Naruszenie procesów metabolicznych w organizmie jest przyczyną różnych chorób. Jednym z nich jest skaza kwasu moczowego. Stan ten poprzedza poważne zaburzenia pracy układu moczowego, nerwowego i mięśniowo-szkieletowego. Rozwija się w każdym wieku, ale zawsze wymaga szczególnej uwagi lekarzy.
Zaświadczenie lekarskie
Wszystkie elementy żywych organizmów zawierają purynę. Naturalny proces deformacji struktur komórkowych pociąga za sobą zniszczenie tych substancji. W wyniku rozpadu powstaje kwas moczowy. W normalnym stężeniu spełnia kilka funkcji. Powierza mu się praca polegająca na oczyszczeniu organizmu z nadmiaru azotu, ochronie naczyń krwionośnych przed uszkodzeniem oraz stymulacji funkcji mózgu. Kwas moczowy jest wydalany w sposób naturalny. Zwykle jego zawartość w organizmie mężczyzny wynosi 3,4-7,0 mg na 100 ml krwi, a kobiet 2,4-5,7 jednostek.
Kiedy procesy metaboliczne, takie jak równowaga wodno-solna, są zaburzone, kwas moczowy jest zatrzymywany w organizmie. Jego poziom wzrastasole (urany) obecne w kompozycji krystalizują i wytrącają się. Mogą gromadzić się pod skórą, w nerkach, stawach i innych narządach. W moczu podobny osad przypomina czerwone kryształki. Obecność takich soli w moczu jest głównym objawem skazy moczanowej.
Na początkowych etapach patologia nie objawia się wyraźnym obrazem klinicznym. Często pozostaje to niezauważone, ponieważ pacjent nie odczuwa widocznych problemów zdrowotnych. W przypadku braku szybkiego leczenia mogą rozwinąć się komplikacje. Przejawiają się w postaci dny moczanowej, kamicy moczowej i niewydolności nerek. W takim przypadku zawsze cierpi układ pokarmowy. Patologia prowadzi do zmian nastroju psychicznego, ponieważ kwas działa pobudzająco na centralny układ nerwowy.
Przyczyny wystąpienia
Zaburzenia metabolizmu puryn są zwykle związane ze zmianami w nawykach żywieniowych. Przyczyną patologii może być stosowanie pokarmów bogatych w te związki. Mówimy o nadmiarze w diecie białego mięsa, roślin strączkowych, pomidorów, słodyczy, kawy i napojów gazowanych. Długotrwały post ma również wpływ na rozwój skazy kwasu moczowego. Obecnie lekarze coraz częściej łączą zaburzenie procesów metabolicznych z predyspozycją genetyczną.
Ponadto cała grupa czynników może potencjalnie wywołać pojawienie się naruszenia:
- procesy zapalne narządów jamy brzusznej;
- napromieniowanie;
- cukrzyca;
- częsty stres;
- nadużywanie alkoholu;
- przyjmowanie hepatotoksycznenarkotyki;
- intensywne ćwiczenia.
U kobiet w ciąży patologia rozwija się z powodu utraty płynów na tle wymiotów w ciężkiej toksykozie. Innym powodem jest wzrost aktywności wazopresyny – hormonu odpowiedzialnego za usuwanie płynów z organizmu, zwiększenie objętości krwi. Prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń jest szczególnie wysokie w pierwszych miesiącach po zapłodnieniu. Jednak w większości przypadków ustępuje samoistnie bliżej drugiego trymestru.
U dzieci w pierwszych latach życia objawy skazy moczanowej pojawiają się z powodu błędów w żywieniu, przewagi pokarmu mięsnego w diecie. Ich system wydalniczy jest niedoskonały, dlatego nie mogą rozpuszczać dużych ilości soli. Inne przyczyny zaburzenia to uszkodzenie podwzgórza, które jest odpowiedzialne za produkcję wazopresyny, patologię nerek i zespół Downa.
Objawy choroby
Skaza kwasu moczowego najczęściej objawia się porażką trzech układów: moczowego, hormonalnego i nerwowego.
Najcięższy cios zwykle spada na nerki. Jednocześnie rozwija się kamica moczowa, która charakteryzuje się tworzeniem kamieni w odpowiednich narządach. Kamienie tworzą sole kwasu moczowego. Ich rozmiary mogą się różnić. Najmniejsze kamienie są wydalane z moczem, a duże formacje wymagają opieki chirurgicznej. Z reguły choroba przebiega bezobjawowo. Jego pierwszym atakom towarzyszy silny ból, nudności i pojawienie się krwi w moczu. Aby zatrzymać te przejawy, konieczne jestpomoc medyczna.
Objawy skazy moczanowej u dorosłych są czasami wyrażane w postaci dny moczanowej. To zaburzenie nie występuje u dzieci. Rozwija się w wyniku przemiany kwasu moczowego w moczany, które gromadzą się w tkankach. Najczęstszymi objawami dny moczanowej są zajęte stawy. Najbardziej dotknięte są palce kończyn górnych i dolnych. Rzadko rozwija się zapalenie stawów. W przypadku dny moczanowej występuje obrzęk i zaczerwienienie skóry w okolicy stawu, ból po naciśnięciu.
Patologia czasami wpływa na centralny układ nerwowy. Pacjent skarży się na zwiększone zmęczenie i drażliwość, zaburzenia snu, nagłe wahania nastroju.
Ogólny obraz kliniczny
Bez względu na formę manifestacji choroby zwyczajowo wyróżnia się ogólny obraz kliniczny charakterystyczny dla niektórych etapów jej przebiegu. Początkowo pacjent nie odczuwa problemów zdrowotnych. Pierwszą oznaką zaburzenia jest pojawienie się kryształków kwasu moczowego w moczu. Jednocześnie wzrasta jego kwasowość. Osoba może odczuwać pieczenie podczas oddawania moczu. Zmienia się również kolor, zapach moczu staje się bardziej cuchnący i ciemny.
Na kolejnym etapie zmienia się stan psychiczny pacjenta. Występuje zwiększona pobudliwość, agresywność, częste wahania nastroju. Zaburzenia snu wynikają z podrażnienia OUN. Pacjenta dręczą koszmary. Skaza kwasu moczowego z konieczności znajduje odzwierciedlenie w pracy przewodu pokarmowego. Stan patologiczny charakteryzuje się słabym apetytem, utratą/przyrostem masy ciała, nudnościami. Wymiociny mająwyraźny zapach acetonu.
Niektóre objawy choroby są napadowe i okresowe. Na przykład temperatura może nieznacznie wzrosnąć, ciśnienie krwi. Niektórzy pacjenci mają ataki astmy, bóle głowy, przerywany tachykardia.
Objawy skazy moczanowej u kobiet spodziewających się dziecka praktycznie nie mają żadnych charakterystycznych cech. Jednak doświadczają utraty płynów z powodu wymiotów z powodu zatrucia, przybierania na wadze i przedłużonego zaparcia. U kobiet w okresie menopauzy ogólny obraz kliniczny często uzupełnia dna moczanowa. Chorobie towarzyszy ból i stan zapalny stawów dużych palców.
Przebieg patologii u dzieci
U młodych pacjentów taka skaza jest inaczej określana jako neuro-artretyzm. Ten stan nie jest chorobą, ale predyspozycją konstytucyjną.
Ostre objawy zwykle nie są odczuwane przez dziecko, ale jego zachowanie się zmienia. Dziecko staje się łatwo pobudliwe. Pomimo wyraźnego niepokoju takie dzieci szybko przechwytują informacje i materiały szkolne. W rozwoju umysłowym znacznie wyprzedzają swoich rówieśników.
Nocą mali pacjenci mogą w niekontrolowany sposób oddać mocz do łóżka. Są podatne na reakcje alergiczne na pokarmy i pyłki roślinne. Dlatego na skórze pojawiają się wysypki i drapania. W rzadkich przypadkach skarżą się na bóle stawów.
Osobno powinniśmy porozmawiać o skazie kwasu moczowego u niemowląt. Ten stanobjawia się u niemowląt zaraz po urodzeniu. Wyraża się w śladowych ilościach pomarańczowych kryształków na pieluchach i ciemnym moczu. Wzrost liczby moczanów następuje z powodu przystosowania dziecka do życia pozamacicznego. Z reguły naruszenie ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni.
Metody diagnostyczne
Objawami i leczeniem skazy moczanowej u dorosłych zajmuje się nefrolog, u dzieci pediatra. W celu wyjaśnienia wstępnej diagnozy stosuje się następujące badania laboratoryjne:
- biochemia krwi;
- ogólna analiza moczu;
- Badania moczu i krwi w celu określenia poziomu pH.
Dodatkowo zaleca się ultradźwięki układu moczowego w celu wykrycia piasku moczanowego. W przypadku wykrycia kwasicy metabolicznej badane są płuca i wątroba. Na podstawie wyników kompleksowej diagnozy lekarz przepisuje leczenie.
Opcje terapii
Nie ma specyficznego leczenia skazy moczanowej u dorosłych. Zalecona przez lekarza terapia ma charakter wyłącznie objawowy. Jego głównym celem jest zmniejszenie stężenia moczanów w moczu oraz obniżenie kwasowości moczu. W tym celu stosuje się leki, dietoterapię i pomoc tradycyjnej medycyny. Rzućmy okiem na to, czym jest każda opcja leczenia.
Zastosowanie leków i fizjoterapia
Działanie leków stosowanych w terapii ma na celu:
- alkalizacja moczu i obniżenie w nim zawartości kwasu moczowego („Kalinor”, „Urocyte”);
- stymulacja procesów metabolicznych (różne kompleksy witaminowo-mineralne);
- Inhibicja oksydazy ksantynowej zapobiegająca wytwarzaniu kwasu moczowego (Allopurinol).
Aby złagodzić ten stan, pacjentom przepisuje się różne fizjoterapie. Ultradźwięki, magnetoterapia, naświetlania UV i darsonwalizacja charakteryzują się wysoką skutecznością.
Zmiana diety
Leczenia skazy moczanowej nie można sobie wyobrazić bez terapii dietetycznej. Opiera się na ostrym ograniczeniu diety białek i soli, ale zwiększeniu zawartości „wolnych” węglowodanów. Będziesz musiał zrezygnować z tłustych i smażonych potraw, mięsa, słodyczy i konserw. Dieta musi koniecznie zawierać świeże warzywa i owoce, różnorodne zboża, olej roślinny i orzechy.
Produkty mleczne i jajka można spożywać nie częściej niż dwa razy w tygodniu, ponieważ negatywnie wpływają na pracę nerek. Całkowita zawartość kalorii w codziennej diecie powinna wynosić 2-3 tys. kcal. Jeśli istnieje potrzeba normalizacji wagi, wskaźnik ten można zmienić w górę lub w dół.
Umiarkowane ćwiczenia są zalecane, aby zachować równowagę między spalonymi i zużytymi kaloriami. Na przykład chodzenie, bieganie lub jazda na rowerze. Szczególnie przydatne są poranne ćwiczenia. Nie należy jednak być zbyt gorliwym i obciążać ciało. W przeciwnym razie aktywność fizyczna może mieć odwrotny skutek i zwiększyć ilość moczu w moczu.
Pomoc tradycyjnej medycyny
W celu wyeliminowania objawów skazy moczanowej leczenie oparte na recepturach uzdrowicieli ludowych daje pozytywny wynik. Pomocne są świeżo wyciskane soki warzywne i owocowe. Przyczyniają się do zmiany kwasowości środka i jego alkalizacji.
Nie mniej przydatne są fitkolekcje oparte na następujących roślinach: dzika róża, rdest, znamiona kukurydzy, ziele dziurawca. Aby przygotować wywar, musisz wybrać jeden składnik. Zalej około 5 łyżek suchej trawy szklanką wrzącej wody, pozostaw w termosie na kilka godzin. Powstały wywar zaleca się spożywać małymi łykami w ciągu dnia. Czas trwania takiego leczenia nie powinien przekraczać dwóch tygodni.
Jeśli widoczne są oznaki stanu zapalnego, możesz dodać do wywaru rumianek, nagietek lub korzenie tataraku. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie ziołami należy wcześniej omówić z lekarzem. Wiele herbat ziołowych jest zabronionych na problemy z przewodem pokarmowym.
Leczenie małych pacjentów
Nie opracowano specjalnej terapii dla młodych pacjentów. Leczenie polega na przestrzeganiu diety i kontrolowaniu ilości wypijanych/usuniętych płynów z organizmu. Zmiana diety opiera się na tych samych zasadach, co u dorosłych pacjentów. Dodatkowo dzieciom przepisuje się kompleksy witaminowe. Przy znacznych odchyleniach w analizach i nieskuteczności terapii dietetycznej sięga się po leki metaboliczne.
Prognoza powrotu do zdrowia i konsekwencje
Skaza moczowa u kobiet i mężczyzn dobrze reaguje na leczenie oparte na terapii dietetycznej. Jeśli chorynie spieszy się z szukaniem pomocy medycznej lub ignoruje zalecenia lekarza, prawdopodobieństwo powikłań jest wysokie. Najczęstszym z nich jest przemiana soli w kamień nazębny, ich przemieszczenie do moczowodu, a następnie zablokowanie przejść. W takim przypadku terapia już implikuje interwencję chirurgiczną.
