Miażdżyca nóg to poważna patologia dużych tętnic o charakterze przewlekłym, wynikająca z zaburzenia metabolizmu lipidów.
Jakie czynniki powodują jego rozwój? Jaka jest najczęstsza przyczyna? Jakie objawy wskazują na obecność tej choroby? A jak to leczyć? O tym teraz porozmawiamy.
Powody
Miażdżyca nóg objawia się naruszeniem przepływu krwi przez naczynia oraz występowaniem trofizmu tkankowego. Z reguły choroba dotyka dużych tętnic klatki piersiowej i jamy brzusznej. A to prowadzi do zmian patologicznych w tętnicach udowej, piszczelowej i podkolanowej. W nich prześwit zmniejsza się nawet o 50-55%, a czasem więcej.
Z reguły osoby cierpiące na tętniaka aorty, chorobę wieńcową serca lub osoby z uszkodzeniem naczyń kończyn dolnych i mózgu.
Oto kilka znanych czynników, które wywołują rozwój tej choroby:
- Nadużywanie nikotyny. Substancja ta prowadzi do skurczów tętnic, a zatem zapobiega przepływowi krwi przez naczynia. Rezultatem jest miażdżyca lub zakrzepowe zapalenie żył.
- Nadwaga.
- Nadużywanie tłustych potraw. Jest to obarczone wzrostem poziomu cholesterolu.
- Cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, zmniejszona produkcja hormonów tarczycy itp.
- Przewlekły stres, depresja, nadmierny stres psycho-emocjonalny.
- Dziedziczność.
- Wysokie ciśnienie krwi.
- Starość.
- Zmniejszona aktywność ruchowa.
Należy również zauważyć, że miażdżyca naczyń nóg najczęściej dotyka mężczyzn.
Stadia i objawy
Miażdżyca kończyn dolnych nóg rozwija się w czterech etapach:
- Najpierw. Objawy: zmęczenie cieląt, odczuwalne po długotrwałym wysiłku fizycznym. Pojawiają się również zaburzenia troficzne - uczucie chłodu w nogach i chłodu.
- Drugi. Objawy: bóle i bóle nóg, pojawiające się dosłownie po 150-200 metrach. Uczucia są podobne do objawów dławicy piersiowej. Ponadto osoba zauważa zwiększoną kruchość włosów na skórze kończyn dolnych, łuszczenie się, zwiększoną potliwość i niezrozumiałe białe plamy. Z biegiem czasu ból staje się częstszy. Normalne chodzenie przeplata się z kulawizną.
- Trzeci. Pacjent ma do czynienia z potężnym niedokrwieniem „odpoczynkiem”. Nawet całkowity odpoczynek w mięśniach nie zapewni pełnego zaopatrzenia w składniki odżywcze i tlen. Po przejściu 5-10 metrów osoba odczuwa taki sam ból jakwcześniej w odległości 200 m. Pojawiają się następujące objawy: naruszenie przechodzenia impulsów motorycznych i czuciowych, drętwienie, spadek temperatury i wrażliwości skóry, uczucie „gęsiej skórki”, foliowanie paznokci. Przestań też leczyć otarcia i pęknięcia. Niektóre obszary stopy przybierają jasny miedziany kolor.
- Czwarty. Na tym etapie ból nóg z miażdżycą staje się nie do zniesienia. Obserwuje się masywną martwicę tkanek, często występuje zgorzel mokra lub sucha. Pojawia się sepsa, kacheksja, zatrucie.
Pierwszym objawem tej choroby jest uczucie chłodu w stopach i palcach, a także zwiększona wrażliwość na zimno, prowokująca chęć noszenia ciepłych skarpet. Tętno tętnicze w stopach może również zniknąć.
Diagnoza
Aby zidentyfikować tę chorobę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy, która obejmuje:
- Identyfikacja określonych objawów.
- Identyfikacja czynników ryzyka, które mogą wywołać rozwój choroby.
- Badania laboratoryjne.
- Diagnostyka instrumentalna.
Przed tym przeprowadza się badanie palpacyjne kończyn dolnych. Podczas badania zwraca się uwagę na zmniejszenie linii włosów, osłabienie tętna, zanik tkanki mięśniowej, spowolnienie wzrostu płytek paznokciowych oraz ich pogrubienie.
Również typowym objawem jest blednięcie stopy podczas podnoszenia i zginania stopy, która po powrocie do pierwotnej pozycji ostro zmienia kolor na czerwony.
Inny lekarz-angiolog koniecznie określa wskaźnik kostka-ramię, mierząc i porównując ciśnienie skurczowe w obu obszarach.
Lekarz, po podjęciu wszelkich niezbędnych środków, jest w stanie wykryć chorobę nawet przy bezobjawowym przebiegu. Z badań laboratoryjnych wykonaj:
- Test cholesterolu całkowitego.
- Badanie poziomu trójglicerydów.
- Określenie poziomu „złego” i „dobrego” cholesterolu (LDL i HDL).
- Analiza wskaźnika aterogennego.
- Badanie białka c-reaktywnego, poziomu kreatyniny i szybkości filtracji nerkowej.
Do potwierdzenia diagnozy stosuje się metody instrumentalne. Z reguły są to USG, MRI, angiografia rentgenowska oraz badanie ultrasonograficzne grubości wewnętrznej warstwy ściany naczynia.
Konsekwencje i komplikacje
Miażdżyca nóg to choroba, na którą trzeba zwracać uwagę przy jej pierwszych objawach. W żadnym wypadku nie należy ignorować objawów. W przeciwnym razie wystąpi owrzodzenie troficzne podudzia lub stopy. Jest to obarczone nieodwracalną utratą funkcji kończyn. A wrzody, które nie goją się przez długi czas, stają się złośliwe (zamieniają się w złośliwą formację).
Pojawiają się również powikłania martwicze, zgorzel może zacząć się szybko rozwijać. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, nastąpi śmierć.
Operacja
Miażdżyca naczyń nóg w pierwszych stadiach jest podatna na leczenie farmakologiczne. Ale jeśli choroba jest skomplikowana, to chirurgicznainterwencja.
Zatkane tętnice można naprawić bezkrwawą operacją. Dostępny jako angioplastyka. Podczas tej operacji do tętnicy wstrzykiwany jest specjalny balon pokryty lekiem, który natychmiast wchłania się w ściany naczyń. Zapalenie jest eliminowane, a średnica narządów rurkowych jest znormalizowana. Krew zaczyna swobodnie płynąć do wszystkich części kończyn dolnych.
Ta operacja ma wiele zalet. Aby wejść do balonu, potrzebujesz małego przebicia. Również znieczulenie ogólne nie jest wymagane, wystarczy znieczulenie miejscowe. Operacja jest przeprowadzana szybko, a pacjent już następnego dnia zaczyna chodzić. Ponadto prawdopodobieństwo dołączenia do infekcji wynosi zero.
Dzięki zatarciu miażdżycy nóg możesz pożegnać się przez operację pomostowania. Instalując protezę wewnątrznaczyniową, naprawdę można zapobiec powstawaniu blaszek miażdżycowych i pojawianiu się nieprzyjemnych konsekwencji. Ale do tej operacji konieczne jest wykonanie nacięcia w górnej części uda.
Również manewrowanie pomaga pozbyć się zatorów na dużych obszarach. W takich przypadkach wykonuje się wielopiętrowe przetoki, dzięki czemu możliwe jest zastępowanie zdrowych obszarów protezami.
Jednak ta operacja nie jest widoczna dla wszystkich. Nie możesz tego zrobić w przypadku nadciśnienia, zespołu obrzęku, dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego itp.
Ponadto manewrowanie i inne operacje są bez znaczenia, jeśli pacjent utracił aktywność ruchową. W takim przypadku podejmują jedyną słuszną decyzję, która może uratować życie człowieka - amputację nogi.
Sekwestranty kwasów żółciowych
Leki z tej grupy są przepisywane do leczeniamiażdżyca nóg. Pomagają radzić sobie z umiarkowanym wzrostem cholesterolu. Sekwestranty adsorbują kwasy żółciowe w żołądku. W ten sposób wątroba je traci. W rezultacie zaczyna syntetyzować kwasy z cholesterolu. W efekcie zmniejsza się jego ilość w organizmie.
Aby złagodzić objawy miażdżycy nóg, a także poprawić stan pacjenta, lekarz może przepisać następujące leki:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Cholestyramina.
Konkretny lek jest przepisywany dopiero po przetestowaniu. Ponieważ istnieją przeciwwskazania i mogą wystąpić skutki uboczne. Wśród nich: krwawienie z przewodu pokarmowego, wysypki skórne, niestrawność, zgaga, zapalenie trzustki, biegunka, nudności, wymioty itp.
Statyny
W leczeniu miażdżycy nóg stosuje się również leki z tej grupy. Stosując je można zmniejszyć syntezę cholesterolu przez wątrobę. Są to bardzo skuteczne leki, które są przepisywane nawet osobom cierpiącym na nadciśnienie, cukrzycę, chorobę wieńcową i dusznicę bolesną.
Ale statyny mają szereg skutków ubocznych. Lekarz przed przepisaniem jakiegokolwiek leku z tej grupy waży wszystkie zagrożenia, a także ocenia potencjalne korzyści. Można przepisać następujące środki zaradcze:
- "Simwastatyna". Obniża poziom cholesterolu o 38%.
- "Prawastatyna". Zmniejsza stężenie LDL o 54%. Szybkość działania i wydajność wzrastają wraz ze wzrostem dawki.
- Mecavor. Podobny w działaniu i składzie do poprzedniego leku.
- Choletar. Minimalizuje poziom cholesterolu całkowitego we krwi, a także LDL. Zwiększa również ilość lipoprotein o dużej gęstości. Eliminuje stany zapalne, zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi i stabilizuje istniejące płytki w świetle.
Skutki uboczne obejmują wzdęcia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie mięśni szkieletowych, zaburzenia snu, anemię, alergie, obniżoną potencję, zaburzenia krwawienia i miopatię.
Fibraty
Podczas leczenia miażdżycy palców stóp należy zażywać leki z tej grupy. Fibraty pomagają zmniejszyć tworzenie się tłuszczu w organizmie. Są skuteczne, ale także zwiększają ryzyko powstawania kamieni żółciowych i ogólnie negatywnie wpływają na pracę wątroby.
Są tylko dwa popularne środki tej grupy:
- „Klofibrat”. Blokuje biosyntezę cholesterolu i wspomaga jego rozkład. Rozrzedza krew i zapobiega sklejaniu się płytek krwi. Skutki uboczne mogą obejmować wymioty i biegunkę, osłabienie mięśni, zastój żółci i obniżony poziom cukru we krwi.
- "Bezafibrat". Podobny do poprzedniego leku. Jest przepisywany w celu zmniejszenia ilości cholesterolu i lipoprotein we krwi.
Z mniej toksycznych i bardziej nieszkodliwych leków przepisuje się Gemfibrozil i Fenofibrat. Te leki mają dość krótką listę skutków ubocznych i przeciwwskazań.
Kwas nikotynowy
Tośrodek stosuje się również w celu złagodzenia objawów miażdżycy nóg i leczenia tej dolegliwości. Oto właściwości kwasu nikotynowego:
- Rozszerzenie naczyń krwionośnych.
- Zmniejszanie zawartości LDL. Dzienna dawka obniża poziom cholesterolu o około 10%, a trójglicerydów nawet o 28%.
- Normalizacja ciśnienia krwi.
- Rozpuszczanie skrzepów krwi powstałych w naczyniach.
Kwas nikotynowy jest dostępny w postaci ampułek do wstrzykiwań, tabletek i proszków. Dawkowanie ustala lekarz, ale z reguły wystarcza 3-5 gramów dziennie. Odbiór rozpoczyna się od niewielkiej ilości (0,1 g trzy razy dziennie), a następnie zwiększa się go do maksimum, dodając co 5 dni po 0,1 g na odbiór.
Przez cały okres leczenia miażdżycy naczyń nóg kwasem nikotynowym pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza. Ponieważ ten lek wpływa na wątrobę i poziom glukozy we krwi, a zatem może prowadzić do negatywnych konsekwencji.
Dieta
Aby pozbyć się objawów miażdżycy naczyń nóg, a także zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego, należy przestrzegać właściwego odżywiania. Celem diety jest normalizacja przemiany materii, poprawa krążenia krwi i redukcja wagi.
Oto, co musisz wyeliminować ze swojej diety:
- Produkty z ciasta słodkiego i francuskiego.
- Dowolny fast food.
- Bulion grzybowy, rybny i mięsny.
- Tłuszcze do gotowania.
- Wieprzowina, kaczka, gęś, mózgi, nerki, wątroba.
- Wędliny, konserwy,kiełbaski.
- Ryby (tłuste, wędzone, solone) i kawior.
- Śmietana, twarożek, śmietana, ser.
- Grzyby, szpinak, szczaw, rzodkiewka, rzodkiewka.
- Produkty ze śmietaną, lodami, czekoladą.
- Sosy i dressingi.
- Kakao, kawa, herbata.
- Dżem i miód.
- Cukier.
- Winogrona i rodzynki.
- Żółtka, kasza manna i kasza ryżowa.
- Makaron.
- Alkohol i palenie.
Ale co można jeść z miażdżycą nóg:
- Zielony groszek, ziemniaki, kapusta, dynia, cukinia, marchew, bakłażan, buraki, ogórki, pomidory.
- Zielony.
- Vinaigrety i sałatki doprawione olejem roślinnym.
- Wodorosty (codziennie).
- Szynka niskotłuszczowa, dietetyczna kiełbasa, przaśny ser.
- Chleb żytni, zbożowy, obrany, sojowy i pszenny.
- Rozdrobniona owsianka z jęczmienia, prosa, płatków owsianych i gryki.
- Surowe jagody i owoce. Można z nich zrobić galaretki i kompoty.
- Zupy mleczno-pomidorowe (na słabym bulionie warzywnym).
- Bulion z otrębów pszennych i dzikiej róży (codziennie).
- Świeży czosnek.
- Nasiona lnu i kozieradki.
Zaleca się gotowanie potraw na parze lub przez gotowanie. Niektóre produkty można również upiec. Ale wszystko, co tłuste, smażone, szkodliwe musi zostać porzucone.
Prognoza
Wynik miażdżycy naczyń nóg zależy od wielu czynników. Nasilenie objawów, dziedziczność, dynamika postępu choroby,wiek i ogólny stan zdrowia. Ważne jest również przestrzeganie zaleceń lekarskich i kompetentne leczenie.
Możesz być całkowicie wyleczony tylko wtedy, gdy na pierwszym etapie zostanie wykryta miażdżyca kończyn (nóg). A potem u pacjenta, który ma nieskomplikowaną historię.
W tym przypadku, przy aktywnym leczeniu i pomocy pacjenta w procesie terapeutycznym, choroba zostanie opanowana. Osoba uniknie niepełnosprawności, zapobiegnie rozwojowi powikłań, a także zachowa funkcje kończyny.
Zapobieganie
Aby nigdy nie spotkać się z tą nieprzyjemną chorobą, musisz prowadzić odpowiedni tryb życia. Oto kilka wskazówek zapobiegawczych:
- Musisz rzucić palenie.
- Trzymaj aktywny tryb życia, zapewnij sobie przynajmniej lekką aktywność fizyczną.
- Częściej chodzić na świeżym powietrzu, pływać, uprawiać gimnastykę. Pomoże to przyspieszyć metabolizm i spalić nadmiar kalorii, zanim zmienią się w sklerotyczne płytki.
- Nie przerywaj harmonogramu przyjmowania leków, jeśli masz cukrzycę lub nadciśnienie.
- Jedz zbilansowaną dietę.
- Wzbogać swoją dietę witaminami, przeciwutleniaczami, minerałami, błonnikiem roślinnym i wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi.
- Minimalizuj słodycze i niezdrowe jedzenie.
I oczywiście warto mieć egzamin ogólny przynajmniej raz w roku. Więc możesz albo upewnić się, że jesteś silnyzdrowia lub na wczesnym, bezobjawowym etapie, wykryj chorobę i zacznij ją leczyć. Zajmie to znacznie mniej czasu, nerwów i pieniędzy, a także pomoże uniknąć komplikacji.
