych afektów.
- Oligofrenia z wyraźną niewydolnością czołową. W przypadku tej formy upośledzenia umysłowego dzieciom brakuje inicjatywy, są ospałe i bezradne. Ich mowa jest gadatliwa, naśladująca,ale nie ma absolutnie żadnej treści. Dzieci nie są w stanie wysilić się psychicznie, aby odpowiednio ocenić obecną sytuację.
Badanie w przypadku choroby
Jak już powiedzieliśmy, w większości przypadków upośledzenie umysłowe objawia się w młodym wieku. A jeśli choroba jest spowodowana przyczynami genetycznymi, na przykład choroba Downa, to odchylenie można zdiagnozować nawet w czasie ciąży. W tym celu w dzisiejszych przychodniach przedporodowych wszystkim kobietom proponuje się poddanie się badaniu przesiewowemu na najwcześniejszych etapach ciąży, aby w przypadku takiej patologii możliwe było podjęcie właściwej decyzji - o aborcji lub utrzymaniu dziecko. Również ta procedura jest niezbędna w przypadkach, gdy rodzice nienarodzonego dziecka lub krewni cierpią na choroby lub stany, które mogą wywołać początek upośledzenia umysłowego.
Niektóre formy upośledzenia umysłowego występują z powodu niedorozwoju pewnego układu enzymatycznego u dziecka. Najczęstszą dolegliwością z tej grupy jest fenyloketonuria. Zaraz po urodzeniu dzieci z tą diagnozą nie różnią się od zdrowych, ale już w pierwszych miesiącach życia stają się ospałe, mają częste wymioty, wysypki skórne, wzmożoną potliwość, specyficzny zapach. Jeśli rozpoczniesz leczenie natychmiast, zanim dziecko skończy 2-3 miesiące, możesz zaoszczędzić inteligencję. Dlatego nigdy nie należy ignorować wczesnych badań pediatrycznych.
Jeśli lekarz ma jakiekolwiek wątpliwości, onprzepisać konsultację z neurologiem, badania moczu i krwi, encefalogram. Przy badaniu starszych dzieci wymagana jest konsultacja z psychologiem lub psychiatrą.
Jeżeli leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, to z reguły możliwe jest osiągnięcie łatwego przystosowania się dziecka do samodzielnego życia. Ale w przypadku, gdy rodzice i inni krewni dziecka uznają, że spokojnie poradzą sobie bez lekarzy, praktykuję samoleczenie, wtedy smutne konsekwencje są nieuniknione. Nie zapominaj też, że pod maską upośledzenia umysłowego mogą kryć się również inne dolegliwości – padaczka, liczne choroby psychiczne, niedoczynność tarczycy.
Dzieci z upośledzeniem umysłowym - co robić?
Rodzice nigdy nie powinni panikować. Pamiętaj, że upośledzenie umysłowe nie jest chorobą psychiczną, ale pewnego rodzaju stanem, w którym z różnych powodów rozwój intelektualny jest ograniczony.
Możliwa jest edukacja dzieci z upośledzeniem umysłowym, a także ich rozwój, ale tylko na tyle, na ile pozwalają im na to możliwości biologiczne. Ten stan nigdy w pełni się nie zagoi. Oczywiście lekarz zaleci odpowiednią terapię, ale jej efekt nie będzie uderzający. Chociaż, w zależności od stopnia upośledzenia umysłowego, możliwe jest osiągnięcie pewnych wyników poprzez edukację i szkolenia. Należy zrozumieć, że dzieci z idiotyzmem i ułomnością są dziećmi niepełnosprawnymi, otrzymują nawet emerytury. Cechy dzieci z upośledzeniem umysłowym tych postaci są takie, że potrzebują albo opiekuńczego opiekuna, albo pomocy specjalistów zodpowiednią placówkę medyczną, do której mogą zostać przydzielone. Tam wykonują pracę terapeutyczną, korekcyjną, psychologiczną. Dzieci z łagodnym stopniem upośledzenia umysłowego nie są takie trudne. Nawet pomimo tego, że nie uczą się według ogólnie przyjętego programu, a przeniesienie do szkoły specjalnej jest konieczne. Jednak w wychowaniu takich dzieci jest wiele trudności, ponieważ odpowiednia korekta warunkuje przyszłą adaptację zawodową i społeczną. Przy odpowiednim podejściu, dojrzewając, po prostu „rozpuszczają się” w życiu – pracują, zakładają rodziny i czują się świetnie w społeczeństwie.
Leczenie upośledzenia umysłowego
Dzisiaj jest ogromna ilość środków przeznaczonych na leczenie tego schorzenia, ale tylko lekarz powinien je wybrać, biorąc pod uwagę wszystkie cechy choroby. W zależności od przyczyny, która spowodowała chorobę, mogą to być hormony lub preparaty jodowe (jeśli oligofrenia jest konsekwencją zaburzeń tarczycy). W przypadku fenyloketonurii wystarczy specjalna dieta, którą przepisze lekarz.
Aby skorygować opóźnienie umysłowe, lekarze często przepisują nootropy (Piracetam, Encephabol, Aminalon i inne). Służą do usprawnienia procesów metabolicznych bezpośrednio w tkance mózgowej. W tym samym celu przepisywane są aminokwasy, witaminy z grupy B. Oczywiście można je kupić bez recepty, ale tylko lekarz może określić celowość ich stosowania.
Jeśli pacjenci z opisaną diagnozą mają nieprawidłowości wpsychiatra wybiera leki z grupy środków uspokajających lub przeciwpsychotycznych. Kluczem do skutecznej korekcji jest podejście zintegrowane, czyli stosowanie leków powinno być połączone z zajęciami z logopedami, psychologami oraz indywidualnym podejściem do edukacji.
W medycynie ludowej popularne są rośliny lecznicze, które działają aktywująco na układ nerwowy. Należą do nich chińska magnolia, żeń-szeń, aloes. Pamiętaj jednak, że niektóre stymulanty na tę dolegliwość mogą wywoływać zaburzenia behawioralne, psychozę. Dlatego przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem.
Nie można dyskontować i resocjalizacji. Programy takie mają na celu przede wszystkim zapewnienie miejsc pracy osobom z lekkim stopniem upośledzenia umysłowego. W tym celu istnieją specjalne instytucje edukacyjne ze specjalnie dostosowanym programem, w których pacjenci mogą uczyć się prostych zawodów.
Zapobieganie
Profilaktyka upośledzenia umysłowego to przede wszystkim ostrożne i uważne podejście nie tylko do własnego zdrowia, ale także do zdrowia przyszłych pokoleń.
Gdy tylko małżonkowie zdecydują się na dziecko, oboje muszą zostać dokładnie zbadani, przetestowani i odwiedzeni przez genetyków. To pozwoli Ci zidentyfikować i wyleczyć istniejące dolegliwości lub stany, poznać problemy, które mogą wywołać upośledzenie umysłowe u nienarodzonego dziecka.
Kiedy kobieta jest już w ciąży, musi pamiętać o odpowiedzialności, która spoczywa na niej nawet za nicurodzone dziecko. Musi więc przestrzegać właściwego stylu życia, dobrze się odżywiać, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy, unikać narażenia na szkodliwe czynniki, uczęszczać do poradni przedporodowej ściśle według harmonogramu.
Kiedy dziecko już się urodzi, należy bezwzględnie przestrzegać lekarza pediatry i postępować zgodnie z jego instrukcjami. A jeśli nagle lekarz podejrzewa, że coś jest nie tak i wyśle cię na dodatkowe badania lub konsultacje, nie powinieneś próbować, jak mówią, uciekać od problemu. Rzeczywiście, w tym przypadku możesz stracić cenny czas, którego później będziesz tylko żałować.
Co więcej, medycyna nie stoi w miejscu. Na przykład szczepionki przeciwko wirusowi różyczki pomogły wielu parom urodzić zdrowe dziecko i faktycznie były one niemal główną przyczyną wrodzonego upośledzenia umysłowego. Dziś naukowcy opracowują podobne leki przeciwko wirusowi cytomegalii, aby zapewnić spokój i zdrowie rodzicom i ich dzieciom. Zmniejsza się również częstotliwość zachorowań ze względu na rozwój i wzrost noworodków, opiekę położniczą, stosowanie immunoglobulin, transfuzje krwi i wiele innych rzeczy, o których do niedawna można było tylko pomarzyć. Najważniejsze, żeby nie wpadać w panikę, nie poddawać się i starać się jak najlepiej, ponieważ jest to Twoja ukochana osoba, którą tylko Ty możesz dziś uszczęśliwić i wrócić do pełnego życia. Słuchaj lekarzy, szukaj specjalistycznej pomocy na czas i postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami.
