Serce, jak wiesz, jest naszym głównym organem, ale często zawodzi. W celu przywrócenia jego normalnego funkcjonowania stosuje się różne leki. Jednym z nich jest Amiodaron. Analogi są znacznie droższe, ponieważ są produkowane za granicą i nie zawsze są skuteczne.
Skład leku i forma uwalniania
Lek „Amiodaron”, którego opinie są bardzo różne, zawiera w jednej tabletce 200 mg substancji czynnej - chlorowodorku amiodaronu. Lek produkowany jest również w postaci roztworu, w którym 3 ml stanowi 5% substancji czynnej.
Składniki pomocnicze w jednej tabletce to: skrobia ziemniaczana, mikroceluloza krystaliczna, cukier mleczny, m altodekstryna, primelloza, poliwinylopirolidon, stearynian magnezu.
Tabletki są pokryte białą glazurą o lekkim, ledwo wyczuwalnym kremowym odcieniu. Posiadają kształt płasko-cylindryczny, a także fazę i ryzę. Dlatego w razie potrzeby można je łatwo podzielić na dwie równe części.
Na sprzedażlek w pudełkach kartonowych, w których znajduje się jeden lub dwa blistry z dziesięcioma tabletkami. Lek jest również dostępny w butelkach szklanych, polimerowych i plastikowych, które zawierają 30 lub 100 tabletek.
Farmakologiczny mechanizm działania leku
Właściwości przeciwarytmiczne i przeciwdławicowe charakteryzuje „amiodaron”, w niektórych przypadkach mogą go zastąpić analogi. Jego działanie antyarytmiczne polega na zmniejszeniu prądów jonów potasu pod wpływem błon komórkowych - kardiomiocytów. Powoduje zmniejszenie węzła zatokowego, co powoduje bradykardię.
Zastosowanie leku „Amiodaron” (tabletki) pozwala zwiększyć oporny segment mechanizmu przewodzenia serca. Hamuje przewodzenie wzdłuż dróg wtórnych u pacjentów z ciężkim zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a. Z kolei działanie przeciwdławicowe leku opiera się na zmniejszeniu zużycia tlenu przez mięsień sercowy i zmniejszeniu jego wpływu na mięśnie tętnicze. Zawiera jod, który po spożyciu zmienia ilościową zawartość hormonów tarczycy, w wyniku czego zmniejsza się stopień ich oddziaływania na mięsień sercowy.
"Amiodaron" ma efekt kumulacyjny, a wyraźny efekt z jego stosowania pojawia się dopiero po tygodniu regularnego stosowania leku, a maksimum osiąga się po dwóch do trzech tygodniach.
Około 40% wypitej dawki leku wchłania się do środka, Cmax w osoczu pojawia się po 3-7 h. Efekt może utrzymywać się przez kilka tygodni. Procesy metaboliczne zachodzą głównie w wątrobie, gdziepowstaje aktywny element deetyloamiodaron, który jest głównym metabolitem. Wydalany z wydalaną żółcią i moczem, T1 / 2 - po pojedynczej dawce leku 3, 2–20, 7 godzin, z przedłużoną terapią - po 53 ± 24 dniach.
Lek „Amiodaron”: wskazania do stosowania
Lek jest przepisywany w celu zapobiegania i leczenia arytmii, która może śmiertelnie zagrażać życiu ludzkiemu, a także arytmii komorowych, przy trzepotaniu komór o niestabilnej dynamice, stosuje się również lek "amiodaron".
Wskazania do stosowania pozwalają na stosowanie leku, gdy:
- trzepotanie przedsionków;
- zaburzenia rytmu nadkomorowego;
- Zespół Wolfa-Parkinsona-White'a;
- wygląd tachykardii;
- migotanie komór;
- arytmia spowodowana niewydolnością serca i wieńcową;
- przewlekła choroba wieńcowa serca;
- zawał mięśnia sercowego.
"Amiodaron": instrukcje użytkowania
Pigułki należy przyjmować doustnie 15 minut po posiłku.
Podczas choroby arytmii komorowej zalecana przez lekarza dawka wynosi 800-1200 mg na dobę. Należy go podzielić na 3-4 dawki. Przebieg leczenia w tym przypadku trwa około 5-10 dni i można go wydłużyć, aby zapewnić bardziej stabilny stan pacjenta, a dawkę można zmniejszyć do 600-800 mg na dobę. Jest intensywnyleczenie, które później przechodzi w profilaktykę, z mniejszą dawką zawartości leku.
Okres podtrzymywania terapeutycznego wynosi 7-14 dni, w tym czasie lek jest przyjmowany w dawce 200-400 mg. Taka ilość leku jest przepisywana w celu ustabilizowania stanu pacjenta w okresie porehabilitacyjnym.
Często lek „amiodaron” jest przepisywany pacjentowi w szpitalu, a lekarz może kontrolować jego przyjmowanie. Pozwala to zminimalizować skutki uboczne i indywidualnie dostosować dawkę leku.
W przypadku dusznicy bolesnej lek przyjmuje się dwa razy dziennie po 200 mg. Po dwóch tygodniach dawkę zmniejsza się do raz dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 400 mg, a dzienna dawka nie powinna przekraczać 1200 mg.
Przepisując takie leki dzieciom, należy pamiętać, że tabletki działają na dziecko znacznie szybciej niż na dorosłego. Dlatego dawkowanie oblicza się na podstawie wagi dziecka. Tak więc na jeden kilogram wagi powinno być 10 mg leku. Dawkę tę należy utrzymywać przez dziesięć dni okresu terapeutycznego lub do czasu całkowitej poprawy stanu pacjenta. W przyszłości norma ta zostanie zredukowana do proporcji: 5 mg na kilogram żywej wagi dziecka. Dawkę profilaktyczną i podtrzymującą przyjmuje się na podstawie 2,4 mg amiodaronu na kilogram masy ciała.
Wskazania do stosowania leku to stosowanie roztworu na bazie aktywnego składnika amiodaronchlorowodorek w ostrych zaburzeniach rytmu serca. W tym przypadku lek podaje się dożylnie, powoli wstrzykując do organizmu za pomocą zakraplacza. Aby to zrobić, w 250 ml 5% roztworu glukozy przez 1 lub 2 godziny lek wstrzykuje się powoli w ilości 5 mg na kilogram żywej wagi. W tym czasie stan pacjenta jest monitorowany za pomocą EKG i pomiarów odczytów ciśnienia krwi.
Skutki uboczne
Wielu ludziom w naszym kraju przepisuje się Amidron. Analogi nie zawsze mogą to zastąpić. Ale pomimo pozytywnego wpływu leku na organizm ludzki, zidentyfikowano również skutki uboczne.
Objawy negatywne pojawiają się głównie z powodu przedawkowania leku. Są to zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego, takie jak bradykardia, nieprawidłowe funkcjonowanie węzła zatokowego, blok serca, zaburzenia koordynacji ruchów. Również ze strony układu oddechowego zauważono rozlane śródmiąższowe zwłóknienie płuc, śródmiąższowe zapalenie płuc, zespół Hammana-Richa, ból w klatce piersiowej, zwłóknienie płuc, przyspieszenie oddechu, skurcze oskrzelowo-płucne. Podczas przyjmowania leku "Amidarone" zaobserwowano niewydolność wątroby. Tabletki rzadko powodowały żółtaczkę, zapalenie wątroby, a czasem marskość wątroby.
Niedopasowanie dawki może spowodować znaczny brak równowagi hormonów tarczycy, zaburzenia tarczycy, a także niedoczynność tarczycy i przyrost masy ciała. Przedawkowanie może prowadzić do zaburzenia narządu wzroku, powodując gromadzenie się lipidów w pobliżu rogówki w okolicy źrenicy. Był też wyraźnypigmentacja skóry, nadwrażliwość na światło, pokrzywka lub rumień. Na twarzy zauważono drobne wysypki, łysienie, zapalenie skóry. Skutki uboczne wpłynęły również na funkcje rozrodcze u mężczyzn. W tych przypadkach wystąpiło zapalenie jąder, impotencja, a także zapalenie najądrza. Rzadko zgłaszano małopłytkowość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy lub zapalenie naczyń.
Przeciwwskazania do stosowania
"Amiodaron" (opinie na jego temat nie zawsze są pozytywne) dobierany jest ściśle indywidualnie. Są ludzie, którym ten lek nie pomógł lub w ogóle nie zauważyli zmian w swoim stanie zdrowia, inni zaczęli się dusić po jego zastosowaniu, odczuli przyspieszone bicie serca. Według nich przy długotrwałym stosowaniu może zaburzać układ hormonalny, zwiększać hormony. Dlatego przed zażyciem tego leku należy nie tylko uważnie przeczytać instrukcję, ale także zwrócić uwagę na wskazania, skutki uboczne i przeciwwskazania.
Tak więc lek nie jest przepisywany, jeśli występuje blokada przedsionkowo-komorowa 2-3 stopni, ze wstrząsem kardiogennym, tyreotoksykozą. Lek „Amiodaron” nie jest stosowany w przypadku wysokiej wrażliwości na jego substancję czynną i jod. Zakaz dotyczy poważnych naruszeń przewodnictwa serca i ataków bradykardii z omdleniem. Nie stosować leku w okresie ciąży i laktacji. W okresie laktacji, w okresie leczenia farmakologicznego, należy przerwać karmienie piersią.
Specjalne zalecenia
Leczenie terapeutyczne amiodaronem powinno być dokładnie monitorowane przez lekarza. Instrukcje dlaTabletkę zaleca się stosować po prześwietleniu wątroby, płuc i elektrokardiogramie. Podobne monitorowanie powinno być kontynuowane, jeśli pacjent nadal przyjmuje lek.
Nasilenie działań niepożądanych często zależy bezpośrednio od dawki przyjmowanej przez pacjenta. Powinieneś starać się używać leku jak najmniej i w minimalnych ilościach. Często powoduje awarię rytmu serca, aby anulować lek „Amiodaron”.
Instrukcje użytkowania – opinie mówią, że pomimo skutków ubocznych lek ten uratował więcej niż jedno życie – twierdzi, że działanie farmakologiczne leku utrzymuje się przez kolejne dwa tygodnie po jego odstawieniu.
Pigułki zawierają jod, który przyczynia się do gromadzenia się radioaktywnego jodu w tarczycy. Dlatego na początku leczenia, w trakcie i na końcu konieczne jest ciągłe wykonywanie badań na poziom hormonów tarczycy.
Podczas zabiegu terapeutycznego należy unikać długotrwałego przebywania na słońcu, nie opalać się na otwartym powietrzu. Lek należy podawać ze szczególną ostrożnością osobom starszym, w znieczuleniu ogólnym lub w trakcie tlenoterapii. Powinien być stosowany z ostrożnością przez kierowców pojazdów oraz osoby, których zawód wiąże się ze szczególną koncentracją uwagi.
W przypadku przedawkowania może wystąpić nasilenie działań niepożądanych, a także niedociśnienie, arytmia. Może wystąpić bradykardia lub niewydolność przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Nadmiar może prowadzić dodysfunkcja wątroby.
W takim przypadku zalecane jest natychmiastowe płukanie żołądka, zalecany jest węgiel aktywowany, zalecane są solankowe roztwory przeczyszczające. W przypadku bradykardii stosuje się zastrzyki z atropiny, agonistów receptorów beta-adrenergicznych i wykonuje się stymulację.
Interakcje z innymi narkotykami
Z ostrożnością lek należy stosować jednocześnie z innymi lekami, zwłaszcza jeśli pochodzą z tej samej grupy leków przeciwarytmicznych. Nie należy łączyć jego odbioru z erytromycyną, pentamidyną i winkaminą. Istnieje ryzyko wystąpienia wielokształtnego częstoskurczu komorowego w połączeniu z Sultopridem. Nie zaleca się łączenia przyjmowania CCB i beta-blokerów z amfoterycyną B oraz lekami o działaniu przeczyszczającym, diuretykami. Lek należy stosować ostrożnie w połączeniu z kortykosteroidami, lekami przeciwdepresyjnymi, Astemizolem, Terfenadyną. Może znacznie wzmocnić działanie takich leków jak: "Warfaryna", "Fenytoina", "Cyklosporyna" czy "Digoksyna". Stosowany jednocześnie z cymetydyną spowalnia proces przemiany materii w organizmie.
Okres trwałości i stawki przechowywania
Lek „Amiodaron”, którego działanie ma na celu wyeliminowanie tachykardii, migotania komór, tachyarytmii i zmniejszenia trzepotania przedsionków, należy do kategorii leków grupy „B”. Okres ważności leku nie przekracza trzech lat. Tabletki należy przechowywać w ciemnym, chłodnym miejscu niedostępnym dla dzieci.
Konieczna jest ścisła kontrola stosowania leku „Amiodaron”. przepis na tostosowanie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza. W takim przypadku samoleczenie powinno być całkowicie wykluczone.
Analogi narkotyków
Jeśli nagle lek „Amiodaron” nie pasuje, analogi można znaleźć w każdej aptece. Wśród nich można wyróżnić takie leki, jak: "Amiodaron Belupo" i "Amiodaron Aldaron", "Angoron" i "Atlansil", "Kordaron" czy "Kordinil". Podobny do "Amiodaronu" w swoim działaniu na organizm ludzki "Medakoron" i "Palpitin". W niektórych przypadkach lek jest zastępowany przez Sedacoron i Sandoz.
Te leki zawierają tę samą substancję czynną lub mają podobne działanie przeciwarytmiczne do amiodaronu. Analogi są często produkowane za granicą i kosztują kilka razy więcej.
Referencje pacjentów
Wielu pacjentów odnotowuje stabilizację swojego stanu po zażyciu leku „Amiodaron”. Instrukcja użytkowania - analogi leku są często wybierane na podstawie indywidualnych cech organizmu - obiecuje normalizację częstości akcji serca i ciśnienia. Przy krótkotrwałym stosowaniu i w małych dawkach z reguły nie ma problemów, a lek ma skuteczne działanie.
Po długotrwałym stosowaniu leku u niektórych pacjentów wystąpiły duszności, kołatanie serca, nerwowość i depresja, wahania nastroju i wzrost hormonów tarczycy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a w niektórych przypadkach nudności iwymioty.
Wiele osób używa go w leczeniu dusznicy bolesnej i zauważają, że nie jest gorszy niż importowane analogi. Niektórzy mężczyźni boją się brać lek, ponieważ to u nich może powodować szereg chorób onkologicznych. Istnieje opinia, że lek należy przyjmować tylko w stanie zagrażającym życiu człowieka, we wszystkich innych sytuacjach powinien szukać alternatywy. Ponadto tabletki mogą niekorzystnie wpływać na funkcje rozrodcze mężczyzny, co również należy wziąć pod uwagę przy ich przyjmowaniu.
A jednak dla wielu lek „Amiodaron” okazał się panaceum, dzięki któremu choroba ustąpiła, a osoba pozostała przy życiu. Nie fakt, że analogi byłyby równie skuteczne. Dlatego w leczeniu chorób serca nie należy lekceważyć tego leku, zwłaszcza jeśli jest on zalecany przez lekarza.
