Zapalenie krtani jest rozumiane jako proces zapalny, który atakuje błonę śluzową krtani i struny głosowe. Najczęściej choroba zaczyna się od uszkodzenia górnych dróg oddechowych, które występuje na tle rozwoju w nich chorobotwórczych bakterii i mikroorganizmów. Jeśli stan zapalny nie ustępuje przez dłuższy czas (ponad trzy tygodnie), u dorosłych i dzieci rozwija się przewlekłe zapalenie krtani.
Cechy choroby
Zapalenie krtani i strun głosowych może być ogromną niedogodnością w życiu codziennym. W przewlekłym zapaleniu krtani dotknięty obszar rozciąga się na całą krtań.
Zapalenie krtani może pojawić się na tle nadmiernego wysiłku strun głosowych, co często występuje u śpiewaków, nauczycieli i osób wykonujących inne zawody, w których struny głosowe doświadczają zwiększonego napięcia. Nie zaleca się również oddychania zimnym powietrzem przez usta na zimno, aby nie doznać zapalenia.
Przebieg przewlekłej patologii najczęściej ma charakter falisty i trwa bardzo długo, nawet po odejściu z zawodu (nauczyciel, piosenkarz), choroba pozostaje z człowiekiem na całe życie.
Właściwa terapia ukierunkowana nazmniejszenie nasilenia choroby jest konieczne, aby osoba mogła pozostać aktywna społecznie i nie doświadczać trudności z funkcją głosu. Lekarze są zgodni, że leczenie przewlekłego zapalenia krtani wymaga znacznie więcej cierpliwości i siły niż eliminacja ostrej patologii.
Rodzaje chorób przewlekłych
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób rewizji dziesiątej (kod J37.0 według ICD-10), przewlekłe zapalenie krtani dzieli się zwykle na trzy typy:
- katar;
- atroficzny (suchy);
- hipertroficzny (hiperplastyczny).
Każda forma ma swoją własną charakterystykę przepływu.
Katar
Przewlekłe zapalenie krtani nie jest agresywne. Ta patologia nie powoduje zmian w tkankach krtani, a także nie wykazuje wyraźnych objawów klinicznych. Najczęściej temu rodzajowi choroby towarzyszy kaszel, łaskotanie w gardle i oddzielenie śluzu. W wieku dorosłym następuje zmiana barwy głosu, zwłaszcza wieczorem.
Atroficzny
Suche przewlekłe zapalenie krtani jest uważane za chorobę osób w wieku dojrzałym, nie występuje u dzieci. W przebiegu choroby dochodzi do zaniku błony śluzowej krtani, który najczęściej występuje w wyniku długotrwałej pracy w niebezpiecznych branżach, a także na tle palenia.
Zanikowemu zapaleniu krtani (nazwa ICD-10 od suchego przewlekłego zapalenia krtani) towarzyszą bardziej nasilone objawy, przede wszystkim suchy kaszel, swędzenie, suchość gardła i regularne wydzielanie lepkichsekret. Podczas oddzielania wysuszonych skórek może powstać krwawa wydzielina. Jednocześnie pogarsza się stan ogólny pacjenta, wzrasta uczucie osłabienia, spada wydolność i maleje uważność.
Hipertroficzny
Przewlekłe przerostowe zapalenie krtani powoduje pogrubienie i powiększenie błony śluzowej krtani. Podczas pocierania powiększonych powierzchni mogą powstawać owrzodzenia, może rozwinąć się erozja. Objawy choroby to chrypka w głosie, ból gardła, ciągłe uczucie rozdrażnienia. Lekarze są zgodni, że rozwój przewlekłego przerostowego zapalenia krtani może być zwiastunem raka.
Przyczyny przewlekłej patologii
Przewlekłe zapalenie krtani nie pojawia się od zera. Istnieje wiele przyczyn, które przyczyniają się do przedłużającej się choroby:
- częste choroby układu oddechowego, ostre zapalenie krtani;
- inne patologie dróg oddechowych i nosogardzieli;
- zaburzenia na tle hormonalnym organizmu;
- niekontrolowane stosowanie antybiotyków;
- uzależniony od alkoholu lub palenia;
- choroby układu sercowo-naczyniowego;
- częste narażenie na zanieczyszczone pomieszczenia;
- nadmierne obciążenie strun głosowych i nagłe zmiany temperatury.
Pomimo tak wielu prowokujących czynników, wiele zależy od odporności danej osoby. Przy dobrej naturalnej ochronie organizmu ryzyko nawet ostrego zapalenia krtani, które stanie się przewlekłe, jest niezwykle niskie.
Dla osoby dorosłej złe nawyki odgrywają ważną rolę. Palenie i alkohol, a także trudne warunki pracy (zanieczyszczenie powietrza) znacznie zwiększają podatność człowieka na rozwój przewlekłego zapalenia krtani.
Przyczyny rozwoju choroby w dzieciństwie
Przewlekłe zapalenie krtani u dzieci pojawia się najczęściej z powodu niekorzystnych czynników zewnętrznych i warunków, które otaczają dziecko. Ale cechy zdrowotne również nie mogą pozostać niezauważone.
Wśród głównych powodów są:
- odchylona przegroda nosowa;
- polipy w jamie nosowej;
- przebywanie w pomieszczeniu z suchym powietrzem (pomieszczenie niewentylowane);
- niekorzystny klimat i warunki życia.
Rozwój niektórych chorób prowadzi do pogorszenia ukrwienia krtani i zwiększa ryzyko przewlekłego zapalenia krtani. Choroby te obejmują problemy z przewodem pokarmowym, nieprawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, objawy alergii, zaburzenia odporności.
Cechy charakterystyczne przebiegu choroby
Główną cechą przewlekłego zapalenia krtani jest ból gardła, zmiana barwy głosu (pojawia się chrypka), wytwarzanie plwociny.
Pierwsze skargi na ten stan pojawiają się u dorosłych, którzy w życiu codziennym obciążają aparat głosowy, stopień nasilenia objawów jest indywidualny.
W przypadku dzieci choroba może rozwijać się na tle charakterystycznego dla niemowląt długiego płaczu. Jednak statystyki medyczne pokazują, żeże u dzieci poniżej 4 roku życia przewlekłe zapalenie krtani występuje rzadko. Po tym wieku patologia objawia się częściej na tle złożonych chorób układu oddechowego.
W starszym wieku patologia może również objawiać się jako niezależna choroba, którą wywołuje palenie tytoniu, alkohol, osłabiona odporność. U dorosłych częściej obserwuje się zjawisko utraty głosu, zwłaszcza wieczorem lub bezpośrednio po zaśnięciu. Ustalono, że w okresie menopauzy, menstruacji, ciąży u kobiet objawy nasilają się.
Etap zaostrzeń u dzieci staje się bardziej niebezpieczny, czemu towarzyszy wzrost temperatury. Dla małego dziecka choroba może być niebezpieczna i powodować poważne powikłania, dlatego niezwykle ważne jest, aby w porę zdiagnozować zapalenie krtani i przejść niezbędny przebieg leczenia.
Powikłania związane z chorobą
Z medycznego punktu widzenia najłagodniejszą postacią przewlekłego zapalenia krtani jest katar. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu chorobie nie towarzyszą powikłania. Jeśli jednak stan ten jest sprowokowany paleniem, szkodliwymi warunkami pracy lub życia, złą ekologią, to ta forma może odrodzić się w inną, bardziej niebezpieczną.
Przewlekłe zapalenie krtani powoduje szereg powikłań:
- niewydolność motoryczną krtani, która może wywołać znaczną zmianę głosu i niedowład strun głosowych;
- całkowita utrata zdolności do mówienia;
- pojawienie się duszności;
- zwężenie krtani, które może prowadzić do uduszenia;
- rozwój cyst,polipy i inne nacieki na powierzchni błony śluzowej krtani.
Najbardziej niebezpieczną postacią jest przerostowe zapalenie krtani, które w niektórych przypadkach wymaga natychmiastowego leczenia i obowiązkowej hospitalizacji. Ta forma patologii prowadzi do rozwoju wrzodów i fałszywych torbieli krtani, które mają cechę nagłego pękania. Najstraszniejszym i najtrudniejszym powikłaniem jest powstawanie guzów nowotworowych i raków krtani.
Jak zdiagnozować chorobę
Leczenie przewlekłego zapalenia krtani rozpoczyna się od zdiagnozowania stanu pacjenta i określenia formy rozwijającej się patologii. Badanie przez lekarza obejmuje szereg niezbędnych procedur:
- przeprowadzenie wywiadu podczas konsultacji;
- badanie stanu gardła, wykrycie odchyleń od normy;
- określenie obecności czynników ryzyka rozwoju przewlekłej postaci choroby;
- badanie lustrami laryngoskopowymi i endoskopami;
- Sprawdzenie funkcjonowania strun głosowych.
W przypadku wykrycia przerostowego zapalenia krtani może być wymagane poważniejsze badanie, które obejmuje tomografię komputerową, terapię rezonansem magnetycznym i biopsję tkanek. W przypadku podejrzenia powikłań onkologicznych lekarz kieruje skierowanie do onkologa w celu potwierdzenia lub odrzucenia wykrytych zagrożeń.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie krtani bez leków?
Sposoby leczenia zależą bezpośrednio od postaci choroby i indywidualnego stanuzdrowie pacjenta. Jednocześnie istnieją ogólne zasady terapii, która dzieli się na nielekową i lekową.
Zalecenia nielekowe obejmują:
- całkowite zaprzestanie palenia;
- zmniejszenie napięcia strun głosowych;
- unikanie przebywania w zakurzonych pomieszczeniach, niebezpiecznej produkcji, używania specjalnego sprzętu ochronnego;
- nawilżanie powietrza;
- unikanie przegrzania;
- jeśli to możliwe, zaplanuj wycieczkę do obszaru o klimacie morskim;
- leczenie współistniejących chorób nosa, gardła, utrzymanie odporności;
- zmiana diety, pozbycie się ciężkiego i drażniącego jedzenia.
Takie działania znacznie zmniejszą tempo rozwoju i intensywność choroby, co pomoże organizmowi szybciej radzić sobie z chorobą.
Leczenie lecznicze
Leczenie przewlekłego zapalenia krtani u dorosłych i dzieci obejmuje również przyjmowanie leków w kompleksie:
- przyjmowanie antybiotyków, które są częściej przepisywane podczas zaostrzenia choroby;
- przeprowadzanie zabiegów inhalacyjnych (alkalicznych) przy użyciu "Lazolvan";
- stosowanie środków przeciwkaszlowych;
- używanie leków wykrztuśnych;
- Płukanie gardła, które jest również możliwe dzięki resorpcji pastylek i płytek.
Uważa się, że kataralną postać choroby można szybko wyleczyć w domu. Za radą lekarza, abyDo wymienionych leków dodawane są immunomodulatory, a także zalecany może być kurs fizjoterapii. Jeśli konieczne jest przywrócenie głosu, stosuje się specjalne olejki i roztwory, przeprowadza się kurs mowy i fonopedii wokalnej.
Wraz z rozwojem zanikowego zapalenia krtani w postaci przewlekłej zwyczajowo dodaje się enzymy proteolityczne do określonego kompleksu leków, które dostają się do organizmu poprzez specjalne procedury inhalacyjne. Terapia ta pozwala przyspieszyć proces regeneracji uszkodzonych tkanek krtani. Laseroterapia, elektroforeza, stosowanie kompleksu witamin B są uważane za obowiązkowe.
Przerostowe zapalenie krtani w większości przypadków wymaga interwencji chirurgicznej, konwencjonalne terapie są skuteczne tylko we wczesnych stadiach choroby. W tym przypadku niezbędne są antybiotyki, stosuje się również lokalne metody kauteryzacji.
Metoda leczenia chirurgicznego
Interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadkach, gdy konserwatywne metody terapii nie przyniosły pożądanego efektu. Taki rozwój zdarzeń jest możliwy w przypadku zanikowego i przerostowego przewlekłego zapalenia krtani.
Operacja jest wykonywana za pomocą lasera pod kontrolą wideoskopu. Głównym zadaniem jest usunięcie dotkniętych tkanek krtani. Jeśli w krtani występują brodawczaki, torbiele, włókniaki, inne nacieki, to podlegają one wycięciu w celu przeprowadzenia w przyszłości pełnej histologii.
W niektórych przypadkach wymagane jest usunięcie narośli zlokalizowanych wokół strun głosowych.
Błędy, których nie należy popełniać
Bproces leczenia przewlekłego zapalenia krtani jest bardzo ważny, aby nie zaszkodzić. Aby to zrobić, pamiętaj o kilku zasadach i ściśle ich przestrzegaj:
- przeciwwskazane w stosowaniu produktów, które mogą powodować reakcję alergiczną;
- nigdy nie używaj plastrów musztardowych w leczeniu;
- nie używaj preparatów alkoholowych do nawadniania gardła;
- spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane;
- nie stosuj gorących inhalacji;
- należy wykluczyć z jedzenia cebuli i czosnku;
- nigdy nie ignoruj zaleceń lekarza i nie pomijaj zalecanych procedur.
Ważne jest, aby zrozumieć, że głównym sposobem uniknięcia nieprzyjemnej choroby jest uważne monitorowanie stanu zdrowia. Kompleksowe leczenie chorób układu oddechowego w czasie i do końca, monitoruj stan nosogardzieli, wzmacniaj odporność i dbaj o własne struny głosowe (unikaj przeciążenia i hipotermii).
