Wśród chorób o charakterze autoimmunologicznym na szczególną uwagę zasługuje małopłytkowość. W przypadku tej choroby charakterystyczną cechą jest zmniejszenie liczby płytek krwi - niezbędnych elementów krzepnięcia krwi. Nie wiedząc nawet, co to jest – małopłytkowość autoimmunologiczna, wielu pacjentów ignoruje pierwsze objawy choroby i jak się często okazuje, na próżno. W zaawansowanym stadium istnieje ryzyko wystąpienia powikłań, które mogą prowadzić do śmierci, a szanse na pełne wyzdrowienie są minimalne.
Co to jest małopłytkowość: krótki opis
Choroba charakteryzuje się niezdolnością układu odpornościowego organizmu do rozpoznawania własnych płytek krwi, co prowadzi do ich odrzucenia. Konsekwencją patologicznego procesu jest wytwarzanie w śledzionie przeciwciał, które w przyspieszonym tempie pomagają eliminować „obce” ciała. Najczęściej choroba objawia się zimą i wiosną. Przy niskim poziomie płytek we krwi czasami mówią o nieimmunologicznej postaci choroby. W tym przypadku małopłytkowość występuje w przypadku fizycznegowpływ na płytki krwi.
W odniesieniu do grupy chorób układu krążenia małopłytkowość jest klasyfikowana w różnych aspektach. Najczęściej choroba dzieli się w zależności od czasu trwania kursu na dwie odmiany - ostrą i przewlekłą. Drugi rodzaj choroby jest najbardziej niebezpieczny dla człowieka, ponieważ przywrócenie normalnej liczby płytek krwi może zająć kilka miesięcy, a czasem lat. Możliwa jest również inna klasyfikacja małopłytkowości, oparta na wtórnym lub pierwotnym charakterze choroby - choroba może objawiać się sama lub występować na tle innych nieprawidłowości w ciele.
Skłonność do patologii, grupy ryzyka
Trudno jest przypisać oddzielną kategorię pacjentów do grupy ryzyka małopłytkowości. Jednak ciągłe zmiany poziomu czerwonych krwinek w organizmie u kobiet pozwalają nam nazywać przedstawicieli słabszej płci najbardziej podatnymi na patologię.
Przyczyną tego mogą być różne czynniki, które bezpośrednio lub pośrednio wpływają na funkcje krwiotwórcze (menstruacja, rodzenie dzieci, powikłania po porodzie, menopauza itp.). Rzadko występuje u dzieci.
Co powoduje tę chorobę?
Z absolutną pewnością nie można wymienić przyczyny takiej dolegliwości. Mimo to eksperci są zgodni co do autoimmunologicznej plamicy małopłytkowej - dziedziczność genetyczna odgrywa znaczącą rolę w wystąpieniu choroby. Inne przyczyny małopłytkowości autoimmunologicznejpatrz:
- reakcje alergiczne organizmu (w szczególności środki uspokajające, przeciwbakteryjne i alkaloidowe mogą powodować ostrą postać choroby);
- niedobór odporności, słaba odporność;
- transfuzja krwi, niedopasowanie oddanej krwi;
- ostra niewydolność nerek;
- przewlekłe zapalenie wątroby;
- twardzina;
- lupus;
- białaczka;
- nadużywanie alkoholu.
Wysokie prawdopodobieństwo rozwoju patologii u osób urodzonych z zakażeniem wirusem HIV. Przyczyny manifestacji choroby można również przypisać przerzutom w ciele w obecności nowotworu złośliwego. Niedobór kwasu foliowego, witaminy B12 lub nadmierna ekspozycja na promieniowanie, promieniowanie ultrafioletowe prowadzi do zmniejszenia liczby krwinek.
Główne objawy autoimmunologicznej odmiany choroby
Objawy małopłytkowości autoimmunologicznej różnią się w zależności od pacjenta. Cechy przebiegu choroby są determinowane przede wszystkim przyczynami rozwoju patologii, charakterem przebiegu choroby.
A jednak nie jest trudno podkreślić główne objawy, których pojawienie się powinno jak najszybciej udać się do lekarzy:
- Pojawienie się siniaków, krwotoków na skórze. W przeciwieństwie do zwykłych siniaków, fioletowe plamy są najczęściej zauważane przez pacjentów na kończynach dolnych, tułowiu, a także na twarzy i ustach.
- Przedłużający się krwotok z powodu naruszenia integralności tkanki (po ekstrakcji zęba, zrana powierzchowna, przecięta).
- Obrzęk szyjnych węzłów chłonnych, któremu towarzyszy utrzymująca się gorączka podgorączkowa.
- Wyczuwalne złe samopoczucie, osłabienie nóg, zawroty głowy.
Na jakie objawy powinienem zwrócić uwagę?
Im szybciej zostanie zdiagnozowana małopłytkowość, tym łatwiej będzie ją leczyć. Na przykład pacjenci rzadko zwracają uwagę na takie objawy choroby, jak krwawiące dziąsła, drobne wysypki na ciele. Powodem do myślenia i pójścia na badanie są absolutnie bezbolesne krwiaki i duże obrzęki tkanek, które pojawiają się przy najmniejszych siniakach, a także wydalanie kału i moczu z zakrzepami.
U dzieci cierpiących na małopłytkowość autoimmunologiczną krwawienie z nosa można nazwać częstym objawem, niestety nie traktowanym poważnie przez rodziców. Często to właśnie ten fakt uniemożliwia terminowe określenie prawdziwej przyczyny objawów patologicznych.
Niedobór płytek krwi w ciąży: główne przyczyny
Ciąża i małopłytkowość autoimmunologiczna są uważane przez lekarzy za sprzeczne terminy medyczne. U kobiet oczekujących na uzupełnienie liczba komórek krwi, nawet podczas normalnego przebiegu, zmienia się z zauważalnymi różnicami, dlatego zadanie lekarza prowadzącego można nazwać szczegółowym, regularnym monitorowaniem stanu krwi. Normalnie w czasie ciąży liczba płytek krwi u kobiety zmniejsza się, aby aktywować krążenie obwodowe, ale takie zmiany nie są tak znaczące,spowodować poważne zakłócenia w życiu organizmu. Nawiasem mówiąc, przyczyny choroby u przyszłych matek często stają się:
- niewłaściwa dieta i brak diety;
- różna utrata krwi;
- niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- naruszona odporność.
Jak mieć zdrowe dziecko z małopłytkowością?
Wszystkie te czynniki prowadzą do niewielkiej produkcji czerwonych krwinek w szpiku kostnym. Ponadto najczęściej produkowane są płytki krwi o nieregularnym kształcie. Podczas ciąży płód jest narażony na duże ryzyko krwotoku wewnętrznego.
Jeżeli pojawią się objawy prowadzące do powikłań i pogorszenia stanu matki i dziecka, lekarze mogą zdecydować o przedwczesnym porodzie. Trombocytopenia autoimmunologiczna zasługuje na najwyższą uwagę specjalistów na każdym etapie diagnozy. Dzięki szybkiemu leczeniu choroby, które wyklucza znaczną utratę krwi podczas porodu, możliwość porodu naturalnego nie jest wykluczona.
Badanie diagnostyczne: jak odróżnić od innych chorób?
Przed potwierdzeniem małopłytkowości autoimmunologicznej należy przede wszystkim odróżnić prawdziwą etiologię niewydolności płytek krwi, ponieważ najczęściej objawy choroby są podobne do innych poważnych zaburzeń w organizmie:
- niedokrwistość;
- blisko chorób onkohematologicznych;
- przerzuty do szpiku kostnego;
- odmiany splenomegalii -patologia śledziony;
- choroby endokrynologiczne.
W większości przypadków diagnoza małopłytkowości autoimmunologicznej nie sprawia trudności, ponieważ w celu wykrycia choroby stosuje się różne kliniczne i laboratoryjne metody badawcze. Najczęściej lekarze mogą potwierdzić diagnozę za pomocą:
- CBC;
- chemia krwi;
- badanie cytologiczne;
- histologia szpiku kostnego.
Jak leczyć niedobór płytek?
W większości przypadków leczenie małopłytkowości autoimmunologicznej ma charakter hormonalny. Podczas leczenia choroby pacjentowi przepisuje się leki zawierające hormony, z których najczęstszym jest prednizolon, glikokortykosteroid, którego nieautoryzowane i niekontrolowane stosowanie grozi wystąpieniem działań niepożądanych. Lek jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, oblicza on również dawkę: średnio „Prednizolon” jest przepisywany na podstawie stosunku 1 ml na 1 kg masy ciała. W zaawansowanych stadiach choroby specjalista może zdecydować o co najmniej dwukrotnym zwiększeniu dawki.
Glukokortykoidy sprawdziły się w walce z małopłytkowością autoimmunologiczną, ale najczęściej farmakoterapia ma działanie objawowe w postaci wtórnej patologii. W takim przypadku operacja jest często jedynym rozwiązaniem problemu. Termin medyczny na usunięcie śledziony to splenektomia. Operacja w tokumetoda laparoskopowa. Przed właściwą interwencją dawkę sztucznych hormonów zwiększa się trzykrotnie, wstrzykiwanych bezpośrednio do żyły. Po usunięciu śledziony przebieg "Prednizolonu" nie kończy się - lek przyjmuje się do dwóch lat.
Cechy terapii małopłytkowości
W przypadku powikłań powstałych podczas chirurgicznego leczenia małopłytkowości autoimmunologicznej pacjentowi przepisuje się chemioterapię cytostatyczną o działaniu immunosupresyjnym. Leczenie ciężkiej postaci choroby obejmuje również działania mające na celu przywrócenie prawidłowej objętości krwi poprzez transfuzję krwi dawcy. Aby uniknąć nawrotu choroby, pacjent jest rejestrowany, z zaleceniem okresowych badań w celach profilaktycznych.
W początkowych stadiach choroba jest leczona szybko i skutecznie, ulga często pojawia się po kilkudniowym stosowaniu leku. Jednak wycofanie leków należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym – pacjent z reguły musi zażywać leki do czasu ostatecznego wyleczenia.
Leczenie i dieta ludowa
Z autoimmunologiczną małopłytkowością można również poradzić sobie za pomocą środków ludowych. W zaawansowanym stadium choroby ich skuteczność jest niska, ale w połączeniu z zalecanymi lekami alternatywne leczenie często daje dobre rezultaty. Pomaga poprawić stan krwi i zwiększyć poziom płytek krwi:
- miód;
- orzechy włoskie;
- maliny;
- napar z dzikiej róży;
- pokrzywawywar;
- sok z buraków i brzozy.
W przypadku małopłytkowości pacjent powinien również przejrzeć zwykłą dietę. Pomimo braku konkretnych zaleceń żywieniowych, aby uniknąć rozwoju krwawienia z narządów wewnętrznych, ważne jest dokładne przeżuwanie pokarmów, nie spożywanie zbyt gorących potraw, odmawianie pokarmów podrażniających błony śluzowe przewodu pokarmowego.
Czy można wyleczyć patologię: prognoza powrotu do zdrowia
Prognoza autoimmunologicznej małopłytkowości jest w dużej mierze zdeterminowana przez formę patologii. Na przykład choroba w ostrej fazie jest znacznie łatwiejsza do leczenia niż choroba przewlekła. W niektórych przypadkach wyleczenie następuje bez użycia leków. W przewlekłej małopłytkowości znacznie trudniej jest przewidzieć ostateczny powrót do zdrowia. Jednocześnie nie pojawią się również poważne zagrożenia dla życia pacjenta, jeśli zwróci się on na czas do specjalistycznej pomocy i rozpocznie leczenie bez powodowania krwotoków wewnętrznych.
Prawdopodobieństwo powtarzającego się spadku poziomu płytek krwi w przewlekłej postaci autoimmunologicznej jest dość wysokie, ponieważ mogą go wywołać różne czynniki – od sytuacji stresowej po zmianę klimatu lub przyjmowanie leków. Nawrotom często towarzyszy ciężki przebieg, dlatego tacy pacjenci wymagają dożywotniego monitorowania przez specjalistów. Warto zauważyć, że wątpliwe rokowanie dla tej choroby układu krążenia jest uzasadnione chorobami współistniejącymi. Na przykład,szanse pacjenta na wyzdrowienie z białaczki lub przerzutów do szpiku kostnego są minimalne.
