Progesteron to hormon płciowy związany z gestagenami. Wytwarzane są w jajnikach przez tkanki ciałka żółtego, które powstaje w wyniku uwolnienia dojrzałej komórki jajowej. Hormon ten przyczynia się do tworzenia poziomu hormonów w drugiej fazie cyklu, przygotowując kobietę do ewentualnej ciąży, a także wspierając proces ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Głównym analogiem progesteronu jest lewonorgestrel.
Otrzymywany jest w medycynie głównie syntetycznie. Hormon ten produkowany jest w postaci 1-2,5% roztworu na bazie oleju, który podaje się domięśniowo.
Podstawą jest zwykle rafinowany olej pozyskiwany z brzoskwiń lub oliwek. Lek jest produkowany w ampułkach o pojemności 1 ml i pakowany w grube pudła kartonowe. Do stosowania doustnego jest kupowany w kapsułkach, a w celu wyeliminowania objawów mastopatii, mastodynii zalecana jest forma żelowa do użytku zewnętrznego.
Analogi progesteronu
Na rynku farmakologicznym istnieje wiele preparatów hormonalnych. Istnieje wiele syntetycznych analogów progesteronu. Najczęściej używane są wymienione poniżej.
Injesta
Lek podaje się domięśniowo lub podskórnie. W przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy środek przepisuje się 1 mililitr 1% roztworu codziennie przez 6-8 dni. Jeśli błona śluzowa macicy została wcześniej oczyszczona, zastrzyki rozpoczynają się po 18-20 dniach. W przypadku, gdy wykonanie łyżeczkowania jest nierealne, „Injesta” podawana jest nawet w okresie krwawienia. Podczas stosowania "Injesta" w okresie krwawienia można monitorować jego przemijający (3 dzień) wzrost, dlatego pacjentom z niedokrwistością o umiarkowanym i ciężkim nasileniu zaleca się wcześniejsze przetoczenie krwi (200 lub 250 mililitrów). Przy zatrzymanym krwawieniu nie jest konieczne przerywanie terapii przed 6 dniami. Jeśli krwawienie nie ustało po 6-8 dniach leczenia, późniejsze wprowadzenie „Injesta” nie ma sensu.
Skutki uboczne przyjmowania tego hormonu są pod wieloma względami podobne do objawów zwykłego zespołu napięcia przedmiesiączkowego u kobiet. Przyjmowanie leku może powodować bóle głowy, letarg, pogorszenie ogólnego samopoczucia i senność, a także występowanie wymiotów, rozwój depresji.
Z powodu dodatkowej dawki kobieta może odczuwać krwawienie i zmniejszony popęd płciowy. Trudny przepływ żółci spowodowany dość długim przyjmowaniem progesteronu przyczynia się do powstawania zapalenia pęcherzyka żółciowego i powstawania kamieni.
Zdolność gestagenów do zatrzymywania płynów może powodować zwiększony obrzęk, zwiększonyciśnienie, a także zwiększona krzepliwość krwi i zakrzepy.
Luteina
„Luteina” zawiera substancję czynną wytwarzaną w jajnikach i należy do grupy gestagenów. Hormon ten pomaga aktywować procesy kataboliczne w narządach, w rzeczywistości uruchamia syntezę różnych substancji, pomaga budować nowe komórki narządów rodnych.
Po dostaniu się progestagenu do jądra komórkowego, DNA jest aktywowane, a także poprawia syntezę RNA, jednocześnie stymulując syntezę białka, które pełni rolę budulca w całym organizmie. Progesteron, oddziałując na endometrium macicy, daje mu możliwość przejścia z fazy proliferacji do fazy sekrecji. Błona śluzowa narządu rodnego pod wpływem progesteronu przygotowuje się do dalszego ewentualnego zapłodnienia i implantacji zarodka.
Gestagen
Jeżeli nadmierna ilość tej substancji jest obecna w ciele kobiety podczas ciąży, wytwarzanie wielu hormonów w przysadce mózgowej, które kontrolują wzrost i tworzenie nowych, zdrowych pęcherzyków, może być zmniejszone. Progesteron utrzymuje specjalny reżim w jajnikach, blokując dalszą produkcję estrogenów odpowiedzialnych za rozpoczęcie miesiączki.
W trzecim trymestrze ciąży utrzymuje się tylko progesteron w jajnikach. Przy nadmiernym spadku jego ilości następuje wzrost napięcia macicy i możliwe zagrożenieprzerywa.
Działając na kobiece piersi, progesteron przygotowuje kanaliki mleczne, przygotowując ciało ciężarne do laktacji. Wpływając na metabolizm, w tkankach komórkowych gromadzi się wymagana ilość tłuszczu, a w wątrobie zwiększa się podaż niezbędnych węglowodanów.
"Gestagen" jest odpowiednikiem "progesteronu", zwiększa produkcję hormonów przez nadnercza, pozwala zatrzymać płyny. A to w niektórych przypadkach może prowadzić do obrzęku i zwiększonego przyrostu masy ciała przed rozpoczęciem miesiączki.
„Progestogen” jest wstrzykiwany do mięśni w dawce 5 mg przez około tydzień w sztucznie stworzonym cyklu.
Krinon
"Progesteron" i jego analogi w tabletkach stosuje się w stanach, w których kobieta ma niewystarczającą ilość naturalnego hormonu, przy niektórych chorobach żeńskich narządów rodnych, którym towarzyszy zwiększony wpływ wytwarzanych hormonów pęcherzykowych przez jajniki podczas pierwszej fazy menstruacji.
Lekarz może przepisać stosowanie syntetycznych lub ziołowych analogów „progesteronu” po wyznaczeniu środków estrogenowych, które mogą być przepisywane przez lekarzy w początkowej fazie cyklu miesiączkowego. Dawka leku „Krinon” wynosi 10 tysięcy jednostek, kurs trwa 15-20 dni.
Prognoza
W przypadku algomenorrhea hormon ten jest przepisywany w dawce 5-10 mg przez następny tydzień przed wystąpieniem miesiączki. Na dysfunkcjonalne krwawienie z macicy, lek jest przepisywany w celu regulacji i wyrównania cyklu miesiączkowego.
Hormon progesteron nie pozwala na nadmierny wzrost endometrium, regulując jego szybkie przejście do fazy wydzielania. Przyjmowanie dawki 5-15 mg hormonu przez około tydzień po zakończeniu cyklu miesiączkowego zapobiegnie rozwojowi dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy.
Prolutex
Ponieważ progesteron jest wykorzystywany przez komórki wątroby człowieka, wprowadzanie tego hormonu do narządów z poważnymi zaburzeniami funkcjonowania nie jest zalecane ze względu na wysokie prawdopodobieństwo przedawkowania.
Wiadomo, że "Prolutex" może nie mieć bardzo korzystnego wpływu na krzepnięcie krwi, ograniczając jego stosowanie do pacjentów cierpiących na tętniaki i żylaki. Zachowując szczególną ostrożność, środek ten należy stosować w przypadku nadciśnienia i IRR, a także nadmiernego wzrostu ciśnienia. Ponadto progesteron nie jest odpowiedni dla pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową, napady padaczkowe, ponieważ zatrzymanie płynów może powodować obrzęk błony śluzowej mózgu, a także częste migreny.
Endometryna
Jeśli kobieta w ogóle nie wytwarza progesteronu, ale musi wytrzymać i urodzić zdrowe dziecko, lek można przepisać dopochwowo w postaci żelu, a także wewnętrznie kapsułek, 2 sztuki na 13-14 dni, aw okresie 15-25 dni 1 kapsułka. Jeśli w przyszłości ciąża nie wystąpi, od 26 dnia można zwiększyć dawkętygodniowo po 1 kapsułce, po chwili dochodząc do 6 kapsułek. Oznacza to, że przebieg leczenia wynosi 60 dni.
Utrozestan
Aby wyeliminować niepłodność, która powstała z powodu dysfunkcji jajników i niedoboru fazy lutealnej, przepisuje się progesteron, aby stworzyć normalną fazę cyklu. Dawka leku wynosi 12,5 mg i jest stosowana w okresie 14-28 dni cyklu miesiączkowego. W przypadku zajścia w ciążę stosowanie leku jest kontynuowane przez około pierwsze 3 miesiące.
Kiedy zaczyna się poronienie, „progesteron” i leki analogowe, w szczególności „Utrozhestan”, są przepisywane w dawce 10-25 mg, aż do całkowitego zniknięcia zagrożenia. Progesteron należy podawać w pojedynczej dawce 100 mg.
Jako terapia zastępcza na początku menopauzy hormon ten jest przepisywany w ilości 2 kapsułek na 10-12 dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego.
Przeciwwskazanie do stosowania „progesteronu”, a także jego analogu „Utrozhestan” nazywane jest alergią na składniki leku. Hormon ten jest przeciwwskazany u kobiet z istniejącymi chorobami onkologicznymi piersi i narządów rodnych, ponieważ mają złośliwy podział komórek, przerzuty i przyspieszony wzrost guza.
W drugim i trzecim trymestrze dodatkowe stosowanie progestagenów jest przeciwwskazane, ponieważ w tym okresie łożysko kontroluje produkcję hormonu.
Recenzje lekarzy
Według lekarzy „progesteron” i jego analogi są dogodnie przyjmowane w postaci zastrzyków, zwłaszcza jako lek podtrzymujący w drugiej fazie cyklu, kiedy stosowanie leku w innych postaciach (tabletki lub czopki) nie mają niezbędną skuteczność w eliminowaniu niepłodności.
Wadą tego hormonu jest to, że w kobiecym ciele często tworzy się naciek, zwłaszcza w miejscach wstrzyknięć. Niewątpliwie może to nieco ograniczyć czas trwania leczenia.
Referencje pacjentów
Kobiety, po zażyciu tego hormonu, zwracają uwagę na przywrócenie cyklu miesiączkowego, wczesny początek ciąży, wyeliminowanie zagrożenia aborcją, łożysko przednie i wyeliminowanie zwiększonego napięcia. Ale zauważają również pewną bolesność zastrzyków. Lek ze względu na dość dużą gęstość i oleistą strukturę wchłania się przez długi czas.
Wynik
"Progesteron" to bardzo skuteczny lek, który pomaga kobiecie przywrócić zdrowie seksualne, łagodzi niepłodność, pomaga urodzić dziecko, a także zwiększa ilość produkowanego w organizmie hormonu. Być może wszystkie te cechy sprawiły, że „progesteron” jest najczęściej używanym lekiem we współczesnej ginekologii! Wyjaśnia to również obecność dużej liczby analogów tego leku.
