Deformacja Taylora lub "stopa krawca" - odchylenia w okolicy piątej kości śródstopia. W wyniku tej patologii w okolicy podstawy małego palca stopy pojawia się guzek. Ten typ patologii jest nie mniej powszechny niż zmiany kciuka, ale objawy są znacznie poważniejsze.
Nazwa choroby została podana kilka wieków temu. Wynikało to z faktu, że deformacje najczęściej pojawiały się u krawców, którzy przez cały dzień pracy siedzieli ze skrzyżowanymi nogami. W rezultacie oparły zewnętrzne krawędzie stóp na podłodze i miały „wybrzuszenia” w pobliżu małego palca, co powodowało wiele niedogodności.
Możliwe przyczyny patologii
Deformacja Taylora bardzo często pojawia się na tle predyspozycji genetycznych. Jednak na tle płaskostopia lub mikrourazów może nastąpić zmiana w architekturze kości nóg. Możliwym powodem może być niewłaściwe obciążenie nóg, noszenie ciasnych butów.
W praktyce medycznej istnieją trzy główne powody:
| Nazwa | Funkcje |
| Pourazowe |
Charakterystyka nieprawidłowo zrośniętych kości stopy. W tym przypadku jest tylko jedno wyjście - osteotomia korekcyjna, czyli złamanie nieprawidłowo zrośniętych kości. |
| Strukturalne lub wrodzone | Występuje na tle słabych ścięgien, w takich przypadkach aparat więzadłowy po prostu nie jest w stanie utrzymać kości we właściwej pozycji. W takich sytuacjach noszenie wąskich butów jest bardzo niebezpieczne, co prowadzi do poważnych deformacji. |
| Funkcjonalny | Najczęściej występuje na tle niestabilności piątego promienia stopy. Może to być również nieskompensowana szpotawość stopy lub wada wrodzona kości śródstopia, osłabienie ścięgien. |
Objawy
Deformacja Taylora charakteryzuje się zaczerwienieniem w okolicy piątego palca. Mogą pojawić się obrzęki i może tworzyć się grudka, ciągłe udręki.
Nasilenie objawów jest typowe w tym procesie i po noszeniu ciasnych butów, aż do rozwoju procesu zapalnego. Chociaż niektórzy pacjenci zgłaszają, że trudno im się poruszać nawet w luźnych butach.
Dla wielu pacjentów takie deformacje są przede wszystkim defektem kosmetycznym, ponadto przy tej chorobie dość trudno jest znaleźć buty.
Diagnoza
Zazwyczaj nie ma trudności z postawieniem diagnozy, jeśli jestNie występuje deformacja Taylora. W końcu zmiany w tkance kostnej są widoczne gołym okiem. Podczas badania palpacyjnego specjalista może wykryć zgrubienie głowy kości śródstopia lub problemy z torebką w pobliżu stawu.
Badania rentgenowskie
W każdym razie, nawet jeśli po badaniu udało się wykryć problemy w okolicy piątego palca, pacjent jest kierowany na prześwietlenie. Tego typu badanie pozwala na określenie potrzeby operacji deformacji Taylora oraz stopnia uszkodzenia kości, a w szczególności:
- do jakiego stopnia odchylenia w bocznych rogach;
- obecność lub brak złamań, nawiasem mówiąc, o których pacjent może nawet nie wiedzieć;
- czy głowa śródstopia jest powiększona;
- kąt między 4 a 5 palcem;
- czy występuje artroza stawów.
Kryteria oceny
Podstawowym kryterium oceny stanu pacjenta jest kąt między palcami. Idealnie odległość między 2 a 5 belką powinna wynosić 14-18 stopni, a między 4 a 5 - 7-9 stopni. Jeśli występują odchylenia od normy, możemy mówić o obecności choroby.
Drugim kryterium oceny jest kształt głowy kości śródstopia. Normalne odchylenia nie powinny przekraczać 2-3 stopni, w przypadku patologii kąt może osiągnąć 8-9 stopni.
Środki lecznicze
Leczenie deformacji Taylora w niezbyt zaawansowanych przypadkach zaczyna się od technik niechirurgicznych. ZanimW sumie bóle zostają zatrzymane, a proces zapalny zostaje usunięty. W przyszłości lekarz pomaga pacjentowi w doborze odpowiednich butów, które powinny mieć szeroki palec u nogi. W celu zmniejszenia tarcia wokół piątego palca można również zalecić wkładki ortopedyczne.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być zalecane w celu zmniejszenia bólu. Ból można również złagodzić za pomocą zimna, owijając nogę wieczorem ręcznikiem z okładami z lodu. Ta procedura nie może trwać dłużej niż 20 minut. W niektórych przypadkach można wykonać blokadę, to znaczy wstrzyknąć znieczulenie w okolice okołostawowe. W takich przypadkach stosuje się kortykosteroidy.
Chirurgia
Według opinii, operacja deformacji Taylora pozwala pozbyć się problemu raz na zawsze. Istotą interwencji chirurgicznej jest usunięcie egzostozy, która powstaje na głowie piątej kości śródstopia. Po usunięciu sama kość jest cięta i przemieszczana w miejsce, w którym powinna być. Fragmenty są mocowane śrubą.
Po takiej operacji nie ma długotrwałej rehabilitacji, z reguły pacjent wstaje na nogi już drugiego dnia. Jednocześnie nie potrzebuje unieruchomienia ani dodatkowych konstrukcji wspierających ruch.
W pierwszych miesiącach po operacji potrzebne będą specjalne buty, aby odciążyć przód stopy. Pełne chodzenie jest już możliwe po 4-6 tygodniach od zabiegu.
Nowoczesne techniki
Do tej poryw leczeniu szpotawości Taylora istnieje szereg możliwych zabiegów chirurgicznych, których wybór zależy od stopnia skrzywienia, aktywności fizycznej i wieku pacjenta.
Oprócz egzostosektomii, czyli usunięcia narośli, można wykonać dystalną osteotomię. Operacja ta jest wskazana w obecności krzywizny typu I i II.
W przypadku krzywizny typu II lub III wykonuje się osteotomię. Osteotomię proksymalną wykonuje się w przypadku krzywizn typu IV i V.
Zapobieganie
Pomimo faktu, że w większości przypadków deformacja występuje na tle predyspozycji genetycznych, choroba może nadal występować pod wpływem pewnych czynników. Właściwy dobór butów ma ogromne znaczenie. Patrząc na zdjęcie z deformacją Taylora, staje się jasne, że wąskie buty nie są odpowiednie dla takich osób, a noszenie obcasów nie jest zalecane. Możesz nosić niską platformę. Buty nie powinny uciskać naczyń i stawów na nogach, pozwalają odpowiednio rozłożyć obciążenie na całą stopę.
Jeśli istnieje podejrzenie, że może dojść do deformacji, możesz uprawiać gimnastykę stóp, ale tylko regularnie. Twój lekarz rodzinny lub ortopeda poinformuje Cię o takich ćwiczeniach. Jako środek zapobiegawczy można chodzić boso po nierównych powierzchniach.
A co najważniejsze, jeśli nagle zauważysz zaczerwienienie lub guzek w okolicy małego palca stopy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi deformacji i nie decydować, czy nie do decydowaniaoperacja.
