Mantoux to obowiązkowy test, który robią wszystkie dzieci. Sam zabieg uważany jest za bardzo prosty i praktycznie nie sprawia bólu. Robią to co roku, ale panuje przekonanie, że w dniu szczepienia dziecko nie powinno mieć objawów przeziębienia. Nawet najmniejszy proces zapalny może dać fałszywie dodatni wynik. Dzięki szczepieniom lekarze mogą łatwo określić możliwą obecność patogenów gruźlicy w ciele dziecka. Ta choroba jest dość niebezpieczna dla życia wszystkich ludzi. Ponadto łatwo przenosi się z jednej osoby na drugą.
Jakie są reakcje?
Każde dziecko inaczej reaguje na opisaną manipulację. Na przykład, jeśli nie ma żadnych objawów na skórze w miejscu wstrzyknięcia, wynik uważa się za ujemny. Obecność nawet lekkiego obrzęku i czerwonej plamki wskazuje na pozytywnyTest Mantoux. Wielu rodziców na widok powiększonej grudki od razu wpada w panikę, gdyż wcześniej taka reakcja wskazywała na zakażenie gruźlicą. Dzięki rozwojowi współczesnej medycyny ta opinia została obalona, ponieważ pojawienie się zaczerwienienia i obrzęku może wskazywać również na inne przyczyny, które nie mają nic wspólnego z tą dość straszną chorobą płuc.
Jak już wspomniano, test Mantoux może być negatywny i pozytywny. Jeśli miejsce wstrzyknięcia znacznie się zwiększyło, oznacza to wpływ różnych przyczyn wzrostu liczby Mantoux u dziecka.
Alergia
W dzieciństwie manifestacja reakcji alergicznej o różnej etiologii daje pozytywny wynik testu Mantoux. Jeśli rodzice wcześniej zdiagnozowali tę patologię u dziecka i byli w stanie zidentyfikować dokładny alergen, lekarze zalecają kilka dni przed przewidywaną datą szczepionki, aby wykluczyć możliwy kontakt z nią. Zaleca się również podjęcie takich środków ostrożności, dopóki pracownik służby zdrowia nie odnotuje wyniku testu.
Oczywiście nie zawsze można określić dokładną przyczynę rozwoju reakcji alergicznej u dziecka, ponieważ zajmuje to dużo czasu. W takim przypadku konieczne jest całkowite wyeliminowanie kontaktu ciała dziecka z następującymi możliwymi alergenami, które są przyczyną zwiększonej Mantoux u dziecka (reakcji organizmu na nie):
- zwierzak;
- żywność w kolorze czerwonym;
- słodkie jedzenie;
- leki.
Jak leczyć?
Jeżeli powodem pozytywnego wyniku testu Mantoux była właśnie alergia, dziecko powinno otrzymać określone leki, które wchodzą w skład grupy antyhistaminowej. Taką wizytę powinien umówić wyłącznie wykwalifikowany lekarz. Lek należy podać bezpośrednio przed manipulacją oraz w okresie do momentu zarejestrowania wyników.
Po pozytywnym teście wielu pediatrów radzi poddanie się ponownemu badaniu. Zanim to zrobisz, ważne jest, aby poinformować lekarza o występowaniu objawów choroby alergicznej.
Reakcja na narkotyki
We współczesnym świecie wszystko jest tak skomplikowane, że czasami w branży medycznej brakuje korespondencji między lekami. Nierzadko zdarza się, że leki lub szczepionki są bardzo złej jakości. Nie zapomnij o tym czynniku przy ustalaniu przyczyn, które mogą spowodować rozwój pozytywnej reakcji Mantoux.
Opisana próbka jest przekazywana wszystkim dzieciom bezpłatnie, więc sama szczepionka może być złej jakości. A jeśli nawet nieznacznie nie spełnia ustalonych standardów, to u prawie wszystkich pacjentów może wywołać pojawienie się fałszywego wskaźnika. Wielu lekarzy po ustaleniu pozytywnego testu zaleca rodzicom przeprowadzenie dodatkowego badania, ale w innej placówce medycznej. Możesz nawet udać się do prywatnej kliniki, gdzie będą ponownie manipulować. Dzięki temu będziesz mieć kilkawyniki, które pozostaną do porównania i wyciągnięcia wstępnych wniosków.
Błędy medyczne
W praktyce medycznej należy zawsze brać pod uwagę obecność czynnika ludzkiego. To pod jego wpływem reakcja Mantoux może pokazać zły wynik. Wszyscy rodzice, zwłaszcza małe dzieci, są przyzwyczajeni do całkowitego zaufania do tego, co mówią ich lekarze. Ale oczywiście nawet wykwalifikowany pracownik jest w stanie popełniać błędy, jak wszyscy wokół. Dzieje się tak z kilku powodów:
- nie ma wystarczającego poziomu wiedzy w tym kierunku;
- brak praktycznego doświadczenia;
- Użyto nieprawidłowego narzędzia do pomiaru próbki;
- występuje błąd mechaniczny, ponieważ w ciągu dnia pracy wystąpiło znaczne obciążenie (duży napływ dzieci i długi przegląd wyników).
Jeżeli lekarz ustalił zwiększoną próbkę, ale w miejscu wstrzyknięcia wszystko nie jest takie złe, zaleca się uspokojenie i przeanalizowanie otrzymanych informacji. Najlepiej poprosić innego specjalistę o spotkanie z Mantą, która jest bardziej wykwalifikowana i ma duże doświadczenie.
Powód pozytywnej odpowiedzi
We współczesnej praktyce medycznej istnieje wiele przypadków, w których wszystkie reakcje Mantoux u dzieci są pozytywne. Wynika to wyłącznie z cech ciała małych pacjentów. Dla takiego dziecka wprowadzenie szczepionki zawsze zakończy się pojawieniem się zaczerwienienia i obrzęku. Pozytywny wynik w tym przypadkunie wskazuje na problem z płucami. Fthisiatra bada powiększoną Mantoux u dziecka. Jeśli reakcja przebiega zgodnie z tym scenariuszem, nie powinieneś się martwić z wyprzedzeniem. Zazwyczaj dzieci z obniżoną odpornością mają całkowicie zdrowe płuca.
W przypadku tak niezwykłego zjawiska istnieją ustalone powody, dla których liczba Mantoux wzrasta u dziecka.
Dziedzictwo
Przede wszystkim dotyczy predyspozycji dziedzicznych. Na przykład, jeśli któryś z krewnych miał właśnie taką reakcję na wprowadzenie tuberkuliny, to dziecko odziedziczy tę cechę.
Niezdrowa dieta
Obecność w diecie dużej ilości białka, które znajduje się w jajach kurzych, mięsie, mleku i produktach wytwarzanych z jego użyciem. Około 3 dni przed szczepieniem zaleca się wyeliminowanie lub zminimalizowanie spożycia tego pokarmu.
Wszystkie te powody, które wpływają na otrzymanie fałszywie pozytywnej reakcji Mantoux, mogą przynieść rodzicom poczucie radości i ulgi. Dotyczy to zwłaszcza odrzucenia tak strasznej diagnozy jak gruźlica płuc.
Gruźlica
Najbardziej niebezpiecznym powodem wzrostu liczby testów Mantoux jest zakażenie prątkiem gruźlicy. Oczywiście u większości młodych pacjentów dalsze powstawanie choroby nie występuje, ale i tak dziecko trafia do grupy ryzyka. To jest ważne, aby rodzice pamiętali i uważnie monitorowali stan układu odpornościowego swojego dziecka. Nie powinien byłrozwijać przeziębienia i inne choroby, które wpływają na układ oddechowy. Jeśli niejasności utrzymują się, zaleca się skorzystanie z pomocy specjalistów w poradni gruźlicy. Specjaliści tej instytucji oferują drugi test Pirqueta. Ta metoda badawcza praktycznie nie różni się od reakcji Mantoux, ale wynik jest dokładniejszy. Wszystkim osobom, które miały bliski kontakt z tym dzieckiem, a także z nim samym, zaleca się poddanie się odpowiednim badaniom. Chodzi o fluoroskopię. Po otrzymaniu wszystkich wyników w ręku, lekarz wyciąga wniosek i informuje o zaistnieniu lub braku powodów do niepokoju.
Otrzymanie pozytywnego wyniku Mantoux nie powinno wywołać paniki. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc medyczną i poddać się przepisanemu badaniu. Zapobiegnie to niepotrzebnym zmartwieniom, a dziecko nie będzie musiało przechodzić wielu procedur.
Co zrobić z powiększonym Mantoux u dziecka?
Specjaliści mają swoje własne zasady podczas analizy reakcji Mantoux. Jeśli u dziecka jego rozmiar przekracza 17 mm, to taka pieczęć na powierzchni skóry jest duża. Ta reakcja nazywana jest hiperergiczną. Sam „guzik”, który pozostaje po wprowadzeniu szczepionki, zostanie rozpoznany jako duży, jeśli jego rozmiar powiększy się o co najmniej 6 mm. Lekarz musi koniecznie porównać uzyskane wcześniej wskaźniki.
Wcześniej tylko szczepionka była nazywana negatywną, która nie pozostawiała nawet śladu w miejscu wstrzyknięcia. Jeśli Mantoux ma co najmniej 4 mm, topracownicy służby zdrowia potraktowali to jako oznakę infekcji i wysłali do testów.
Wszyscy wiedzą, że kiedy tuberkulina zostanie wprowadzona do zdrowego organizmu, reakcja będzie negatywna. To prawda, że można to przypisać tylko dorosłym pacjentom. Na przykład, kontaktując się z fthisiatrą po skontaktowaniu się z osobą, która ma otwartą postać gruźlicy, zostanie przepisany Mantoux. Jeśli nawet niewielki ślad pozostanie w miejscu wstrzyknięcia, wzbudzi to podejrzenia lekarza.
W medycynie istnieją dwa rodzaje podwyższonego testu Mantoux u dziecka, które pojawia się po wprowadzeniu szczepionki. Obecność zaczerwienienia nazywana jest przekrwieniem, a pojawienie się guza i stwardnienia nazywa się grudką. U małych dzieci zwykle ocenia się wielkość samej grudki, ale nie obecność zaczerwienienia. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia znajduje się plamka 2 mm, to szczepienie daje wynik ujemny. Dla wielkości grudek od 5 mm zaleca się kompleksowe badanie. Zakażenie jest jednoznacznie diagnozowane, gdy wielkość szczepionki wynosi 2 centymetry lub więcej.
Dodatkowe objawy gruźlicy obejmują nie tylko obecność dużej grudki, ale także szereg innych objawów. Na przykład, jeśli naciśniesz skórę w miejscu wstrzyknięcia, zauważysz wyraźniejszy zarys miejsca. Ponadto grudka staje się jasnoczerwona i nie znika nawet po tygodniu. Stopniowo jego powierzchnia staje się pigmentowana i nabiera brązowego odcienia.
Rekomendacje
W przypadku braku dodatkowych objawów nie możemy mówić o infekcjigruźlica, ale prosta reakcja alergiczna. Ponadto dość często grudka staje się duża, jeśli naruszone zostaną zasady opieki nad nią. Jeśli zlekceważysz poniższe wskazówki, wynik testu Mantoux będzie po prostu zepsuty.
- Ubrania powinny być wygodne i tylko z naturalnych surowców.
- Rękawy nie powinny mieć bliskiego kontaktu ze skórą, zwłaszcza w miejscu wstrzyknięcia.
- Zabrania się pocierania lub drapania miejsca wstrzyknięcia, ponieważ spowoduje to nadmierne zaczerwienienie.
- Wilgoć ani brud nie powinny dostać się na ranę.
- Nie należy leczyć skóry wokół szczepienia żadnymi lekami. Wiele z nich po prostu powoduje zaczerwienienie z powodu podrażnienia.
- Już powiedziano o całkowitym wykluczeniu produktów, które mogą wywołać reakcję alergiczną.
- Po zarażeniu się chorobą zakaźną, ważne jest, aby najpierw ją wyleczyć i odczekać kolejny miesiąc po wyzdrowieniu, a następnie możesz udać się na szczepienie.
Obecność zwiększonego szczepienia Mantoux u dziecka nie zawsze wskazuje na infekcję, ale powtórne badanie można przeprowadzić dopiero po 30 dniach.
