Świerzb to choroba skóry, która należy do grupy pasożytów i jest powszechna. Dość często spotykają go pediatrzy w swojej praktyce lekarskiej. Niestety statystyki pokazują, że choroba występuje nie tylko u dzieci w wieku przedszkolnym czy szkolnym. Nieprzyjemne objawy w postaci wysypki i swędzenia dręczą nawet bardzo małe okruchy. Na przykład u niektórych dzieci świerzb diagnozuje się przed ukończeniem 1 roku życia. Czym jest ta choroba i jak sobie z nią radzić?
Patogen i droga zakażenia
Choroba u dzieci jest wywoływana przez świerzbowiec Sarcoptes scabiel. Pasożyt ten ma bardzo mały rozmiar. Kleszcze nie są widoczne gołym okiem. Wielkość samicy to około 0,25-0,35 mm. Samce są nieco mniejsze. Ich wymiary to 0,15-0,2 mm. Ważnym faktem jest to, że roztocza świerzbu pasożytują tylko na ludzkiej skórze. Oznacza to, że chorzy ludzie są zawsze źródłem infekcji.
Roztocze świerzbu może przedostać się na organizm zdrowego dziecka na kilka sposobów - poprzez bezpośredni kontakt z chorym oraz poprzez pośrednią transmisję. Na przykład pierwsza opcja jest możliwa w przypadkach, gdy rodzice są chorzy na świerzb idotknąć dziecka. Zakażenie przez kontakt bezpośredni występuje również u chorych dzieci. Metodą pośrednią kleszcz jest przenoszony przez przedmioty, zabawki, przybory szkolne itp.
Prezentacja kliniczna u noworodków i niemowląt
Jak wygląda świerzb u dzieci? Odpowiadając na to pytanie, warto zauważyć, że choroba nie występuje u wszystkich osób dokładnie w ten sam sposób. Objawy u niemowląt i noworodków bardzo różnią się od objawów u dorosłych. U niemowląt wysypka na świerzb występuje prawie na całym ciele. Jego elementy znajdują się czasem nawet na skórze głowy i twarzy. Najczęściej wysypki u małych dzieci zlokalizowane są na dłoniach, podeszwach stóp (zwłaszcza w okolicy grzbietu stóp i na ich wewnętrznym łuku). Wysypka to obrzękowe grudki i pęcherzyki.
Osoby, które nie wiedzą, jak wygląda świerzb u dzieci, powinny przyjrzeć się miejscom z wysypką. Świerzb jest często widoczny na skórze. Pojawiają się z powodu żywotnej aktywności pasożytów. Kleszcze w kontakcie ze skórą natychmiast zaczynają „kopać” warstwę rogową naskórka. Świerzb to białawe lub szarawe linie, które wznoszą się nieco ponad powierzchnię skóry. Ich długość może sięgać nawet 1 cm, w ślepych końcach świerzbu znajdują się samice. Na obecność pasożytów wskazują małe czarne kropki pod warstwą skóry (kropki te to roztocza).
Manifestacje świerzbu u starszych dzieci
Objawy u starszych dzieci są podobne do objawów choroby u dorosłych. Jednym z głównych objawów jest swędzenie. Najbardziej boli w nocy. Zwiększenie lub zmniejszenie swędzenia zależy od dobowego rytmu aktywności kleszczy. W ciągu dnia samica nie jest aktywna, odpoczywa. Wieczorem zaczyna wygryzać dziury w przejściu świerzbu do składania jaj. W nocy samica już „kopie” kurs w linii prostej. Podczas tego procesu kleszcz żeruje. W ciągu dnia pasożyt zatrzymuje się i ponownie zapada w stan uśpienia.
Kolejnym objawem świerzbu obserwowanym u starszych dzieci jest wysypka. Jego typową lokalizacją są przestrzenie międzypalcowe, boczne powierzchnie palców, zginacze kończyn i boczne powierzchnie ciała. Wysypki można również zaobserwować w podbrzuszu, na pośladkach.
Przebieg choroby
Objawy nie zawsze pojawiają się natychmiast po uderzeniu kleszcza w skórę. Czas trwania okresu inkubacji świerzbu u dzieci zależy od etapu rozwoju, na którym znajdują się pasożyty. W przypadkach, gdy samice dostaną się na skórę, nie ma okresu inkubacji jako takiego. Pasożyty natychmiast zaczynają „kopać” ruchy, składają jaja. Z tego powodu prawie natychmiast pojawia się swędzenie. Kiedy dziecko zostaje zarażone larwami, rozpoczyna się okres inkubacji. Jeśli chodzi o czas trwania, może to być około 2 tygodnie.
Często choroba jest skomplikowana przez dodanie wtórnej infekcji ropnej. Z tego powodu pojawiają się trudności w diagnozowaniu świerzbu. Warto również zwrócić uwagę na obecność specjalnej formy tej choroby – norweskiej. Ten świerzb jest dość rzadką odmianą. Rozwija się u pacjentów z:niedobór odporności, zakażenie wirusem HIV. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się grubych, brudnozielonych strupów na dotkniętej chorobą skórze. Przy takich objawach u dzieci ruchy są ograniczone, bolesne. Swędzenie może być nieobecne lub łagodne.
Diagnoza świerzbu
Lekarze nie stawiają diagnozy tylko na podstawie wykrytych objawów świerzbu u dzieci. Prowadzone są badania, które umożliwiają identyfikację czynnika sprawczego choroby - kleszcza. Obowiązkową metodą diagnostyczną jest dermatoskopia. Jest to nieinwazyjna wizualna ocena zmian skórnych.
Inne metody diagnostyczne obejmują:
- Metoda skrobania. Aby przeprowadzić badanie, na dotknięty obszar nakłada się kroplę 40% kwasu mlekowego (na pęcherzyk, świerzb). Po 5 minutach drobinki skóry zeskrobuje się skalpelem, przenosi na szkiełko i bada pod mikroskopem.
- Metoda barwienia. Ta metoda służy do weryfikacji świerzbu. Do barwienia stosuje się alkoholowy roztwór jodu, barwniki anilinowe.
Jak leczyć świerzb u dziecka
Po zdiagnozowaniu choroby przepisuje się leczenie w kilku celach. Są to:
- zniszczenie pasożytów (zarówno dorosłych kleszczy, jak i ich larw);
- wyeliminuj wszystkie objawy choroby;
- zapobieganie przyczepianiu się wtórnej infekcji do istniejących zadrapań i ran na ciele;
- zapobieganie zarażaniu innych.
Leki na świerzb dla dzieci są przepisywane przez lekarza zbiorąc pod uwagę wiek pacjentów. Jeśli dziecko nie ma 1 roku, użyj Spregal. To jest aerozol do użytku zewnętrznego. Lek jest bezpieczny dla dziecka przy prawidłowym stosowaniu. Dla dzieci w wieku od 1 do 3 lat pediatrzy przepisują Spregal, Medifox na świerzb. Drugi lek jest dostępny na rynku w różnych postaciach - w postaci żelu, koncentratu do przygotowania emulsji. W wieku od 3 do 7 lat można stosować różne preparaty na świerzb - 10% emulsję i maść benzoesan benzylu, Spregal, Medifox, 5% maść siarkową.
Kiedy wymagana jest hospitalizacja
W niektórych przypadkach dziecko ze świerzbem na ciele może trafić do szpitala. Istnieją pewne wskazania do hospitalizacji. Po pierwsze, do szpitala trafiają dzieci, których nie można odizolować od zespołu w okresie leczenia. Podobną sytuację obserwuje się w domach dziecka i internatach. Chore dzieci stanowią zagrożenie dla zdrowych dzieci. Dlatego ustalono ww. wskazanie do hospitalizacji.
Innym wskazaniem do skierowania do szpitala jest świerzb powikłany wtórną piodermią (tj. wprowadzenie ziarniaków ropotwórczych). W tym stanie możliwe jest pogorszenie samopoczucia, wzrost temperatury ciała. W leczeniu świerzbu powikłanego lekarze przeprowadzają specjalną terapię, która ostatecznie łagodzi zarówno infekcję, jak i kleszcza.
Cechy terapii w przypadku infekcji
Leczenie świerzbu u dzieci powikłanego wtórną piodermią składa się zKilka etapów. Pacjent jest leczony świerzbobójczym. To narzędzie przyczynia się do śmierci roztoczy świerzbu. Scabicide wciera się w 1. i 4. dniu leczenia. Drugiego i trzeciego dnia powiązane zakażenie jest aktywnie leczone.
Leki do leczenia infekcji są wybierane przez lekarza w zależności od rodzaju ropnego zapalenia skóry. W przypadku powierzchownego ropnego zapalenia skóry stosuje się terapię zewnętrzną. Krosty traktuje się barwnikami anilinowymi, 10% roztworem nadmanganianu potasu. Po wyschnięciu przechodzą na stosowanie maści z antybiotykami. Przy głębokich postaciach piodermii w leczeniu stosuje się antybiotyki ogólnoustrojowe.
Norweskie leczenie świerzbu
Terapia rzadkiej postaci świerzbu (norweski) przeprowadzana jest według specjalnego schematu. W ciągu kilku dni użyj jakiegokolwiek środka keratolitycznego i jakiegoś środka keratolitycznego (na przykład 3-5% maści salicylowej z siarką). Pierwsze lekarstwo stosuje się wieczorami w leczeniu ciała pacjenta, a drugie - rano. Takie leczenie prowadzi się do zniknięcia jednego z objawów świerzbu u dzieci - skórki. Te elementy na skórze złuszczają się przy odpowiedniej terapii.
Po usunięciu struktur z powierzchni skóry, kontynuuje się stosowanie scabicydu. To lekarstwo stosuje się wieczorami przez około 2 lub 3 dni. Dodatkowo dozwolone są emolienty i środki nawilżające. Pomagają zlikwidować suchość skóry.
Środki ludowe
W medycynie alternatywnej istnieje wiele przepisów na wysypkę ze świerzbem u dzieci. Środki zaradcze są dokonywane i stosowane w następujący sposób:
- Pokruszona korakruszyna (4 łyżki stołowe) zalać wrzącą wodą (1 l). Mieszaninę ogrzewa się na małym ogniu przez 10 minut. Następnie środek zaradczy jest nalegany przez pół godziny i filtrowany. Ten wywar z kory kruszyny służy do wycierania ciała 1-2 razy dziennie.
- Jagody i gałęzie jałowca (100 g) zalać wiadrem wrzącej wody. Pojemnik z tą mieszaniną podpala się i gotuje przez 15 minut. Przygotowana mieszanka służy do nacierania ciała lub przygotowania kąpieli do kąpieli.
- Trawa glistnika jest suszona i kruszona. Jest mieszany ze śmietaną. Powstały produkt jest smarowany miejscami dotkniętymi świerzbem.
Jeśli chcesz stosować środki ludowe na świerzb u dzieci, nie musisz odmawiać leczenia i leków przepisanych przez lekarzy. Leki są potrzebne. Dzięki nim możesz szybko uratować dziecko przed chorobą. Jeśli chodzi o stosowanie środków ludowych, warto skonsultować się z lekarzem, ponieważ nie wszystkie przepisy są skuteczne i bezpieczne. Specjalista może zalecić stosowanie niektórych wywarów w połączeniu ze standardowym leczeniem.
Dlaczego leczenie może okazać się nieskuteczne
Nie musisz bać się stosowania leków przepisanych przez lekarza do leczenia świerzbu u dzieci. Nie szkodzą, ale pomagają pozbyć się pasożyta. Ze względu na obawę przed jakimikolwiek skutkami ubocznymi ludzie nie stosują schematu leczenia. W rezultacie terapia jest nieskuteczna z następujących powodów:
- używanie leków w niskich stężeniach;
- niezgodność z terminami i częstotliwością leczenia dotkniętych obszarów;
- zaaplikowanie leku na organizm bez uwzględniania dobowego rytmu aktywności pasożyta;
- niekompletne leczenie dotkniętej skóry;
- używanie przeterminowanych środków odurzających.
Zapobieganie świerzbowi
Zapobieganie chorobie jest dość trudne, ponieważ jej wystąpienie nie zależy od samego dziecka. U dzieci świerzb nie rozwija się np. z powodu brudnych rąk, złej higieny czy jedzenia niemytych owoców. Pracownicy medyczni odgrywają ważną rolę w profilaktyce, ponieważ regularnie przeprowadzają badania profilaktyczne w grupach dziecięcych - w placówkach przedszkolnych i edukacyjnych. Dzieci ze stwierdzonym świerzbem są zwolnione z zajęć na czas pełnego leczenia.
Jeśli choroba wystąpi u jednego z członków rodziny, rodzice powinni zrobić wszystko, co możliwe, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się pasożytów i infekcji dzieci. Zapobieganie obejmuje następujące środki, które należy podjąć:
- pościel, pościel, prać w pralce automatycznej w temperaturze 70-90 stopni lub moczyć na 1 godzinę w roztworze chloru;
- ubrania, których nie można prać, prasowane obustronnie gorącym żelazkiem;
- te rzeczy, których nie można prać ani prasować, wieszać na zewnątrz przez 3 dni;
- włóż buty, zabawki dla dzieci do hermetycznych toreb i wyłącz z użytku na kilka dni;
- leczyć rzeczy specjalnym narzędziem „A-par” z działaniem przeciw szypułce, świerzbu i pasożytom.
Świerzb u dzieci jest chorobą łatwą do leczenia tylko wtedy, gdy nic jej nie komplikuje. Jeśli u dziecka pojawią się podejrzane objawy, drapanie, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej będzie można pozbyć się choroby bez stosowania antybiotyków.
