Każda rodzina chce słyszeć śmiech dzieci w swoim domu. Ale często po roku aktywnego życia seksualnego nie dochodzi do długo oczekiwanego poczęcia. W tym przypadku każdy z małżonków zadaje sobie pytanie: skąd mam wiedzieć, czy mogę mieć dzieci? Gdzie można przeprowadzić niezbędne testy? Wszystkiego o testach płodności można się dowiedzieć z poradni medycyny rozrodu.
Kto jest winny?
Kiedy małżonkowie długo nie mają dzieci, z reguły myślą przede wszystkim o kobiecie. Ale statystyki mówią, że problemy z funkcjami rozrodczymi są powszechne nawet wśród silniejszej płci.
Tak więc w 45% par, które przychodzą na badania, przyczyna niepłodności ze strony mężczyzny zostaje wykryta, dlatego tak ważne jest wykonanie testów płodności dla obojga partnerów.
Gdzie iść?
Skąd mam wiedzieć, czy mogę mieć dzieci? Z tym pytaniem pary przychodzą do klinik na badanie, czekając na maksimumpomoc ekspertów. Rzeczywiście, ośrodki planowania rodziny specjalizują się w rozwiązywaniu problemów z niepłodnością, diagnozowaniu i leczeniu chorób układu rozrodczego, przygotowywaniu kobiety do poczęcia, wykonywaniu zapłodnienia in vitro oraz prowadzeniu ciąży.
Te placówki medyczne są wyposażone we wszystkie niezbędne urządzenia do wykrywania patologii, które uniemożliwiają zapłodnienie komórki jajowej i noszenie płodu. Praca ośrodków planowania rodziny jest niemożliwa bez wysoko wykwalifikowanych lekarzy płodności i nie tylko. Sukces w leczeniu niepłodności zależy od skoordynowanej pracy genetyków, położników-ginekologów, endokrynologów i embriologów. Ponadto przygotowując małżonków do poczęcia przeprowadzana jest niezbędna korekta psychoterapeutyczna.
Kiedy małżeństwo zorientowało się, że jest problem z poczęciem, specjaliści przeprowadzili wszystkie niezbędne badania. „Czy mogę mieć dzieci?” Odpowiedź na to pytanie poznamy po odczytaniu wyników ankiet.
Przyczyny niepłodności
Wśród kobiet najczęstszymi czynnikami medycznymi powodującymi niepłodność są:
- problemy z owulacją (w 36% przypadków);
- zablokowanie jajowodów (30%),
- endometrioza 18%;
- zaburzenia hormonalne;
- infekcje przenoszone drogą płciową itp.
Zdolność mężczyzny do reprodukcji nie zależy od jego aktywności seksualnej, ale od jakościowej i ilościowejindeks nasienia. Niepłodność powoduje takie czynniki:
- zmniejszenie ruchliwości i aktywności życiowej plemników;
- ich szybki spadek liczby;
- błędy w ruchu wzdłuż nasieniowodów i wyrzucenie na zewnątrz.
Jeśli zadasz specjalistom pytanie: „Jak mogę się dowiedzieć, czy mogę mieć dzieci?”, mężczyzna najpierw przepisze badanie nasienia.
Zespół przedwczesnej menopauzy lub niewydolności jajników
Niepłodna para może usłyszeć diagnozę „wyczerpania się rezerwy pęcherzykowej” u małżonka na podstawie badania. Ta patologia jest rzadka, tylko 1,6% populacji.
Choroba jest typowa dla kobiet w wieku 36-38 lat, a nawet wcześniej. Klinika zespołu deplecji pęcherzyków to ustanie funkcji jajników, czyli początek przedwczesnej menopauzy, któremu towarzyszy ustanie cyklu miesiączkowego, uderzenia gorąca, drażliwość i bóle głowy.
Przyczyny patologii:
- predyspozycje genetyczne w linii żeńskiej;
- chirurgia jajników;
- dysfunkcje w funkcjonowaniu narządów miednicy.
Choroba jest wykrywana za pomocą testów hormonalnych, USG, biopsji laparoskopowej i innych badań medycznych. Na pytanie kobiety, czy mogę zajść w ciążę z zespołem niewydolności jajników, specjalista ds. rozrodu odpowie twierdząco. Ale to jest niemożliwe w naturalny sposób, tylko przy pomocy IVF ioocyty dawcy.
Badanie endometrium
Błonę śluzową macicy diagnozuje się dwoma metodami. Pierwszym z nich jest badanie ultrasonograficzne, które pozwala ocenić endometrium i jego stan. Drugi to histeroskopia. Jest to wprowadzenie małego aparatu do jamy macicy, a także pobranie próbki śluzówki do biopsji.
Endometrioza prowadzi do niepowodzeń w procesach owulacji i dojrzewania jaj, na genitaliach mogą tworzyć się zrosty, co w konsekwencji zmniejsza szanse poczęcia.
„Skąd mam wiedzieć, czy mogę mieć dzieci z endometriozą?” pytają kobiety. Odpowiadamy: patologia nie mówi o 100% niepłodności. Po leczeniu choroby wielu kobietom udaje się pomyślnie zajść w ciążę.
Przepuszczalność jajowodów
Badania są zlecane w przypadku, gdy wyniki badań są prawidłowe, lekarze dają dobre rokowanie, ale kobieta nadal nie może zajść w ciążę przez długi czas. Innym powodem wizyty są ciąże pozamaciczne w przeszłości. Na podstawie stanu zdrowia pacjenta lekarz przepisuje jedną z metod diagnozowania niedrożności jajowodów:
- diagnostyczna laparoskopia;
- hysterosalpingografia (prześwietlenie);
- hydrosonografia;
- zapłodnienie;
- perturbacje.
W idealnym przypadku jajowody nie powinny być widoczne podczas badania USG. Aby poznać ich strukturę i drożność, rurki wypełnia się płynem kontrastowym lub solą fizjologiczną podgrzaną do temperatury ciała. Procedura jest absolutniebezbolesny. Laparoskopię wykonuje się w znieczuleniu. Perturbacja polega na przedmuchiwaniu rur dwutlenkiem węgla pod ciśnieniem.
Badania nad hormonami krwi
Na pytanie: „Skąd mam wiedzieć, czy mogę mieć dzieci?” - kobieta otrzyma badanie krwi na hormon anty-Mullerowski, które pozwoli ocenić rezerwę czynnościową jajników. AMH to substancja wpływająca na zdolności rozrodcze. Wszelkie zaburzenia w tworzeniu hormonu utrudniają początek i rozwój ciąży. Egzamin jest zaplanowany na:
- problemy z płodnością;
- nieudana próba zapłodnienia in vitro, czyli organizm nie reagował na stymulację;
- niewyjaśniona niepłodność.
Im wyższy AMH, tym wyższy współczynnik dzietności, tym większa szansa na pomyślne zapłodnienie in vitro. Niski poziom tego hormonu wskazuje na początek menopauzy, otyłość, dysfunkcję jajników.
Przekroczenie normy AMH wskazuje na guza jajnika, pilicystozę, niepłodność bezowulacyjną itp.
Pobieranie krwi do analizy odbywa się trzeciego dnia cyklu. Przygotowanie do badania polega na wykluczeniu wysiłku fizycznego i stresu na trzy dni przed pobraniem krwi. Na godzinę przed badaniem powinieneś przestać palić i jeść. Analiza jest odczytywana przez reproduktologa.
W celu oceny rezerwy jajnikowej, to znaczy zdolności jajników do odpowiedzi na stymulację, wraz z AMH, pozwalają również testy na obecność inhibiny B i hormonu folikulotropowego (FSH).
Praca tarczycy ma bezpośredni wpływ na funkcję rozrodczą kobietyDlatego podczas planowania ciąży należy wykonać testy na obecność TSH, T4 oraz przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (AT-TPO).
Spermogram: etapy badania
Wiarygodność wyniku zależy od tego, jak prawidłowo dostarczono biomateriał. Ważne jest przestrzeganie pewnych zasad.
Przygotowanie. Mężczyznom zaleca się powstrzymanie się od aktywności seksualnej przez kilka dni (nie więcej niż 7, nie mniej niż 2). W tym okresie należy wykluczyć z diety tłuste i smażone potrawy, nie pić alkoholu i żadnych leków, odmawiać wizyty w łaźni i starać się unikać hipotermii. Do tego, że w drodze do laboratorium nie można włączyć ogrzewania foteli w samochodach. Przed wykonaniem testu należy dokładnie umyć prącie mydłem i opróżnić pęcherz.
Płotowy wytrysk. Biomateriał musi być pozyskiwany wyłącznie przez masturbację. Dzieje się to w osobnym pomieszczeniu w przychodni lub w domu, ale wtedy pojemnik na nasienie należy przynieść w ciągu godziny. Zabronione jest używanie do analizy biomateriału uzyskanego drogą oral lub coitus interruptus przy użyciu lubrykantów lub prezerwatywy, ponieważ zawierają one substancje wpływające na prędkość plemników.
Nasienie jest zbierane w sterylnym pojemniku. Wiele laboratoriów nalega na odbiór osobisty bez przyjmowania ejakulatu przywiezionego z domu.
Ostrzeżenia. Warto odmówić przyjęcia materiału, jeśli w ciągu ostatnich dwóch miesięcy mężczyzna miał gorączkę powyżej38 lub przyjmowało antybiotyki.
Spermogram to ważny test. „Czy mogę mieć dzieci?” - mężczyzna pozna odpowiedź na pytanie z wyników tej ankiety.
Wykrywanie infekcji seksualnych
„Nic nie boli ani nie przeszkadza” - to nie jest powód do porzucania badań. Większość infekcji przebiega bezobjawowo i przewlekle. Choroby te z reguły odkrywa się przypadkowo, przy ustalaniu przyczyn niepłodności oraz w procesie planowania poczęcia. Infekcje przenoszone drogą płciową (STI) obejmują:
- bakteryjne (chlamydia, ureaplazmoza, rzeżączka, mykoplazmoza, kiła);
- wirusowe (zapalenie wątroby, opryszczka, HIV, mięczak zakaźny i wirus brodawczaka ludzkiego);
- pasożytnicze (pediculosis pubis).
STI są diagnozowane przez:
- PCR;
- siew bakteriologiczny;
- chemia krwi;
- metoda serologiczna.
Wyniki
Jeżeli rok aktywnego życia seksualnego okazał się dla małżeństwa bezowocny, a upragniona ciąża nie doszła do skutku, nie należy pozwolić, aby sytuacja się rozwinęła. Musisz zadać pytanie „Skąd mam wiedzieć, czy mogę mieć dzieci?” specjalistom zajmującym się badaniem funkcji rozrodczych oraz poznaniem czynników uniemożliwiających poczęcie.
Znając przyczynę niepłodności, możesz przeprowadzić niezbędne leczenie i rozsądnie zaplanowaćciąża.
