Ostatnio liczba dzieci urodzonych z patologiami rozwojowymi stale rośnie. Dzieje się tak pod wpływem czynników teratogennych (z gr. teros monster, freak), ponieważ to właśnie w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego organizm jest szczególnie bezbronny. W tym przypadku wiele (choć nie zawsze) zależy od odpowiedzialności matki.
W ten sposób bohater Hugo Quasimodo został okaleczony w łonie matki przez własną matkę, która podczas ciąży mocno zaciskała brzuch, aby sprzedać dziwaczne dziecko po wyższej cenie. Oznacza to, że pojęcie „czynnika teratogennego” jest znane ludziom od bardzo dawna.
Etapy podatności embrionalnej
Stopień wrażliwości płodu podczas ciąży jest różny, lekarze rozróżniają 3 etapy.
- Ten etap trwa od pierwszych godzin ciąży do jej 18. roku życia. W tym czasie, jeśli obecna jest duża liczba uszkodzonych komórek, następuje samoistne poronienie. Jeśli poronienie nie nastąpi, zarodek może wkrótce przywrócić uszkodzone komórki bez narażania zdrowia. Innymi słowy, na tymetap, są tylko dwa sposoby – albo zarodek umiera, albo w pełni się rozwija.
- Drugi etap charakteryzuje się największą wrażliwością płodu. Etap trwa od 18 do 60 dni. To w tym okresie powstają najpoważniejsze patologie, czasem nawet niezgodne z życiem. Lekarze zwracają uwagę, że najgroźniejsze anomalie rozwojowe powstają do 36 dni, później są mniej nasilone i występują dość rzadko, poza wadami układu moczowo-płciowego i podniebienia twardego. Dlatego kobiety w ciąży do trzech miesięcy często są zagrożone poronieniem. W tym okresie szczególnie ważne jest dbanie o własne zdrowie, ponieważ od tego zależy zdrowie nienarodzonego dziecka.
- W tym okresie płód uformował już organy i ich układy, więc ich niewłaściwy rozwój jest niemożliwy. Istnieje jednak ryzyko upośledzenia wzrostu płodu, śmierci pewnej liczby komórek, pogorszenia funkcjonowania któregokolwiek z narządów. Najbardziej wrażliwy układ nerwowy dziecka.
Rodzaje czynników teratogennych
Pojęcie „teratogenezy” (występowania wad rozwojowych) dzieli się na 2 typy – anomalie wynikające z niekorzystnego wpływu środowiska oraz anomalie będące wynikiem chorób dziedzicznych. Jednak pojęcie „czynnika teratogennego” odnosi się tylko do pierwszego typu. Są to czynniki chemiczne, biologiczne i inne, które powodują wrodzone anomalie w rozwoju narządów i układów.
Klasyfikacja czynników teratogennych jest następująca.
- Chemia.
- Promieniowanie jonizujące.
- Niewłaściwy styl życia kobiety w ciąży.
- Infekcje.
Chemikalia jako czynnik teratogenny
Każdy farmaceuta potwierdzi, że jakakolwiek substancja chemiczna w dużych dawkach jest toksyczna dla organizmu. Dotyczy to zwłaszcza kobiet w ciąży, które w razie potrzeby bardzo starannie dobierają leki.
Lista chemikaliów, które mogą zaszkodzić płodowi jest stale aktualizowana. Tymczasem nie można powiedzieć, że jakakolwiek substancja z tej listy, jako czynnik teratogenny, koniecznie spowoduje anomalie rozwojowe, chociaż niektóre leki mogą rzeczywiście zwiększać ryzyko tego zjawiska 2 -3 razy. Powszechnie wiadomo, że leki są najbardziej niebezpieczne w pierwszym trymestrze ciąży, ale ich działanie w drugim i trzecim trymestrze nie zostało w pełni zbadane. Tylko szkodliwe działanie talidomidu jest znane na pewno, zwłaszcza w 34-50 dniach ciąży.
Największym zagrożeniem dla kobiety w ciąży jest parowanie rtęci, toluenu, benzenu, chlorowanego bifenylu i jego pochodnych. Oraz następujące grupy leków:
- Tetracykliny (antybiotyki).
- Kwas walproinowy, stosowany w napadach i epilepsji oraz trimetadion.
- „Busulfan” (lek przepisany na białaczkę).
- Hormony androgenne.
- "Kaptopril", "Enalapril" (wskazane na nadciśnienie).
- Związki jodu.
- "Metotreksat" (działa immunosupresyjnie).
- Węglan litu.
- "Tiamazol"(środek tyreostatyczny).
- "Penicylamina" (używana w reakcjach autoimmunologicznych).
- „Izotretynoina” (analogicznie do witaminy A).
- "Dietylostilbestrol" (lek hormonalny).
- "Talidomid" (pigułka nasenna).
- "Cyklofosfamid" (lek przeciwnowotworowy).
- "Etretynat" (używany w chorobach skóry).
Ponieważ grupy leków stosowanych w zupełnie innych chorobach mogą negatywnie wpływać na płód, konieczne jest przepisanie terapii dla kobiety w ciąży z najwyższą ostrożnością. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, że jesteś w ciąży.
Promieniowanie jonizujące
Promieniowanie jonizujące obejmuje ultradźwięki (jednak lekarze już dawno ustalili, że ultradźwięki nie powodują znaczących szkód dla płodu), fluorografię, fluoroskopię i inne metody badawcze, które wykorzystują fale jonizujące.
Inne przykłady czynników teratogennych to wypadki z uwolnieniem substancji promieniotwórczych do środowiska, leczenie radioaktywnym jodem, radioterapia.
Czynniki zakaźne i ciąża
Ponieważ łożysko ma wysoki stopień przepuszczalności, istnieje ryzyko poronienia lub infekcji wewnątrzmacicznej płodu w wielu chorobach. Infekcja w pierwszych 7 tygodniach ciąży może prowadzić do patologii płodu zgodnych z życiem. Zakażenie dziecka na późniejszych etapach może prowadzić do infekcji u noworodka.
Warto zauważyć, że dotkliwośćobjawy choroby u kobiety w ciąży i zarodka mogą się różnić.
Czynnik teratogenny obejmuje następujące infekcje:
- toksoplazmoza;
- wirus cytomegalii;
- rodzaj opryszczki I i II;
- różyczka;
- kiła;
- Wenezuelskie zapalenie mózgu koni;
- Wirus ospy wietrznej i półpaśca.
Zakażenie chlamydią i procesy ropno-zapalne zachodzące w ciele kobiety ciężarnej również powodują niepożądane konsekwencje dla dziecka.
Zły styl życia kobiety w ciąży
Kobiety na stanowisku są odpowiedzialne za życie i zdrowie swojego dziecka, dlatego muszą zrezygnować z wszelkich napojów alkoholowych, palenia, a nawet nadmiernego picia kawy. Inne czynniki teratogenne to uzależnienie od narkotyków, pestycydy stosowane w przemyśle wiejskim, proszki i środki czyszczące.
Ważne jest prawidłowe odżywianie i unikanie szkodliwego, pozbawionego przydatnych właściwości pokarmu. Dieta powinna być tak zbudowana, aby kobieta w ciąży otrzymywała wszystko, co niezbędne do rozwoju płodu. Tak więc niedobór białka prowadzi do hipotrofii embrionalnej. Organizm kobiety potrzebuje takich pierwiastków śladowych jak selen, cynk, jod, ołów, mangan, fluor. Dieta powinna również zawierać wystarczającą ilość wapnia i witamin.
Inne czynniki teratogenne
Cukrzyca, wole endemiczne, fenyloketonuria i guzy stymulujące produkcję hormonów androgennych mogą prowadzić do patologii płodu. Lekarze uważają również, że przegrzanie i brak kwasu foliowego są niebezpieczne dla płodu.
Wymienione powyżej czynniki nazywane są teratogennymi. Pojęcie to obejmuje wszystko, co może zakłócić prawidłowy rozwój płodu i doprowadzić do jego anomalii. Niestety, takich czynników jest wiele, dlatego niezwykle ważne jest, aby kobieta w czasie ciąży monitorowała stan swojego zdrowia i odżywiania.
