Teratogenne działanie leków powoduje pojawianie się defektów, a także anomalii w rozwoju dziecka z powodu ich stosowania przez matkę w czasie ciąży. Teratogeneza rozwija się pod wpływem czynników działających z zewnątrz na rozwijający się organizm płodu, jest również możliwa pod wpływem chorób dziedzicznych.
Co to powoduje?
Efekt teratogenny jest spowodowany przechodzeniem leków lub produktów ich przemiany przez barierę między macicą a łożyskiem, co skutkuje zakłóceniem tworzenia narządów i tkanek zarodka.
Okresy krytyczne
Na różnych etapach ciąży dochodzi do różnych uszkodzeń związanych z chronologicznym kształtowaniem się struktur ciała - są to okresy krytyczne. Najbardziej niebezpieczne pod względem rozwoju poważnych zaburzeń są pierwsze 2-3 miesiące ciąży. Należy zauważyć, że we wcześniejszych okresach, pod wpływem takich czynników, również dochodzi do naruszeń.w rozwijającym się organizmie są jednak nie do pogodzenia z życiem: dochodzi do poronienia (poronienie samoistne). Okresy krytyczne dla różnych narządów są różne: 23-28 dni rozwoju wewnątrzmacicznego są ważne dla mózgu, 23-45 dni dla narządu wzroku, kończyny tworzą się 28-56 dni i tak dalej.
Jakie czynniki powodują?
Skutki teratogenne mają następujące czynniki: leki, infekcje (różyczka, opryszczka, cytomegalowirus, parwowirus, kiła, toksoplazmoza), zaburzenia metaboliczne u kobiet w ciąży (wole endemiczne, niewyrównana cukrzyca, długotrwała hipertermia, nowotwory wytwarzające androgeny), leki (androgeny, metotreksat, kaptopryl, enalapryl, jodki, tiamazol, tetracykliny, talidomid, walproiniany, warfaryna, busulfan), promieniowanie jonizujące (radioterapia raka, radioaktywna terapia jodem, opad radioaktywny) i inne.
Funkcje wpływu
Te czynniki wpływają z pewnymi osobliwościami. Efekt teratogenny jest zależny od dawki. Ponadto, zanim nie powstanie wpływ jakiegokolwiek czynnika na wartości podprogowe wad płodu. Działanie teratogenne u różnych gatunków biologicznych, a nawet u różnych przedstawicieli tego samego gatunku może być różne, co związane jest z indywidualnymi cechami metabolizmu (wchłanianie, dystrybucja i wydalanie w organizmie matki oraz bezpośrednie przenikanie przez barierę maciczno-łożyskową). Jednak gdy matka jest narażona na infekcjęnie jest możliwe określenie dawki progowej.
Rozkład czynników
Teratogeny są powszechnie spotykane w środowisku. W wyniku badań stwierdzono, że kobieta w okresie ciąży przyjmuje około 3-4 substancji leczniczych. Ponadto kobiety w ciąży mogą mieć kontakt z różnymi szkodliwymi związkami w pracy lub w domu. Działanie teratogenne leków należy ustalić w badaniach: związek między bezpośrednim działaniem czynnika a pojawieniem się defektu musi być udowodniony danymi epidemiologicznymi. Ponadto wpływ czynnika musi pokrywać się z okresami krytycznymi.
