Tarczyca znajduje się w szyi. To narząd, który syntetyzuje i gromadzi wysoce aktywne substancje, które regulują wszystkie procesy metaboliczne i energetyczne w organizmie. Naruszenie jej normalnego funkcjonowania negatywnie wpływa na zdrowie jednostki. Synteza substancji hormonalnych rozpoczyna się na długo przed urodzeniem dziecka. Przed porodem ich stężenie jest znacznie wyższe niż u dorosłych. Natychmiast po urodzeniu poziom hormonów spada.
Tarczyca: jakie hormony syntetyzuje?
Hormony wytwarzane przez gruczoł dzielą się na dwie klasy - kalcytoninę i jodotyroninę. W skład tego ostatniego wchodzi jod, trzy jego cząsteczki zawarte są w trijodotyroninie, a cztery w tyroksynie. W związku z tym skrócona nazwa hormonów T3 i T4. Są produkowane w tkance pęcherzykowej. Ta pierwsza jest kilkakrotnie bardziej aktywna niż ta druga. Niedobór jodu zaburza ich syntezę, w efekcie organizm otrzymuje mniej tego mikroelementu, w wyniku czego zachodzą procesy metabolizmu energetycznego w organizmie. Hormony przed dostaniem się do krwiobiegu wiążą się z transportembiałka.
W tkance komórkowej tyroksyna jest przekształcana w trójjodotyroninę. Działanie biologiczne w organizmie odbywa się głównie dzięki tej ostatniej substancji. Wydzielanie hormonów tarczycy jest kontrolowane przez inne narządy dokrewne. Podwzgórze, po otrzymaniu informacji o stężeniu hormonów tarczycy, emituje specjalne substancje działające na przysadkę mózgową, która syntetyzuje hormon stymulujący tarczycę działający na tarczycę. Stymuluj lub hamuj uwalnianie tych ostatnich sygnałów z podwzgórza.
Na przykład, każdy stres wywołuje aktywne uwalnianie tyreotropiny i odpowiednio prowadzi do wzrostu tyroksyny i trójjodotyroniny. Tyrokalcytonina bierze udział w regulacji gospodarki wapniowo-fosforowej oraz aktywuje tworzenie tkanki kostnej, odpowiada również za zawartość wapnia w krwiobiegu. Podobne funkcje są nieodłącznie związane z parathormonem, który jest syntetyzowany przez przytarczycę. Niewystarczająca produkcja tych substancji czynnych powoduje rozwój osteoporozy. Hormony tarczycy biorą udział we wszystkich procesach zachodzących w organizmie człowieka i mają następujące działania:
- zwiększenie wytwarzania ciepła;
- stymulują rozkład tłuszczów, przyczyniając się do utraty wagi;
- uczestniczyć w tworzeniu czerwonych krwinek;
- od nich zależy prawidłowy rozwój i funkcjonowanie żeńskich i męskich narządów płciowych;
- wpływają na dojrzewanie, wzrost ciała, rozwój ośrodkowego układu nerwowego, w tym mózgu;
- aktywacja produkcji białka niezbędnego do budowy komórek;
- zwiększają poziom glukozy we krwi, wpływając na jej tworzenie z tłuszczów i białek.
Badania oceniające czynność tarczycy
Aby zapewnić normalne funkcjonowanie organizmu, musi być wystarczająca ilość hormonów tarczycy. Jakie testy wykonać, aby sprawdzić funkcje tego organizmu? Podczas badania oceniana jest nie tylko ilość tyroksyny, trijodotyroniny, tyreotropiny, ale także przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie, tyreoperoksydazie i receptorom hormonu tyreotropowego. Wynika to z faktu, że w przypadku niepowodzeń w odpowiedzi immunologicznej organizmu przeciwciała powstają nie tylko na organizmach obcych, ale także na własne. W rezultacie zaburzone zostają funkcje tarczycy i działanie hormonów. Na liczbę tych ostatnich ma wpływ:
- jod, który powinien być w wystarczającej ilości, ponieważ ten pierwiastek śladowy jest używany do produkcji hormonów;
- sygnały pochodzące z mózgu, wpływające na funkcje tarczycy i ilość substancji aktywnych;
- obecność i objętość zdrowych komórek w gruczole.
Powyżej możesz zobaczyć normę hormonów tarczycy.
Brak substancji hormonalnych
Jakie hormony są podawane do tarczycy, teraz jest jasne. Zastanów się, jakie problemy występują z niewystarczającą funkcją narządów. W takim przypadku rozwija się choroba zwana niedoczynnością tarczycy. Przyczyną jego występowania jest niedobór jodu lub pojawienie się substancji zakłócających produkcjęhormony, rzadziej podczas przyjmowania niektórych leków, usuwanie gruczołu. W rejonach o niskim poziomie jodu niedoczynność tarczycy przejawia się w postaci wola endemicznego. Przy najmniejszym podejrzeniu lub wykryciu poniższych objawów należy udać się do lekarza, który wypisze skierowanie na badanie krwi na hormony tarczycy. Ich brak przejawia się w:
- ciągła słabość, zmęczenie;
- stan ucisku;
- przyrost masy ciała;
- zaburzenia miesiączkowania;
- niepłodność;
- niska temperatura ciała i brak możliwości rozgrzania;
- ból mięśni i stawów;
- zaparcia;
- obrzęk nóg, twarzy;
- swędzenie, łupież;
- niskie ciśnienie krwi i wolne tętno;
- spadek pamięci i reakcji.
Nadczynność tarczycy
W tym przypadku dochodzi do nadczynności narządu, w której wzrasta synteza i wydzielanie tyroksyny i trójjodotyroniny. Analiza pokazuje, że hormony tarczycy są podwyższone, podczas gdy powiększa się, osobnik ma wytrzeszcz. Obraz kliniczny przedstawia się następująco:
- stałe uczucie ciepła;
- gorączka;
- wielki apetyt, ale utrata wagi;
- osłabienie, zmęczenie;
- suchość i wiotkość skóry właściwej;
- wysokie ciśnienie krwi;
- okresy nieregularne;
- niemożność poczęcia;
- spadek szybkości reakcji;
- bicie serca jest częste;
- zła pamięć.
Nadczynność tarczycy występuje w niektórych patologiach tarczycy. W pojedynczych przypadkach przyczyną jej rozwoju jest niekontrolowane przyjmowanie leków na tarczycę, środków odchudzających, nowotwory przysadki i jajników oraz przedawkowanie preparatów jodowych. We wszystkich przypadkach w celu monitorowania stanu pacjenta wskazana jest analiza hormonów tarczycy.
Tyroksyna (T4)
Tyroksyna syntetyzowana przez komórki pęcherzykowe gruczołu jest wydalana do krwi, gdzie większość wiąże się z globuliną. W tym stanie traci aktywność biologiczną. Pozostałe T4 w postaci swobodnej pełnią następujące funkcje:
- zwiększa metabolizm ciepła i energii;
- aktywuje procesy metaboliczne;
- poprawia oddychanie komórkowe;
- redukuje trójglicerydy i cholesterol;
- daje impuls wszystkim procesom w ośrodkowym układzie nerwowym;
- odpowiedzialny za syntezę retinolu w komórkach wątroby;
- poprawia zdrowie kości.
Na poziom hormonu tarczycy T4 we krwi wpływa stan psychiczny i fizjologiczny danej osoby. U kobiet w ciąży normy tego wskaźnika są wyższe. Na wynik wpływa również stosowanie niektórych leków:
- zredukować poziom kortykosteroidów, androgenów, sulfonamidów, jodku potasu, penicyliny;
- przeszacować - leki na tarczycę, estrogeny, syntetyczna tyroksyna.
T4 wysoki i niski
Nadmiar hormonu przyspiesza rozkład lipidów, wW rezultacie osoba szybko traci na wadze. Energia uwalniana podczas tego procesu negatywnie wpływa na funkcjonowanie organizmu:
- spadek ciśnienia krwi;
- produkcja potu wzrasta;
- serce działa na granicy;
- nadmierna stymulacja ośrodkowego układu nerwowego prowadzi do nerwicy i niestabilności emocjonalnej;
- wapń zaczyna wypłukiwać z kości, zwiększając ryzyko próchnicy, złamań, pęknięć, osteoporozy i innych patologii.
Choroby, w których wykryto podwyższone stężenie tyroksyny w testach na hormony tarczycy:
- otyłość, niezależnie od stopnia;
- rozlane wole;
- przewlekła choroba wątroby;
- szpiczak mnogi;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- zapalenie tarczycy;
- i inne.
Główne objawy zwiększonej aktywności tyroksyny:
- słabość;
- zmęczenie;
- drażliwość aż do agresji;
- nerwowość;
- drżenie kończyn;
- gwałtowny spadek masy ciała;
- nadmierna potliwość.
W przypadku niewystarczającej czynności narządów obserwuje się niskie stężenie tyroksyny, hormonu tarczycy, co ma miejsce w następujących przypadkach:
- uszkodzenie lub zapalenie przysadki mózgowej, podwzgórza;
- wole endemiczne;
- chirurgia głowy lub urazowe uszkodzenie mózgu;
- nadmiar hormonów tarczycy ww wyniku zażywania leków;
- autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
- operacja tarczycy.
Niski poziom tyroksyny ujawniony w wynikach badania krwi na hormony tarczycy jest charakterystyczny dla patologii nieuleczalnej, a pacjent przyjmuje leki na całe życie, czyli otrzymuje terapię zastępczą.
Funkcja endokrynna komórek parapęcherzykowych tarczycy
Tyrokalcytonina jest produkowana w tej tkance i składa się z reszt aminokwasowych, jod w niej nie występuje. Zwiększona ilość wapnia we krwi stymuluje wydzielanie kalcytoniny, a zmniejszona działa odwrotnie. Jego poziom zmienia się w następujących warunkach:
- nowotwór tarczycy;
- niedokrwistość;
- osteoporoza;
- rak układu oddechowego, prostaty lub piersi.
W raku rdzeniastym obserwuje się znaczny wzrost stężenia tej substancji hormonalnej we krwi podczas analizy hormonów tarczycy, tysiące razy większy od wartości dopuszczalnych. Jednak nieznaczny wzrost lub całkowity brak kalcytoniny, który występuje po usunięciu tarczycy, nie prowadzi do naruszenia stanu układu kostnego i metabolizmu wapnia. Dlatego rola tej substancji hormonalnej w regulacji metabolizmu wapnia nie jest w pełni zrozumiała i pozostaje niejasna.
Hormon tyreotropowy
Naturalna praca tarczycy zależy od stężenia tej substancji hormonalnej, która jest wytwarzana w przednim płacie przysadki mózgowejżołądź. Hormon TSH wpływa na produkcję trijodotyroniny i tyroksyny – to jego główna funkcja. Wzrost tyreotropiny jest przejawem procesów patologicznych w ciele. Jego poziom zależy od wieku osobnika, np. u noworodków jest wysoki, a wraz z dojrzewaniem i wzrostem zmieniają się wskaźniki. Dodatkowo wpływa na to pora dnia, napięcie nerwowe, przyjmowanie niektórych leków, aktywność fizyczna. Pojedynczy skok w TSH nie jest powodem do niepokoju. Trwały wzrost można zaobserwować pod adresem:
- choroby tarczycy;
- resekcja pęcherzyka żółciowego;
- zatrucie ołowiem;
- za dużo lub za mało jodu;
- patologie układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, pokarmowego i moczowego;
- dysfunkcja nadnerczy;
- ciężkie postacie stanu przedrzucawkowego w drugim i trzecim trymestrze;
- guzy w płucach, sutku i tarczycy, przysadce mózgowej.
Czynniki ryzyka to rygorystyczna długoterminowa dieta, dziedziczność, patologie autoimmunologiczne, ciągły stres i ćwiczenia. W niedoczynności tarczycy obserwuje się zwiększone stężenie TSH. Początkowo choroba nie daje wyraźnego obrazu klinicznego, co utrudnia jej wykrycie na wczesnym etapie. Wraz ze wzrostem poziomu tyreotropiny zmniejszają się poziomy hormonów tarczycy T3 i T4. Istnieje kilka cech przebiegu niedoczynności tarczycy:
- Popęd seksualny zanika u mężczyzn, zmniejsza się siła działania, spada stężenie testosteronu, pogarsza się jakość nasienia, rozwija sięniepłodność.
- Kobiety mają nieregularne miesiączki, stają się długie i obfite, możliwe jest krwawienie z macicy i żółtawobiała wydzielina z gruczołów sutkowych, niezwiązane z karmieniem piersią, występują trudności z zapłodnieniem.
- Niemowlęta z wadą wrodzoną rozwijają obrzęk, rana pępowinowa goi się przez długi czas, występuje żółtaczka przedłużająca się, odruch ssania jest słabo wyrażony. Dzieci powoli przybierają na wadze, są nieaktywne, skóra jest blada, napięcie mięśniowe jest słabe. Brak terapii prowadzi do nieodwracalnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, zaburzeń psychicznych, głuchoty, upośledzenia umysłowego i deformacji kości.
- U przedszkolaków i starszych dzieci występuje opóźnienie w rozwoju intelektualnym i fizycznym, ciągła senność, brak koncentracji, upośledzona termoregulacja.
- Nastolatki mają opóźnione dojrzewanie, otyłość, depresję, słabe wyniki w nauce.
Zmniejszenie stężenia tyreotropiny wywołuje rozwój nadczynności tarczycy. Charakterystyczne dla niego:
- zaburzenie układu pokarmowego;
- tachykardia;
- utrata masy ciała pomimo doskonałego apetytu;
- podwyższona emocjonalność.
Oprócz analizy TSH, której norma u dorosłych wynosi od 0,3 do 4 μIU / l, wskazany jest test na przeciwciała przeciwko jego receptorom. To ostatnie badanie uważane jest za kluczowe w diagnostyce stanów patologicznych tarczycy.
Kiedy przepisuje się badanie?
Analizabadanie krwi na hormony tarczycy to badanie, które pokazuje stan głównego narządu układu hormonalnego danej osoby. Problemy z tarczycą wpływają na cały organizm. Choroby tego narządu często występują bez wyraźnych objawów, a osoba może nie być świadoma obecności zmian patologicznych. Należy jednak skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- nadmierna potliwość;
- utrata masy ciała przy normalnym lub zwiększonym odżywianiu;
- kołatanie serca w spoczynku do 120 uderzeń na minutę;
- skoki ciśnienia krwi;
- arytmia;
- drżenie ciała, drżenie kończyny górnej;
- nerwowość i drażliwość;
- ciągły letarg, zmęczenie;
- gorączka niezwiązana z przeziębieniami;
- zły sen;
- wypadanie włosów;
- brak lub zmniejszony popęd płciowy;
- poliuria;
- wygląd wola widocznego gołym okiem;
- męska impotencja;
- problemy ginekologiczne;
- niepłodność;
- wygląd mastopatii włóknisto-torbielowatej.
Aby postawić dokładną diagnozę, gdy pojawią się powyższe objawy, lekarz zaleci wykonanie testu na hormony tarczycy - oddanie krwi. Ponadto w określonych odstępach czasu zaleca się pobranie biomateriału do analizy osobom z predyspozycją do patologii tarczycy oraz w celach profilaktycznych osobom po 45. roku życia. W przypadku badania podstawowego, tj.gdy osoba skarży się po raz pierwszy, bada się hormon tyreotropowy (TSH), wolną trójjodotyroninę i tyroksynę oraz przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO). W drugim etapie i podczas ciąży do powyższego dodawany jest test na przeciwciała przeciwko TSH.
Przygotowanie do analizy
Aby uzyskać najdokładniejsze wyniki dostarczania hormonów tarczycy, musisz najpierw przygotować:
- Trzydzieści dni przed datą testu przestań przyjmować leki hormonalne stosowane w leczeniu patologii endokrynologicznej. Nie zaleca się samodzielnego anulowania leków, kwestia ta jest uzgadniana z lekarzem prowadzącym.
- Przez siedem dni zrezygnuj z picia alkoholu, palenia, uczestniczenia w treningach sportowych.
- Przez tydzień staraj się unikać stresujących, konfliktowych sytuacji.
- Nie przyjmuj produktów zawierających jod na trzy dni przed badaniem.
- Instrumentalne metody badawcze w postaci MRI, USG, RTG i innych przed badaniem krwi powinny zostać odłożone, ponieważ mają wpływ na wyniki.
- Jeśli źle się poczujesz lub masz jakąkolwiek ostrą chorobę, badanie powinno zostać anulowane i oczekiwany na pełne wyzdrowienie.
- W przeddzień badania, jeśli to możliwe, odmów przyjmowania wszystkich leków, w tym kompleksów witaminowych i mineralnych. W przeciwnym razie powiadom lekarza.
- Obiad przed badaniem powinien być lekki, zaleca się preferowanie fermentowanego mleka i produktów roślinnych.
- Od ostatniego posiłku, w tym wody, do momentu kapitulacjibiomateriał musi minąć co najmniej 12 godzin.
- Nie myj zębów rano w dniu testu.
- 20-30 minut przed wejściem do laboratorium, uspokój się, zrelaksuj.
- Pobieranie próbek biomateriałów odbywa się do godziny 10 rano. Zauważa się, że największa aktywność niektórych substancji tarczycy przypada na okres poranny od 7.30 do 8.00.
Wiarygodność badań i adekwatność terapii zależą od przestrzegania powyższych zasad. Nieprawidłowo przepisane leczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Ważne jest, aby płeć piękna monitorowała poziom substancji hormonalnych, ponieważ od ich koncentracji zależy zdolność do poczęcia, zniesienia i urodzenia zdrowego dziecka. Zasady przygotowania się do badania hormonów tarczycy dla kobiet zostały opisane powyżej, nie zależą one od cyklu miesiączkowego.
