Leczenie patologii o charakterze otorynolaryngologicznym wymaga zintegrowanego podejścia. Obecnie jednym z najskuteczniejszych sposobów oczyszczania nosa i okolicznych zatok z wysięku jest metoda ruchowa Proetz. Zabieg zabiegowy jest nieinwazyjny i ma minimum przeciwwskazań. Jednocześnie, zgodnie z opiniami lekarzy, płukanie metodą ruchu Proetza jest bardzo skutecznym sposobem oczyszczania ubytków z patologicznej treści. Nie tak dawno temu, przy zapaleniu zatok, w celu wypompowania ropy wykonano nakłucie zatok. Teraz tak drastyczny środek ucieka się znacznie rzadziej, preferując pranie.
Istota metody
Metoda została wynaleziona przez amerykańskiego lekarza Arthura Proetza. Metoda nosi jego imię.
W praktyce często używana jest inna nazwa procedury - "kukułka". Poruszanie się wzdłuż Proetza wiąże się z wprowadzeniem gumowych rurek do przewodów nosowych. Jeden z nich wypełniony jest płynem zawierającymlekarstwo. Ten sam lek opuszcza drugą rurkę, ale razem z patologiczną zawartością zatok nosowych. Wynika to z różnicy wskaźników ciśnienia.
Podczas płukania w żadnym wypadku patologiczny wysięk nie może dostać się do gardła, jamy ustnej, oskrzeli i tchawicy. Aby temu zapobiec, podczas sesji pacjent musi stale wymawiać dźwięki: „Ku-ku”. Dlatego mycie ruchu Proetz jest częściej nazywane „kukułką”.
Wskazania
Lekarze przepisują procedurę w przypadku wielu chorób laryngologicznych. Ale wykonywanie ruchu wzdłuż Proetza jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy istnieje drożność zespolenia zatoki szczękowej. Jest to ważny warunek, który należy wziąć pod uwagę podczas oceny wykonalności przepisania koloru.
Wskazania:
- Zapalenie zatok.
- Zapalenie jelit.
- Frontite.
- Adenoiditis.
- zapalenie ksenoidalne.
- Nieżyt nosa o etiologii bakteryjnej, wirusowej i alergicznej.
- Obecność przerostowych zmian w błonie śluzowej.
Po przemyciu zatok przez przemieszczenie płynu wzdłuż Proetza, następujące objawy ustępują w krótkim czasie:
- Swędzenie.
- Obrzęk błony śluzowej.
- Kchaj.
- Obfite wydzielanie płynnej wydzieliny z nosa.
Już po pierwszym zabiegu nasilenie procesu zapalnego jest znacznie osłabione, a węch zostaje przywrócony.
Przeciwwskazania
Jak każda inna metoda leczenia, ta metoda ma szereg ograniczeń. Nie jest przepisany, jeśli pacjent cierpi na:
- Częste epizody krwawienia z nosa.
- Padaczka.
- Zaburzenia psychiczne.
- Uczulenia na leki, które lekarz planuje zastosować podczas zabiegu.
Ponadto płukanie nosa metodą poruszania się wzdłuż Proetza jest zalecane z ostrożnością kobietom w ciąży i karmiącym. Wynika to z faktu, że leki mogą dostać się do krwiobiegu i wywołać rozwój niepożądanej reakcji.
Wiek dzieci do 5 lat również jest przeciwwskazaniem. Wynika to z anatomicznych cech budowy zatok. Ponadto często niemowlęta nie wykonują na czas zaleceń lekarza, przez co procedura staje się niebezpieczna.
Podczas zabiegu pacjent powinien przez kilka minut pozostawać w bezruchu z głową odrzuconą do tyłu. W związku z tym zabieg nie jest zalecany osobom cierpiącym na patologie odcinka szyjnego oraz zaburzenia krążenia w tętnicach przechodzących przez kręgosłup.
Metodologia kliniczna
Metoda nie wymaga żadnego przygotowania. Wystarczy przyjść do placówki medycznej o ściśle określonej godzinie.
Algorytm mycia metodą poruszania się po projekcie:
- Pacjent kładzie się na kanapie. Następnie do każdego z jego przewodów nosowych wszczepia się środek zwężający naczynia krwionośne („Naftyzin” lub „Sanorin”). W niektórych klinikachNa tym etapie do przewodów nosowych wprowadza się turundy, wstępnie nasączone roztworem adrenaliny. W razie potrzeby można wykonać dodatkowe znieczulenie miejscowe.
- Po około minucie pacjentowi pomaga się położyć na kanapie tak, że jego głowa jest ustawiona pod kątem 45 stopni do ciała. Jeśli dziecko potrzebuje zabiegu, jeden z rodziców może go zatrzymać.
- Lekarz podgrzewa roztwór leczniczy do komfortowej temperatury. Specjalny cewnik lub strzykawka bez igły jest wprowadzana do jednego nozdrza pacjenta, a do drugiego wprowadzana jest próżnia.
- Lekarz lub pielęgniarka włączają urządzenie. Następnie lek zaczyna płynąć do zatoki nosowej ze stałym ciśnieniem. W tej chwili pacjent powinien stale mówić: „Ku-ku”. Ssanie usuwa również lek z zatok wraz z treścią patologiczną.
- Procedurę powtarza się dla kolejnego przewodu nosowego.
Zaraz po sesji pacjentowi proponuje się dokładne wydmuchanie nosa w celu usunięcia pozostałości roztworu i patologicznej wydzieliny. Następnie do każdego przewodu nosowego wkraplany jest środek przeciwbakteryjny.
Płukanie trwa średnio 10 minut. Jeśli roztwór leczniczy lub ropa dostanie się do ust, pojawia się odruchowy kaszel. Jednocześnie lekarz przerywa zabieg i przeprowadza go ponownie. To znacznie wydłuża czas trwania sesji. Dlatego musisz ściśle przestrzegać wszystkich poleceń lekarza.
Zużyte leki
Wybór leku zależy bezpośrednio od patologii. Podczas płukanianastępujące leki mogą być używane do poruszania się po Proetz:
- Antyseptyki. Z reguły lekarze stosują Chlorheksydynę i Miramistin.
- Enzymy proteolityczne. Aktywne składniki leków przyczyniają się do rozrzedzenia gęstego śluzu z nieżytem nosa. Najczęściej lekarze używają „Chymotrypsyny” i „Trypsyny”.
- Leki przeciwzapalne.
- Antybiotyki.
Przed przepisaniem tego lub innego leku lekarz powinien zapytać pacjenta, czy ma skłonność do reakcji alergicznych lub nadwrażliwości na jakiekolwiek leki.
Czas trwania leczenia jest każdorazowo ustalany przez lekarza. Schemat terapii może obejmować od 2 do 10 zabiegów.
Płukanie w domu
Do samodzielnego użytku metoda przenoszenia leków wzdłuż Proetza nie jest odpowiednia. Mycie powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistów, którzy wykluczą cofanie się treści patologicznych do jamy ustnej gardła lub ucha środkowego. Lekarze zalecają w domu ograniczenie używania irygatora. Uderzającym przykładem jest urządzenie Dolphin.
Kukułka jest dozwolona tylko wtedy, gdy nie ma alternatyw. Ale metodologia musi być ściśle przestrzegana. Zamiast odsysania próżniowego można użyć strzykawki o dużej objętości. Strzykawki muszą być sterylne.
Podczas zabiegu konieczne jest wytworzenie takiego samego ciśnienia. Innymi słowy, musisz działać powoli i ostrożnie. Zastosowany roztwór należy podgrzać do 35 stopni. Do jego przygotowania można użyć wody sterylnej lub przegotowanej.
Do jednego nozdrza można wpompować do 20 ml roztworu. Następnie pamiętaj, aby powtórzyć procedurę dla drugiego przewodu nosowego.
Ważne niuanse
Według opinii lekarzy i ich pacjentów, poprawa ogólnego samopoczucia następuje już po pierwszej sesji. Aby jednak nie prowokować rozwoju powikłań, należy przestrzegać następujących zasad:
- Nie wykonuj gwałtownych ruchów podczas płukania.
- Zaraz po zakończeniu zabiegu nie musisz wstawać. Konieczne jest pozostawanie w pozycji poziomej przez co najmniej 10-20 minut. Jeśli natychmiast wstaniesz, możesz wywołać gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Ponadto obfituje w omdlenia i krwawienia z nosa.
- Nie należy wychodzić na zewnątrz do 30 minut po zakończeniu procedury.
Przestrzeganie tych zasad zapobiega rozwojowi powikłań i znacznie zwiększa skuteczność leczenia.
Wady i zalety metody
"Kukułka" to dobrze znana i szeroko stosowana metoda. Zwolennicy metody twierdzą, że ma ona szereg niezaprzeczalnych zalet:
- Po usunięciu patologicznej wydzieliny ognisko infekcji zmniejsza się, a stan pacjenta poprawia się.
- Mycie pozwala uniknąć przekłucia, co oznacza, że pacjenci są psychologicznie łatwiej tolerować tę procedurę.
- Podczas zabiegu znacznie się poprawiaoddychanie przez nos. Dzięki temu nie ma potrzeby stosowania kropli zwężających naczynia krwionośne, które często prowadzą do zaniku błony śluzowej.
- Metodę można stosować nawet przy wysokiej temperaturze ciała.
Wady metody:
- Sprawność jest niższa niż w przypadku przebicia. Ponadto zależy to bezpośrednio od umiejętności lekarza. Praca niedoświadczonego specjalisty również może prowadzić do komplikacji.
- Istnieje możliwość zakłócenia normalnego funkcjonowania błony śluzowej.
Ponadto niektórzy pacjenci zgłaszają nudności i zawroty głowy po zabiegu.
Na zakończenie
Płukanie wypornościowe Proetza, lepiej znane jako „kukułka”, jest często przepisywane pacjentom cierpiącym na choroby laryngologiczne. Według opinii lekarzy i ich pacjentów po pierwszym zabiegu stan ogólny ulega poprawie. Oddychanie przez nos zostaje przywrócone, eliminując potrzebę kropli zwężających naczynia.
